成年人血脂异常状况研究

目的 探索成年人血脂水平与血脂异常状况及特点.方法 对2011年6月至2013年5月在我院体检健康的成人2368名,其中用酶法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 2368名,检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 1992名.结果 男女性TC随年龄增长而增高,TC老年前期组最高;男性组TG：青年组＜中年组,其余各组差异无统计学意义（P＞0.05）;女性组TG随年龄增长而增高;TC、TG水平男性女性组及各年龄组间均存在统计学差异（P＜0.05）,其中TC水平青年、中年组男性＞女性,老年前期、老年组女性＞男性;男性HDL-C随年龄增长呈增高趋势,女性随年龄增长呈递减趋势;男性LDL-C先是随年龄增长呈增高,至进入老年则有降低的现象,女性随年龄增长呈增高趋势明显,LDL-C水平男性女性全组及各年龄组比较均存在统计学差异（P＜0.05）.TC水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为55.13％、28.22％、16.64％,女性分别为63.31％、25.05％、11.65％;TG水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为59.33％、18.82％、21.85％,女性分别为82.90％、9.89％、7.21％; LDL-C水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为84.66％、11.65％、3.69％,女性分别为90.96％、6.86％、2.94％.血脂异常检出率男性组64.37％,女性组43.66％,血脂异常主要为TC及TG,且集中在中年和老年前期组.结论 顺德地区健康成人血脂总体水平高,血脂异常检出率高,提示对本地区健康成人血脂异常的预防和干预迫在眉睫.     

不同年龄急性心肌梗死患者血脂水平分析

目的探讨不同年龄急性心肌梗死(AMI)　患者血脂水平状况。方法将208　例AMI　患者分为青年组(31～44　岁,26例)、中年组(年龄45～59岁,51例)、老年组(60～79岁,112例)、高龄老年组(80～89岁,19　例)　;检测各年龄组总胆固醇(　TC)　、甘油三脂(　TG)　apoAI、apoB水平,血脂增高检出率,分析血脂与AMI发病年龄之间的关系。结果TC、TG水平随AMI　发病年龄增加而降低,　TG、TC与AMI发病年龄之间呈负相关,相关系数分别为r=-0.1872和r=-0.1501(P<0.001和P<0.0l),　apoAI、apoB与发病年龄之间无明显相关性,P均>0.05。中、青年组及老年组TC均值极显著高于高龄老年组(　P　<0.01),中、青年组TG均值显著高于其他两组(　P　<0.05),TC水平在青年组与高龄老年组之间差异有显著性意义(P<0.O1),在其余各组之间差异无显著性意义。结论重视CHD　,特别是中青年组病人的调脂治疗,调脂治疗为CHD　二级预防的重要措施。     

132例冠脉造影病人血脂水平探讨

为了研究血浆各种脂质水平与冠状动脉硬化程度的关系,将132例病人按冠脉造影结果分为冠心病组(狭窄≥50％)83例,与非冠心病组(狭窄<50％)49例,并按冠状动脉狭窄程度分级,将各支冠脉级别累加为冠脉狭窄程度记分(CSS)。同时检测各项血脂指标[Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、TC/HDL-C、apoAI/apoB]。结果表明,患者的年龄、Lp(a)、LDL-C、TG、TC、HDL-C、TC/HDL-C、apoAI/apoB和apoB与非冠心病组比较差异均有显著性。多元相关及逐步回归分析表明,CSS与年龄、Lp(a)、TC/HDL-C、apoB水平呈明显正相关(均P<0.01)。排除年龄因素的影响,血浆Lp(a)、TC/HDL-C及apoB是冠心病的独立危险因素,对于预测冠心病及病变程度较其它血脂指标更为敏感,具有更大的临床价值。     

微粒化非诺贝特对Ⅳ型高脂血症患者纤溶活性的影响

目的　观察微粒化非诺贝特对Ⅳ型高脂血症患者纤溶活性的影响。方法　28例患者口服微粒化非诺贝特8　wk(200　mg,每晚1粒),用药前、后检测血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、LP(a)及t-PA、PAI-1、PIg,D-D水平。结果　微粒化非诺贝特治疗后,血清TG水平显著降低,HDL-C,apoAI水平升高,TC、LDL-C、apoB和LP(a)水平在治疗过程中没有明显改变。t-PA及PIg水平较用药前均有所上升,而PAI-1水平则显著下降(P＜0.05)。结论　微粒化非诺贝特能明显降低Ⅳ型高脂血症患者血浆TG水平,并升高HDL-C水平,同时能改变患者的纤溶活性。     

