局限型破伤风1例误诊分析

我科在 1998年收治 1例牙髓炎并局限型破伤风患者 ,在诊治过程中发生误诊 ,幸未造成严重后果。现将该病例总结报告如下。　　病例　患者 ,男 ,5 6岁。左上颌后牙间断疼痛 1周 ,要求拔除患牙。询问病史 ,患者在疼痛时曾用缝针刺扎牙周组织 ,并口服消炎止痛药物 ,未见好转。查体示 :患者营养良好 ,蹒跚步态 ,神志清 ,痛苦面容。专科检查见 :| 7牙周组织轻度红肿 ,远中颈部深龋 ,冷热 ( + ) ,叩 ( + ) ,松 ( - ) ;| 8残根 ,冷热 ( - ) ,叩 ( - ) ,松 ( - ) ;张口度 2 8 0ｍｍ。双下颌后牙区组织无红肿 ,双侧扁桃体不肿大 ,双侧下颌关节功能正常…     

破伤风误诊颞颌关节病一例

破伤风误诊颞颌关节病一例王定安李永生破伤风是外伤后感染破伤风杆菌而发病的常见疾病。主要临床症状为全身或局部肌肉强直和阵发性痉挛。对于有明显外伤史、发病急、症状典型的患者，一般诊断不难。但是，症状轻，发病缓慢，早期仅有咀嚼不便、张口困难、面肌痉挛等口腔...     

破伤风长潜伏期1例报告

破伤风平均潜伏期为 6～ 10ｄ ,亦有短于 2 4ｈ或长达 2 0～3 0ｄ ,甚至数月。作者曾收治 1例 ,其潜伏期长达 3月之久 ,实属少见 ,现报告如下。病例　患者男性 ,3 8岁。不明原因出现张口受限 1周 ,患者 1周前无明显诱因出现张口受限 ,在当地以“冠周炎”抗感染治疗无效后转我院治疗。 3月前有左手无名指外伤史 ,当时未注射Ｔ .Ａ .Ｔ ,无其它任何外伤史。体检 :神志清楚 ,检查合作 ,颈软 ,肢体神经反射正常。颌面部左右对称 ,无触压痛 ,右侧嚼肌僵硬 ,压痛不明显 ,开口度 1 5ｃｍ ,8|近中斜位阻生 ,覆盖的龈瓣稍红肿。双侧颞颌关节无肿痛。…     

剔牙导致破伤风1例

患者范某，38岁．农民．—周前因心慌、张口因难在村卫生所治疗无效而入院．检查：患者牙关紧闭．呈苦笑面容．颈项强直．角弓反张阳性，腹部呈板状，震动等因素可致四肢肌内阵发性抽搐．神志清楚．脑压、WBC正常；无颞颌关节炎、癔病史．自述未接种过破伤风疫苗和抗毒素．无狗咬伤史、外伤史，     

口腔科首诊治疗破伤风2例体会

破伤风属外科常见病 ,但发病早期有可能因张口困难就诊于口腔科。我科先后治疗 2例破伤风患者 ,现结合文献将粗浅体会简要报告如下 ,以供同道参考。病例报告病例 1:患者 ,男 ,5 3岁 ,1994年 6月入院。 6天前某日晨起突然发生颈项部疼痛和张口受限 ,1天前颈部痛有所减轻 ,而张口受限加重牙关紧闭来诊 ;病后无发热、头痛等不适。近期无外伤史。检查 :二侧咬肌张力亢进、开口度0 .7ｃｍ ,颈部活动不灵活 ,项肌压痛 ,无“苦笑”面容 ,声音不沙哑 ,心肺与腹部正常 ,未引出病理反射。初步诊断 :①张口受限待查 ,②颅内疾病。在进一步检查过程中 ,…     

头面部外伤伴迟发性破伤风一例报告

颌面外伤的创面常被细菌、尘土或异物污染。创面的处理尤为重要。随着创伤外科的发展及清创的彻底性,伤后感染率已大为降低,尤其是破伤风的发生率更低。四川省人民医院颌面外科于１９９４年９月收治１例伤后１０天出现迟发性破伤风的患者,现报道如下。患者陈某某,男,...     

非牙源性牙痛的鉴别诊断与误诊分析——附24例报告

绝大多数牙痛是由牙病引起,有少数牙痛并非由牙病引起,此类牙痛称为非牙源性牙痛, 极易造成误诊误治.自1998年7月～2003年7月,作者接诊了非牙源性牙痛的误诊患者24例,本文对其总结和分析,并对鉴别诊断进行探讨.     

2例颌面部窦道误诊分析

颌面部窦道是口腔科较为常见的一种体征,本科收治了2例颌面部窦道误诊病例,报告如下。1病例报告病例1:病人女,15岁。人中部脓包反复发作2年。2年前,无明显诱因下人中部红肿,外科诊断为鼻部疖肿,给予脓肿切排,红肿消退后,上唇部形成一窦道,经常流脓,后在外科行手术切除。不久复发,转诊外院口腔科拟行牙21     

11例腮腺炎症性肿块误诊分析

１１例腮腺炎症性肿块误诊分析ＣＬＩＮＩＣＡＬＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＭＩＳＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦ１１ＣＡＳＥＳＯＦＩＮＦＬＡＭＭＡＴＯＲＹＭＡＳＳＩＮＰＡＲＯＴＩＤ殷之平张成玉腮腺炎症性肿块与肿瘤的鉴别是涎腺外科中经常遇到的问题。１９８８年以来我所手术治...     

