腹腔镜下卵巢囊肿剥离术中止血方式对卵巢功能的影响

目的 研究腹腔镜下卵巢囊肿剥离中止血方式对卵巢功能影响.方法 双侧卵巢囊肿者30例﹑单侧卵巢囊肿者12例,均行腹腔镜下囊肿剥离术,并将其分成两组:A组22例,用电凝止血;B组20例,用明胶海绵置于创面压迫止血,观察术中出血量﹑临床症状﹑术后月经﹑性激素水平﹑B超显示卵巢体积.结果 两组术中出血量﹑残留卵巢组织无显著性差异(P＞0.05),但术后A组发生更年期症状﹑意外绝经者明显多于B组(P＜0.05).A组雌二醇明显降低,促卵泡激素﹑黄体生成素显著升高,与B组比较差异显著(P＜0.05).结论 术中破坏过多卵巢组织,术后残留正常卵巢组织过少,术中损伤卵巢血管是影响卵巢功能的主要原因.腹腔镜下卵巢保守性手术中,明胶海绵压迫创面止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能.     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响.方法 选择双侧卵巢囊肿患者100例,均行腹腔镜下囊肿剔除术.将患者随机分成两组,电凝止血组和压迫止血组,每组50例,观察术后卵巢早衰发生率.患者分别于术前、术后6个月抽血测定血清雌二醇、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,并进行术后随访.结果 两组患者术后1年卵巢早衰发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前血清雌二醇、P、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后血清雌二醇、FSH水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而血清P、LH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采取电凝止血对卵巢功能影响大,易引起卵巢早衰;术中采取镜下压迫止血,尽可能减少电凝,可更好地保护卵巢功能.     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采用不同止血方式对卵巢功能的影响对比

目的:对比分析缝合止血与电凝止血应用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术中对卵巢功能的影响。方法:选择2016年10月—2018年6月来我院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的120例患者,依据抽签法均分为甲组与乙组。甲组60例患者予以缝合止血,乙组60例患者予以电凝止血,比较分析两组患者卵巢功能变化、手术情况及术后排卵、月经状况。结果:甲组术后1个月雌二醇(E₂)水平高于乙组,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于乙组,差异显著(P<0.05)。在手术时间、术中出血量方面,两组对比无显著差异(P>0.05)。甲组排卵异常、经量减少、经期延长发生率低于乙组,差异显著(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,与电凝止血相比,缝合止血对卵巢功能的影响更小,且预后更好,具有较高的临床应用与推荐价值。     

腹腔镜卵巢囊肿手术不同止血方法对卵巢功能影响

目的：分析卵巢囊肿患者采用腹腔镜下不同止血方法对卵巢功能的影响和术中对卵巢保护措施。方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者在术中应用电凝止血方法对卵巢创面进行止血,观察组在术中采用缝合止血方法对卵巢创面进行止血,比较2组患者术前术后相关激素水平变化,并总结腹腔镜手术对卵巢功能的保护措施。结果观察组患者术前的血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平依次为（6.3±1.1）IU/L、（6.8±1.3）IU/L、（53.4±1.2）ng/L,术后半年依次为（6.9±1.2）IU/L、（7.1±2.1）IU/L、（51.7±1.3）ng/L,术后1年依次为（7.0±1.1）IU/L、（7.3±1.2）IU/L、（49.2±1.0）ng/L;对照组患者术前的血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平依次为（6.4±1.2）IU/L、（6.7±1.5）IU/L、（54.2±1.1）ng/L,术后半年依次为（16.5±3.3）IU/L、（16.0±2.2）IU/L、（26.5±1.3）ng/L,术后1年依次为（17.3±3.4）IU/L、（17.8±2.6）IU/L、（23.2±1.4）ng/L。观察组相关激素水平变化组内对比差异无统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,对照组患者的相关激素水平变化明显;观察组术后月经稀疏、经期延长等并发症共2例,对照组为11例,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢囊肿患者在进行腹腔镜手术术中应分清剥离层次,动作轻柔,使用缝合止血方法可起到有效保护卵巢功能作用,临床手术过程中应注意。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术中两种止血方式对卵巢功能的影响

