脑电图监测对小儿意识障碍的诊断价值

目的：探讨脑电图（EEG）对意识障碍患儿临床诊断及预后的价值。方法：对52例意识障碍患儿进行EEG描记,同时进行感觉刺激观察EEG的反应并与临床转归进行比较。结果：52例患儿EEG全部异常。其中α-昏迷型1例,呈弥漫性8～11Hz中高波幅α频率波;β-昏迷型1例,呈弥漫性13～20Hz低中波幅β波,外界刺激无反应;θ-昏迷型18例,呈弥漫性20～280μV的θ波;争昏迷型16例,呈弥漫性高波幅δ波;伴有癎样放电者6例,在慢波背景上不同区域出现癎样发作波;纺锤波昏迷2例,为20～150μV的纺锤波,以中央、顶区为主;低电压倾向8例,呈低波幅慢活动。临床结局：临床痊愈38例,遗留后遗症11例,死亡3例。结论：EEG描记可以了解昏迷病人脑功能受损情况,为诊断和评估预后提供参考依据。     

病毒性脑炎患儿的脑电图分析

目的:通过观察临床诊断为病毒性脑炎患儿的脑电图表现,探讨病毒性脑炎患儿的脑电活动变化.方法:对临床诊断为脑炎的患儿,在清醒、闭眼的状态下进行脑电图检查.结果:脑电图异常率100%,其中α波明显减少或消失,而以θ活动为基本频率者占60%,以δ活动为基本频率者占40%.结论:脑炎患儿的脑电图异常率、特异性高,临床怀疑是脑炎诊断的患儿都应该做脑电图检查.     

19例脑型肺吸虫病患者的脑电图与临床

报告我院19例脑型肺吸虫病脑电图检查结果:异常13例(轻度2、中度4、高度7例)占68.4％,界限性1例,正常5例。脑电图异常表现为高或中波幅弥漫性δ和(或)θ4例,局限性慢波者9例;3例出现癫痫放电。脑电图检查虽不具特异性,但仍有助于脑型病例的诊断。脑电图改变及临床体征与脑CT扫描大多相符。有助于脑部病变定位。脑电图与病情转归一致,故可用于判断疗效及病情改变。     

中枢神经系统隐球菌病的脑电图表现

24例中枢神经系统隐球菌病脑电图检查结果:异常18例(75％),正常6例(25％),脑电图多表现为普遍性中至高波幅慢波,以前额中央区为著者3例,伴局限异常4例,1例轻度异常在过度换气时见阵发θ波。3例抽搐史者间歇期未见癫痫放电。本组CT与脑电图改变并不一致。少数随访病例脑电图与病情好转一致,脑电图可能对病情随访观察有意义。     

动态脑电图在鉴别儿童头痛型癫痫和偏头痛的作用

目的：探讨儿童的头痛是头痛型癫痫发作引起还是偏头痛发作所致。方法：对82例经常有头痛发作的患儿做动态脑电图检查，至少记录到一次头痛发作时的实时脑电图，并对头痛发作前、发作中和发作后的脑电图结果进行分析。结果：24例患儿的动态脑电图结果正常；58例异常，其中非特异性异常56例，脑电图表现为头痛发作时或发作间期出现阵发性θ活动、δ活动；特异性异常2例，脑电图表现为头痛发作时出现棘波、尖波与尖慢波。结论：临床上难以诊断是头痛型癫痫发作还是偏头痛发作所引起的儿童发作性头痛，动态脑电图有帮助确诊的作用。     

单纯疱疹病毒性脑炎的脑电图、P_(300)和临床

本文对30例经多聚酶链反应(PCR)扩增证实脑脊液中含有单纯疱疹Ⅰ型病毒的单纯疱疹病毒性脑炎进行了脑电图(EEG)、事件相关电位(P_(300))、CT、MRI检查,结果示:EEG异常率为93.33％,多表现为弥漫性异常和双额颞部异常,以非正弦形δ和θ波为主,周期性高波幅尖波的出现率为50％。16例被记录P_(300)的患者中,5例P_(300)消失、6例P_(300)潜伏期延长、5例正常。EEG、P_(300)的异常与CT、MRI的病灶部位较为一致。     

注意缺陷多动障碍患儿的脑电图与临床特点

目的:分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿脑电图改变,探讨注意缺陷多动障碍患儿临床与脑电图改变的关系。方法:将在本院儿童神经专科确诊的116例注意缺陷多动障碍患儿的脑电与临床特点进行分析总结。结果:116例ADHD脑电图中正常24例(20%),正常范围29例(25%),异常63例(54.3%)异常脑电图均表现为枕区α波的频率慢于该年龄组正常标准2Hz以上。基本波不规则,间有大量多形性θ波或中高幅θ活动阵发性出现。结论:注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿脑电图检查显示脑电的非特异性改变。可为临床诊断和鉴别诊断提供一定的辅助诊断参考价值。     

