颈动脉粥样硬化超声标识及血清C-反应蛋白与冠心病的关系

本研究旨在探讨：颈动脉粥样硬化的超声标识对冠状动脉粥样硬化及其严重程度的预测价值；血清C-反应蛋白（CRP）在动脉粥样硬化中的临床意义。     

高血压颈动脉粥样硬化与P-选择素及C-反应蛋白的关系

目的:通过对高血压患者血小板P-选择素(CD62P)百分率及血清C-反应蛋白(CRP)的检测,探讨CD62P及CRP在高血压颈动脉粥样硬化(CAS)中的意义。方法:采用流式细胞术和免疫比浊法检测高血压组及对照组的CD62P及CRP,结合超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(I MT),进行对比研究。结果:高血压组CD62P阳性百分率及血清CRP分别为(24.56±10.63)%和(4.02±1.83)mg/L,明显高于对照组(P<0·01,P<0·05),高血压I MT增高亚组的CD62P阳性百分率、血清CRP亦高于I MT正常亚组(P<0·01,P<0·05),且颈动脉I MT与CD62P、CRP正相关。结论:CD62P、CRP与高血压CAS严重程度相关,可作为评价高血压动脉粥样硬化的良好指标。     

高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清C-反应蛋白的水平变化

目的探索高血压合并颅外颈动脉粥样硬化患者血清C-反应蛋白的水平变化。方法对92例高血压患者采用血管外高分辨超声进行检测,以内膜-中层厚度≥1.0 mm或发现动脉斑块为阳性结果并用酶联免疫法检测血清C-反应蛋白水平。结果在92例高血压患者中,共检出颈动脉粥样硬化患者48例,检出率为52.2%,在男性和女性中,颈动脉粥样硬化检出率差异无统计学意义,合并颈动脉粥样硬化的高血压患者血清C-反应蛋白水平为[(3.2±2.4)mg/ml],高于无颈动脉粥样硬化并发症的高血压患者[(2.1±1.5)mg/ml](P0.05)。结论在高血压病患者中,C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化密切相关。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法:对84例拟诊冠心病的患者,行颈动脉超声和冠状动脉造影检查。结果:发现心绞痛组和心肌梗死组的颈动脉粥样硬化(AS)等级积分、Crouse积分和斑块数均明显高于非冠心病组(P<0.01和P<0.001),冠脉单支和多支病变组与非冠心病组的颈动脉粥样硬化指标亦有明显差异(<0.001和P<0.0001);冠脉造影积分和冠脉病变支数与颈动脉粥样硬化的等级积分、Crouse积分和斑块数均呈显著的正相关。颈动脉超声的敏感性为86.4％,特异性为64.0％,总的诊断符合率为79.8％。结论:测定颈动脉粥样硬化斑块的超声病理分型对冠心病的预测具有临床意义。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法 因心绞痛、心肌梗死及胸痛待查而入院的病人60例,行冠状动脉造影检查,并与造影前后1周内对上述病人行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常组（对照组）,比较各组间所测得的颈动脉后壁内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）及斑块发生率.结果 随着冠状动脉病变严重程度的增加,IMT和斑块发生率随之增高.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,颈动脉超声的检查可用于预测冠状动脉的病变程度.     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法本文通过对60例因心绞痛、心肌梗死及胸痛待查而入院的患者行冠状动脉造影检查,并与造影前后一周内对上述患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常组（对照组）,比较各组间所测得的颈动脉血管后壁内中膜厚度（IMT）及斑块发生率。结果随着冠状动脉病变严重程度的增加,IMT值和斑块发生率随之增高。结论颈动脉粥样硬化与冠心病之间关系密切,较早行颈动脉超声的检查可以预测冠状动脉的病变程度。     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的探讨

目的:研究颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法: 超声检查205例冠心病(冠心病组)和41例风湿性心脏病或其它体检患者(非冠心病组)的颈动脉,测量血管的直径、内-中膜的厚度(intima-media thickness, IMT),血流的速度等参数,观察斑块的有无及形成情况,了解颈动脉粥样硬化与冠心病以及非冠心病患者的关系.结果:确诊冠心病的患者205例中颈动脉超声有病变者195例,占 95.12%.其中冠状动脉三支病变者97例中颈动脉有病变者96例,达98.97%.41例非冠心病患者中颈动脉有病变者 11例,占26.83%,颈动脉无病变者30例,占73.17%.结论:冠心病和颈动脉粥样硬化存在着明显的相关性,颈动脉超声诊断技术对诊断冠心病有重要意义.     

