针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病的临床观察

【目的】 观察针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病的临床疗效。【方法】 将106例瘀血阻络型椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各53例，对照组给予推拿治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合针刺治疗，连续治疗 2 周。治疗 2 周后，评价 2 组患者的临床疗效，观察 2 组患者治疗前后血清白细胞介素 6（IL-6）、转化生长因子 β1（TGF-β1）、神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化情况，以及血清内皮素（ET）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的情况，比较2组患者治疗前后右侧椎动脉（RVA）、左侧椎动脉（LVA）及基底动脉（BA）的变化情况。并评价2组患者治疗前后中医总症状积分以及颈椎活动功能指标的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的血清NSE、ET水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清NSE、ET水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 TNF-α、IL-6、TGF-β1 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者椎体屈伸活动范围、椎体角度位移明显改善（P＜0.05），且观察组在改善椎体屈伸活动范围、椎体角度位移方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者中医总症状积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医总症状积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者RVA、LVA、BA明显改善（P＜0.05），且观察组在改善RVA、LVA、BA方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组总有效率为96.23%（51/53），对照组为75.47%（40/53）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病，能明显抑制炎性介质，调节血管内皮功能，改善患者的椎动脉血供以及颈椎功能，临床疗效显著。     

针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床观察

观察针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。【方法】将60例肺气虚寒型鼻鼽患者 随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予地氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗的 基础上,给予针刺内迎香联合自拟鼻炎方治疗。2组均治疗14 d。治疗14 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后 鼻部症状评分的变化情况,以及视觉模拟量表（VAS）和鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分的情况。比较2组患者治疗 前后中医证候积分以及血清免疫球蛋白E（IgE）的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为93.33% （28/30）,对照组为73.33%（22/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者鼻塞、喷 嚏、流涕及鼻痒症状均明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善鼻部症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 （3）治疗后,2组患者VAS评分明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善VAS评分方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。（4）治疗后,2组患者PQLQ评分明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善PQLQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者中医证候积分均明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后,2组患者血清IgE水平明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善血清IgE水平方面 明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽,可明显改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量, 疗效显著。     

针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者的 临床观察

观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效。【方法】将132例气虚血瘀型高血压脑 出血恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组给予西医常规治疗联合康复训练,观察组在对照组治疗的 基础上联合针刺治疗。2组患者均连续治疗12周。治疗12周后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分和中医证候积分的变化情况,以及血清白细胞介 素6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素1（ET-1）、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的 情况。比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（AKT）、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、Bcl-2相关X蛋白（bax）水平 的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清IL-6、 Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改 善（P＜0.05）,且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组 患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组,差异 有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在 改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 93.34%（62/66）,对照组为81.82%（54/66）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合康复训 练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者,能明显减轻患者的炎症反应,调节神经因子水平,抑制神经细胞凋亡,促进 神经功能恢复,临床疗效显著。     

针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床观察

【目的】 观察针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将102例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各51例,观察组给予针刺联合解毒除痹汤治疗,对照组给予秋水仙碱口服治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-18、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、IL-6以及转化生长因子β1（TGF-β1）、尿酸（UA）、前列腺素E2（PGE2）的变化情况,比较2组患者治疗前后中医症状积分的变化情况,并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的血清IL-6、IL-18、MMP-3水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清IL-6、IL-18、MMP-3水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的血清TGF-β1、PGE2、UA水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清 TGF-β1、PGE2、UA 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医症状积分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中医症状积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为92.16%（47/51）,对照组为75.54%（37/51）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应总发生率为5.89%（3/51）,对照组为27.45%（14/51）。2组不良反应总发生率比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎能够明显地改善患者临床症状,且不良反应少,疗效显著。     

项针联合吞咽功能障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽功能障碍的临床观察

【目的】观察项针联合吞咽功能障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽功能障碍患者的临床疗效。 【方法】将80例脑梗死后吞咽 功能障碍患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组在常规治疗的基础上,给予吞咽功能障碍治疗仪治疗,观察 组在对照组治疗的基础上,给予项针治疗,连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后洼田 饮水试验 （WST） 评分和标准吞咽功能评价量表 （SSA） 评分的变化情况,以及2组患者吞咽时舌骨垂直与水平移动幅度的变化 情况。比较2组患者治疗前后血清P物质 （SP） 含量的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。 【结果】 （1） 观 察组总有效率为90.00% （36/40） ,对照组为67.50% （27/40） 。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗 后,2组患者的WST、SSA评分均明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善WST、SSA评分方面明显优于对照组,差异有统计学 意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的舌骨垂直位移、水平位移均明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善舌骨垂直位移、水 平位移方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后,2组患者的血清SP水平明显改善 （P＜0.05） ,且观察 组在改善血清SP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （5） 观察组不良反应总发生率为5.00% （2/40） ;对 照组为25.00% （10/40） ;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】项针联合吞咽功能 障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽功能障碍,能明显改善患者的吞咽功能,提高患者血清SP水平,增加舌骨位移距离,降低不 良反应发生率,临床疗效显著。     

