Graves甲亢131I治疗后早期甲状腺功能监测的临床意义

对于需重复131I治疗的Graves甲亢,通常认为再次治疗应在前次治疗后6个月进行[1],如能早期监测131I治疗后甲状腺功能,干预、调整后续治疗,则可减少患者痛苦.本研究通过回顾性分析Graves甲亢131I治疗后1和3个月疗效及其他因素对6个月疗效的影响,判断早期监测的意义.     

131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病189例的疗效分析

目的：探讨131碘（131I）治疗Graves病合并甲亢性心脏病的临床治疗效果。方法：对189例经过131I治疗的Graves病合并甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果：Graves病合并甲亢性心脏病患者以中老年多见,甲亢病程较长,经131I治疗治疗以后随着甲亢的治愈大多数甲亢性心脏病可以治愈。结论：131I治疗Graves病合并甲亢性心脏病疗效好,治愈率高,可作为治疗该病的首选方法。     

甲状腺功能亢进时甲状腺的血供分析

目的　研究甲状腺功能亢进 (甲亢 )时各支甲状腺动脉的粗细及其供应甲状腺组织的多少 ,为甲亢的动脉栓塞治疗提供相关的理论依据。方法　对 5 5例甲亢患者行甲状腺动脉造影 ,测量各支甲状腺动脉的直径及其供应的甲状腺组织所占单侧甲状腺的比例 ,供应比例 >6 0 %时定义为主要供血 ,占 4 0 %～ 6 0 %时为上下动脉供血相当。结果　右侧甲状腺上动脉内径 2 .2～ 6 .0mm ,平均 (3.8±0 .90 )mm ,1例缺如 ;右侧甲状腺下动脉内径 1.7～ 5 .6mm ,平均 (3.5± 1.3)mm ,2例缺如。左侧甲状腺上动脉内径 2 .4～ 6 .0mm ,平均 (3.7± 0 .9)mm ,1例缺如 ;左甲状腺下动脉内径 1.0～ 5 .2mm ,平均 (2 .9± 1.0 )mm ,3例缺如。左右侧甲状腺最下动脉各有 1例显示。双侧甲状腺上动脉相比 ,其粗细相差不明显 (t=0 .2 74 1,P >0 .0 5 ) ,双下动脉相比 ,右侧较左侧粗 (t=2 .3917,P <0 .0 2 ) ;右上下动脉相比 ,相差不明显 (t=0 .95 5 6 ,P >0 .0 5 ) ,左上下动脉相比 ,上动脉明显较下动脉粗 (t =3.7796 ,P <0 .0 1)。右侧甲状腺由右上动脉供血为主者占 5 6 .4 % (31/ 5 5 ) ,上、下动脉供血相当者占 4 0 % (2 2 / 5 5 ) ,右下动脉为主者 3.6 % (2 / 5 5 ) ,后两者合计占 4 3.6 % ;左侧甲状腺由左上动脉供血为主者占 4 9.1% (2     

131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的综合评价

目的对131I和抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)进行综合评价,定量评价两种方法的优劣.方法甲亢治愈为0分,好转为1分,无效为2分;治疗后出现突眼或突眼加重、甲亢性心脏病(甲心病)、肝功能受损、血象降低者为2分;出现暂时性甲状腺功能减退症(甲低)者为1分,永久性甲低者为2分;甲亢治愈后复发者为2分;将各项得分和总分进行比较.结果 131I治疗组230例总得分319分,平均得分1.39,ATD治疗组250例总得分569分,平均得分2.20,两者差异有显著性(t=6.982,P<0.001);131I疗效优于ATD;发生突眼方面两者无差别,但ATD对突眼的改善优于131I;131I治疗后甲低的发生率高于ATD (χ2=55.65,P=0.001);甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血象、肝功能受损等方面低于ATD (χ2=39.50,P<0.001).结论 131I治疗甲亢疗效优于ATD治疗,尽管有甲低、突眼等发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少.     

