护理干预对预防霉菌性口腔炎发生的影响

目的：探讨护理干预对预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人霉菌性口腔炎发生率的影响。方法：将151例COPD住院病人随机分为护理干预组（观察组）和随机性护理组（对照组），对两组护理方式的效果进行比较观察。结果：在COPD病人发生霉菌性口腔炎发生率方面，随机性护理组高于护理干预组（p〈0．05），有显著差异性。结论：口腔护理对预防COPD病人霉菌性口腔炎的发生具有重要意义。     

影响BiPAP呼吸机应用病人依从性因素及护理干预

[目的]研究影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人应用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机进行康复治疗的依从性及其有关因素。[方法]对明确诊断COPD的住院病人进行问卷调查，调查健康教育前后病人对COPD相关知识、使用BiPAP呼吸机依从性以及影响病人使用BiPAP呼吸机依从性的主要因素。[结果]健康教育前后病人对COPD疾病和BiPAP呼吸机的认识程度不同：使用BiPAP呼吸机的依从性不同（P〈0．05）。影响病人使用BiPAP呼吸机的不良反应主要有口干、腹胀、口鼻压痛、人机对抗、漏气、影响睡眠、恐惧。[结论]对病人实施BiPAP呼吸机的相关知识和COPD疾病教育，可以提高病人使用BiPAP呼吸机的依从性。     

不同环境下老年慢性阻塞性肺疾病病人的社会支持比较研究

[目的]探讨ICU、普通病房、居家老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的社会支持现状及差异.[方法]应用社会支持评定量表对ICU住院治疗的COPD病人（ICU组）、普通病房住院治疗的COPD病人（病房组）、居家COPD病人（居家组）各100例进行调查,对结果进行分析.[结果]67.00％ COPD病人社会支持处于中等水平,由高到低依次为普通病房病人、居家病人、ICU病人;与子女同住病人社会支持水平明显高于不与子女同住病人,配偶健在病人社会支持水平明显高于无配偶病人,60岁～70岁年龄组病人社会支持水平高于70岁～80岁年龄组病人,学历高者社会支持水平高于学历低者,比较均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]居家COPD病人社会支持水平较低,应针对居家COPD病人进行居家护理干预,提高其社会支持水平.     

影响重度、极重度稳定期COPD病人CAT评分的决定因素分析

[目的]探讨影响稳定期COPD病人 CAT 量表评分的决定因素。[方法]横断面调查104例稳定期 COPD病人的临床资料、CAT评分、6 min步行距离（6MWT）、呼吸困难评分（mMRC）评分和肺功能检查,以CAT评分将病人分为轻度和中度、重度和极重度两组,并对两组病人进行生命质量相关因素分析,进而将有统计学意义的因素对重度和极重度病人进行 Logistic 分析。[结果] Logistic分析显示：严重的气流受限 GOLDⅢ级[比值比（OR）=5.91,95%置信区间（CI）为1.12-31.29]、GOLD Ⅳ级（OR=17.63,95%CI为2.50-124.31）、活动耐力下降（6MW〈350 m）（OR=10.74,95%CI为3.84-29.99）、呼吸困难症状严重（mMRC≥2级）（OR=24.39,95%CI为7.48-79.51）、急性加重频繁（≥2次/年）（OR=4.55,95%CI为1.23-16.75）是稳定期COPD病人CAT评分高的决定因素（均P〈0.05）。[结论]稳定期COPD病人CAT评分高的决定因素为严重的气流受限、活动耐力下降、严重呼吸困难和急性加重频繁,识别关注决定因素,早期防治,提高COPD病人生命质量。     

老年COPD病人启动和维持吸烟行为的原因的质性研究

[目的]为了深入了解中国文化背景下老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人启动和维持吸烟的原因,为促进老年COPD病人戒烟提供依据。[方法]采用质性研究方法深入访谈了12例老年COPD病人,以Giorgi的现象学分析法分析资料。[结果]中国烟文化下浓厚的吸烟氛围、强烈的生理心理依赖和社交依赖、局限的戒烟知识和获取知识的途径3个方面是老年COPD病人启动和维持吸烟行为的主要原因。[结论]医护人员应加强对COPD病人的宣传教育,纠正其对吸烟的认知偏差。     

早期营养支持对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能恢复的影响

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人早期营养支持对肺功能恢复的影响。[方法]将70例COPD病人随机分为对照组和营养组,两组均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗感染治疗等常规综合治疗。营养组在此基础上,由责任护士负责对COPD病人进行早期营养支持治疗,包括早期肠内营养及肠外营养辅助互补。2周后观察肺功能指标变化。[结果]营养组营养指导治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）明显高于治疗前及对照组（P〈0．01）。[结论]早期营养支持有助于改善COPD病人肺功能,从而提高COPD病人抢救成功率,对COPD病人治疗具有积极的意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核35例诊治体会