针刺联合参芪活血方治疗气虚血瘀型子宫腺肌病的临床观察

【目的】观察针刺联合参芪活血方治疗气虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效。 【方法】将70例气虚血瘀型子宫腺肌病患者 随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予 针刺联合参芪活血方治疗。治疗1个月经周期为1个疗程,持续治疗3个疗程。治疗3个月后,评价2组临床疗效,观察2组 患者治疗前后生存质量评价量表 （EHP-5） 评分的变化情况,以及血清超氧化物歧化酶 （SOD） 、过 氧 化 氢 酶 （CAT） 的情况。 比较2组患者治疗前后血清糖类抗原CA125 、糖类抗原199 （CA199） 、人附睾蛋白4 （HE4） 水平的变化情况。 【结果】（1） 观察 组总有效率为97.14% （34/35） ,对照组为77.14% （27/35） 。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治 疗后,2组患者的血清CA125、CA199、HE4水平明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善血清CA125、CA199、HE4水平方面 明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的血清SOD、CAT水平明显改善 （P＜0.05） ,且观察组 在改善血清SOD、CAT水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后,2组患者的生存质量EHP-5评 分明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善生存质量EHP-5评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 【结论】 针刺联合参芪活血方治疗气虚血瘀型子宫腺肌病,能明显改善患者的临床症状,调节SOD、CAT水平,从而提高患者生活质 量,疗效显著。     

针刺联合益肾熄风汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床研究

【目的】 观察针刺联合益肾熄风汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效。【方法】 将98例肝肾阴虚型帕金森病患者随机分为观察组和对照组，每组各49例，对照组给予多巴丝肼片口服，每次1片，每日3次。观察组在对照组治疗的基础上，给予针刺及益肾熄风汤治疗。2组均连续治疗12周。治疗12周后，评价2组患者的临床疗效，观察2组患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）以及神经营养因子3（NT-3）的变化情况，以及血清5-羟色胺（5-HT）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、多巴胺（DA）的情况，比较2组患者治疗前后帕金森病生活质量量表（PDQ-39）、帕金森病评分量表（UPDRS）评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的血清Hcy、Cys-C、NT-3水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清Hcy、Cys-C、NT-3水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清5-HT、GSH-Px、DA水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清5-HT、GSH-Px、DA水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的UPDRS、PDQ-39评分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善UPDRS、PDQ-39评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为93.88%（46/49），对照组为 73.47%（36/49）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应总发生率为 16.33%（8/49），对照组为18.37%（9/49），观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 针刺联合益肾熄风汤治疗肝肾阴虚型帕金森病，有助于减轻患者的氧化应激失衡，调节神经递质水平，改善患者的临床症状，从而提高患者的生活质量，临床疗效显著。     

经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍的临床观察

【目的】 观察经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】 将70例妇科腹部术后胃肠功能紊乱患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组给予经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗。疗程为7 d。治疗7 d后,评价2组的临床疗效,比较2组患者术后首次肠鸣音、首次排气与排便时间的情况,观察2组患者治疗前后主要症状、体征评分的变化情况,以及2组患者治疗前后血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸的水平的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访3例,对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后,与对照组比较,观察组在改善术后肠鸣音恢复、首次排气和排便时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的主要症状、体征评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善患者主要症状、体征评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清DAO、D-乳酸水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清DAO、D-乳酸水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为90.63%（29/32）,对照组为74.19%（23/31）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍,能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,改善患者的症状、体征及肠黏膜屏障功能指标,疗效显著。     

易善复治疗中度乙型病毒性肝炎30例临床观察

目的：观察易善复对乙型病毒性肝炎保肝降酶的临床疗效.方法：60例乙型肝炎患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予甘草酸二铵胶囊每次150mg,每日3次,治疗组给予易善复每次456mg,每日3次.两组治疗疗程均为4周,治疗结束后进行疗效分析.结果：两组临床疗效比较,总有效率治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗后症状体征均消失或改善,治疗组疲倦乏力、纳差、肝区不适、面色晦暗改善率较对照组明显（P＜0.05）;两组治疗后TBIL、ALT、AST均较治疗前下降（P＜0.01）,组间比较,治疗组下降更明显（P＜0.01）.结论：易善复在乙型肝炎治疗中保肝降酶疗效明显,用药安全.     