C-反应蛋白与冠心病

动脉粥样硬化过程中炎症反应学说近来研究颇热,作为一种炎性因子的C-反应蛋白可用于判定冠心病的预后.     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

对１０３例经选择性冠状动脉造影的患者作颈动脉超声检查，用Ｇｅｎｓｉｎｉ方法计算冠状动脉造影积分，用Ｃｒｏｕｓｅ方法计算颈动脉斑块积分，分析颈动脉斑块积分与冠状动脉病变支数、冠状动脉造影积分之间的关系。结果表明，颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）程度与冠状动脉粥样硬化（ＣＡＡＳ）程度有明显的正相关关系。颈动脉斑块积分与冠状动脉病变支数之间ｒ＝０．６０，Ｐ＜０．００１；冠状动脉病变支数越多，ＣＡＳ的程度也越重，不同冠状动脉病变组之间颈动脉斑块积分及冠状动脉造影积分均有非常显著的差异（Ｐ＜０．００１）。     

C-反应蛋白与冠心病

C-反应蛋白(CRP)是系统炎症产生的急性蛋白之一，它有助于评价心血管的危险因素。高敏C-反应蛋白(hsCRP)的检测越来越受到广泛运用。     

冠心病患者C反应蛋白变化的临床意义

目的　探讨 C反应蛋白 (CRP)与冠心病之间的关系。方法　冠心病组 (12 8例 )分为 3组 ,急性心肌梗死(AMI)组 34例 ,不稳定心绞痛 (U AP)组 49例 ,稳定性心绞痛 (SAP)组 45例。比较冠心病组各组间及与对照组(12 8例 )之间 CRP、白细胞 (WBC)、纤维蛋白原 (FIB)及血脂水平的差异。结果　冠心病组 CRP和 WBC水平高于对照组 (P分别为 0 .0 0 6和 0 .0 13) ,经调整性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压病及糖尿病史、血脂指标后 ,CRP和 WBC水平仍与冠心病患病率显著相关 ,OR(比数比 )分别为 1.6 83和 1.46 8(均 P<0 .0 5 )。 AMI组及 U AP组CRP水平与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1) ;UAP组与 SAP组相比 ,CRP水平也有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;而 SAP组与对照组相比 CRP水平则无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 CRP是冠心病的独立危险因素。CRP升高提示冠心病患者病情不稳定     

阿托伐他汀及阿司匹林对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀及阿司匹林时冠心病患者C-反应蛋白的影响。方法观察109例冠心病患者的C-反应蛋白在用药前后的变化。其中阿托伐他汀组37例，阿司匹林组29例，阿托伐他汀和阿司匹林联用组43例。结果3组患抒用药前后C-反应蛋白的改变差异均有统计学意义（P〈O.05），而阿托伐他汀及阿司匹林联用组用药后C-反应蛋白的浓度与另两组用药后C-反应蛋白的浓度比较差异办有统计学意义（P〈O.01）。结论阿托伐他汀和阿司匹林联刚对C-反应蛋白的降低优于单一的阿托伐他汀或阿司匹林。     

