磁敏感成像在帕金森病和血管性帕金森综合征患者中的应用研究

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)和帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者大脑内锥体外系各个核团的相位值及脑内微出血灶在临床应用中的鉴别诊断价值.方法 方便收集于...     

磁敏感加权成像检测帕金森病患者黑质铁含量

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测帕金森病(PD)患者黑质铁含量的应用价值.方法 42例PD患者(PD组)和41例健康人(对照组)均行SWI检查,选取相位图进行数据分析,背侧及腹侧黑质各选取3个等大圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI相位偏移值,利用公式计算出相位值.结果 与对照组比较,PD组黑质相位值减小(P＜0.05);PD组黑质前、中、后部位相位值及黑质腹侧、背侧相位值均低于对照组(P＜0.05);PD组症状明显侧黑质相位值与对侧黑质相位值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD患者黑质铁含量呈同步性增加;选取黑质内多个ROI研究黑质相位值,能较客观、整体评价PD患者黑质铁含量变化.     

磁敏感加权成像在帕金森病诊断及病情严重程度评估的价值

目的探讨分析磁敏感加权成像在帕金森病(PD)诊断及病情严重程度评估的价值。方法选取广东省信宜市人民医院2019年1月至2020年6月收治的40例帕金森患者作为实验组,选取同时期健康体检中心的健康人群40例作为对照组,均给予磁敏感加权成像检查,比较两组红核、黑质网状带、黑质致密带、壳核、尾状核和苍白球相位值,不同Hoehn-Yahr分级帕金森患者各核团相位值。结果两组红核、黑质网状带相位值比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组黑质致密带、壳核、苍白球相位值低于对照组,尾状核相位值高于对照组(P<0.05),PD患者Hoehn-Yahr分级与黑质网状带、黑质致密带、壳核、苍白球相位值相关,且黑质网状带、黑质致密带、壳核、苍白球相位值与Hoehn-Yahr分级呈现负相关(P<0.05),而PD患者红核、尾状核相位值与Hoehn-Yahr分级无相关性(P>0.05)。结论磁敏感加权成像(SWI)应用于PD患者的诊断和病情评估中是有效的,根据脑部各核团相位值的变化可判断黑质、壳核等铁沉积含量,进而分析患者疾病的严重程度,为疾病治疗提供依据,在临床上具有广泛的应用前景。     

磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在出血性脑梗死中的诊断价值。方法选择2010年12月到2014年12月在我院确诊的96例出血性脑梗死患者,分别行常规MRI、扩散加权成像(DWI)和SWI检查,根据图像分析结果比较不同扫描序列对出血性脑梗死阳性检出率、出血灶阳性检出率的差异;测量出血灶面积,采用评分法评价不同扫描序列对出血面积的差异。结果 SWI序列对出血性脑梗死的阳性检出率明显高于T1WI、T2WI、DWI序列,差异均具有统计学意义(P0.05)。SWI序列对出血灶的阳性检出率明显高于T1WI、T2WI、DWI序列,差异均具有统计学意义(P0.05)。SWI序列对出血性脑梗死出血评分的总分值明显高于T1WI结合T2WI、DWI序列,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 SWI序列相比于常规MRI序列和DWI序列用于检测出血性脑梗死,阳性检出率高,可早期检测出脑梗死中的出血灶,具有一定的鉴别诊断价值。     

磁敏感加权成像黑质“燕尾征”在帕金森病中的诊断价值

目的:探讨3.0 T磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)中"燕尾征"缺失在帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的诊断价值并分析黑质小体-1(nigrosome-1)可视化与PD患者临床资料的相关性。方法:收集2017年9月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院神经内科住院的50例PD患者及年龄、性别与之匹配的57例非PD患者。所有受试者均接受3.0 T头颅SWI检查。在获得的SWI图像上,由2名临床医师采用盲法独立对双侧"燕尾征"进行评估。一侧"燕尾征"缺失即判定为PD。计算"燕尾征"缺失诊断PD的灵敏度、特异度、预测值和准确度,并分析nigrosome-1可视化与PD患者临床资料的相关性。结果:以临床诊断作为金标准,45例PD患者判断正确,评估者之间的一致性很高(k=0.963,P=0.000)。"燕尾征"缺失诊断PD的灵敏度为90.0%,特异度为91.2%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为91.2%,准确度为90.7%。44例PD患者临床症状不对称,其中32例患者nigrosome-1可视化不对称。P...     