调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【目的】 观察调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 将98例腰椎间盘突出症患者随机分为观 察组和对照组,每组各 49 例,对照组给予调督理筋针法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予揿针治疗。连续治疗 1 个月。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后日本骨科协会（JOA）评分和疼痛视觉模拟评分法（VAS）的 变化情况,以及腰椎活动度和 ERK 蛋白、ERK mRNA 表达的情况。比较 2 组患者治疗前后 β-内啡肽（β-EP）、神经肽 Y （NPY）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）水平和白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 1β（IL-1β）水平 的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为93.88%（46/49）,对照组为79.59%（39/49）。观察组疗效优 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 JOA、VAS 评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 JOA、VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的β-EP、NPY、5-HT、SP水平明 显改善（P＜0.05）,且观察组在改善β-EP、NPY、5-HT、SP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治 疗后,2组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 IL-6、IL-1β、TNF-α水平方面明显优于 对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者的腰椎前屈、后伸活动度明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 腰椎前屈、后伸活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后,2 组患者的 ERK 蛋白表达、ERK mRNA水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善ERK蛋白表达、ERK mRNA水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。（7）观察组不良反应发生率为8.16%（4/49）,对照组为4.08%（2/49）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,能明显改善患者的疼痛症状,降低血清疼痛介质、炎性因子水平, 改善腰椎功能,其作用机制可能与抑制ERK的信号通路相关。     

手法按摩治疗肠梗阻

肠梗阻是外科急腹症,一旦肠管发生梗阻,不仅可引起肠管本身解剖和功能上的改变,并可导致全身性生理紊乱^[1]。现将我们在肠梗阻病人保守治疗中实施手法按摩的体会报道如下。     

胸痹辨证护理述要

胸痹病机为心脉痹阻,其病位以心为主,多与肝、脾、肾三脏功能失调有关,表现为气阴两虚,虚实夹杂。辨证施护分寒凝心脉、心血瘀阻、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阳虚型。     

中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的现状

通过分析近年来中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的相关文献,就其发病原因、发病机理及治疗方法进行阐述,旨在指导临床治疗。     

中药颗粒剂治疗阑尾炎术后伴发高热肠梗阻临床疗效观察

目的：探讨阑尾炎术后伴发高热肠梗阻的中医药治疗效果。方法：用中药颗粒剂进行辨证治疗,并从机理上进行探讨。结果：效果良好。结论：中医药治疗阑尾炎术后伴发高热肠梗阻有优势。     

从五脏辨证论治胸痹

胸痹病因病机复杂,病位在心,与肝、脾、肺、肾等密切相关,为本虚标实之证,以本虚为主,心阳不足是主要原因,引起血脉瘀阻,导致寒凝、气滞,血瘀等标实之证。不应单一地从心论治,从五脏论治,温补心阳,调节疏泄,调畅脾胃气机,温补肾阴肾阳,标本结合。     

胸痹发病危险因素分析

胸痹是近年来的多发病和常见病。本文从感邪，过劳，情志，饮食，及体质等多方面系统论述胸痹发生的多种危险因素，并且提出了相应的预防原则。     

胸痹的中医护理体会

根据对54例胸痹患者的临床观察发现,胸痹患者发病大多和情绪有关,所以提出了对胸痹患者的护理不仅要注意患者客观环境的护理,其中包括饮食护理、预防便秘、恢复期的护理,还要非常重视患者主观心理方面的护理,从而使患者得到更快的康复速度。     

结胸与胸痹辨

结胸与胸痹都是汉代名医张仲景提出的两大证候。两者证、治之间互有异同,试辨如下。证候一、结胸证1．大结胸,胸满硬痛,手不可近,舌上燥而渴,日晡有潮热；或不大便五六日,从心下至少腹硬满,脉沉而紧者。     

肠梗阻的分类及诊断方法

通过分析肠梗阻的各种分类及病因,对目前各种诊断方法一一阐述,同时指出其优缺点,从而为临床诊断、治疗提供依据。     

温肾生精饮治疗生精障碍的实验研究

目的：临床上利用温肾生精饮治疗男性生精障碍,已取得了显著疗效,本实验利用生精障碍小鼠模型探讨温肾生精饮促进精子生成的可能作用机制。方法：利用环磷酰胺对昆明小白鼠建立生精上皮损伤模型,对造模后的小鼠分别灌服温肾生精饮或等量生理盐水,灌服20天后检测小鼠附睾尾精子质量,并进行睾丸组织学检查和超微结构观察。结果：中药组小鼠附睾活精子的百分率和精子密度显著高于模型组;中药组小鼠睾丸生精小管结构规则,生精上皮排列整齐,上皮层数较模型组显著增多;中药组小鼠睾丸的超微结构与模型组相比,间质细胞胞质内脂滴较少,线粒体较多,溶酶体较多,间质细胞显示出旺盛的分泌能力。结论：温肾生精饮提高了间质细胞的分泌功能,维持着睾丸生精小管内高水平睾酮,以增加生精上皮层数,促进精子发生,提高正常精子的比率。