冠心病患者血脂水平与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变的关系

背景与目的血浆脂质水平与动脉粥样硬化程度密切相关，大多数的冠心病患者均有高脂血症，但并非所有高脂血症患者都有动脉及冠状动脉粥样硬化或冠心病。本文旨在研究血浆脂质的不同成份与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变之间的关系。材料与方法对125例因心绞痛、不明原因胸病或心肌梗塞而入院行选择性冠状动脉造影的患者作双侧颈动脉超声检查及血浆脂质水平测定，用Gensini法计算冠脉病变积分，用Crouse法计算颈动脉斑块积分，研究各血脂指标与冠脉病变支数、冠脉病变积分、颈动脉斑块积分之间的关系。结果与结论血浆总胆固醇浓度、低密度脂蛋白浓度及高脂血症病史，与冠脉病变支数、冠脉病变积分及颈动脉斑块积分均呈显著的正相关；高密度脂蛋白浓度则与上述各参数呈显著负相关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者冠状动脉病变与C反应蛋白的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病患者冠状动脉病变程度与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 接受冠状动脉造影枪杏的患者161例进入此研究,冠心病但血糖正常组52例,冠心病伴有糖耐量异常组24例,冠心病合并2型糖尿病组85例.记录各组临床资料、冠状动脉造影评分,并检测各组患者血浆hsCRP水平.结果 冠心病合并2型糖尿病组冠状动脉造影评分明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病合并2型糖尿病组患者hsCRP水平明显高于血糖正常组(P＜0.01).冠状动脉造影评分与hsCRP水平之间呈正相关(r=0.309).结论 冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变严重程度与血浆hsCRP水平正相关.     

运动试验阳性冠心病患者血清C反应蛋白水平分析

目的:探讨冠心病运动试验阳性患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其与心肌缺血的关系。方法:54例明确诊断的冠心病患者入院行运动平板试验,并测定血清CRP浓度。结果:54例冠心病患者中运动试验阳性21例,阴性33例。运动试验阳性组血清CRP浓度明显高于运动试验阴性组[(4.7±1.4)mg/L:(3.1±1.5)mg/L,P<0.001],血清CRP浓度较高[(4.7±1.4)mg/L]的患者运动试验的阳性率较CRP浓度较低[(3.1±1.5)mg/L]者显著升高(77%:23%),P<0.05。结论:冠心病患者血清CRP浓度与运动试验诱发心肌缺血有关。     

超敏C反应蛋白与老年冠心病严重程度的关系

目的研究血清超敏C反应蛋白(hsCRP)与老年冠心病严重程度的关系,探讨hsCRP在冠心病患者中的临床意义。方法测定经冠脉造影确诊的117例老年冠心病患者的血清hsCRP浓度,其中稳定型心绞痛患者41例,不稳定型心绞痛患者62例,急性心肌梗死患者14例。以经冠脉造影排除冠心病的15例患者为正常对照组,比较各组间hsCRP的浓度。结果冠心病患者各亚组hsCRP浓度均较正常对照组(0.56mg/L±0.27mg/L)显著升高,P<0.001。冠心病各亚组中,不稳定型心绞痛组血清hsCRP浓度(7.38mg/L±5.73mg/L)显著高于稳定型心绞痛组(5.40mg/L±11.7mg/L),P<0.001;急性心梗组血清hsCRP浓度(32.75mg/L±23.16mg/L)又分别显著高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组,P<0.001。结论血清hsCRP浓度与冠心病患者病情的严重程度有关,可作为临床冠心病患者病情严重程度的参考指标。     

冠心病患者同型半胱氨酸与C反应蛋白P选择素的相关性研究

目的探讨冠心病患者体内血浆同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)、P选择素(PS)表达的变化及其相关性。方法收集2006年1月至7月广西医科大学第一附属医院心内科经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病患者44例(冠心病组),以CAG阴性患者22例为对照组,所有入选对象在冠状动脉造影前抽血测定血浆Hcy、CRP及血小板PS的表达。结果冠心病组患者Hcy、CRP、PS表达均明显增高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);冠心病组Hcy与CRP呈正相关(r=0.355,P<0.05),Hcy与PS的表达呈正相关(r=0.439,P<0.05)。结论Hcy、CRP、PS在冠心病的发生、发展中起重要作用;冠心病组Hcy与CRP、PS的表达呈正相关,降低冠心病患者的Hcy是防治冠心病的重要途径。     

Increased serum YKL-40 and C-reactive protein levels are associated with angiographic lesion progression in patients with coronary artery disease

Objective

YKL-40 is a pro-inflammatory protein highly expressed in atherosclerotic plaques, and is related to prognosis of patients with coronary artery disease (CAD). This study aimed to assess the possible association between YKL-40 and coronary lesion progression in CAD patients.