过敏性紫癜的脑电图异常

小儿过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,其疾病的变化主要为毛细血管炎症,可涉及多个器官和多个系统。而中枢神经受累,其脑电图异常改变较明显,现将我院自1994年10月～1995年11月对住院的20例过敏性紫癜患儿的脑电图异常改变报道如下:     

小儿过敏性紫癜的D-D二聚体变化与脑电图关系分析

目的:过敏性紫癜(AP)可引起各器官的损伤,其中也包括脑的损伤,本研究观察AP对脑功能的损害程度及血浆凝血机制异常。方法:对20例AP患儿进行EEG及D-D二聚体对比分析。结果:EEG异常率为55%,主要为4～7Hzθ波及3～3.5Hzδ波广泛轻至中等度增多。D-D二聚体的异常率为75%,两者均以脑和关节损害为主,异常率较高,均为100%。结论:EEG异常率与D-D二聚体的严重程度呈正相关,AP患儿有半数以上存在不同程度的脑功能紊乱和凝血机制的异常。     

临床神经电生理学术语（4）

burst　　暴发 (波 )突然出现 ,突然消失的一类波 ,在频率、波形、波幅等方面突出背景。要说明的是这个术语并不含有异常的意义 ,且与阵发波不是同义词。burst-suppression　　暴发 -抑制交替波型由θ波和δ波暴发与介于两次暴发之间的相对低波幅电活动所构成的一种特殊的脑电图波型 ,在时相上 ,高波幅暴发者称暴发相 ,低波幅活动者叫抑制相。这种特殊的脑电图波型见于某种程度的麻醉状态 ,新生儿的图迹交替也属此列 ,重笃的脑部疾患也见及。其特点是普遍性的 ,两侧同步的 ,大体有一定的周期性。往往见于脑的广泛性器质性病变及机能低下 ,典…     

误服"甘氟"灭鼠药脑电图异常2例报告

由于灭鼠药广泛应用和某些管理上不善,经常导致急性中毒事件发生。现将我院所见二例报告如下:例[1]:时某,女,4岁,误将“甘氟”灭鼠药片当巧克力糖食入(量不详),食入约7小时后被家人发现,当时患儿表现为烦躁,渐出现食欲下降,睡眠不安,易惊吓,神经系统查体无明显阳性体征,化验检查:谷草转氨酶、肌酸激酶同功酶升高,心电图示“窦性心动过速”,脑电图常规检查显示以4～6Hz,50～70μVQ波为背景,顶枕区短～长阵出现2.5～3Hz高波幅δ波。过度呼吸20秒后顶枕区δ波呈持续性出现,并见高波幅尖波,经用ATP、辅酶A、细胞色素C及少量镇静剂等药物治疗…     

外伤性癫癎的脑电图分析

目的:观察外伤性癫癎患者的脑电图(EEG)变化及其与临床的关系。方法:对40例外伤性癫癎患者分别进行EEG检查,并对检查结果进行分析。结果:EEG正常4例,边缘状态8例,异常28例;28例异常EEG中,轻度异常14例,中度异常12例,重度异常2例;表现为广泛性异常14,有10例显示局限性异常,广泛性异常一侧偏胜8例;癫癎样放电6例,阵发性中幅至高波幅多节律放电10例。异常EEG多表现为广泛性散在性低幅或高幅慢波以及阵发性慢波或快波活动,局限性异常多表现为局限性δ波、θ波、棘(尖)波、棘(尖)慢综合波,且多见于额、颞、顶部导联,结论:外伤性癫癎EEG的异常表现与脑损伤的程度、部位、病程有一定的相关性且随着时间的推移而逐渐减轻,EEG检查能客观反映外伤性癫癎患者的脑功能状况,对癫癎患者诊断、治疗及判断预后有一定的临床价值。     

临床神经电生理学术语(5)

指临床呈昏迷状态．脑电图里高波幅或低波幅δ波连续出现的状况而言，以丘脑下部或中脑网状结构损伤最易出现这种情况。     

38例儿童过敏性紫癜合并脑损害脑电图动态检测的意义

目的探讨脑电图（EEG）在过敏性紫癜的诊断与预后估计方面的临床价值。方法本文对38例过敏性紫癜患儿的异常EEG进行动态监测并结合临床资料进行了回顾性分析。结果在38例过敏性紫癜急性期患儿中,21例EEG异常,异常率55.3%。其中轻度异常15例（71.4%）,中度异常4例（19.1%）,重度异常2例（9.5%）。治疗1月后（缓解期）,15例轻度异常者13例（86.7%）恢复正常,6例中重度EEG异常者,4例恢复正常（66.7%）。治疗2月后（恢复期）EEG轻度异常患儿全部恢复正常,中重度异常患儿仍有1例异常。结论EEG作为一种临床辅助检查手段,对过敏性紫癜的临床诊断和预后估计有着重要的参考价值。     

儿童良性中央——颞区棘波灶癫痫

目的:探讨儿童良性中央—颞区棘波灶癫痫的特点。方法:对68例患儿的临床和脑电图资料进行回顾性分析。结果:发现所有患儿发作间歇期都有特征性的脑电图改变,即在中央—颞区出现高波幅棘波。治疗后,年龄超过15岁后癫痫发作几乎全部停止。结论:本症的诊断,脑电图是根本依据,治疗效果好。     

表现为病灶对侧高波幅δ波的慢性硬膜下血肿1例报告

表现为病灶对侧高波幅δ波的慢性硬膜下血肿１例报告李凤有慢性硬脑膜下血肿的异常脑电图较常见，而以病灶对侧高δ波为突出表现则罕见，易造成定侧错误，作者近遇１例报告如下。患者男，５３岁，一周前无诱因间断性全头胀痛、头晕，无恶心呕吐及抽搐。近３日反应迟钝、言...     

28例小儿过敏性紫癜脑电图观察

２８例小儿过敏性紫癜脑电图观察王庆秀，窦金华，刘洪云为了解中枢神经系统在过敏性紫癜过程中的受累情况，我院自１９９３年１１月～１９９４年８月对住院的２８例过敏性紫癜患儿进行了脑电图观察，现介绍如下１临床资料临床上诊断明确的过敏性紫癜２８例中，男１６例，...     

小儿高热惊厥临床与脑电图演变特征

目的：观察小儿高热惊厥（FC）的临床特点及脑电图（EEG）演变特征.方法：回顾分析110例小儿FC患儿的临床资料,企从EEG演变特征上预判病情可能的发展方向,为临床提供诊断治疗依据.结果：EEG异常率：110例中EFG正常75例（68.2%）,异常35例（31.8%）.异常表现：早期以全导成簇暴发高波幅慢波活动为主,中期可出现散在性、局限性慢波表现,后期可出现尖波、尖慢波活动.本组中单纯全导成簇暴发高波幅慢波异常18例（51.4%）;成簇暴发的高波幅慢波、伴有散在性、局限性慢波异常10例（28.6%）;呈尖波、尖慢波发放7例.结论：FC患儿临床及EEG演变有一定规律,可据此在临床上积极干预,促使病情转归向好的方面发展.     

小儿闭合性颅脑损伤120例脑电图分析

目的：探讨小儿闭合性颅脑损伤的脑电图特点.方法：对120例以非手术治疗为主的小儿闭合性颅脑损伤患者,分为脑震荡组和脑挫裂伤组,分别观察其脑电图改变特点及治疗转归.结果：小儿闭合性颅脑损伤EEG异常率高,且两组在异常率、异常程度上存在差异（P＜0.05）.脑震荡组EEG改变以正常范围、界限性为主,多表现为背景脑波频率轻度落后于相应年龄,背景波节律紊乱,调节调幅欠佳,θ或δ活动轻度增多或短程阵发.脑挫裂伤组EEG改变以界限性、异常为主,多表现为背景波弥漫性θ、δ波、两侧对应区域持续不对称、异常阵发性活动、癫癎波等.脑震荡组EEG及临床转归均优于脑挫裂伤组.结论：小儿闭合性颅脑损伤脑电图具有与成人不同的特点如异常率高,EEG改变与临床表现不完全成比例,EEG异常率、异常程度与闭合性颅脑损伤的程度相关、恢复快等.脑电图检测闭合性颅脑外伤小儿,对病情估计、疾病的变化、预后判断有其独到之处.     

急性毒鼠强中毒的脑电图分析

目的:探讨急性毒鼠强中毒时脑电图的变化及与临床的关系。方法:对13例急性毒鼠强中毒的脑电图进行回顾性分析及随访。结果:13例患者中正常范围内脑电图1例,轻度异常脑电图2例,均为轻度中毒患者。这2例患者的脑电图在一周后复查时恢复正常范围。5例中度异常脑电图均为中度中毒患者,在一周后复查时4例脑波恢复α波,但仍有较多量的θ波,复型慢波及阵发性尖波消失。另1例为6-7Hz的θ波,并仍有少量的复型慢波及阵发性尖波。5例重度异常脑电图其中4例为重度中毒患者,1例为中度中毒患者。第一次复查时脑波虽有改善但仍可见复型慢波及阵发性高幅尖波。这10例中一重度异常脑电图的患者在3月后第二次复查时,其中8例脑电图恢复正常范围,另2例脑波虽恢复到8-9Hz的α波,但仍有较多量的θ波及少量的复型慢波,阵发性尖波消失。结论:毒鼠强中毒患者脑电图的异常程度与中毒程度及临床症状相一致。其动态变化可反映病情的转归。提示脑电图检查可反映脑损害的程度,可为临床诊断,预后,评估提供依据。