建康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的分布特征

目的：探讨健康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的患病率与分布特征。方法：用ELISA方法测定489名20～80岁男性志愿者的血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。结果：①直线相关分析显示,TG、HDL与年龄无显著相关,LDL、TC与年龄呈正相关（P〈0．05）,校正是否吸烟后,LDL、TC与年龄相关性仍存在,相关系数为0．123～0．173（P〈0．05）。②总体人群血脂异常检出率为57．8％,20岁以后即有40％以上人群出现血脂异常,并随年龄增加,30—69岁年龄组的检出率为54．3％～68．8％,70岁以后下降。③血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多,其余依次为高LDL血症、高TC合并高TG血症、低HDL血症,分别为42．0％、28．7％、24．8％、19．1％、12．7％。结论：①成年健康男子血脂异常随年龄增长而呈升高趋势。②血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多。     

健康体检者血脂异常的检出率分析

目的：探讨不同年龄段体检者血脂变化规律及血脂异常检出率。方法：回顾性分析2004年6月～2009年6月来本院参加体检的2169例健康人群血脂化验检测资料。结果：本组男性TC异常检出率随年龄增长而减少,女性TC异常检出率随年龄增长而升高。TG异常检出率,60岁以前时男性均高于女性,60岁以后女性高于男性。HDL-C异常检出率各年龄组男性均高于女性,且随年龄增长而升高。LDL-C异常检出率各年龄组男性均高于女性,60岁以前时LDL-C男性异常检出率随年龄增长而减少。结论：将血脂检测纳入健康体检范围内,对早期发现代谢综合征及早期心脑血管疾病的预防具有重要指导意义。     

冠心病患者外周血血脂和载脂蛋白水平的研究

目的：探讨冠心病患者外周血脂和载脂蛋白的表达水平及其临床意义。方法：采集76例冠心病患者外周血,检测其总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和载脂蛋白A1（apo-A1）、载脂蛋白B（apoB）的水平：另入选58例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。结果：与对照组相比,冠心病患者外周血TG、TC、LDL—C、apoB升高,而HDL—C、apo—A1水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中心肌梗死患者TG、TC、LDL—C、apoB水平低于心绞痛患者。HDL—C、apo—A1高于心绞痛患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。单支病变组TG、TC、LDL—C、apoB水平低于多支病变组,HDL—C、apo—A1高于多支病变组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病患者外周血脂和载脂蛋白异常,且与疾病的严重程度相关。     

肝脂酶基因多态性与甘油三酯的相关性研究

目的探讨肝脂酶(LIPC)基因rs3829461多态性与甘油三酯(TG)之间的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测160例高甘油三酯(HTG)组和318例TG水平正常对照组LIPCrs3829461基因型,并探讨其与血脂水平的关系。结果 (1)HTG组该位点与对照组的基因分布频率分别为81.88%、17.50%、0.67%,对照组分别为82.39%、16.98%、0.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HTG组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白水平低于对照组,而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG、载脂蛋白(apo)A1、apoB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)按性别分层,HTG组男性CC型HDL-C明显低于对照组,TC、TG、apoA1、apoB明显高于对照组;HTG组男性CT-C+TT型TC、TG高于对照组;HTG组女性CC型HDL-C低于对照组,TC、TG、LDL-C、apoB高于对照组;HTG组女性CT+TT型HDL-C低于对照组,TC、TG、apoB高于对照组。多因素Logistic回归分析LIPCrs3829461基因多态性不是高TG水平的危险因素。结论 LIPCrs3829461基因多态性与高TG水平无相关性。     

急性脑梗死患者血脂和载脂蛋白A1、B水平变化的探讨

目的探讨血脂和载脂蛋白A1、B与急性脑梗死的关系。方法选择160例急性脑梗死（ACI）患者,测定血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A1（apoA1）和载载脂蛋白B（apoB）水平的变化,与对照组进行比较 并对病情的严重程度与血脂水平的关系进行探讨。结果急性脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C均比对照组显著为高（P〈0.05或P〈0.01）,但HDL-C、apoB水平较对照组显著降低（P〈0.01和0.05）。中、重型组的TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoB和重型apoA、水平与轻度组相比,差异均有极显著性（P〈0.01或0.05） 与中型组相比,重型组的TG、TC、HDL-C、apoB水平均有显著性变化（P〈0.05或0.01）,但LDL-C、apoA无显著性变化。结论血脂和与载脂蛋白A1、B水平与急性脑梗死的发病和病情及预后有密切的关系。     