MRI检查在帕金森病与帕金森综合征鉴别诊断中的价值

目的：探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查在帕金森病与帕金森综合征鉴别诊断中的价值。方法：选取帕金森病与帕金森综合征患者各70例（帕金森病组和帕金森综合征组）,同期选取70例健康者为对照组,通过头颅MRI检查测量3组中脑直径、黑质致密带宽度（width of pars compacta of substantia nigra,WPCSN）,计算WPCSN/中脑直径比值。结果：WPCSN帕金森病组为2.67±0.57 L/mm,帕金森综合征组为3.15±0.77 L/mm,均低于对照组的3.47±0.43 L/mm,帕金森病组WPCSN低于帕金森综合征组,差异均有统计学意义（P<0.05）;帕金森病组WPCSN/中脑直径0.18±0.04,低于对照组的0.23±0.06和帕金森综合征组的0.25±0.06,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组中脑直径比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。帕金森病组颅脑无异常率72.86%高于帕金森综合征组,帕金森病组脑萎缩率11.43%、基底节区病变率17.14%、皮层下白质病变率4...     

磁敏感加权成像在脑静脉畸形中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑静脉畸形(CVM)中的临床价值。方法收集本院9例脑静脉畸形患者,对SWI及常规MRI序列(包括T1WI、T2WI)进行分析。结果 9例脑静脉畸形SWI均清晰显示,髓静脉及引流静脉均呈低信号,6例髓静脉呈典型的"海蛇头"状走行,而常规MRI仅2例能够显示此征象。结论磁敏感加权成像是诊断脑静脉畸形的较好方法。     

帕金森病脑内铁沉积含量磁敏感成像临床研究

目的应用磁敏感加权成像技术相位图测定帕金森病(PD)患者脑内铁沉积含量,并探讨其在临床研究中的意义。方法应用磁敏感加权成像技术测定20例PD患者(PD组)和25名健康人(对照组)各感兴趣区域(ROI)中双侧苍白球(GP)、壳核(Pu)、尾状核(CN)、前脑白质、黑质(SN)和红核(RN)的相位值,并分析相位值与脑内铁沉积含量及PD临床指标的相关性。结果对照组的相位值与脑内铁沉积定量研究数据呈负相关(r=-0.932,P=0.007)。对照组不同性别间各ROI的相位值的差异均无统计学意义(P值均>0.05);CN的相位值与年龄呈负相关(r=-0.562,P=0.004),其他ROI的相位值与年龄和性别均不相关(P值均>0.05)。PD组症状严重侧肢体对侧的黑质网状(SNr)中部(-0.19896±0.18746,t=3.137,P=0.006)和黑质网状(SNr)侧部(-0.17324±0.14542,t=2.288,P=0.034)的相位值均显著小于症状较轻侧肢体对侧(-0.09725±0.10176、-0.06879±0.11243,P值均<0.05),其他ROI的相对值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PD统一评分量表第三部分中单侧肢体得分与对应的各ROI的相位值均不相关(P值均>0.05);SNr侧部(r=-0.584,P=0.009)、RN(r=-0.640,P=0.003)的相位值分别与病程呈负相关;其他ROI的相位值与患者的年龄、病程均不相关(P值均>0.05)。两组不同性别和年龄间的相位值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PD组在SNr侧部上的相位值(-0.01371±0.10595)显著小于对照组(-0.0057±0.0975,t=-2.828,P=0.008),两组间其他ROI的相位值间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用磁敏感加权成像技术测定脑内铁沉积含量对PD的临床诊断具有一定的应用价值,脑内铁沉积含量与病程及肢体运动障碍严重程度有关。     

血管性帕金森综合征的诊断及治疗

血管性帕金森综合征（Vascular parkinsonism，VP），是由脑血管因素作为病因引起的疾病，以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征。VP与帕金森病（Parkinson disease，PD）在诊断方面容易混淆，且两种病的治疗方法又不一样。笔者将VP的诊断、治疗以及影像学特点进行简述.     

磁敏感加权成像与血管性认知障碍的相关性研究

目的 探究磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的诊断价值及其与血管性认知障碍的关系.方法 选择2017年2月至2018年12月于我院神经内科行SWI检查的68例CMB患者纳入CMBs组,另择70例同期行SWI未见异常的查体者作为对照组.所有受试者均行磁共振T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)、液体衰减反...     