舌颗粒细胞瘤1例误诊分析

患者,女,3岁,于2000年10月因舌根部无痛性肿块入院。查体见：舌根部有直径约2cm肿物,颜色微红,有红黄相间的针头样大小颗粒,触之实性,质硬,活动差,界限不清。入院诊断为”舌淋巴血管瘤”。入院后在全麻下行肿瘤切除术,标本在我院病检为”脂肪肉瘤”。切片送内蒙自治区人民医院会诊为”颗粒细胞肌母细胞瘤”。又送上海肿瘤医院会诊为”腺泡细胞癌”,最后送北大口腔医院会诊诊断为”颗粒细胞瘤”。     

舌下腺囊肿误诊5例分析

舌下腺囊肿偶发生于颌下，临床中称之为口外型舌下腺囊肿。此病少见，易被误诊。我科近16年来误诊5例，分析如下：     

口腔科误诊误治27例分析

近 10年来 ,我科曾收治过 2 7例从乡卫生院、个体诊所转来的误诊、误治患者 ,现综合分析如下。1　临床资料1990— 2 0 0 0共 10年间收治的误诊、误治患者 2 7例。其中男 15例 ,女 12例。 1～ 15岁 11例 ,16～ 5 0岁 6例 ,5 1岁以上 10例。白血病误诊为牙周脓肿 1例 ,牙龈癌误诊为牙龈炎1例 ,口腔异物误诊为口腔炎 2例 ,流行性腮腺炎误诊为间隙感染 2例 ,舌下腺囊肿误诊为脓肿 2例 ,恒牙萌出困难误诊为间隙感染 2例 ,舌下腺囊肿误诊为脓肿 2例 ,恒牙萌出困难误诊为肿块 2例 ,冠周炎误诊为中耳炎 3例 ,颞颌关节紊乱综合征误诊为中耳炎 3例 ,根…     

17例颞下窝肿瘤误诊的临床分析

颞下窝肿瘤由于位置深在、隐蔽,临床上诊断困难,易误诊.我院于1989～1999年收治17例颞下窝肿瘤均于入院前误诊,现就误诊原因分析如下: 临床资料 17例中,男4例,女13例,年龄最小13岁,最大70岁,平均46.35岁,颞下窝原发性肿瘤12例,占70.6%,继发性肿瘤5例,占29.4%.恶性肿瘤8例,其中横纹肌肉瘤3例,纤维肉瘤2例,软骨肉瘤1例,腺样囊性癌1例,粘液表皮样癌1例.良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤2例,多形性腺瘤2例,皮样囊肿1例,均经病理诊断证实,另有4例经CT诊断后其中3例转院、1例未治疗(见表1). 误诊时间2个月～4年,其中误诊为腮腺肿瘤7例,颞颌关节病3例,三叉神经痛3例,颅内病变1例,软腭肿瘤2例,上颌窦肿物1例.     

牙齿重度磨耗露髓45例误诊分析

目的:减少牙齿重度磨耗露髓在口腔科的误诊误治。方法:收集最终确诊为重度磨耗露髓的患者资料45例,年龄61-78岁,调查其初诊诊断情况。确诊方法:患者重度磨耗之牙本质中央,可见针尖大穿髓孔,探针探诊无探痛,用8号扩大针可自穿髓处刺入,诱发剧烈疼痛。结果:初诊诊断:12例无阳性症状无法诊断,建议继续观察;18例诊断为牙本质过敏,给以脱敏治疗;3例怀疑根裂,建议拔除牙齿;6例怀疑三叉神经痛,建议到神经内科诊治;6例诊断为邻牙病变。结论:重度磨耗露髓的患牙,可能不伴有自发痛,容易被误诊误治。在露髓孔极小的情况下,可使用8号扩大针代替临床常用的一次性探针,能减少因一次性探针相对过粗无法探入露髓孔导致的漏诊误诊。     

23例颈部肿块临床误诊的分析

２３例颈部肿块临床误诊的分析沈海平颈部肿块的诊断历来为头颈外科医师所关注，但临床误诊仍在所难免。现将我科自１９８０年来收治的２３例颈部肿块临床误诊病例报告如下，并对临床误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组病例２３例（男１４例，女９例）。年龄...     

30例口腔颌面部结核误诊原因分析

目的 提高诊断口腔颌面部结核的准确性.方法 对30例口腔颌面部结核误诊的原因进行分析.结果 口腔颌面部结核全身症状不明显,局部症状不典型,临床表现多样化,容易导致误诊.结论 口腔颌面部结核确诊主要靠病理检查,复杂病理需要多种方法综合分析,必要时进行抗结核诊断性治疗.     

4例颌骨软骨瘤临床误诊分析

颌骨软骨瘤在口腔颌面部肿瘤中比较罕见。是来源于成软骨细胞的良性肿瘤 ,临床上无特异性。我科自 1980～ 2 0 0 1年共收治颌骨软骨瘤 4例 ,术前均误诊 ,手术切除病理方确诊 ,现报道如下。1　临床资料4例病例中 ,3女 1男 ,年龄 18～ 5 0岁 ,就诊时间为发病后 6月～ 10年不等。病变均发于下颌骨。全部为无痛性肿块。由于 2例肿块大 ,位于颞颌关节区而影响张口外 ,其余 2例无张闭口受限。均未有咬牙合错乱。术前没有 1例诊断为软骨瘤 ,分别考虑腮腺混合瘤、腮腺混合瘤恶变、粘液瘤、脂肪纤维瘤 (见表 1)。表 1　病例情况病例性别年龄 (岁 )肿…     

36例颌面颈部淋巴结核误诊临床分析

口腔颌面颈部淋巴结核常与其它疾病相混淆,误诊率高。自1977年至1996年我科收治病理确诊的颌面颈部淋巴结核58例,其中误诊36例,误诊率62.1%。为提高临床诊断率,及时有效治疗,现就36例颌面颈部淋巴结核误诊病例进行分析讨论。1　临床资料1.1　本组36例中女性22例,男性14例...