目的：分析住院老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核患者的临床特点，探讨其诊治措施。方法：对35例住院老年COPD合并肺结核患者的，临床资料进行回顾性分析．根据病人的情况．采取个体化方案化疗及抗炎、对症、支持、免疫治疗。结果：35例住院老年COPD合并肺结核患者占同期住院COPD患者的30％。全部病人在肺结核好转同时，肺部感染治愈和好转，呼吸功能得到明显改善。结论：老年COPD合并肺结核，临床表现不典型，并发症与合并症多，应加强对老年患者特别是罹怠COPD患者的结核病筛查。根据病人的情况，采取个体化方案化疗及其他综合治疗．绝大部分病人预后良好。[著者文摘]     

长时间家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病病人血液流变学的影响

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人长时间氧疗后血液流变学的变化情况。[方法]分别检测38例行长时间家庭氧疗的COPD病人（实验组）及30例行短时间家庭氧疗的COPD病人（疾病对照组）氧疗前后的血液流变学,观察不同时间家庭氧疗对COPD病人血液流变学的影响。[结果]COPD病人血液流变学指标中全血黏度（切变率1．00／s、5．00／s）、血沉、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、全血还原低切黏度指标均显著高于健康对照组。实验组病人长时间（每天〉15h）低流量家庭氧疗3个月后,全血黏度（切变率1．00／s、5．00／s）、血沉、全血低切相对指数、红细胞聚集指数及全血还原低切黏度均较氧疗前显著改善（P〈0．05）,疾病对照组病人与氧疗前比较,血液流变学各指标无显著差别。[结论]长时间家庭氧疗可显著改善COPD病人的血流变学,对cOPD的治疗及预防COPD发展为慢性肺源性心脏病及减少并发症有着十分重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量及疲劳症状与生活质量的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人睡眠质量及疲劳症状对生活质量的影响。[方法]选择出院后1个月稳定期COPD病人91例,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表（FS-14）、生活质量评定St．George’s呼吸问卷（SGRQ）进行测量。[结果]COPD稳定期病人的睡眠质量与国内常模比较具有统计学意义（P〈0．01）。多元回归分析表明,病人的睡眠质量总分、躯体疲劳症状对生活质量均有影响。[结论]COPD痛人睡眠质量差,躯体疲劳现象严重,会降低病人的生活质量。     

饮食指导对康复期慢性阻塞性肺疾病病人的影响

慢性阻塞性肺疾病病人（COPD）由于消化吸收不良，营养物质摄入减少，能量需求增加和分解代谢增强，营养不良的发生率约２５％～６５％犤１犦。营养不良导致肺心病和心力衰竭的病死率增高。因此，如何对COPD病人实施合理的营养疗法已成为提高此类病人成活率和生存质量重要课题，针对这一问题，我科自２０００年５月至２００１年３月对２０例康复期COPD病人进行饮食指导，取得显著疗效，现将结果报道如下：１对象与方法１．１对象选择２０００年５月～２００１年３月康复期COPD病人２０例均符合我国１９９７年提出的（COPD）诊断标准…     

社区老年COPD病人健康促进行为与自护行为的相关性研究

[目的]了解社区老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人健康促进行为、自我护理行为现状及两者的关系。[方法]对长沙市4所社区服务中心97例老年COPD病人,采用一般资料调查问卷、健康促进行为问卷和COPD病人自我护理行为量表进行调查。[结果]社区老年COPD病人的健康促进行为、自我护理行为得分分别为（117.86±4.94）分、（89.07±1.51）分,均处于中等水平;其自我护理行为与健康促进行为呈正相关（r=0.497,P〈0.05）。[结论]长沙市社区老年COPD病人健康促进行为和自我护理行为有相关性,社区医务人员在工作中应重视评估和增强病人的自我护理行为能力,使病人能更好地执行健康促进行为,从而提高病人的健康促进行为和自我护理行为能力,改善生活质量。     

基于随机森林算法的COPD病人功能障碍的影响因素

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的功能障碍现状及其影响因素,为COPD的防控提供参考依据。方法:选取2020年6月—2021年3月天津市3所三级甲等医院的214例COPD病人,采用一般资料调查表、改良版呼吸困难问卷（mMRC）、COPD疾病评定量表（CAT）以及简明版ICF-COPD核心集进行问卷调查,通过随机森林算法对影响因素进行重要性排序,筛选出重要影响因素,应用Logistic回归模型探索其影响因素。结果:COPD病人功能障碍总得分为（15.13±8.36）分。随机森林算法选取的6个影响因素为CAT得分、近1年有无急性加重、个人消费用的用品或物质、气候、慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级以及有无合并症。将这6个变量纳入Logistic回归分析,结果显示CAT评分（OR=11.091）、个人消费用的用品或物质（OR=5.136）、有无合并症（OR=2.480）、近1年急性加重（OR=2.347）是COPD病人功能障碍的影响因素。结论:疾病症状严重、药物获取或有效利用存在障碍、具有合并症、近1年有急性加重史和GOLD分级较高对COPD病人功能障碍影响较大。临床护理人员...     