磁敏感加权成像在肝细胞癌分级诊断中的价值

目的探索磁敏感加权成像（SWI）的肿瘤内磁敏感信号（ITSS）在肝细胞癌病理分级诊断方面的价值。方法回顾性分析53例肝细胞癌（HCC）患者的3.0T常规磁共振图像与SWI图像。并对肿瘤进行ITSS形态学评分,计算每平方厘米的ITSS数量。比较高、低级别组的肿瘤ITSS形态学评分及每平方厘米的ITSS数量。对肿瘤ITSS形态学评分及每平方厘米的ITSS数量与肿瘤分化级别的相关性进行分析。受试者工作曲线（ROC）分析用于检测两种评价方式的诊断价值。结果低级别HCC组的ITSS形态学评分及每平方厘米ITSS数量均低于高级别组(P<0.05）。ITSS形态学评分与肿瘤分化程度相关系数为0.54（P<0.01）。每平方厘米的ITSS数量与肿瘤分化级别相关系数为0.38（P<0.01）。ITSS形态学评分鉴别高、低级别HCC的曲线下面积为0.81(P<0.01),评分等于2时灵敏度、特异度分别为76%和88%。每平方厘米ITSS数划分高、低级别HCC的ROC曲线下面积为0.70（P=0.01）,其值为0.58时灵敏度、特异度分别为65%和79%。结论SWI的ITSS在鉴别高、低分化的HCC方面有一定潜力。     

磁敏感加权成像与磁共振弥散张量成像在帕金森病综合征诊断的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)与磁共振弥散张量成像(DTI)在帕金森病综合征中的诊断价值。方法:选取本院2017年9月-2020年4月收治的原发性单侧症状帕金森病综合征患者70例作为帕金森组(n=70),同期选择健康体检者70例作为对照组(n=70)。两组均进行SWI和DTI检查,收集两组感兴趣区(红核、壳核、苍白球、黑质和丘脑)的表观弥散系数(ADC值)、各项异性分数(FA值)及校正相位数(CP值)之间的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析感兴趣区相关参数对单侧症状帕金森病综合征的预测效能。结果:帕金森组症状同侧和症状对侧感兴趣区ADC值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);帕金森组症状同侧和症状对侧红核、壳核、苍白球及丘脑的FA值、CP值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);帕金森组症状对侧黑质FA值低于症状同侧(P<0.05),症状对侧黑质CP值高于症状同侧(P<0.05);症状对侧黑质FA值的灵敏度为72.68%,特异度为81.06%,准确度为78.31%,曲线下面积为0.722(0.581～0.854);症状对侧黑质CP值的...     

磁敏感加权成像在早期脑出血病变诊断中的应用

一直以来,南于脑出血早期MRI表现比较复杂且不典型。而将CT检查作为首选诊断方法。但随着MR设备的更新和技术的不断发展,特别是三维梯度回波磁敏感成像（susceptibility weighted imaging,SWI）的出现,近年用MRI诊断早期脑出血病变越来越受到人们的重视。SWI序列可以应用于所有对局部或内部磁化效应敏感的序列,本文主要探讨SWI序列在早期脑出血病变诊断中的应用价值。     

磁敏感加权成像在诊断早期肝癌中的应用

目的：追踪检测肝硬化结节内铁含量分布的变化,探索应用磁敏感加权成像（ susceptibility weighted imaging,SWI）诊断早期肝癌的方法。方法应用SWI对24例诊断为肝硬化再生结节（ regenerative nodule ,RN）或异型增生结节（ dysplastic nodule ,DN）进行追踪检测,观察肝硬化结节内部铁含量的变化。结果10例肝硬化结节SWI图像出现均匀乏铁高信号,3例内部出现不均匀斑点结节样高信号,术后病理诊断为肝癌。结论肝硬化结节内部铁含量的减少或者部分减少,SWI呈均匀或不均匀斑点结节状高信号特征改变,提示诊断肝癌。应用SWI对肝硬化结节进行定期追踪检测内部信号改变,对早期肝癌的诊断有重要的临床价值。     

血管性帕金森综合征的诊断及治疗

血管性帕金森综合征(Vascular parkinsonism,VP),是由脑血管因素作为病因引起的疾病,以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征.VP与帕金森病(Parkinson vdisease,PD)在诊断方面容易混淆,且两种病的治疗方法又不一样.笔者将VP的诊断、治疗以及影像学特点进行简述.     

相位加权成像在多系统萎缩与帕金森病的鉴别诊断中的作用

目的 评价相位加权成像在多系统萎缩与帕金森病的鉴别诊断中的作用.方法 对21例多系统萎缩、20例帕金森病患者及26例年龄匹配的正常对照者在3.0T磁共振成像系统上行常规头部磁共振成像后行相位加权成像,成像范围覆盖整个纹状体.在不知道患者临床诊断的情况下在后处理得到的相位图像上确定测量的感兴趣区并测量记录双侧壳核、苍白球及尾状核头的平均相位位移值.结果 多系统萎缩患者双侧壳核的相位位移值显著低于帕金森病患者及正常对照者(P<0.05),其他各部位的相位位移值差异无显著性,帕金森病患者与正常对照者在各观察区域差异均无显著性.结论 相位加权成像是一个评价运动障碍疾病脑内铁异常沉积的有价值的序列,定量评价铁沉积程度有助于更好地鉴别多系统萎缩与特发性帕金森病.     