上海政府公务员血尿酸水平与代谢综合征相关性研究

目的探讨上海政府公务员血尿酸水平与肥胖、血压、血脂、血糖等代谢综合征各组分的关系。方法选取2007年至2009年在我院进行健康体检的上海政府公务员共3563例,测定和统计分析腰围、收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标。结果男性和女性公务员组的高尿酸血症患病率分别为26.7%和14.8%（P〈0.001）;男性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、GLU和HOMA-IR均随血尿酸水平的升高而显著升高（P〈0.05）,HDL-C则显著降低（P=0.034）;女性公务员组的腰围、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、GLU和HOMA-IR均随血尿酸水平的升高而升高（P〈0.05）,而TC、HDL-C差异无统计学意义（P值分别为0.218和0.146）。结论血尿酸水平与肥胖、血脂异常、血压、血糖及胰岛素抵抗等MS组分之间关系密切,控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。     

酚噻嗪类药物对精神分裂症患者血清载脂蛋白、脂蛋白含量的影响

目的:探讨长时间(1月-25年)接受酚噻嗪类药物治疗后的精神分裂症患者引起血脂代谢紊乱的危险因素及其临床意义。方法:采用酶法、免疫透射比浊法检测了120例慢性精神分裂症患者、50例血管性痴呆患者和100例健康体检者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)的水平.结果:精神分裂症、血管性痴呆患者血ApoAI,HDL-C,ApoAI/ApoB含量明显低于健康对照组(P<0.01),ApoB、TG水平分别显著高于健康对照组(P<0.01),其中阴性症状组和血管性痴呆组TG含量明显高于阳性症状组(P<0.01),而三组病人TC的水平与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:长时间服用酚噻嗪类药物治疗后的慢性精神分裂症患者存在着血脂代谢紊乱,应在治疗精神分裂症的同时服用降脂、降粘、扩血管等药物,以预防和降低诱发心、脑血管病的危险因素,并达到延缓和推迟患者智能障碍以及痴呆的发展。     

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶与高血压血清脂质的关系

目的探讨尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与高血压病患者血清脂质变化的关系。方法检测130例高血压病患者,98名正常人(为对照组)的尿GPDA和血清脂质的水平。结果高血压病患者尿GPDA明显高于正常对照组(P<0.001)。尿GPDA升高的高血压病患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)、LDL-C/HDL-C比值、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)犤Lp(a)犦水平均高于尿GPDA正常的高血压病患者组和正常人对照组,而HDL-C、载脂蛋白A1(apoA1)、apoA1/apoB比值则均低于尿GPDA正常的高血压病患者组和正常人对照组。结论高血压病患者尿GPDA水平可能反映其脂质代射水平。     

子痫前期与血肉碱关系的研究

目的探讨孕妇血浆中肉碱水平与子痫前期的关系,及该疾病血脂代谢的改变。方法①利用串联质谱检测337例健康妊娠孕妇及84例子痫前期孕妇的血干滤纸片,测定血清总肉碱、游离肉碱、中长链肉碱、短链肉碱。②常规测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)-1及载脂蛋白B(apoB)。结果①子痫前期病例组中除中链脂酰肉碱外,其他所有肉碱血浆浓度均明显高于对照组(团体t检验),以孕32周后更为显著(P<0.01)。游离肉碱和短链、长链脂酰肉碱的检测值和对照组相比约增加50%(P<0.01)。②子痫前期病例组中血TC,TG,LDL,apoB较对照组显著升高(P<0.01),HDL,apoA-1较对照组显著降低(P<0.01)。结论①子痫前期疾病的发生、发展,可能与肉碱水平有关,随孕龄增加更为显著,故检测肉碱浓度可有助子痫前期的病情评估。②子痫前期病程中可能存在血脂代谢异常。     

妊娠期糖尿病孕妇孕早期及孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法 收集住院分娩的产妇200例,其中,GDM产妇98例为观察组,非GDM产妇102例为对照组。对两组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测;调查各组研究对象分娩方式、新生儿体质量与血脂水平的关系。结果 两组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组(P＜0.05)。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组(P＜0.05)。结论 GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高,高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响,临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。     

GDM孕妇孕早期及孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系研究

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法：收集在铜陵市第四人民医院住院分娩的产妇信息200例,其中,GDM产妇98例,非GDM产妇102例。对2组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测;调查各组研究对象分娩方式、新生儿体重与血脂水平的关系。结果：2组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义(P＞0.05);2组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高,且有统计学差异(P＜0.05);观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组,且2组比较差异有统计学差异(P＜0.05)。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高,高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响,临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的临床研究

目的：探讨二甲双胍对伴高脂血症的2型糖尿病患者血脂的影响。方法：将60例伴高脂血症的2型糖尿病患者随机分为两组,试验组（n=30）服用二甲双胍加优降糖,对照组（n=30)单用优降糖,治疗半年。结果：在血糖控制满意的情况下,试验组治疗后TC、TG、LDL－C较治疗前明显下降（P＜0．001）,HDL－C较治疗前明显升高（P＜0．05）,而对照组治疗前后TC、TG、LDL－C、HDL－C变化不明显（P＞0．05）。结论：二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血脂代谢。     