目的比较腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术中两种不同止血方式对患者术后卵巢功能的影响。方法选取2010年7月～2012年7月在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤120例的临床资料．根据止血方式分成双极电凝止血组（66例）和缝合组（54例）。分别观察两组的手术时间、出血量、术后平均住院天数,术前、术后月经情况,卵巢功能早衰以及阴道B超探测窦状卵泡数（F0]。结果手术时间,术中出血量及月经情况、比较,缝合组显著优于双极电凝组,两组术后月经情况有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;而在卵巢功能出现早衰比较两组无显著性差异（P〉0．05）。另外,两组术前窦卵泡数（F0）差异无统计学意义（P〉0．05）,术后1个月和3个月时,电凝组F0显著降低（P〈0．01）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的缝合止血法比双极电凝止血法对卵巢功能的影响小,有助于提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

目的探讨不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响。方法将本院收治的120例卵巢囊肿患者随机分为对照组、镜下缝合组、单极电凝组、超声刀组,每组各30例,分别采用缝合止血、镜下缝合止血、单极电凝止血、超声刀止血,检测并对比四组患者术前、术后1、3个月时的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及月经变化情况。结果术前四组患者的LH、FSH、E2、P、T比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月四组患者的LH、E2、FSH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而P、T水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月对照组的LH、FSH、E2水平明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组患者的E2水平明显低于其他三组,而LH、FSH明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与镜下缝合组患者的月经情况未见明显改变,单极电凝组6例患者月经异常,超声刀组4例患者出现月经异常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血和超声刀止血不加重对患者的卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者的近期卵巢功能。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能影响的比较

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选取我院2010-06-2013-06间收治的166例卵巢囊肿患者。采用随机数字表法将其分为四组：对照组41例,采用开腹缝合止血;镜下缝合组41例,采用镜下缝合止血;单极电凝组42例,采用单极电凝止血;双极电凝42例,采用双极电凝止血。分别于术前、术后比较四组患者性激素水平、月经改变及窦卵泡数。结果术前四组性激素水平无显著性差异（P〉0.05）;术后1个月、3个月四组患者促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,孕酮（P）、睾酮（T）水平无显著性差异（P〉0.05）。对照组与镜下缝合组患者月经情况未有明显改变,单极电凝组月经异常有8例,双极电凝组月经异常有5例。术后1个月四组窦卵泡数均明显低于术前（P〈0.05）,术后3个月单极电凝组和双极电凝组窦卵泡数均明显低于术前（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血对患者卵巢功能影响小,单极和双极电凝止血均在不同程度的影响卵巢功能。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤缝合止血法对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤缝合止血法对卵巢功能的影响.方法 选取卵巢良性肿瘤剔除术的患者160例进行研究;将入组的160例患者按照不同的止血方法 分为缝合止血组和双级电凝组,各80例;在月经周期开始的第3~5天时,经过静脉吸入方式同时联合全身麻醉进行腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除手术,在手术后分别对两组患者采取相对应的止血方式进行止血.结果 双级电凝止血法组患者术后月经正常的65例,占81.3%;缝合止血法组月经正常76例,占95.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);电凝组卵巢功能减退36例,占45.0%,缝合组卵巢功能减退14例,占17.5%;两组患者术前窦卵泡数差异无统计学意义;术后1个月及3个月电凝组的窦卵泡数在明显下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两组患者在术后3个月的月经基本可以恢复正常,两种止血方法 对患者的卵巢功能均有一定的损害,但是缝合止血方式对患者卵巢功能的损害相对较小.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血、缝合法止血对卵巢功能的影响比较

