散发性铅中毒46例临床分析

1998年 3月～ 2 0 0 2年 10月我院同济宁市卫生防疫站共同诊断散发性铅中毒 4 6例 ,其中误诊 2 9例 ,误诊率 6 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中男 2 7例 ,女 19例 ;年龄 2 6～5 6岁 ,平均 4 2岁。本组 39例因牛皮癣、癫等疾病在个体诊所或游医处接受轻粉散、驱梅散、铅丹等中药偏方治疗 ,7例有长期用铅壶饮酒史。均为本市各综合医院患者 ,送检标本经市防疫站检测尿铅水平而确诊。1 2　诊断标准　 4 6例均符合铅中毒诊断依据 :①有近或远期内接触铅化合物史 ;②临床表现有口内金属味、恶心、腹胀、腹部隐痛…     

36例散发性戊型病毒性肝炎的临床特点分析

散发性戊型病毒性肝炎，中老年多见，以显性为主，临床症状重，多为黄疸型，肝功损害重，合并HBV感染者易发展为重症肝炎，死亡率较高。     

输血后丙型肝炎46例临床分析

本文分析４６例输血后丙型肝炎的临床特点，并就抗－ＨＣＶ与ＨＣＶＲＮＡ的检出情况及其诊断价值进行讨论。     

氟乙酰胺中毒58例临床分析

目的：归纳总结口服氟乙酰胺中毒临床特点，加强对该病诊断与治疗的认识。方法：对58例氟乙酰胺中毒的临床资料进行回顾性分析。结果：轻度中毒8例(14％)、中度29例(50％)、重度21例(36％)，临床治愈57例，死亡1例，治愈率为98％，死亡率为2％。结论：及时肌注特效解毒剂乙酰胺，及早彻底洗胃是抢救氟乙酰胺中毒的关键。     

18例急性肺栓塞的临床特点

目的：探讨急性肺栓塞(APE)的临床特点，掌握肺栓塞的病因及起病时间，临床表现，实验室检查，心超，双下肢血管超声，血气分析，X线，肺CT等常规检查的阳性所见及有效的治疗手段。提高肺栓塞的诊断，治疗水平。方法：回顾性分析18例急性肺栓塞已确诊的病例。结果：6例(6／18)骨折后卧床至发生肺栓塞的时间为26～42天，中数为34天。3例(3／18)确诊肺癌和子宫癌至发生肺栓塞的时间为30～40天。中数35天。3例(3／18)子宫肌瘤术后至发生肺栓塞的时间为8～16天，中数为12天。6例(6／18)心肺血管疾病卧床至发生肺栓塞的时间为30～60天，中数为45天，临床表现：大块栓子2例(2／18)导致的肺栓塞临床表现为：下床活动或排尿、排便时突然晕厥，休克，呼吸困难，面色紫绀，在20分钟至1小时内死亡。16例(16／18)小块栓子导致的肺栓塞则有不同程度的呼吸困难，双肺干鸣。肺动脉第二心音亢进、分裂等急性肺心病体征。辅助检查：血LDH、血清胆红素、血碱性磷酸酶增高，血性胸腔积液。心超：右房、右室增大15例(15／18)。双下肢深静脉多处血栓6例(6／18)。心电图：J导联出现ST段压低0．1～0．2毫伏。S波加深，Ⅲ导联出现Q波、T波倒置15例(15／18)。血气分析均有不同程度的低氧血症、低碳酸血症，全部病例均为呼吸性碱中毒，A—aDo2，均增大。结论：根据不同病因所致肺栓塞发病时间不同，在危险时间内给予低分子肝素治疗可预防肺栓塞的发生。根据肺栓塞的临床表现可大体上判断肺栓塞的柱子大小，找出了肺栓塞在实验室、心电图、心超、血气、肺CT上的特点，酌情扩大溶栓治疗窗，并依据血液动力学监测指标及时序贯抗凝治疗，可明显降低其病死率及致残率。     

青年麻疹96例临床特点

麻疹多发于幼儿 ,但近年青年麻疹的发病有所增加 ,本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治麻疹84 5例 ,其中青年麻疹 96例。现将本组病例报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 96例青年麻疹中男 4 8例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1∶1;年龄 15～ 38岁 ,平均年龄 2 5 6岁 ;均无麻疹病史 ;16例有明显的麻疹接触史 ;有明确麻疹疫苗接种史 34例 ,未接种麻疹疫苗有 5例 ,接种史不详 5 7例 ;无职业及个体者 5 0例占5 2 0 8% ,干部 14例占 14 5 8% ,职员 13例占13 5 5 % ,学生 13例占 13 5 5 % ,工人 3例占 3 12 % ,农民 3例占 3 12 %。发…     

