类风湿性关节炎

1 概况 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是病因未明的慢性炎症性自身免疫病.主要侵犯人体各滑膜关节,关节病变呈慢性进行性,致残率高.不同种族均可罹患RA,在亚热带、寒带地区发病率高.患病率美国为1%,中国约0.3%～0.5%,男女之比约1比4.患病高峰年龄30～50岁.RA患者自然病程生命期缩短5～10年,标准死亡率>1.5.     

乙型肝炎抗病毒治疗新进展

我国乙型肝炎病毒(HBV)人群感染率57.6%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者9.75%[1],全国现症慢性乙型肝炎约3 000～4 000万,全球慢性HBV感染者达3.5亿.成年慢性乙型肝炎中40%～70%有病毒复制和活动性肝炎,其中15%～20%进展为肝硬化.     

慢性心力衰竭患者的社区管理与治疗

进修医生 教授,请您谈谈有关慢性心力衰竭的流行病学问题. 教授 慢性心力衰竭是各种心脏血管疾病终末阶段出现的一种临床综合征,目前已成为一个严重的公共卫生问题,其发生率正在世界范围内日益增长.美国2005年公布的发生率约为2%,即有500万例症状性心力衰竭病人,每年新发生约55万例心力衰竭.我国缺乏有关慢性心力衰竭流行病学动态演变的资料,据2003年10个省市15 518例统计,发生率为0.9%,据此推算,中国慢性心力衰竭病人超过1 000万例.     

舒适护理在原发性胆汁性肝硬化患者中的应用

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进行性肝脏疾病,以肝脏内进行性胆小管毁损伴门静脉炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特点,最终进展为肝硬化和肝衰竭.西方国家人群中发病率较高,美国PBC患病率约为150/106,而女性患病率可能超过400/106[1].在我国肝病患者中PBC约占1%～2%[2].     

慢性丙型肝炎的规范化治疗及其进展

丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝脏炎症性疾病.据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%, 估计有1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万人.我国血清流行病学调查资料显示,一般人群抗HCV阳性率为3.2%, 各地区感染率有一定差异.急性HCV感染者约80%发展为慢性丙型肝炎(CHC), 在20年间约20%发展为肝硬化,每年有1%～4%肝硬化患者发展为肝癌.CHC已成为不可忽视的重要疾病,及早发现和治疗CHC患者已受到重视.     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎的研究进展

全世界大约有4亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),我国慢性乙型肝炎患者约1.2亿人,感染率约10%,戊型肝炎病毒(HEV)感染率约18%,HEV在HBeAg阳性患者中的重叠感染率约19.7%[1],近年有报道HEV亦具有经血传播途径[2],造成了慢性乙型肝炎重叠感染HEV也相应增多.重叠HEV感染是导致慢性乙型肝炎重症化的一个重要诱因,目前对重叠感染的研究已有报道大多集中于临床表现、血清肝功能生化指标的观察,重叠感染的具体机制还是不甚明了,加强有关慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎机制的研究显得尤为迫切.     

慢性乙型肝炎病毒e抗原水平对抗病毒疗效的影响

HBV感染是一个严重危害人类健康的全球性公共卫生问题。全球约有3.5亿人为慢性HBV感染者[1]。每年约有100万人死于HBV感染相关的肝病。亚太地区为慢性HBV感染的高发流行区,中国约有1.25亿病毒性肝炎患者,慢性HBV的携带率达人口总数的10%,其中25%~40%最终死于肝硬化和肝细胞癌[2]。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗感染、     

精神分裂症复发相关因素及康复护理进展

精神分裂症是一种缓慢发病、病程迁延难治、高复发率的慢性疾病.据文献报道[1],在常规治疗下治愈出院的病人中约50%的病人在1年内复发;约85%的病人在5年内复发.     

慢性丙型病毒性肝炎治疗的某些进展

慢性丙型病毒性肝炎 (慢性丙肝 ) ,是继乙肝之后又一影响人类健康的重要传染病。全球丙型肝炎病毒感染率为 0 .4%～2 %。急性丙型肝炎约 80 %～ 85 %可演变为慢性丙肝 ,慢性丙肝可进一步发展为肝硬化和肝癌。本文复习了近年来慢性丙肝治疗的某些进展。1　干扰素治疗1997年 9月美国国立卫生研究院 (ＮＩＨ)和美国肝脏病学会 ,对近 10年来丙肝的治疗研究作了全面的总结 ,明确了α -干扰素是目前慢性丙肝的标准治疗 ,具体用药方法为 3ＭＵ ,每周 3次 ,连续用 12个月[1] 。常用的干扰素有干扰素α1ｂ ,α2ａ ,α 2ｂ ,α ｎ1与ＣＩＦＮ (ｃｏｎ…     

便秘护理的进展综述

便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,粪便坚硬,排便困难.便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症状群.国内外的各项调查显示,慢性便秘的发生率约为2%～10%,年轻人为3%,中年人为8%,老年人为20%,是常见的消化道症状.潘国宗等对北京常住人口中18～70岁的2500例居民问卷,慢性便秘的检出率男性2.11%,女性9.68%.且发生率随年龄增加有升高的趋势[1].     