目的探讨电凝止血法对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法将我院2009年2月~2010年6月收治的120例卵巢囊肿的患者随机分为观察组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对照组采用缝合法止血,观察组采用双极电凝止血法,比较两组患者术后的卵巢功能。结果观察组与对照组术后1个月的雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平、窦状卵泡数（AFC）无差异（P〉0.05）;但术后3个月的E2、LH、FSH、AFC有差异（P〈0.05）;对照组在月经改变、围绝经期综合征的发生率、妊娠情况方面显著优于观察组（P〈0.05）。结论双极电凝止血会降低卵巢的储备功能,对卵巢造成一定的损伤。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能近期与远期的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期和远期影响。方法纳入2013年1月至2015年1月来我院妇科行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的子宫内膜异位囊肿患者62例,将其按照随机数字表法分为两组各31例,其中观察组术中予以缝合止血,对照组术中予以双极电凝止血,记录两组患者术前、术后1个月和术后6个月的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素（LH）水平,并用阴道超声探测窦卵泡数(F0)及卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)。结果术后1个月与术前比较,两组患者血清FSH、LH及E2比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者血清FSH、LH、E2分别为(7.22±2.26) U/L、(5.89±2.14) U/L、(320.85±38.51) pg/mL,与术前(6.42±1.58) U/L、(5.69±2.12) U/L、(325.75±35.96) pg/mL比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是对照组E2为(291.88±32.14) pg/mL,较术前(321.56±35.67) pg/mL显著下降,FSH与LH水平分别为(8.99±2.12) U/L、(8.68±2.06) U/L,较术前的(6.32±1.51) U/L、(5.70±2.23) U/L显著升高,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组PSV、F0分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组F0为(4.33±1.24)个,与术前的(6.42±2.13)个比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,对照组合并卵巢早衰1例,观察组未发现卵巢早衰患者。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术中,采用缝合止血和电凝止血对卵巢功能近期影响相似,但从远期影响来看,电凝止血对卵巢功能影响更大,建议术中采用缝合止血。     

腹腔镜卵巢肿瘤剥除术中不同的电凝止血方法对近期卵巢功能的影响

回顾性分析70例行腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术患者的临床资料,根据术中止血方式分为3组:单极电凝组23例,双极电凝组24例,氩气刀组23例.结果显示双极电凝组、氩气刀组术后雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)高于单极电凝组,同时促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)低于单极电凝组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜卵巢肿瘤剥除术中使用双极电凝、氩气刀可以较好地保护卵巢功能,氩气刀对于卵巢储备功能的保护更有优势.     

腹腔镜治疗良性卵巢囊肿78例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的手术操作技巧及临床疗效。方法对2005年1月-2006年1月术前诊断为良性卵巢囊肿78例患者的腹腔镜下手术及术后病情回顾分析。结果78例卵巢囊肿患者腹腔镜下手术均成功,无一例中转开腹,均未发生明显并发症,术后恢复良好。结论根据囊肿或肿瘤的性质．严格把握操作要领,腹腔镜下完整剥除卵巢囊肿切实可行。     

卵巢囊肿腹腔镜手术中抗生素的预防性应用

抗生素的合理使用是每个医护人员经常遇到的问题。以往对各种开腹手术预防性抗感染用药问题已经进行了深入的调查和研究,普遍存在抗生素使用时间过长及不必要联合用药等问题。目前腹腔镜手术作为一种微创手术已在我国广泛开展,它具有创伤小、术后恢复快等优点,其在妇科领     