慢性阻塞性肺疾病患者促血管生成素-2水平与脂代谢关系分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脂代谢和血清促血管生成素-2(ANG-2)水平与病情严重程度的关系。方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者83例,同时选取体检的健康志愿者40例作为对照,比较不同缺氧程度、不同肺功能损害程度以及COPD合并肺心病患者的脂代谢指标和ANG-2水平与健康对照间的差异；分析COPD患者中脂代谢指标和ANG-2水平的相关关系。结果 COPD患者的总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均低于健康对照组,COPD患者的内脂素和ANG-2均高于健康对照组,且差异有统计学差异(P<0.05)；COPD患者的TC和TG水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而降低,内脂素和ANG-2水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。单纯COPD患者的TC和TG水平显著高于COPD合并肺心病的患者,单纯COPD患者的内脂素和ANG-2水平显著低于COPD合并肺心病的患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者的TC(r=-0.258,P=0.004)和TG(r=-0.240,P=0.007)水平与ANG-2水平呈负相关；COPD患者的内脂素水平与ANG-2水平呈正相关(r=0.476,P<0.001)。结论 脂代谢水平和ANG-2水平随着COPD患者的缺氧程度和肺功能损害程度而变化,且脂代谢水平和ANG-2水平密切相关。     

原发性高血压患者血清apoB水平与冠心病发病风险的相关性

目的 探讨原发性高血压患者血清载脂蛋白B(apoB)水平与冠心病发病风险的相关性。方法 入选2011年1月至2015年5月住院接受冠状动脉造影的原发性高血压患者785例,根据冠状动脉造影结果分为单纯性高血压组264例和高血压合并冠心病组521例,所有患者均检测空腹血脂和血糖。比较原发性高血压患者中不同水平血清apoB的冠心病发病率;运用多因素逐步logistic回归分析血清apoB与原发性高血压患者冠心病发病风险的相关性;并通过偏相关分析研究血清apoB水平与冠状动脉病变支数的相关性。 结果 伴有高水平血清apoB的原发性高血压患者冠心病的发病率最高(74.9%),明显高于低水平组(P<0.05);进一步通过多因素逐步logistic回归分析发现,血清apoB为原发性高血压发生冠心病的独立危险因素(OR=8.584,5%CI:4.084~18.043, P<0.001 );应用偏相关分析发现,校正相关因素后发现,血清apoB水平与冠状动脉病变支数的相关性(r=0.240, P<0.001)。结论 血清apoB对原发性高血压患者的冠心病发病风险以及冠状动脉病变支数的评估有一定的临床意义。     

二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的疗效观察

目的:观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法:选择我院2010年8月-2011年8月收治的106例肥胖型轻、中度高血压患者,随机将患者均分为治疗组和对照组,治疗组给予二甲双胍联合缬沙坦治疗,对照组仅给予二甲双胍治疗。比较2组患者服药前及服药3个月后,血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)以及体重指数(BMI)、腰围(WC)等指标的变化以及降压效果。结果:治疗3个月后,治疗组的降压效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各项指标均较治疗前有所降低,且TG、FBG、HbA1C、BMI水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组仅HbA1C、BMI水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,2组HbA1C、BMI水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标无显著性差异(P>0.05)。试验过程中未见与本试验用药相关的不良反应。结论:二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压疗效显著,且安全性较好。     

2型糖尿病合并冠心病患者apoB/apoAI 比值与冠脉病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白AI(apoAI)比值与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 入选2013年9月至2015年8月期间住院接受冠状动脉造影的2型糖尿病患者245例,根据冠状动脉造影结果分为2型糖尿病合并冠心病组158例和2型糖尿病组87例,所有患者均检测空腹血脂和血糖。运用多因素Logistic回归分析apoB/apoAI比值与2型糖尿病患者冠心病发病风险的相关性;并通过偏相关分析研究2型糖尿病合并冠心病患者apoB/apoAI比值与冠状动脉病变支数以及Gensini评分的相关性。结果 多因素Logistic回归分析发现,apoB/apoAI比值为2型糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素(OR=6.196,5%CI:1.417~19.081, P<0.001 );应用偏相关分析发现,校正相关因素后,apoB/apoAI比值与冠状动脉病变支数以及Gensini评分均呈正相关(r=0.236,P<0.001;r=0.257,P<0.001)。结论 ApoB/apoAI比值对2型糖尿病患者的冠心病发病风险以及冠状动脉病变严重程度的评估均有一定的临床意义。