甲状腺功能亢进患者131I治疗后5年随访资料回顾分析

笔者对本院1685例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者的随访资料进行分析，探讨^131I治疗后甲亢患者甲状腺功能减退症（简称甲减）发生情况，现报道如下。     

抗甲状腺药物与131I治疗甲亢的疗效关系分析

目的探讨Graves′甲亢患者在131I治疗前服用抗甲状腺药物(ATD)及停用ATD不同时间对131I疗效的影响.方法对99例131I治疗的甲亢患者随访一年(不包括甲亢术后复发及曾行131I治疗的患者),根据治疗前服用ATD与否分为两组未治组与服药组,比较131I治疗后甲亢的治愈率;对于服用ATD的患者,根据131I治疗前停用时间分为4组2周、～4周、～8周、>8周,比较131I治疗后4组的甲亢治愈率.结果未治组与服药组在131I治疗后的甲亢治愈率分别为89.5%,57.5%,应用Fisher精确检验,两组间差异有显著性(P=0.00863);治疗前停用ATD不同时间的4组甲亢患者,其131I治愈率的差别无显著性意义(P=0.627).结论131I治疗前服用ATD可降低131I的治愈率,即使131I治疗前停用ATD一段时间;对于131I治疗前服用ATD的患者,在停药时间≥2周的情况下,其131I的治愈率并不随着停药时间的延长而升高.     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

目的：研究抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）的用药选择及疗效,为广大的临床一线医务人员在药物治疗甲状腺功能亢进症方面提供相应的临床经验及最新的理论研究进展。方法对收治的100例甲状腺功能亢进患者随机划分为两组,对照组和实验组,每组50例,分别使用不同类型的药物进行治疗。对照组：联合使用丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑予以治疗;实验组联合应用丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑,同时辅助予以泼尼松治疗,追踪随机分组的两组患者在上述有差别的用药方案治疗后的疗效。结果对照组即同时给予丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗组,50例患者中35例一次性治愈,10例患者治愈后病情再次反复,5例患者甲状腺功能亢进症相关症状、体征未见显著改善,实验组即同时予以患者丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗,同时辅助予以泼尼松,50例患者中43例一次性治愈,7例患者治愈后病情再次反复。结论在临床实践中使用丙基硫氧嘧啶（ PTU）和甲巯咪唑（他巴唑）共同治疗甲状腺功能亢进症,同时辅助予以患者泼尼松调节患者免疫功能,其最终疗效十分显著,与过去的一般用药选择相比较,其治疗有效率明显提高,治愈后复发率相应降低,具有在临床上大力、广泛推广的现实意义。     

甲状腺功能减退症转为甲状腺功能亢进症1例

1病例报告 患者男．47岁。因面部及四肢浮肿,伴乏力、食欲减退1年余入院。实验室检查：血T30．38ng／ml,T4 21ng／ml,n0．32Pg／ml,n3．25pg／ml,TSH50μlU／ml,甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均为阴性,ESR、C反应蛋白、抗链0、免疫球蛋白、C3、C4均正常。诊断：甲状腺功能减退症（甲减）。给予左旋甲状腺素片25越／次,每天1次,15天后症状缓解,当药量增至50,g／d,服用3天后自觉心慌、乏力、手抖,食量有所增加,立即停药。     

甲状腺功能亢进症的治疗现状

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，甲亢）又称甲状腺毒症（hyrotoxicosis），是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征，以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者。甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病，患病率约为0．5％～1％，可发生于任何年龄，而最多见于青年及中年的女性。     

兰州地区352例老年人甲状腺功能调查

报道了兰州地区352例老年人甲状腺功能调查结果,发现有32.95%的受检者甲状腺功能异常,其中亢进者占21.02%,减低者占11.93%。讨论了老年人甲亢的诊断标准、鉴别诊断及其发病率、致病原因,并对预后及治疗进行了探讨。指出老年人甲亢的患病率相当高,应予以充分重视。     

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症短期内血清抗TSH抗体水平的变化

Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的自身免疫性甲状腺疾病,其主要病因是体内产生了针对促甲状腺激素受体的自身抗体TRAb。血清TRAb测定可以作为Graves甲亢诊断、疗效及预后判断的良好指标。笔者分析了198例初发Graves甲亢患者^131I治疗后1年内TRAb变化规律,以探讨TRAb监测在判断131I治疗预后中的意义。     

老年人非甲状腺疾病的甲状腺功能改变

老年人非甲状腺疾病的甲状腺功能异常较为多见,其症状常不典型,但甲状腺激素检查异常。为探讨老年人疾病和自然衰老对老年人甲状腺功能的影响及甲状腺功能异常,我们对110例住院老年人,根据病情轻、中、重分组,分别测定甲状腺激素水平,并与健康老年人进行比较。1　对象和方法11　对象111　疾病组　110例中,男104例,女6例;年龄6085岁,平均684岁。于入院3ｄ内采血测定三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3)、甲状腺素(Ｔ4)、反三碘甲状腺原氨酸(ｒＴ3)、促甲状腺素(ＴＳＨ),均无甲状腺疾病史,无服用影响甲状腺功能的药物。按病情轻重分为:(1)轻病组:病变仅累及…     