腹腔镜治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响。方法 对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者，采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术，根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术等治疗，随访术后复发率、受孕率、痛经缓解率等。结果 151例均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹，无任何手术并发症。平均手术时间45min，术中出血量平均50mL.术后随访6～36个月，痛经缓解总有效率为83．33％(40／48)．复发率为11．92％(18／151)，受孕率为24．03％(31／129)。结论 腹腔镜是诊断和治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳选择，特别是对伴有不孕症的患者治疗意义更大。术后联合药物治疗，可有效减少复发。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术采用电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响.方法 选取合适的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组应用缝合止血法,对照组应用电凝止血法,比较两组患者卵巢功能恢复情况.结果 观察组术中出血量（52.98±5.10）ml,对照组术中出血量（51.37±5.28）ml,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1个月,两组患者血清E2、PSV及卵巢窦卵泡数均下降,FSH均升高,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,并且对照组患者变化幅度大于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月观察组患者血清E2、FSH、PSV及卵巢窦卵泡数恢复术前水平,差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组与术前比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）.两组患者手术前后血清LH水平变化不大,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者基础内分泌激素水平均在正常范围,而对照组卵巢储备功能下降8例、卵巢功能衰竭1例,二者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血对卵巢储备功能影响小,卵巢功能得到最大程度的保护,有利于卵巢功能恢复.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢巧克力囊肿对照研究

目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 选取我院收治的90例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为对照组和实验组,比较2组患者的临床疗效.结果 两组患者镇痛率及术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,均有统计学意义（P＜0.05）;手术时间及感染率比较,无统计学意义（P＞0.05）;对照组患者痛经好转率为79.49％,观察组患者痛经好转率为95.12％,两组比较,差异显著具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者病情复发率比较,无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术是一种微侵袭、小创伤、早期恢复的术式,术后镇痛率、感染率低,可以有效提高患者的受孕几率,值得临床推广应用.     

卵巢子宫内膜样囊肿的影响因素分析及对卵巢功能、妊娠结局的影响

目的探讨卵巢子宫内膜样囊肿(OEC)的影响因素及对卵巢功能、妊娠结局的影响。 方法选取150例OEC患者为OEC组,100例健康人群为健康组。比较两组临床资料、卵巢储备功能及妊娠结局情况。多因素Logistic回归分析OEC的影响因素。 结果多因素Logistic回归分析显示,体质指数、文化程度、痛经史、中性粒细胞与淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数、肿瘤抗原125(CA125)及初潮年龄是OEC的影响因素(P＜0.05)。OEC组抗米勒管激素水平、卵泡计数、获卵数低于健康组(P＜0.05),卵巢体积、促性腺激素使用量高于健康组(P＜0.05),两组妊娠结局比较差异无显著性(P＞0.05)。 结论体质指数、文化程度、痛经史、NLR、血小板计数、CA125及初潮年龄是OEC的影响因素。OEC降低卵巢储备功能,但对妊娠结局无影响。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术不同止血方法对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。方法因双侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的40例患者随机分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,缝合组20例,电凝组20例。于术前、术后1个月及术后6个月月经期第3天上午抽血,利用放免法检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）,并行阴道超声检查,测卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值（PSV）、窦卵泡数（AFC）,以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果2组术前一般情况和卵巢储备功能差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组术后卵巢功能评价：缝合组术后1、6个月E2、AMH稍有下降, FSH稍升高,但与术前相比差异均无统计学意义（P＞0．05）;电凝组术后1、6个月E2、AMH明显下降,FSH明显升高,与术前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1个月和6个月组间比较,E2、FSH、AMH差异均有统计学意义（P＜0．05）,各组术前术后LH差异无统计学意义。缝合组术前与术后各时期卵巢AFC和PSV比较,差异均无统计学意义（P＜0．05）;电凝组术后1、6个月与术前比较AFC、PSV差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1、6个月组间比较,AFC、PSV 差异均有统计学意义（ P＜0．05）。各组术后卵巢大小差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可影响术后卵巢储备功能,术中应尽量减少使用电凝止血,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿270例临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿270例,其中伴不孕者156例,痛经严重者140例,病人行内异囊肿剥离术,16例行患侧附件切除术。结果全部过程在腹腔镜下完成,无中转开腹者,无并发症发生,其中对156例合并不孕症患者随访,已妊娠者94例,妊娠率60%。80例痛经严重者76例明显好转,4例减轻。结论腹腔镜下内异囊肿手术联合药物治疗具有较传统治疗方法更佳的疗效。