硫酸镁治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的系统评价硫酸镁治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性与安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、VIP、中华医学会数字化期刊、ISI Web of Knowledge等数据库。纳入硫酸镁静脉给药治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2015年2月。由2位研究者按照纳入与排除标准选择文献并进行质量评价,再采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共计15个RCT, 955例患者。与对照组相比,硫酸镁有较高的临床体征改善率(OR=3.22,95%CI=1.87~5.55,P<0.01),能够改善患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比（the first second forced expiratory volume percentage of expected value,FEV1%）(MD=10.17,95%CI=9.07~11.18,P<0.01)。但是同对照组相比,硫酸镁对患者第一秒呼气量（forced expiratory volume in one second,FEV1）(MD=0.05,95%CI=0.00~0.10,P=0.03)、第一秒呼吸容积占用力肺活量百分比（the first seconds breathing volume percentage of forced vital capacity,FEV1/FVC）(MD=1.43,95%CI=0.00~2.85,P=0.05)、动脉血气pH(MD=-0.01,95%CI=-0.03~0.01,P=0.43)、动脉血气PO2(MD=-3.97,95%CI=-7.41~15.35,P=0.49)、动脉血气PCO2 (MD=0.94,95%CI=-2.69~4.57,P=0.61)的改善均无显著影响,其不良反应发生率与对照组相似(MD=-0.94,95%CI=-0.23~0.04,P=0.19)。临床体征缓解率、不良反应发生率的漏斗图两侧显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论静脉滴注硫酸镁可以显著改善患者肺功能的FEV1%,明显改善临床体征,且不良反应发生率较低,但对其他试验指标改善不明显。受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需要更多高质量、大样本、多中心的RCT加以验证。     

体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人肺康复影响的Meta分析

目的:系统评价体外膈肌起搏(EDP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人肺康复的有效性。方法:系统检索维普数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed、Web of Science、OVID、the Cochrane Library、医脉通、世界卫生组织(WHO)网站等获取文献,检索时限为建库至2022年3月,由2名评价员单独对纳入的文献进行数据提取,使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共纳入9篇随机对照试验。Meta分析结果显示,试验组第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)[MD=4.14,95%CI(2.54,5.74),P<0.000 01]、第1秒用力呼气量(FEV₁)[MD=0.34,95%CI(0.18,0.49),P<0.000 1]、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV₁%)[MD=8.98,95%CI(8.75,9.21),P<0.000 01]、用力肺活量(FVC)[MD=0...     

跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能和生活质量影响的Meta分析

目的:系统评价跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和生活质量的影响。方法:计算机检索数据库,收集跨理论模型对COPD病人肺功能及生活质量影响的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项随机对照试验,涉及1 494例COPD病人。Meta分析结果显示,在对照组基础上采用跨理论模型干预,用力肺活量(FVC)水平[MD=0.32,95%CI(0.26,0.37),P<0.000 01]、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)水平[MD=5.24,95%CI(4.00,6.48),P<0.000 01]、6 min步行距离(6MWD)[MD=42.27,95%CI(24.08,60.46),P<0.000 01]、COPD评估测试(CAT)评分[MD=-4.61,95%CI(-7.94,-1.28),P=0.007,慢性呼吸疾病问卷(CRQ)[MD=14.86,95%CI(10.78,18...     

音乐疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量的影响

[目的]探讨音乐疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人睡眠质量的影响。[方法]将60例病人随机分为观察组与对照组,对照组接受常规护理与治疗,观察组则在对照组的基础上实施音乐疗法;采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠测试,比较两组病人的各项指标。[结果]观察组在接受音乐疗法后,其睡眠质量有明显改善,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分与对照组比较差异有统计学意义。[结论]音乐疗法有助于改善稳定期COPD病人睡眠质量。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用的Meta分析

目的评价在常规治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床症状及肺功能的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、EBSCO host、中国知网和万方学术会议论文中关于在常规治疗基础上加用NAC治疗AECOPD中应用的随机对照试验(RCTs),检索时间为2000年1月至2015年4月。按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量,而后采用Rev Man 5.30软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT,其中有7个研究表明NAC可以显著提高AECOPD的症状改善率(RR=1.21,95%CI:1.08~1.36,P=0.001);有6个研究表明可以提高肺功能的第一秒钟用力呼气容积水平(WMD=0.33,95%CI:0.19~0.48,P0.01);有3个研究表明可以提高患者肺功能的最大肺活量水平(WMD=0.42,95%CI:0.29~0.54,P0.01);有4个研究表明可以提高患者动脉的血氧分压(WMD=7.30,95%CI:6.11~8.48,P0.01)。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗后可提高AECOPD患者的临床症状改善率,改善患者的第一秒用力呼气量和最大肺活量水平,增加动脉血氧分压。     