Methods

A total of 313 patients with CAD, who underwent percutaneous coronary intervention (PCI) and follow-up angiography (mean 13.2 ± 3.2 months) were recruited. Serum YKL-40 and high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) levels were measured using ELISA kits.

Results

Baseline serum YKL-40 and hsCRP levels were higher in those with lesion progression (all p < 0.001 vs. patients without lesion progression), and correlated significantly with change of lumen diameter stenosis and cumulative coronary obstruction score (all p < 0.01). Multivariable logistic regression analysis revealed that after adjusting for conventional risk factors, number of total coronary artery lesions, YKL-40 and hsCRP levels were independent determinants of lesion progression. An area under the curve of YKL-40 and hsCRP was 0.744 (CI 95% 0.685–0.804, p < 0.001) and 0.716 (CI 95% 0.657–0.776, p < 0.001), respectively. The optimal values of cut-off point were 74.98 ng/ml (sensitivity 70%, specificity 71%) for YKL-40 and 3.21 mg/l (sensitivity 66%, specificity 68%) for hsCRP to predict lesion progression.

Conclusion

Increased serum YKL-40 and hsCRP levels are independently associated with lesion progression in patients with CAD.     

C-reactive protein genotypes associated with circulating C-reactive protein but not with angiographic coronary artery disease: the LURIC study

Aims: Circulating C-reactive protein is associated with future cardiovascularevents. The causal role of C-reactive protein in the developmentof atherosclerosis remains controversial. Methods and results: We analysed the association between three genetic polymorphisms(PM) (–717C>T, rs2794521; +1059G>C, rs1800947; +1444C>T,rs1130864) at the C-reactive protein locus and related haplotypeswith both circulating C-reactive protein and angiographic coronaryartery disease (CAD). The concentration of C-reactive proteinwas similar in patients with stable CAD and in controls, butincreased in patients presenting with acute coronary syndromes.In models adjusting for the main confounding variables, theminor alleles of the +1059G>C (rs1800947) and the +1444C>TPM (rs1130864) were associated with decreased and increasedconcentrations of C-reactive protein, respectively. Haplotypes1 and 4 decreased, and haplotype 2 increased C-reactive protein,whereas haplotype 3 had no appreciable effect. None of the geneticvariants affecting circulating C-reactive protein was consistentlyassociated with the prevalence of angiographic CAD. Conclusion: A causal role of C-reactive protein in the development of CADwould require that genetic PM resulting in long-term modulationof the concentration of C-reactive protein be themselves associatedwith CAD. We were not able to detect such a relationship, whichcan be attributed to either a very small genetic effect sizeor the relationship between C-reactive protein and cardiovascularevents may reflect confounding and reverse causation.     

冠心病患者血清C-反应蛋白水平与造影斑块形态之间的关系

目的探讨冠心病患者血清C-反应蛋白(CRP)水平与造影斑块形态之间的关系。方法根据冠状动脉(冠脉)造影结果将62例冠心病(CHD)患者按动脉粥样斑块进行形态学分型分为:Ⅰ型亚组(18例),Ⅱ型亚组(24例),Ⅲ型亚组(20例),另选冠脉正常者作为对照组(30例)。检测所有入选者血清CRP和心脏肌钙蛋白T(cTnT)水平,比较各组间的差异;另外,将斑块形态与年龄、性别、体质指数、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟和血清CRP水平进行Logistic回归分析。结果与其它各组比较,Ⅱ型亚组血清CRP水平最高(P<0.05);且经校正年龄、性别、体质指数、高血压、高胆固醇血症、糖尿病与吸烟相关因素后Ⅱ型斑块与血清CRP水平独立相关(OR=3.27,P=0.03)。结论在CHD患者血清CRP水平可能具有提示斑块易损性的价值。