Observation on therapeutic results in Tuina treatment of 56 cases of infantile constipation

将56例小儿便秘患者分为胃肠积热型,气机不畅型和气阴两虚型,取大肠、中脘、八卦、七节骨、承山、足三里和迎香,应用小儿推拿手法治疗.痊愈45例,有效9例,无效2例,总有效率96.5%.     

宽胸丹治疗痰瘀阻滞型胸痹(冠心病心绞痛)临床观察

目的 :观察宽胸丹治疗痰瘀阻滞型胸痹 (冠心病心绞痛 )的临床疗效及作用机制。方法 :选择胸痹 (冠心病心绞痛 )患者6 0例 ,采用单盲法随机分为两组 ,宽胸丹 4 0例和地奥心血康 2 0例 ,分别予以宽胸丹和地奥心血康治疗 2 0d。结果 :宽胸丹组和地奥心血康组对心绞痛改善有效率分别为 90 %和 6 0 % ,两者相比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;对心电图有效率分别为6 3.9%和 33.3% ,两者比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,两组对硝酸甘油停减率的影响无显著性差异 (P >0 .0 5 )。宽胸丹能明显降低患者TC、TG、LDL -C值 ,升高HDL -C值 ,两组对血脂异常的有效率分别为 84 .2 1%和 5 5 .5 5 % ,并能明显降低血浆ET - 1含量 ,与地奥心血康组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :宽胸丹在改善胸痹心绞痛临床症状、心电图方面具有较好疗效 ,并且能明显降低ET - 1水平 ,降低TC、TG、LDL -C值、升高HDL -C值 ,具有防治动脉粥样硬化的作用。     

枳实薤白桂枝汤对不稳定型心绞痛患者MMP-9/TIMP-1的影响

目的:探讨枳实薤白桂枝汤对血瘀、痰浊、气滞、寒凝为主的不稳定型心绞痛(UA)患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平及其基因表达的影响及其作用机制.方法:UA患者60例,按随机原则,将患者划分为对照组和治疗组,每组各30例.酶联免疫标记(ELISA)测定血清MMP-9,TIMP-1水平,实时荧光定量PCR技术进行相对定量检测MMP-9,TIMP-1基因表达,比较两组MMP-9,TIMP-1水平及其基因表达的变化.结果:两组患者症候积分较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者MMP-9,TIMP-1水平较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者MMP-9,TIMP-1 mRAN较治疗前均有改善(P＜0.05),MMP-9/TIMP-1 mRAN比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:在规范化治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤可进一步改善UA患者MMP-9,TIMP-1水平及其基因表达,促进粥样斑块的稳定性.     

基于关联规则和熵聚类算法的颜正华治疗胸痹用药规律研究

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析颜正华教授治疗胸痹的用药经验。方法:收集颜正华教授治疗胸痹的病案,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析颜正华教授治疗胸痹的用药经验。结果:对筛选出的122处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出34个核心组合和7首新处方。结论:颜正华教授治疗胸痹经验丰富,多用活血理气、养心安神之品。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。     

胸痹心痛古代文献用药规律及聚类分析

[目的]分析中医古籍文献中胸痹心痛的证治规律及中药用药特点。[方法]运用文献学方法搜集并整理从先秦时期至清末关于胸痹心痛的各类医学古籍文献,选取关键数据建立数据库,应用统计学软件对中药部分数据进行频数统计及聚类分析。[结果]相关数据结果分析发现从先秦时期到清末历代医家治疗胸痹用药以温里药应用居于首位,说明温里药为胸痹心痛方中主要药类;其次化痰药、理气药、补虚药等也为治疗胸痹心痛方中的常用药类,常协同使用。[结论]本研究结果之用药特征与张仲景关于胸痹心痛之“阳微阴弦”病机表现出高度一致。     

固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能及生活质量的影响

目的: 评价固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的控制。 方法: 将94例COPD(肺肾气虚证)稳定期患者随机按数字法分为对照组和观察组各47例。两组均参照"慢性阻塞性肺疾病诊治指南"进行药物与非药物常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用固肾定喘丸,2 g/次,3次/d。疗程均为12周。监测治疗前后肺功能和呼吸肌疲劳指标(MIP),采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用BODE指数评价格疾病严重程度,记录肺肾气虚证治疗前后评分。 结果: 治疗后对照组用力肺活量(FVC),一秒用力呼气容积(FEV₁),FEV_l/FVC及MIP呈下降趋势,观察则呈上升趋势,并优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV₁,MMRC,6 min步行试验(6 MWD)及BODE指数总分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率89.36%优于对照组的57.44%(P<0.01)。 结论: 固肾定喘丸能改善COPD(肺肾气虚证)稳定期患者肺功能,促进呼吸肌功能的恢复,减轻临床症状,增强患者活力,提高生活质量。     

香丹注射液对气滞血瘀证疗效与安全性再评价

目的:评价香丹注射液对气滞血瘀证的临床疗效与安全性。方法:采用队列研究方法,将不同疾病符合气滞血瘀证诊断且同意使用香丹注射液的患者形成的自然队列作为观察组,共142例,而未使用香丹注射液的患者96例作为对照组。结果:香丹注射液能降低气滞血瘀证证候积分(P<0.01),对气滞血瘀证总有效分别为89.43%,优于对照组的72.91%(P<0.01);观察组共出现8例不良反应,不良发生率5.63%,均为轻/中度。结论:香丹注射液对气滞血瘀证的治疗是有效的,但临床使用需要注意其安全性。     

