三七总皂甙对急性重型颅脑损伤患者血清NSE和MBP含量的影响

目的：观察三七总皂甙（PNS）对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和碱性髓鞘蛋白（MBP）含量的影响,为PNS用于临床颅脑损伤的治疗提供更充分的依据.方法：按标准选取急性重型颅脑损伤患者82例,随机分成对照组和治疗组.对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用PNS治疗.治疗前和治疗后不同时间点分别测患者血清NSE和MBP的浓度,并行格拉斯哥昏迷评分（GCS）,3月后行格拉斯哥预后分级（GOS）,然后对所得资料进行统计学分析.结果：治疗后治疗组血清NSE 和MBP 含量低于对照组,GCS和GOS高于对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）.结论：PNS能降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE和MBP的含量,并表现出明显的临床治疗效果.     

亚低温对颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶和S-100蛋白含量的影响

目的研究亚低温治疗对颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100的影响及临床意义。方法中重型颅脑损伤患者57例,分为亚低温组和常温组,亚低温组与伤后24h内行亚低温治疗,控制直肠温度33~35℃,持续3~5d,各组患者分别于伤后1d,3d,部分患者5d和7d外周静脉采血标本,另以健康者20例作对照组;采用酶联免疫吸附法测定血清中含量。结果颅脑损伤患者血清中NSE和S-100含量分别为（13.87±2.57）mg/L和（0.34±0.12）μg/L,与正常组（6.51±2.31）mg/L和（0.17±0.07）μg/L相比明显增高,持续3~5d,伤后明显下降,但仍高于正常;亚低温组治疗期间及复温后血清中含量低于常温组（P〈0.01）。结论颅脑损伤患者血清S-100和NSE升高,亚低温治疗能降低它们的含量,改善患者的预后。     

血镁水平对重型颅脑外伤患者预后的影响

目的研究颅脑外伤（TBI）后血镁浓度及早期补充硫酸镁对TBI的治疗意义。方法检测231例TBI患者人院时的血镁浓度，并将其中62例重型TBI患者随机分为硫酸镁治疗组（n=32）及对照组（n=30）。硫酸镁治疗组除常规治疗外给予硫酸镁2g（16mmol），稀释至100mL于15min内推注，另加硫酸镁7．80g（65mmol）稀释至500mL静滴24h。对照组不补充硫酸镁，其余治疗同硫酸镁治疗组。检测患者入院时、入院第3天的血镁水平及入院时、入院1周时的血神经元烯醇化酶（NSE）浓度。6个月后以格拉斯哥预后评分（GOS）评估各组治疗结果。结果重型TBI患者入院时的血镁浓度与轻中型TBI患者相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组重型TBI患者伤后1周时的血NSE水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。伤后6个月，比较两组治疗结果（GOS）为较差和较好的比例，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TBI后早期患者血镁浓度与伤情无必然联系；早期补充硫酸镁未能明显改善重型TBI的治疗结果。     

血镁水平对重型颅脑外伤患者预后的影响

目的 研究颅脑外伤(TBI)后血镁浓度及早期补充硫酸镁对TBI的治疗意义.方法 检测231例TBI患者入院时的血镁浓度,并将其中62例重型TBI患者随机分为硫酸镁治疗组(n=32)及对照组(n=30).硫酸镁治疗组除常规治疗外给予硫酸镁2 g(16 mmol),稀释至100 mL于15 min内推注,另加硫酸镁7.80 g(65 mmol)稀释至500 mL静滴24 h.对照组不补充硫酸镁,其余治疗同硫酸镁治疗组.检测患者入院时、入院第3天的血镁水平及入院时、入院1周时的血神经元烯醇化酶(NSE)浓度.6个月后以格拉斯哥预后评分(GOS)评估各组治疗结果.结果 重型TBI患者入院时的血镁浓度与轻中型TBI患者相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组重型TBI患者伤后1周时的血NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).伤后6个月,比较两组治疗结果(GOS)为较差和较好的比例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TBI后早期患者血镁浓度与伤情无必然联系;早期补充硫酸镁未能明显改善重型TBI的治疗结果.     

重型颅脑损伤患者的亚低温治疗对血清髓鞘碱性蛋白含量的影响

目的 本研究通过检测亚低温治疗后重型颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)含量变化来证实哑低温治疗的脑保护作用,探讨亚低温的可能作用机制.方法 选取100例正常体检者为对照组,取其血清标本检测MBP含量.选取重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)100例,分为亚低温组50例和常温组50例,分别于伤后早期及伤后不同时间采血,检测血清中MBP含量,比较其在伤后不同时期的血清MBP含量.结果 100例正常体检者血清MBP含量测定结果证实,正常人血清MBP含量与年龄、性别无关.常温组患者伤后血清MBP含量与对照组相比有显著性差异(P<0.01).亚低温组与常温组患者相比血清MBP含量有显著性差异(P<0.05).结论 MBP在重型颅脑损伤的诊断中有高度敏感性和特异性,是一种有效的生化指标,由此我们推论亚低温治疗对重型颅腩损伤具有脑保护作用.     

急性颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、Nogo-A蛋白和髓鞘碱性蛋白水平的变化

目的探讨急性颅脑损伤患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、Nogo—A蛋白和髓鞘碱性蛋白（MBP）水平的变化。方法选择2012年1月～2013年4月浙江省萧山中医院急性颅脑损伤患者50例（病例组）予以保持呼吸道通畅、吸氧、降颅压、抗感染、营养脑细胞和预防并发症等常规对症治疗,如有手术指征者及时予以手术治疗,治疗时间为2周。另选择同期体检中心体检的正常健康者30名作为对照组。观察治疗前后血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平的变化。结果病例组患者治疗前血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平[（17．12±6．75）、（201．72±56．27）、（4．79±0．72）μg／L]明显高于对照组[（5．24±1．05）、（106．54±31．19）、（1．12±0．24）μg／L],差异有高度统计学意义（t=5．12、3．10、6．10,P〈0．01）。治疗2周后,患者血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平[（9．12±3．07）、（147．92±40．56）、（2．64±0．92）μ班]较治疗前[（17．12±6．75）、（201．72±56．27）、（4．79±0．72）μg／L]均明显下降,差异有统计学意义（t=3．08、2.±31、2．91,P〈0．05或P〈0．01）。结论急性颅脑损伤患者存在血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平的异常升高,可作为急性颅脑损伤患者早期诊断的敏感指标,其水平的高低可反映脑细胞损伤严重程度。NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平的变化可作为急性颅脑损伤患者治疗疗效随访和预后观察的指标。     

亚低温辅助治疗对急性重型颅脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶、一氧化氮和C反应蛋白水平的影响

目的探讨亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶（NSE）、一氧化氮（NO）和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将90例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。两组均给予常规治疗,观察组联合亚低温辅助治疗。观察治疗前后两组患者的外周血神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）、一氧化氮（nitric oxide,NO）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平变化。结果观察组预后良好率和病死率分别为46.67%（21/45）和11.11%（5/45）,明显优于对照组的28.89%（13/45）和24.44%（11/45）（P〈0.05）。治疗后第3、5天和复温后（第7天）观察组NSE、NO和CRP水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论亚低温辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效显著,可有效降低NSE、NO和CRP的水平,减轻脑组织的继发性损伤,降低病死率,改善预后。     

亚低温治疗重症颅脑外伤病人的护理

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,就是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而使中枢N系统处于抑制状态,降低机体新陈代谢,减少组织氧耗,改善血管通透性,减轻脑水肿等目的。2004年10月至2006年10月,我科88例重型颅脑外伤病人进行亚低温治疗,取得满意效果,现总结如下。     

脑出血患者局部亚低温治疗中血清NSE监测的意义

近几年来研究证明,局部亚低温治疗对急性脑出血有明确的脑保护作用,本观察探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测能否作为脑出血患者局部亚低温治疗对脑保护作用的评价指标.     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清Nogo-A蛋白和髓鞘碱性蛋白的影响

目的探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清Nogo—A蛋白和髓鞘碱性蛋白（MBP）水平的影响及疗效观察。方法68例重型颅脑损伤患者分为亚低温组和对照组各34例。两组入院后均予以保持呼吸道通畅、吸氧、控制颅内压、抗感染、静脉营养神经和预防并发症等对症治疗,如有手术指征者及时予手术治疗。亚低温组患者在此基础上伤后或术后6h予以亚低温治疗3～5d。结果治疗1周后,两组血清Nogo-A蛋白和MBP水平均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且亚低温组下降幅度较对照组更明显（P〈0．05）;亚低温组GCS评分改善幅度明显优于对照组（X2=6．97,P〈0．05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤具有较好的疗效,能明显提高患者GCS评分,促进患者意识恢复,作用机制与其能降低血清Nogo—A蛋白和MBP水平密切相关。     

丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清SIOOB蛋白和神经元特异性烯醇化酶和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）和肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法选择2011年1月,2012年6月上虞市人民医院急诊行手术治疗颅脑外伤患者80例,随机分为丙泊酚组与对照组．每组各40例。丙泊酚组采用丙泊酚静脉全麻,对照组采用异氟醚吸入全麻。观察两组患者术前、术中1h、术毕时血清SIOOB蛋白、NSE和TNF-α水平的变化。结果两组患者术前血清S100B蛋白、NSE和TNF—α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者术中1h和术毕时血清S100B蛋白、NSE和TNF-α水平均较术前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且丙泊酚组上升幅度明显低于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚麻醉能明显降低急性颅脑手术患者S100B蛋白、NSE和TNF-α水平,降低急性颅脑损伤的程度,具有良好的脑细胞保护作用。     

急性重症颅脑损伤患者应用亚低温治疗的临床分析

目的分析研究亚低温治疗急性重症颅脑损伤的疗效及影响因素。方法前瞻性分析1996年1月～2011年6月期间我院急性重症颅脑损伤患者178例,在SPSS 17.0统计软件包中行检验比较两组疗效差异,并将年龄、就诊时间、亚低温治疗、初诊GCS评分(Glasgow coma scale,GCS)纳入logistic回归模型进行非条件多因素分析影响亚低温疗效的因素。结果检验比较亚低温组和常规治疗对照组的预后结果显示差异有统计学意义,P<0.05。logistic回归分析显示患者年龄增大、就诊时间长、初诊GCS评分低为影响急性重症颅脑损伤预后的危险因素,P<0.05,而亚低温治疗[β=-0.753,P=0.012,OR值=0.523,95%CI=(0.356,0.866)]则为保护性因素,P<0.05。结论亚低温治疗能够改善急性重症颅脑损伤患者预后,值得进一步推广应用。     

探讨不同复温速度对重症颅脑外伤患者亚低温治疗愈后的研究

目的:探讨不同复温速度的亚低温治疗对重症颅脑外伤患者预后的影响.方法:回顾性分析2019年6月1日-2020年6月1日本院60例重症颅脑外伤患者的临床资料,依据亚低温治疗的复温速度分为A组(0.2℃/h,n=20)、B组(0.3℃/h,n=20)和C组(0.4℃/h,n=20)三组.比较复温开始、达标时三组患者的生命体...     

全身亚低温治疗对重型颅脑损伤免疫功能及神经特异性烯醇化酶的影响

目的 对比全身与局部亚低温治疗对重型颅脑损伤免疫功能及神经特异性烯醇化酶的影响。方法 选取2019年10月—2021年3月在中山市东凤人民医院诊治的85例重型颅脑损伤患者,根据患者及其家属的治疗意愿分为全身治疗组（40例）和局部治疗组（45例）。所有患者均给予常规治疗,全身治疗组在此基础上接受全身亚低温治疗,局部治疗组接受脑部亚低温治疗。对比2组患者免疫功能、神经特异性烯醇化酶水平以及治疗过程中并发症发生情况。结果 治疗第1天、第3天2组患者CD3+、CD4+及神经特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗第5天、第7天,全身治疗组患者CD3+、CD4+水平高于局部治疗组（P<0.05）,NSE水平低于局部治疗组（P<0.05）。进一步重复测量分析提示,不同时间点与组别交互作用显著,说明不同组别CD3+、CD4+及NSE水平变化趋势不同。治疗过程中2组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全身亚低温治疗可有效改善患者重型颅脑损伤免疫功能及颅脑损伤程度,安全性好,...     

鼠神经生长因子对脑梗死患者的临床疗效及血清中MBP、NSE、VEGF的影响

目的 探讨鼠神经生长因子(mNGF)对脑梗死患者的临床疗效以及血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 将88例脑梗死患者随机分为对照组和观察组,并设立健康组30例,对照组给予常规基础治疗,观察组在常规治疗上加用mNGF,记录患者在治疗前、治疗14 d后的NIHSS评分(National Institute of Health stroke scale,美国国立卫生研究院卒中量表),检测患者发病第3、14天血中MBP、NSE、VEGF浓度.结果 治疗14 d后,两组的NIHSS评分较治疗前均减低,但观察组较对照组的变化更显著(P<0.05).脑梗死组血清中的MBP、NSE、VEGF均较健康组高,治疗14 d后血清中的MBP、NSE的表达均下降,VEGF表达上升,但观察组变化明显大于对照组(P<0.05).结论 mNGF能有效减低血清中MBP、NSE的表达,增加VEGF的表达,改善神经功能缺损,在脑梗死的治疗中效果理想.     

血清NSE S100B和MBP水平与脑胶质瘤患者病情严重程度的关系分析

目的:探讨脑胶质瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B和髓鞘碱性蛋白(MBP)表达水平与病情严重程度的关系及术后变化,为寻找脑胶质瘤生物学标志物提供参考依据。方法:将98例脑胶质瘤患者纳入研究组,另取同期健康体检者98例为对照组,比较两组及研究组手术前后血清NSE、S100B、MBP水平,并分析其与病理分级、卡氏(KPS)评分的关系。结果:研究组血清NSE、S100B、MBP水平显著高于对照组(P <0.05);Ⅲ级组血清NSE、S100B、MBP水平显著高于Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05),Ⅳ级组血清NSE、S100B、MBP水平显著高于Ⅲ级组和Ⅰ～Ⅱ级组(P <0.05);脑胶质瘤患者血清NSE、S100B、MBP水平与术前KPS评分均呈负相关(P <0.05);脑胶质瘤患者术前和术后1、3、7d血清NSE、S100B、MBP水平均呈先升高后下降趋势(P <0.05),术后1、3d血清NSE、S100B、MBP水平均高于术前(P<0.05),术后7d血清NSE、S100B水平均低于术前(P<0.05),术后7d血清MBP水平高于术前...     

门冬氨酸钾镁对弥漫性轴突损伤患者血清NSE、MBP的影响

目的 探讨门冬氨酸钾镁(PMA)在弥漫性轴突损伤(DAI)中的保护作用.方法 选择符合DAI诊断标准的患者46例,随机分为常规组和PMA组,PMA组在常规组给予吸氧、脱水、器官功能支持、营养神经及预防并发症等综合治疗的基础上加用PMA治疗.于入院时、治疗后3 d、7 d、14 d分别检测血清NSE和MBP的浓度变化,并于入院时及入院1周和2周进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)、3个月后进行格拉斯哥预后分级评分(GOS),以观察远期治疗效果.以同期20例健康体检者作为对照组.结果 DAI患者血清NES和MBP的浓度均显著高于健康人(P<0.05).治疗后7 d、14 d PMA组血清NSE和MBP浓度分别均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).PMA组在入院时GCS与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但入院1周和2周的GCS及治疗3个月后的GOS均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PMA能降低DAI患者血清NSE、MBP含量,并能明显改善患者的预后.     

异丙酚和异氟醚对急性颅脑外伤手术患者血清神经元烯醇化酶变化的比较

目的 研究急性颅脑外伤手术前和手术期间的血清神经元烯醇化酶(NSE)的变化及异丙酚和异氟醚对这一变化的影响。方法 10例泌尿系统手术的非颅脑损伤患者为正常对照组,以酶联免疫吸附方法测定术前血清NSE含量。急症颅脑外伤手术患者30例,随机分为异丙酚组(A组)和异氟醚组(B组),每组15例。两组患者分别于手术前、手术2h、手术结束时测定血清NSE含量。对急症颅脑外伤手术患者进行格拉斯哥评分并记录。结果 脑外伤病人手术前NSE显著高于正常对照组(P<0.01),哥拉斯哥评分越低的病人术前NSE越高(r=-0.494,P<0.01);手术结束时异丙酚组NSE显著低于异氟醚组(P<0.05);开颅手术2h和手术结束时两组NSE均较术前升高。结论 急性颅脑外伤时患者血清NSE浓度是升高的,颅脑损伤越重,血清NSE浓度越高。开颅手术期间持续静脉泵注临床麻醉剂量的异丙酚可减轻继发性脑损害,降低血清NSE浓度的升高,具有脑保护作用,是颅脑手术麻醉的理想药物。