灌注加权成像、磁敏感加权成像在高级别脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨灌注加权成像（PWI）、磁敏感加权成像（SWI）在高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值．方法对术前进行过磁共振PWI与SWI检查并经病理证实的16例高级别脑胶质瘤与11例单发脑转移瘤进行回顾性分析．测量肿瘤实质区与周围水肿区的rCBV值,并以肿瘤SWI图像中低信号程度对两种肿瘤进行评分分析。结果16例高级别脑胶质瘤与11例单发脑转移瘤的肿瘤实质区rCBV值分别为9．87±2．76和10．97±2．12,差异无统计学意义（P〉0．05）;肿瘤周围水肿区rCBV值分别为1．99±0．50和1．12±0．23,差异有统计学意义（P〈0．05）。高级别脑胶质瘤组SWI低信号评分高于单发脑转移瘤组,以非参数Mann—WhitnevU检验进行统计学分析．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振PWI及SWI有助于显示肿瘤及瘤周组织细微结构．对高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤的鉴别诊断有临床应用价值。     

磁敏感加权成像诊断缺血性脑卒中临床应用

目的研究探讨磁敏感加权成像诊断缺血性脑卒中的临床应用价值。方法选取我院收治的缺血性脑卒中患者35例作为研究对象,分别对其实施常规MRI扫查、扩散加权成像扫查、磁共振血管造影检查以及磁敏感加权成像扫查,比较不同检查方法下患者的影像学表现,对其临床应用价值进行分析。结果患者的脑梗死病变在T1WI上呈等、低信号,在T2WI和DWI上呈高信号,病灶边缘清晰,密度比较均匀。14例行增强扫描的患者中,12例患者存在点状或者片状的轻中度强化。DWI扫描图像显示8例患者显示病灶范围与T2WI相比略大。MRA图像显示30例患者的大脑动脉东仔有不同程度的血管狭窄或阻塞的情况。SWI图像显示,脑梗死病变区域的静脉血管情况分布为:增加2例、减少22例、消失4例、正常7例。其中合并有出血情况的患者有7例,在SWI图像中显示存在有结节状低信号,合并大脑中动脉内血栓的患者2例,呈水平条状低信号。结论磁敏感加权成像诊断技术能够在患者脑缺血的早期对其出血性转化情况、血管内的血栓情况等进行有效的检测,还能对缺血性脑卒中患者脑组织的可存活性进行评价,在急性、亚急性缺血性脑卒中的诊断治疗中发挥着十分重要的作用,值得在临床上推广应用。     

磁敏感加权成像技术在脑血管畸形诊断中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像技术在脑血管畸形诊断中的应用价值.方法 对18例脑血管畸形患者均行MRI检查,将SWI序列与常规MRI序列的图像比较,常规序列为T1WI、T2WI、T1WI增强扫描、常规MRA及增强MRA.结果 18例患者中,动静脉畸形10例,海绵状血管瘤5例,静脉畸形3例.10例动静脉畸形者中,9例位于大脑,1例位于小脑半球;5例海绵状血管瘤者中,3例位于大脑,2例位于小脑;3例静脉畸形者中,2例位于右额顶叶及左顶叶,1例位于右颞叶且为多发.结论 SWI序列较常规MRI序列更清晰更多显示脑血管畸形,在脑血管畸形诊断或鉴别中应作为MRI常规序列.     

Dixon联合磁敏感加权成像鉴别肾脏偶发性实性肿块的良恶性

目的 探讨Dixon联合磁敏感加权成像(SWI)鉴别肾脏偶发性实性肿块良恶性的价值。方法 回顾性分析128例恶性和29例良性肾脏偶发性实性肿块的MRI图像。肿块在Dixon反相位上出现信号减低区,且对应的同相位和纯脂肪相上表现为高信号,认为含有成熟脂肪;排除脂肪、血管后,肿块在SWI上出现低信号区,认为含有出血。Dixon显示有成熟脂肪,或Dixon显示无成熟脂肪且SWI显示无瘤内出血,、判定肿块为良性;Dixon显示无成熟脂肪,但SWI显示有瘤内出血,判定肿块为恶性。分析Dixon联合SWI鉴别良恶性的诊断效能。结果 128例恶性肿块内均无成熟脂肪;29例良性肿块中22例有成熟脂肪。128例恶性肿块中124例有出血;29例良性肿块中仅1例有出血。128例恶性肿块中,判定为恶性124例、良性4例;29例良性肿块中,判定为良性28例、恶性1例。Dixon联合SWI鉴别肿块良恶性的正确率为96.8%。结论 Dixon联合SWI有助于鉴别肾脏偶发性实性肿块的良恶性。