麻疹259例临床分析

2001年9月至2002年3月，本地有麻疹流行，至2002年底仍有散发。本院门诊及住院收治患者259例，现报告如下：     

74例散发性戊型病毒性肝炎临床分析

本文对７４例散发性戊肝的临床资料从若干方面对“单纯”戊肝和乙肝重叠戊肝作比较，并将“单纯”戊肝分抗－ＨＥＶ ＩｇＭ阳性和抗－ＨＥＶ ＩｇＧ阳性二组进行比较。结果提示：本组散发性戊肝发病以中年为主，乙肝重叠戊肝发病年龄相对偏小。在ＨＢＶ感染的基础上重叠ＨＥＶ感染时肝细胞损害严重、病死率高。对急性肝炎患者，在排除其它病毒性肝炎的情况下，抗－ＨＥＶ ＩｇＧ阳性有助于ＨＥＶ近期感染的诊断。     

老年人肺部感染的特点分析

老年人肺部感染由于临床表现不典型，客观依据不足，肺外表现较多而常被误诊。为了提高对老年人肺部炎症的认识．减少误诊．提高治愈率．现将我院近5年收治的43例60岁以上老年肺内炎症病例分析如下。     

94例散发性脑炎患者脑电图分析

散发性脑炎的病因尚不清楚 ,一般认为是由病毒引起的 ,以大脑弥漫性损害为主的脑炎。其临床表现复杂 ,目前临床上缺乏特异的病原学诊断方法 ,而 EEG对此敏感性高 ,几乎有90 %以上的患者脑电改变 ,对早期诊断、早期治疗、观察疗效及预后评估都有重要价值。本文报告 94例散发性脑炎患者临床EEG表现 ,并就其辅助诊断作用进行讨论。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 3例 ,女 41例。发病年龄 3～ 74岁。 3～ 6岁 19例占 2 0 .2 1% ,7～ 13岁 47例占 5 0 % ,14～ 2 0岁 9例占9.5 7% ,2 0～ 40岁 15例占 15 .96 % ,40～ 74岁 4例占 4.2 6 %。1.…     

乙型肝炎和丙型肝炎的实验室检查方法进展

随着实验室检查方法进展，对乙型肝炎和丙型肝炎的早期诊断、预防和治疗水平有很大的提高。现就有关研究进展做一综述。     

小儿散发性脑炎60例临床分析

近年来各地陆续报道的非特异性或散发性病毒性脑炎,多为亚急性或急性起病,以意识障碍或精神异常为主要表现,有脑或脑脊髓实质及脑脊膜广泛损害的特点。现选择我院儿科从1982～1991年收治的资料较为完整的60例,作初步分析。     

急性散发性戊型肝炎115例临床分析

自1988年美国学者应用分子克隆技术获得戊型肝炎的基因克隆以来,我国新疆等地陆续报道了戊型肝炎流行。本文就我院近两年收治的115例急性散发肝炎的临床特点及观察到的情况总结如下。     

成人散发性脑炎80例临床分析

散发性脑炎（散脑）近年来已成为临床常见病之一,由于缺乏特异性的诊断方法,有时诊断颇难。我院1989～1995年共收治89例,其中符合1983年中华医学会江苏分会神经精神病学第二次学术会议拟订的诊断标准[1]者80例,分析如一下。1临床资料1．1一般资料80例中男39例,女41例。发病年龄13～64岁,以13～40岁为多（占70．0％）。全年散发,秋季24例（3．0％）,冬季23例（28．8％）,春季19例（23．8％）,夏季14例（17.5％）。1.2临床表现1．2．1前驱症状k呼吸道感染55例（68．8％）,消化道症状10例（12．5％）,病史不清或无明显病因12例（15…     

低钾性周期性麻痹28例临床分析

目的：观察分析低钾性周期性麻痹的临床特点。方法：对1992年1月～2003年1月确诊的28例低钾性周期性麻痹的患者进行临床分析。结果：28例患者中原发性18例，无明显的家族史。继发性10例，其中继发于甲亢者6例，激素引起者4例。有心电图资料者26例，正常7例，有低血钾改变者19例。有血清肌酸磷酸激酶资料者12例，升高者6例。28例中有四肢麻木者4例，肌肉酸痛3例。结论：部分患者可有感觉异常及肌酶增高，血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗。继发性者要加强病因治疗，避免各种诱因以防止复发。     

21例过敏性血管炎的临床分析

过敏性血管炎也称变应性血管炎、白细胞破碎性血管炎、皮肤坏死性血管炎、变应性脉管炎、皮肤坏死性细小静脉炎，它是由于药物或感染而引起的变态反应性疾病，主要累及皮肤细小血管(细小动脉和静脉，毛细血管)，但也可累及其他脏器的小血管而造成多系统病变，呈急性、亚急性和慢性过程。现将我院1993年3月～2003年4月21例有病理诊断的过敏性血管炎住院病人临床资料分析如下。     

丙型肝炎实验诊断进展

丙型肝炎实验诊断进展张文军综述彭宣宪审校（南昌大学生物科学工程系，南昌３３００４７）ＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎＬａｂｏｒａｔｏｒｙＤｉａｇｎｏｓｉｓＣＺｈａｎｇＷｅｎｊｕｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｉｏｌｏｇｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇ...