疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征患者卵巢体积、 血清HOXA10表达及妊娠率的影响

探讨疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）患者的卵巢体积、血清同源框基因 A10 （HOXA10）表达及妊娠率的影响。【方法】 将80例肝郁肾虚型难治性PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照 组给予常规腹腔镜手术和常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝补肾汤治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治 疗 3 个疗程。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、卵巢体积、卵泡直径、血清 HOXA10 表达及性激素[黄体生成素（LH）、 雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）和睾酮] 水平的变化情况,以及 2 组患者随访半年的妊娠情况。【结果】（1）治 疗后,2组患者的卵巢体积均呈现不同程度的缩小（P＜0.05）,卵泡直径均呈现不同程度的增加（P＜0.05）,且观察组对卵巢 体积的缩小幅度及对卵泡直径的增加幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的LH、FSH、睾酮水平均较治 疗前明显降低（P＜0.05）,HOXA10、E2、P水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组对LH、FSH、睾酮水平的降低幅 度及对HOXA10、E2、P水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的月经量异常、月经 周期异常、腰膝酸软、舌质暗红、脉沉涩等各项中医证候积分及总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对各项中 医证候积分及总积分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）观察组的妊娠率为55.00%（22/40）, 明显高于对照组的32.50%（13/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 疏肝补肾汤联合腹腔镜手术治疗肝郁肾虚型难治性 PCOS,可有效改善患者的卵巢功能,促进机体性激素水平恢复正常,提高HOXA10表达水平,改善患者的子宫内膜容受性, 提高患者的妊娠率。     

黄芪续命汤对阿尔兹海默症脾肾亏虚型患者NE、Hs-CRP、SOD及生活能力的影响

【目的】探讨黄芪续命汤对阿尔兹海默症 （Alzheimer’ s disease,AD） 脾肾亏虚型患者的治疗效果及其可能的作用机制。 【方法】将134例AD脾肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组 的基础上联合黄芪续命汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表 （MMSE） 评分、阿尔 兹海默症评定量表 （ADAS-Cog） 评分及血清5-羟色胺 （5-HT） 、去甲肾上腺素 （NE） 、脑源性神经营养因子 （BDNF） 、超氧化物 歧化酶 （SOD） 、白细胞介素6 （IL-6） 、超敏C反应蛋白 （Hs-CRP） 水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。 【结果】 （1） 治疗12周后,观察组的总有效率为89.55% （60/67） ,对照组为71.64% （48/67） ,组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优 于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ,中医证候积分和ADAS-Cog评分均较治 疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对MMSE评分的升高幅度及对中医证候积分和ADAS-Cog评分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ,血清IL-6、Hs-CRP水平 均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平的升高幅度及对血清IL-6、Hs-CRP水平的降低 幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】针对AD脾肾亏虚型患者,在西医常规治疗基础上联合黄芪续命汤治疗,有助于减 轻炎症反应,调节氧化应激失衡,促进患者生活能力改善,提高临床疗效。     

不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效研究

目的观察不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取2008年7月_2011年12月期间在中国中医科学院西苑医院肝病科门诊就诊的正虚血瘀型乙肝肝纤维化患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组根据其病情轻、中、重的阶段不同,分别给予自拟方活血养血、活血化瘀、活血软坚3组汤药治疗,对照组则予中成药复方鳖甲软肝片治疗,统计两组治疗前后的中医证候积分、肝功能[主要为ALT、白蛋白眯蛋白（A／G）]、肝脏超声检查（主要包括肝脏回声、脾脏厚度、门静脉宽度）以及血清肝纤维化四项指标[包括血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原蛋白肽（P．Ⅲ．P）]。疗程6个月。结果与本组治疗前比较,两组治疗后证候积分均降低,治疗组脾脏厚度较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组同期比较,治疗组治疗后证候积分及脾脏厚度改善更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后ALT、HA、LN显著下降,A／G显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组同期比较,治疗组治疗后A／G、HA、LN改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组疾病疗效总有效率分别为76％、46％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的疗效优于复方鳖甲软肝片,其对乙肝肝纤维化的临床症状及血清生化指标有良好的改善作用。     

血府逐瘀汤抗肝纤维化的多普勒超声动态评价

目的：以多普勒超声影像评价血府逐瘀汤改善肝纤维化的效果。方法：将130例肝纤维化患者随机数字表法分为对照组和联合组各65例,对照组西医常规治疗,联合组在西医常规治疗基础上加服血府逐瘀汤治疗,疗程8个月,每2个月行多普勒超声检查,观察肝脏影像和门脉系血流动力学变化,测定肝纤维化指标：血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘蛋白（LN）和谷丙转氨酶（ALT）。结果：①两组肝脏影像积分有随时间下降趋势,联合组不同时间点下降幅度大于对照组（P〈0.01）;②疗后两组门静脉与脾静脉内径减小,血流速度增加,血流量降低,自身前后比较差异显著,P〈0.01或P〈0.05,疗后组间比较,P〈0.01或P〈0.05;③疗后8个月HA,LN,PCⅢ,ALT均下降,与自身疗前比较,P〈0.01,组间比较亦有显著统计差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论：多普勒超声和血清生化指标检查证明：血府逐瘀汤有显著改善肝纤维化效果。     

百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病（DN） 的临床疗效。方法：采用随机数字表 法将184 例DN 患者分为对照组和观察组各92 例。对照组给予坎地沙坦酯片口服治疗，观察组在对照组基础 上加用百令胶囊口服治疗。2 组疗程均为8 周。比较2 组临床疗效，以及治疗前后中医证候积分、血糖、肾功 能、血清壳多糖酶3 样蛋白1（CHI3L1）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 水平。结果：观察组总有效 率为92.39%，对照组为81.52%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分均较治 疗前降低（P＜0.05），且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组空腹血糖、糖化血糖蛋 白、血肌酐、血尿素氮、24 h 尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项 指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清CHI3L1、LN、Ⅳ-C 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且 观察组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗DN 疗效显著，可有效控 制血糖，改善肾功能，降低中医证候积分和血清学纤维化指标，有效延缓肾纤维化进程。     

补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者 TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

【目的】探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值。 【方法】将138例老年 不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对 照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞 介素6 （IL-6） 、D-二聚体 （D-D） 、前列腺素E2 （PGE2） 、血管内皮生长因子 （VEGF） 、转化生长因子β1 （TGF-β1） 、护骨素 （OPG） 、Ⅰ型胶原氨基端延长肽 （tPINP） 、骨形态发生蛋白2 （BMP-2） 水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始 负重时间、骨折愈合时间情况。 【结果】（1） 治疗12周后,观察组的总有效率为94.20% （65/69） ,对照组为82.61% （57/69） ,组 间比较,观察组的疗效明显优于对照组 （χ2 = 9.173,P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高 （P＜0.05） , 中医证候总积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于 对照组 （P＜0.05） 。 （3） 观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低 （P＜0.05） ,血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗 前升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于 对照组 （P＜0.05） 。 （5） 治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清BMP-2、 OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言, 联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效。     

加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对结肠组织酪酪肽和密封蛋白1表达的影响

【目的】 研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽（PYY）和密封蛋白1（claudin-1）的影响。【方法】 将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T 淋巴细胞亚群水平,以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况,评价2组的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2周后,观察组的总有效率为93.75%（75/80）,对照组为75.00%（60/80）,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清5-羟色胺（5-HT）,γ-干扰素（INF-γ）、神经肽Y（NPY）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,P物质（SP）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。 （5）治疗后,2组患者外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平均较治疗前升高（P＜0.05）,CD8+ T淋巴细胞水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组对外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8+ T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后,2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低（P＜0.05）,而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高（P＜0.05）,且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著,能有效缓解患者炎症反应,调节患者胃肠道激素水平,增强患者机体免疫功能,对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用。     

柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将60 例 慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组予以恩替卡韦分散片口服治 疗，观察组在对照组治疗的基础上加用柴芍六君子汤内服、解毒化纤膏穴位贴敷治疗。2 组均治疗6 个月，比 较中医证候疗效、治疗前后的肝纤维化指标［Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透 明质酸（HA）］、肝脏硬度值（LSM）、肝功能［谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红 素（TBil）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）］水平变化。结果：观察组总有效率为86.67%，高于对照组60.00%， 2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值均较治疗前下 降（P＜0.05），且观察组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值下降较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后， 2 组血清ALT、AST、TBil、GGT 水平均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组上述各项指标下降较对照组更显 著（P＜0.05）。结论：柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著，可显著改善患者的 肝功能，有效抑制肝纤维化进展。     

基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病患者肾纤维化的影响

【目的】基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病 （DN） 患者肾纤维化的影响。 【方法】通过便利抽 样法,选取西安交通大学医院2020年12月至2022年12月接诊的116例肾阳虚型DN患者进行回顾性研究,根据治疗方法的 不同将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予温肾通络方治疗, 疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖 （FPG） 、糖化血红蛋白 （HbA1c） 、餐后2 h血糖 （2hPG） ]、肾纤维化指标[Ⅳ型胶原 （IV-C） 、Ⅲ型前胶原 （PCIII） 、透明质酸 （HA） 、层粘连蛋白 （LN） ]、血清炎性因子指标[肿瘤 坏死因子α （TNF-α） 、超敏C反应蛋白 （hs-CRP） 、白细胞介素1β （IL-1β） ]、肾功能指标[血肌酐 （Scr） 、尿素氮 （BUN） ] 以及24 h尿蛋白定量 （24h Upro） 值的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。 【结果】（1） 疗效方面,治疗 8周后,观察组的总有效率为94.83% （55/58） ,对照组为75.86% （44/58） ,组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） 中医证候积分方面,治疗后,2组患者的腰膝酸冷、肢体浮肿、神疲畏寒、夜尿增多等中医证候积分均较治 疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 血糖指标方面,治疗后,2组患者的FPG、 HbA1c、2hPG水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 肾纤维化指标方面, 治疗后,2组患者的血清Ⅳ-C、PCⅢ、HA、LN水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （5） 血清炎性因子方面,治疗后,2组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观 察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （6） 肾功能指标方面,治疗后,2组患者的血清Scr、BUN水平和24h Upro值均 较治疗前明显下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （7） 安全性方面,观察组的不良反应总发生 率为3.45% （2/58） ,对照组为8.62% （5/58） ,组间比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】基于“寒主收引”理论的自拟 方温肾通络方可有效缓解肾阳虚型DN患者腰膝酸冷等症状,改善肾纤维化及肾功能,降低血糖值,减轻炎症反应,且治疗 期间患者未出现严重不良反应,安全有效。     

基于心肌重塑和心功能标志物 NT-proBNP、H-FABP水平探讨 黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的作用

【目的】 基于心肌重塑和心功能标志物N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平探讨黄芪注 射液治疗慢性心力衰竭的作用。【方法】 将80例心气虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组 给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予黄芪注射液治疗,疗程为 1周。观察 2组患者治疗前后 Lee氏心衰计分、 中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查问卷（MLHFQ）评分及6 min步行距离的变化情况,检测2组患者治疗前后左 室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标以及血清NT-proBNP、H-FABP的水平变 化,并评估2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗1周后,研究组的总有效率为90.00%（36/40）,对照组为62.50% （25/40）,组间比较（χ2检验）,研究组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）结局指标方面,治疗后,2组患者的Lee氏心衰计 分、中医证候积分及 MLHFQ 评分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。 （3）6 min步行距离方面,治疗后,2组患者的 6 min步行距离均较治疗前明显增加（P＜0.05或 P＜0.01）,且研究组的增加幅 度明显优于对照组（P＜0.05）。（4）实验室指标方面,治疗后,2组患者的血清NT-proBNP、H-FABP水平均较治疗前明显下降 （P＜0.01）,且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）心功能指标方面,治疗后,2组患者的 LVEF、SV水平均 较治疗前明显升高（P＜0.01）,且研究组的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）;而2组患者的LVEDD治疗前后及治疗后组 间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 在西医常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗心气虚型慢性心力衰竭患者 疗效确切,能有效缓解患者临床症状,改善患者心功能,提高患者生活质量。     

芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：将符合纳入标准的93例患者随机分为两组,治疗组61例选用芪苓益肝颗粒,对照组32例选用扶正化瘀胶囊,两组疗程均为24周,比较治疗前后Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、白蛋白（ALB）的变化,并比较中医证候积分。结果：治疗组12周后与对照组比较,LN水平降低,有非常显著性差异（P〈0.01）、24周后LN、HA水平明显降低,有显著性差异（P〈0.05）。治疗组24周后与对照组比较,TBIL水平明显降低,ALB水平明显升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论：芪苓益肝颗粒可明显降低外周血肝纤维化指标,并具有使ALT复常、降低胆红素、提高血清白蛋白的作用和改善中医证候的功效。     

龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。方法：选取92 例肝 郁化火型失眠症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各46 例。对照组应用艾司唑仑片治疗,研究组在 对照组的基础上加用龙胆泻肝汤治疗。治疗4 周后,观察比较2 组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分及中医证候积分。结果：研究组总有效率为95.7%,对照组为80.4%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2、4 周后,2 组中医证候积分 均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组相同时间点的证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组日 间功能、催眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等PSQI 量表各项评分比较,差异 无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组各项评分均 低于对照组（P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型失眠症能提高临床疗效,改善 患者中医证候及睡眠质量,疗效优于单纯西药治疗。     

软肝冲剂防治肝纤维化的临床研究

目的：观察中药软肝冲剂慢性肝病肝纤维化的作用,研制抗肝纤维化的有效新药,方法：采用软肝冲剂治疗慢性肝病患者87例,疗程0．5年;与秋水仙碱治疗87例作对照,结果：治疗组与对照组临床疗效相当（P＞0．05）;临床症状改善优于对照组（P＜0．01）,血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LN等经1疗程治疗明显下降（P＜0．01）,与对照组相比,有显著差异（P＜0．01）;肝脏病理组织89学森计分与肝纤维化计分亦较治疗前显著下降（P＜0．01）,肝纤维化逆转率明显优于对照组（P＜0．01）,结论：软件冲剂对慢性肝病肝纤维俱有的治疗及逆转作用。     

大黄（庶虫）虫丸治疗慢性肝炎后肝硬化47例临床观察

目的：观察大黄（庶虫）虫丸对慢性肝炎后肝硬化纤维化指标的改善情况.方法：将90例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组47例,对照组43例,治疗前后分别检测血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）的变化情况,并同时检测治疗前后肝功能和B超的情况,疗程为6个月.结果：治疗组血清肝纤维化指标四项均有明显下降（P〈0.01,P〈0.05）,对照组只有HA下降显著（P〈0.05）,PCⅢ、Ⅳ-C、LN的变化与治疗前无显著性差异（P〉0.05）.治疗组HA、PCⅢ、Ⅳ-C参数较对照组有显著性下降（P〈0.01）.治疗后两组患者的肝功能指标均有不同程度的好转,两组ALT、AST、ALB无显著性差异（P〉0.05）.治疗组多数患者的B超指标有好转（但P〉0.05）.结论：大黄（庶虫）虫丸具有抗肝纤维化的作用,且疗效明显优于对照组.     

丹叶胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察丹叶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法：80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者被随机分为2组,对照组给予基础的西药护肝治疗,治疗组在此基础上加用丹叶胶囊治疗,疗程为24周,治疗1个疗程判定疗效.结果：治疗结束后,两组肝功能ALT、AST、TB均较前明显下降（P＜0.01）,二者比较无显著性差异（P＞0.05）.治疗组肝纤维化血清标志物HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C较前明显下降,优于对照组（P＜0.01）.治疗后治疗组T淋巴细胞亚群各指标CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均较前明显上升,具有显著性差异（其中CD3＋、CD4＋/CD8＋的P＜0.01,CD4＋的P值＜0.05）,CD8＋较前下降,具有显著性差异（P＜0.01）,治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均比对照组高,具有显著性差异（其中CD4＋、CD4＋/CD8＋的P＜0.01,CD3＋的P值＜0.05）,而CD8＋则比对照组低（P＜0.01）.结论 丹叶胶囊能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的血清纤维化指标及提高机体免疫功能.     

化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的 临床治疗效果研究

探讨化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果。【方法】将94例老年慢性失眠症痰 热内扰型患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予化痰解郁安神汤治疗,观察组给予化痰解郁安神汤联合 振腹推拿手法治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、阿森斯失眠量表 （AIS）评分、疲劳量表-14（FS-14）评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分以及血清褪黑素 （MT）、多巴胺（DA）、皮质醇（CORT）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面：治疗4周后,观 察组的总有效率为97.88%（46/47）,对照组为87.23%（41/47）,组间比较（χ2 检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜ 0.01）。（2）中医证候积分方面：治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对主症积 分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）相关量表评分方面：治疗后,2组患者的PSQI评分、AIS评分、 FS-14评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组对PSQI评分、 AIS评分、FS-14评分的降低幅度及对WHOQOL-BREF评分的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）血清学指标方面： 治疗后,2组患者的血清MT水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,血清DA、CORT水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且 观察组对血清MT水平的升高幅度及对血清DA、CORT水平的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】化痰解郁安神 汤与振腹推拿手法联合治疗方案在老年慢性失眠症痰热内扰型患者中能达到较理想的应用效果,可有效调节患者的中枢神 经系统,改善患者的睡眠质量,促进机体疲劳感的消除及生活质量的提升,对提升其整体的失眠治疗效果有重要意义。     

真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的疗效及 网络药理学研究

【目的】 观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效并运用网络药理学探究其作用机 制。【方法】 将64例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予西医规范的基础治疗,治疗组 在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗,疗程为 4 周。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、超声心动图检测指 标、6 min 步行试验（6MWT）距离、明尼苏达心衰生活质量调查问卷（MLHFQ）评分以及血清氨基末端脑钠肽前体 （NT-proBNP）、网膜素1（Omentin-1）水平的变化情况,并比较2组患者的中医证候疗效。使用网络药理学方法从相关数据库 获取真武汤合桂枝茯苓丸的活性成分、靶点与CHF疾病靶点,得到交集靶点后构建交集靶点蛋白质相互作用网络并进行富 集分析,以此预测真武汤合桂枝茯苓丸治疗CHF的作用机制。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为90.62%（29/32）, 对照组为71.87%（23/32）,组间比较（χ2检验）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的气 短/喘息、心悸、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少、咳嗽等各项中医证候评分及总积分均较治疗前 降低（P＜0.01）,且治疗组对气短/喘息、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少等7项中医证候评分及总 积分的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期 内径（LVESD）均较治疗前降低（P＜0.01）,左室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P＜0.01）,且治疗组对LVEDD、LVESD的 降低幅度及对LVEF的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前升高（P＜0.01）, MLHFQ积分均较治疗前降低（P＜0.01）,且治疗组对6MWT距离的升高幅度及对MLHFQ积分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.01）。（5）治疗后,2组患者血清 NT-proBNP水平均较治疗前降低（P＜0.01）,血清 Omentin-1水平均较治疗前升高（P＜ 0.01）,且治疗组对血清NT-proBNP水平的降低幅度及对血清Omentin-1水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）检 索到真武汤合桂枝茯苓丸中共有106个有效活性成分和818个靶点,以及10 660个CHF的疾病基因,筛选得到了包括NOS3、 TP53、MMP9、VEGFA、IL6、TNF、CASP3等21个网络核心靶点;富集到的通路包含影响肾素分泌、环磷酸鸟苷酸-蛋白激 酶（cGMP-PKG）信号通路、缺氧诱导因子 1（HIF-1）通路、钙信号通路、Th17 细胞分化、晚期糖基化终产物及其受体 （AGE-RAGE）信号通路、胰岛素抵抗等发挥治疗作用。【结论】 真武汤合桂枝茯苓丸对 CHF 的疗效显著,其可通过多成分、 多靶点、多通路的中医药作用机制来发挥抑制机体炎症反应、减轻心脏负荷、改善心室重构等作用,从而能有效改善患者 临床症状,提高患者的生活质量及预后。     

补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗对胰岛 β细胞去分化的影响

【目的】 观察补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗对脾肾两虚型2型糖尿病患者胰岛β细胞去分化的影响。【方法】 将70例 脾肾两虚型 2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组各 35例。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组的基础 上给予补肾健脾方治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖水平、血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、 白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、胰岛素原/胰岛素比值（PI/I）的变化情况。【结果】（1）脱落情况方面：治疗 过程中,对照组脱落 1例,观察组脱落 2例,最终对照组 34例、观察组 33例患者纳入疗效统计。（2）中医证候积分方面：治 疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（3）血糖水 平方面：治疗后,2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅 度均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）HMGB1水平方面：治疗后,2组患者的HMGB1水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且 观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症因子水平方面：治疗后,2组患者血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前 明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）PI/I值方面：治疗后,2组患者的PI/I值均较治疗 前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 补肾健脾方联合短期胰岛素强化治疗可有效 改善脾肾两虚型2型糖尿病患者的胰岛功能,其机制可能与解除高糖毒性、降低炎症因子水平,从而抑制胰岛β细胞去分化 有关。     

类风湿二方联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类 风湿性关节炎的临床观察

【目的】观察自拟类风湿二方 （由黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、宽筋藤、广东海风藤、木瓜等中药组成） 联合巴瑞替尼和 甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎 （RA） 的临床疗效。 【方法】将60例寒湿痹阻型RA患者随机分为观察组和对照组, 每组各30例。对照组给予巴瑞替尼+甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟类风湿二方治疗,疗程为8周。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度视觉模拟量表 （VAS） 评分以及红细胞沉降率 （ESR） 和血清C反应蛋白 （CRP） 、类风 湿因子 （RF） 、抗环瓜氨酸肽抗体 （anti-CCP） 等相关实验室指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。 【结果】（1） 疗效方 面：治疗8周后,观察组的总有效率为93.33% （28/30） ,对照组为70.00% （21/30） ,组间比较 （χ²检验） ,观察组的疗效明显优 于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05或P＜0.01） ,且 观察组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 疼痛程度方面：治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降 低 （P＜0.01） ,且观察组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 相关实验室指标方面：治疗后,2组患者的ESR和血清 CRP、RF、anti-CCP水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】自拟类 风湿二方内服联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型RA疗效确切,可有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的相关 实验室指标,其疗效优于单纯西药巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗。     

软肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化气虚血瘀型38例临床研究

目的:评价软肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化(气虚血瘀型)的疗效。方法:将乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组,对照组应用拉米夫定,治疗组采用软肝方联合拉米夫定,疗程6个月,观察治疗后2组患者血清肝纤维化标志物、临床症状及ALT的改善水平。结果:治疗后,2组患者血清HA、PCIII、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前明显下降,且治疗组疗效明显优于对照组;2组患者治疗后证候积分及ALT均较治疗前有明显改善,治疗组证候积分改善明显优于对照组,而ALT改善组间差异无显著性。结论:软肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化(气虚血瘀型)的疗效优于单用拉米夫定。