铜川地区儿童肺炎支原体感染情况调查

肺炎支原体(mycoplasma pneumomiae,MP)是临床上上呼吸道感染、气管支气管炎及支原体肺炎的常见病原性支原体,约有80%的慢性支气管炎合并MP感染[1].肺炎病例中约有10%～20%由MP引起.     

类风湿性关节炎与肺间质性病变

类风湿性关节炎(RA)是一种以侵犯关节为主的自身免疫性疾病,也是最常见的一种风湿性疾病。类风湿性关节炎多见于女性,美国其发病率约为1%,我国发病率约0.4%～1%,75%的病人呈慢性     

慢性充血性心力衰竭患者再入院筛查工具的研究进展

正慢性充血性心力衰竭是一个全球性范围的疾病,是各种心血管疾病终末阶段的临床表现[1]。在慢性充血性心力衰竭方面,我国投入大量研究,有资料[2]显示,虽然慢性充血性心力衰竭的病死率已显著降低约80%,但是患病率仍然高达2%～3%。此外,有研究[3]显示,在美国2010年心力衰竭的患病率为2.8%,患者数约为660万。而且,慢性心力衰竭患者出院后第一个月的再入院率高达20%～     

代偿期乙型肝炎肝硬化90例临床分析

肝硬化是由各种原因(如病毒、酒精等)所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性病变.我国是乙型病毒性肝炎高发区,全世界乙肝表面抗原携带者约3.5亿,其中我国约1.2亿[1].慢性乙型肝炎是慢性进展性和致死性疾病,如未经合理治疗,部分患者10～30年可发展为肝硬化,30～50年可发展为肝癌,肝硬化5年存活率55%,失代偿肝硬化5年存活率14%,肝癌5年存活率5%,预后差[2].乙型肝炎肝硬化早期诊断对判断病情,制定治疗方案等有重要意义.本次研究对90例代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床资料进行回顾性分析,报道如下.     

从指南到实践:2005美国心脏病学会和美国心脏学会成人慢性心力衰竭诊疗指南的临床应用

慢性心力衰竭是各种严重心脏疾病终末阶段所表现出来的一种临床综合征.其病情复杂,预后不良.严重者一年内病死率高达50%以上.心力衰竭患者约占总人口的5%,50岁年龄段心力衰竭的患病率为1%,年龄每增长10岁,患病率增加1倍,80岁年龄段已升至10%[1].心力衰竭的生存率甚至低于许多恶性肿瘤.     

老年患者便秘583例临床分析

便秘是老年患者常见的临床症状,引起的病因很多.现将我院1987至1990年收住2897例老年思者中583例便秘者分析如下:临床资料一、一般情况 2897例中583例患者习惯性便秘,占20.12%.最高年龄91岁,最低年龄60岁,平均年龄68岁.男性467例,占80.10%.女性116例,占19.90%.男女之比约为4:1.二、临床症状及分类 间隔2～3天排除一次378例,占64.83%.3～4天排便一次157例,占26.93%,5天以上排便44例,占7.55%.急性便秘者126例,占21.6%.慢性便秘者457例,占78.39%.两者之比约为1:4.三、检出便秘病因 慢性非特异性结肠炎265例,占45.45%.结肠易激综合征122例,占     

尿路感染的抗菌药应用

1引言 尿路感染是机体最常见的感染性疾病之一,普通人群的发病率约0.9%,女性的发病率约2.05%,尤以育龄妇女多见.尿路感染如果治疗不当可引起严重并发症如败血症和感染性休克等,复杂性慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾衰竭.近年来尿路感染耐药菌株有增加趋势,因此合理使用抗菌药治疗尿路感染对减少医疗费用、防止药物不良反应和改善疾病预后都具有重要意义.     

慢性丙型肝炎病人焦虑状况调查

目前,在全世界范围内丙型肝炎病毒感染者已达1.7亿,其中约70%～80%的受感染者可发展成为慢性丙型肝炎.慢性丙型肝炎病人经过10年～30年后20%可发展为肝硬化及出现相关并发症,这其中又有约1%～4%发展为肝细胞癌[1].丙型肝炎病人大多数心理不平衡、心理压力较大,治疗往往达不到预期的效果[2],常给病人身心带来巨大的痛苦.为了解病人的心理状况和不良心理产生的原因,笔者对2003年1月-2004年12月住院的81例慢性丙型肝炎病人进行调查,并根据调查结果进行有针对性的心理护理,取得满意的效果.现报告如下.……     

慢性肺部病变患者合并真菌感染临床调查

目的 探讨慢性肺部疾病患者合并肺真菌感染的临床特点.方法回顾性分析2002～2005年我院216例慢性肺病住院患者的临床资料.结果慢性肺病住院患者合并肺真菌感染率为28.1%,白色念珠菌为最常见致病真菌,约占67.2%.结论慢性肺病住院患者合并肺真菌感染率高于其他疾病,应早预防、早诊断、早治疗.     

鼻内镜功能性手术对上颌窦口处理的临床效果

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,据国外文献统计成人的发病率约为15%[1].以往的术式常在鼻内镜下找到上颌窦口并进行扩大,并认为窦口越大越好.