甲状腺上动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的护理

我院对 6例甲状腺机能亢进患者开拓治疗手段行甲状腺上动脉栓塞治疗 ,取得良好疗效。现将护理要点总结报道如下。一、临床资料本组 6例 12侧 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 19～ 4 7岁。病史 3～ 8年。术前经彩色Ｂ超 ,血液Ｔ3 、Ｔ4 、ＦＴ3 等检查 ,确诊为甲状腺机能亢进症。于2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 3月在我院数字减影室应用血管介入术 ,成功地实施了甲状腺上动脉栓塞术。二、护理要点(一 )术前护理　做好心理护理 ,详细向患者及家属介绍本院医技水平 ,该手术方法与术后效果 ,解除恐惧 ,愉快接受手术。术前做好常规Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ…     

131I与常规药物治疗飞行员甲状腺功能亢进症疗效比较

目的：评价131I和抗甲状腺药物（antithyroid drug,ATD）治疗飞行员甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效及对医学鉴定的影响。方法回顾分析空军总医院2000年12月—2014年12月间住院的甲亢飞行员30例的临床资料,按照治疗方式不同分为131I治疗组及ATD治疗组。主要研究终点：停飞率;次要研究终点：合格率、平均治疗时间、复发率。结果30例中,131I治疗组4例：2例飞行合格,2例暂时飞行不合格,无停飞病例;ATD治疗组26例：7例飞行合格,4例暂时飞行不合格,15例停飞,停飞率为57.69%。131I治疗组的2例飞行合格的飞行员平均地面观察时间6.5个月（6～7个月）;ATD治疗组的7例飞行合格的飞行员平均地面观察时间则长达23.25个月（11～69个月）。131I治疗组1例复发,复发率25.00%;ATD治疗组有3例复发,复发率23.08%。结论飞行员患甲亢用ATD治疗,停飞率高,恢复飞行者治疗周期和地面观察时间长,建议将131I作为首选治疗,以缩短治疗时间,降低停飞率。     

甲状腺功能亢进症6例误诊原因分析

1996年～1997年10月间,我们收治因临床表现不典型而误诊的甲状腺功能亢进症(甲亢)6例,现就误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性1例,女性5例,年龄39～67岁,平均52.8岁,病程半月～1年,平均5个月。其中误诊为冠心病及肺心病各1例,肝硬化伴肝癌1例,慢性胆囊炎1例,神经官能症1例,慢性结膜炎1例。     

131I治疗男性甲状腺亢进症周期性麻痹的临床观察:与抗甲状腺药物治疗比较

目的评价131I治疗男性甲状腺功能亢进症(甲亢)周期性麻痹的临床疗效。方法100例已确诊的男性甲亢周期性麻痹病例,分成131I治疗组(50例)和抗甲状腺药物(ATD)治疗组(50例),分别治疗后随访3年,比较两组的治疗疗效、甲状腺功能减退症(甲减)发生率、甲亢周期性麻痹的复发率及治疗的副反应(粒细胞减低、肝功能受损、药源性皮疹的发生)。结果131I治疗组治疗总有效率为80%,高于ATD治疗组(52%),二者差异有极显著性(χ2=8.73,P<0.01);131I治疗组甲亢周期性麻痹的复发率及副反应的发生均明显低于ATD治疗组(χ2=18.92,P<0.01;χ2=11.11,P<0.01);但131I治疗组的甲减发生率高于ATD治疗组(χ2=6.35,P<0.05)。结论131I治疗明显优于传统的ATD治疗,能有效控制男性甲亢周期性麻痹的反复发作,且用药安全,副反应少。     

甲状腺功能亢进栓塞治疗的护理

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌系统疾病，其治疗方法多，但往往都不能达到理想的疗效。而甲亢栓塞治疗具有微创、安全、有效、并发症少的优点，并能收到停用或仅用少量药物即可维持正常甲状腺功能的作用。我院2001年10～12月对4例甲亢患者做了栓塞手术治疗，现将栓塞治疗的护理体会介绍如下。