长期小剂量红霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析

目的系统评价小剂量红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、The Cochrane Library(2013年第4期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找小剂量红霉素+常规治疗与常规治疗或安慰剂加常规治疗比较治疗COPD稳定期患者疗效的随机对照试验(RCT)。检索时限均从建库至2013年5月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计526例患者。Meta分析结果显示:①与对照组相比,小剂量红霉素可显著改善COPD稳定期患者6分钟步行距离[SMD=0.30,95%CI(0.05,0.55),P=0.02],减少患者急性发作频率[RR=0.44,95%CI(0.25,0.78),P=0.005],降低痰中IL-8[SMD=–1.63,95%CI(–2.17,–1.09),P<0.00001]、TNF-α[SMD=–1.49,95%CI(–2.36,–0.62),P=0.0008]及中性粒细胞弹性蛋白酶[SMD=–0.94,95%CI(–1.36,–0.51),P<0.0001]水平。②两组在改善COPD稳定期患者第一秒用力呼气容积(FEV1)值方面无明显差异[SMD=0.19,95%CI(–0.19,0.58),P=0.32]。结论在COPD稳定期,小剂量红霉素的应用可改善患者运动耐量、减少急性加重频率、减轻气道炎症,但不能较常规治疗显著改善患者的肺功能。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

个性化音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探讨个性化听-唱结合的音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院天数的影响.方法 2011-01-2011-06采取随机配对的方法将符合条件的60例COPD患者分成实验组和对照组,每组各30例.实验组给予个性化听-唱结合的音乐疗法,对照组给予常规护理,比较两组患者平均住院天数.结果 实验组平均住院天数13.03 d,对照组平均住院天数11.13 d,两组平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 个性化听-唱结合的音乐疗法对COPD患者具有缩短住院时间,减少住院天数的作用.     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果的Meta分析

目的 采用Meta分析,系统评价临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2015年第12期)、CNKI、VIP和wanfangdata数据库,全面查找临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果的随机对照实验(RCT),检索时间均为从建库至2015年12月.由2名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果最终纳入49个RCT,包括12311例患者.Meta分析结果显示,与常规护理相比,临床护理路径干预可提高疾病相关知识的掌握〔OR=5.56,95％CI(3.14,9.86),P<0.00001〕、健康教育满意度〔OR=6.62,95％CI(4.11,10.64),P<0.00001〕、治疗的总有效率〔OR=4.75,95％CI(3.07,7.43),P=0.96〕,并可提高患者对护理的满意度、遵医行为,减少住院时间及降低住院费用,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者的实施效果均优于传统护理模式.然而,由于文献存在偏倚的风险较高,分析结果仍需要更多的临床护理实践及大量质量较高的文献来支持.     

50例老年慢性阻塞性肺疾病病人的心理护理

[目的]总结老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的心理护理。[方法]分析老年COPD病人心理特点,提出相应的心理护理措施。[结果]死亡2例,病情稳定出院48例;随访2年,病人对病情变化有了很好的急救措施,同时能调整好自己的心理状态,按时服药,积极进行体育锻炼,减少了住院次数,生活质量也有了明显提高。[结论]加强老年COPD病人的心理护理有利于病人的治疗和康复。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复的心理干预研究进展

近年来,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)病人逐渐增加,成为肺康复的主要对象。2007年,美国胸科医生学院(ACCP)和美国心血管肺康复协会(ACCVP)发表了肺康复的循证医学指南,从循证角度进一步     

辛伐他汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价不同剂量辛伐他汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library,CNKI、WanFang Data、CBM 和VIP数据库,搜集辛伐他汀辅助治疗COPD有效性和安全性的随机对照试验(R...     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和心理状况的影响

目的:分析和探讨心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和心理状况的影响。方法:选取2016年9月至2018年9月福建省老年医院的慢性阻塞性肺疾病患者42例作为研究对象,采用“单双号分组”法分为对照组和观察组,每组21例。对照组常规护理干预,观察组则进行心理护理干预。比较2组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生命质量[生命质量评估量表(SF-36)]及护理满意度。结果:护理后观察组的SAS评分、SDS评分及PSQI评分显著低于对照组,SF-36评分及护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:心理护理可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠及心理状态,值得临床实施。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病危险因素Meta分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）发生的危险因素。方法：在万方医学网、维普数据库、中国知网（CNKI）、PubMed等数据库中检索COPD患者合并IPA危险因素的对照研究,检索时间从建库起至2021年3月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终共纳入18篇文献,其中英文文献1篇,中文文献17篇,共4 206例患者。Meta分析结果显示共有13个危险因素,分别是COPD严重程度3、4级（OR=4.82,95%CI：1.38~16.84）、血清白蛋白水平（MD= -7.70,95%CI：-8.21~-7.19）、低白蛋白血症（OR=4.93,95%CI：3.04~7.99）、合并糖尿病（OR=6.78,95%CI：2.59~17.79）、合并呼吸衰竭（OR=6.09,95%CI：3.19~11.63）、合并肾功能不全（OR=2.97,95%CI：1.23~7.18）、合并心功能不全（OR=3.26,95%CI：1.38~7.68）、长期使用糖皮质激素（OR=3.96,95%CI：2.30~6.83）、糖皮质激素使用史（OR=6.73,95%CI：3.34~13.56）、应用抗菌药物时间（MD= 8.25,95%CI：6.93~9.58）、机械通气（OR=10.60,95%CI：6.18~18.15）、侵入性操作（OR=7.95,95%CI：3.74~16.92）、入住ICU（OR= 4.49,95%CI：3.02~6.67）。性别、吸烟史、合并肝功能不全与COPD并发IPA无关。结论：COPD患者并发IPA的危险因素众多,我们需尽早识别其危险因素,对于疾病的预防、诊治及预后有重要意义。本研究为预防、诊断COPD合并IPA提供了循证参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者的心理干预