机械振动排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病病人肺部体征的影响

[目的]观察机械振动排痰配合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人肺部体征的影响。[方法]将100例COPD病人按照病人自愿分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规COPD治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,给予机械振动排痰配合呼吸训练辅助治疗,比较两组肺部体征状况和治疗有效率。[结果]观察组病人治疗后血氧分压和二氧化碳分压均好于对照组（P〈0.05）;观察组病人咳嗽消退时间、痰液减少时间、肺哆音减少时间均短于对照组（P〈0.05）;观察组病人治疗总有效率高出对照组（P〈0.05）。[结论]机械振动排痰联合呼吸训练治疗COPD病人可改善病人肺部体征,效果优于常规治疗。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

[目的]观察健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人生活质量的影响。[方法]将68例COPD病人随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组实施系统的健康教育,对照组实施常规护理教育。病人出院1年后采用圣.乔治呼吸问卷（SGRQ）对两组病人的生活质量进行评定。[结果]观察组病人SGRQ评分高于对照组（P〈0.05）。[结论]健康教育对可明显改善COPD病人生活质量。     

慢性阻塞性肺病病人行呼吸锻炼的疗效观察

为探讨呼吸锻炼对慢性阻塞性肺病（COPD）病人肺功能影响,选取48例慢性阻塞性肺病且存在中度通气功能障碍的稳定期病人肺功能影响。选取48例慢性阻塞性病且存在中度通气功能障碍的稳定期病人,在院外指导下进行呼吸锻炼,3个月后监测肺功能、血气分析。结果：呼吸锻炼前后通气功能、血气分析等主要指标有明显改善,提示：COPD病人稳定期坚持呼吸锻炼,可改善肺功能水平,减少COPD急性加重的次数,延缓病程的进展。     

慢性阻塞性肺病病人社会支持与生存质量的相关性研究

[目的]调查慢性阻塞性肺病（COPD）病人社会支持与生存质量（QOL）的状况,探讨COPD病人社会支持与QOL的关系。[方法]选取稳定期COPD病人60例,采用社会支持评定量表和慢性阻塞性肺病生存质量测评表进行调查,分析COPD病人的社会支持与QOL的相关性。[结果]COPD病人的社会支持与QOL均低,社会支持与QOL呈显著的正相关。[结论]COPD病人的社会支持与QOL密切相关,社会支持高的COPD病人QOL也高;护理过程中要重视病人的社会支持,提高病人的QOL。     

老年COPD病人家庭氧疗依从性的影响因素调查与分析

[目的]了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人家庭氧疗依从性的影响因素。[方法]应用自行设计的调查问查，对102例接受过家庭氧疗的老年COPD病人进行调查，并行相关因素分析。[结果]102例老年COPD病人中，家庭氧疗依从性佳者仅24例（23．5％），大多数病人对氧疗的认知程度偏低，影响老年COPD病人家庭氧疗依从性的因素包括文化程度、病情、接受健康教育的程度、对生活的满意度和大众媒体宣传程度。[结论]老年COPD病人家庭氧疗依从性较差，对氧疗认知程度偏低，病人病情越重，文化程度越高，接受健康教育程度越高，大众媒体宣传程度越高，对生活的满意程度越高，家庭氧疗依从性越好。     

慢性阻塞性肺疾病病人睡眠状况调查分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人睡眠状况及其影响因素，研究其规律性，为提供针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）对112例COPD病人进行问卷调查。结果COPD病人SRSS评分与全国常模比较，差异有统计学意义（t=2．584，P〈0.01）。81．5％的COPD病人存在不同程度的失眠，主要表现为睡眠质量差、睡眠不稳和失眠后反应。引起失眠的主要原因有严重的躯体症状、严重的心理负担、夜间治疗以及白天睡眠过多。结论改善COPD病人动脉血氧分压、治疗原发病、减少夜间不适当的刺激，重视健康教育和建立有效的社会支持网是提高其睡眠质量的关键。     

肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人BODE指数的影响

[目的]探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期病人BODE指数的影响。[方法]对64例COPD稳定期病人实施肺康复护理,比较康复护理前后病人BODE指数变化。[结果364例病人经肺康复护理后,BODE指数的第1秒用力呼吸容积占预测值百分比（FEV1％）、6min步行距离（6MWD）及呼吸困难量表（MMRC）的评分以及BODE指数总积分较康复护理前均明显降低（P〈0．05）,而体重指数（BMI）康复护理前后均无明显变化（P〉0．05）。[结论]BODE指数是反映肺康复效果的有效指标,肺康复护理可有效地改善COPD稳定期病人的BODE指数。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病便秘病人复发率的影响

[目的]观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人便秘复发的影响。[方法]将99例COPD病人随机分为观察组和对照组,两组病人均按COPD治疗给予抗感染、止咳、化痰、平喘和常规护理,观察组同时对病人实施系统的护理干预,对两组病人出院后1个月、2个月、3个月的便秘临床症状评分及便秘复发率进行比较。[结果]观察组在出院2个月后便秘临床症状评分及复发率比较优于对照组（P〈0.05）。[结论]护理干预能有效降低COPD便秘病人的复发率,减轻病人的临床症状。