目的：探讨运用心理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,由患者自评,然后原始分转化为标准分,心理干预2周后,再次测评。结果：2周后,心理干预前后SAS、SDS差异显著。结论：心理干预能有效减轻慢性阻塞性肺病患者焦虑、抑郁情绪。     

放松训练在慢性阻塞性肺疾病病人中应用效果的Meta分析

目的:系统评价放松训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、CINAHL、EBSCO、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于放松训练对COPD病人影响效果的随机对照试验,检索时限为自建库至2021年10月19日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取相关资料,评价文献质量,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5项研究,共433例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,放松训练可以降低疲劳评分[MD=-16.24,95%CI(-20.74,-11.73),P<0.000 01]、延长6 min步行距离[MD=69.20,95%CI(51.00,87.39),P<0.000 01],改善病人生活质量[SMD=-0.56,95%CI(-1.06,-0.06),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,放松训练可缓解COPD病人疲劳症状,提高病人活动耐力,改善病人生活质量,未来需开展更多高质量研究以进一步验证其效...     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病危险因素的Meta分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)发生的危险因素。方法 在万方医学网、维普数据库、中国知网（CNKI）、PubMed等数据库中检索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)危险因素的病例对照研究,检索时间从建库起至2021年3月,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果 最终共纳入18篇文献,均为中文文献,共4206例患者。Meta分析结果显示共有13个危险因素,分别是COPD严重程度3、4级（OR=4.82,95%CI：1.38～16.84）、血清白蛋白水平（MD=-7.70,95%CI：-8.21～-7.19）、低白蛋白血症（OR=4.93,95%CI：3.04～7.99）、合并糖尿病（OR=6.78,95%CI：2.59～17.79）、合并呼吸衰竭（OR=6.09,95%CI：3.19～11.63）、合并肾功能不全（OR=2.97,95%CI：1.23～7.18）、合并心功能不全（OR=3.26,95%CI：1.38～7.68）、长期使用糖皮质激素（OR=3.96,95%CI：2.30～6.83）、糖皮质激素使用史（OR=6.73,95%CI：3.34～13.56）、应用抗菌药物时间（MD=8.25,95%CI：6.93～9.58）、机械通气（OR=10.60,95%CI：6.18～18.15）、侵入性操作（OR=7.95,95%CI：3.74～16.92）、入住ICU（OR=4.49,95%CI：3.02～6.67）。性别、吸烟史、合并肝功能不全与COPD并发IPA无关。结论 COPD患者并发IPA的危险因素众多,我们需尽早识别其危险因素,对于疾病的预防、诊治及预后有重要意义。本研究为预防、诊断COPD合并IPA提供循证参考,值得临床推广。     

心理支持对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响

目的 探讨心理支持对COPD患者氧疗依从性的影响。方法 将82例COPD患者随机分为干预组与对照组，所有病例均采用呼吸内科常规治疗，支持组增加心理干预，用Barthel指数、3年内病情急性发作住院次数以及临床功能改善情况作为治疗效果的测查指标。结果 1：预组患者氧疗知识掌握程度、3年内病情急性发作住院次数以及患者日常生活能力、临床功能改善明显高于对照组（P〈0．01）。结论 加强心理支持，采取多种形式大力普及氧疗知识，对提高COPD患者氧疗的依从性有积极的意义。     

优质护理服务对慢性阻塞性肺疾病病人不良情绪的影响研究

目的:探讨强化心理护理对慢性阻塞性肺疾病病人焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将2010年1月～2012年1月在我院呼吸内科住院治疗的126例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为观察组、对照组各63例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质护理服务,比较两组病人焦虑、抑郁情绪的差异。结果:两组病人焦虑、抑郁情绪标准分差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务能明显改善慢性阻塞性肺疾病病人的焦虑、抑郁情绪及预后,提高病人生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病病人肺康复研究进展

本研究对近年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺康复应用情况及相关方面研究进行综述,旨在提高医护人员对COPD病人肺康复效果的认识,为COPD病人肺康复提供临床科学依据,促进我国COPD肺康复的进一步发展。