自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘的临床疗效观察

目的观察自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘的临床疗效。方法将120例气滞型功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予乳果糖治疗,观察组予自拟疏肝通腑汤治疗。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较中医证候(欲便不得、腹中胀痛、嗳气、胸胁痞满、肠鸣、纳食减少)积分及大便间隔时间的变化情况。结果观察组、对照组总有效率分别为91.7%、78.3%;组间临床疗效比较,观察组优于对照组(P0.05)。治疗前后组内比较,除纳食减少外,两组中医证候各项积分及排便间隔时间均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,中医证候各项积分及排便间隔时间差异均有统计学意义(P0.05)。结论自拟疏肝通腑汤治疗气滞型功能性便秘疗效确切,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广。     

基于益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化疗效Meta分析＊

目的 运用Meta分析方法对益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的临床疗效进行评估。方法 检索CNKI、维普、万方三大数据库，筛选符合纳入标准的文献，使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果 共纳入文献13篇，共计690例患者。通过系统分析，益气活血法试验组总有效率高于对照组，并且能明显改善咳嗽、喘息、胸闷、气短等症状，能够提高PaO₂，增强肺功能，提高6 min步行距离，降低不良反应发生率。漏斗图提示本结果具有可信性。结论 益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化有较好的疗效，临床有效率优于对照组。     

慢性疲劳综合征主要中医证型患者认知功能特点的研究

[目的]探索慢性疲劳综合征(CFS)主要中医证型患者的认知功能特点.[方法]采用病例对照研究,对CFS肝郁脾虚组、肝肾不足组、气滞痰阻组、心脾两虚组和正常组患者分别通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、E-prime认知心理学测试开展认知功能评价.[结果]各主要中医证型组CFS患者MoCA量表总分及各模块分均低于正常组...     

消栓胶囊对气虚血瘀型缺血性中风的疗效和血流变学、血管内皮功能的影响

目的:观察消栓胶囊对缺血性中风(CIS)气虚血瘀型患者疗效和血流变学、血管内皮功能指标的影响,探讨消栓胶囊对CIS的作用机制.方法:80例CIS气虚血瘀证患者按数字表法随机分为消栓组和对照组各40例.对照组用常规治疗方法治疗,消栓组在常规治疗的基础上加服消栓(肠溶)胶囊0.4g/次,3次·d-1,两组患者均连续治疗3个月.于治疗前后评估神经功能缺损评分、日常生活能力评分,检测血流变学和血管内皮功能指标的变化情况.结果:治疗前两组患者的NIHSS评分、Barthel指数、血流变学、血脂及血管内皮功能指标比较差异无统计学意义,具有可比性;治疗前两组患者血流变学、血脂及血管内皮功能指标与健康组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);治疗后,消栓组的总有效率高于对照组(P＜0.05);消栓组患者NIHSS评分、Barthel指数、血流变学及血管内皮功能指标的改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);消栓组未发现明显的不良反应.结论:消栓胶囊治疗气虚血瘀型CIS患者安全有效,其机制可能是通过改善血流变学、血管内皮功能来实现的.     

养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛

目的:研究养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛的临床疗效及安全性.方法:采取前瞻性研究法将64例患者随机分为治疗组、对照组.治疗组32例,以自拟养心通脉消痹汤治疗;对照组32例,用保心宁胶囊治疗.观察两组治疗前后的中医总体症状、心电图变化情况及不良反应.两组疗程均为4周.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.7％,78.1％,治疗后两组患者临床主要症状和心电图情况总积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).从血、尿常规,肝肾功等方面观察均未发现异常或不良反应.结论:养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛疗效确切,安全可靠.     

基于Delphi法的高原红细胞增多症中医证候研究＊

目的 初步确定高原红细胞增多症中医基本证型及辨证要点。方法 在文献研究与临床病例回顾性研究的基础上，采用Delphi法开展2轮专家咨询。结果 第1轮问卷克朗巴赫系数为0.951，Cr为0.859；第2轮问卷克朗巴赫系数为0.968，Cr为0.866。两轮专家对高原红细胞增多症气虚血瘀、气阴两虚、痰湿阻肺、气滞血瘀4个临床证型共53项指标的一致性检验，其中43项指标一致性良好（P > 0.05），10项指标一致性较差（P < 0.05）。结论 初步获得高原红细胞增多症气虚血瘀、气阴两虚、气滞血瘀、痰湿阻肺、气血两虚5个基本证型及辨证要点。     

基于因子分析与聚类分析的糖尿病足坏疽(筋疽型)中医证素辨证研究

目的探索糖尿病足坏疽(筋疽型)的中医证候分布规律,为糖尿病足坏疽(筋疽型)的中医辨证及其客观化、规范化研究提供参考依据。方法纳入136例糖尿病足坏疽(筋疽型)患者,制定糖尿病足坏疽(筋疽型)四诊信息采集表,建立数据库,采用因子分析、聚类分析等统计学方法及证素辨证的方法,进行中医证候研究。结果因子分析共获得17个公因子,结合专业知识进行聚类分析,依据证素辨证的方法获得4种有效中医证型,占比由高到低依次为湿热毒盛证、血脉瘀阻证、气血两虚证、热毒伤阴证。结论糖尿病足坏疽(筋疽型)以湿热毒盛证最为多见,湿热为其主要证素;其余依次为血脉瘀阻证、气血两虚证、热毒伤阴证。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质(74例,28.1%)、血瘀质(53例,20.2%)、痰湿质(51例,19.4%)3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛75例临床观察

[目的]观察单硝酸异山梨酯与参麦注射液联合应用治疗冠心病心绞痛(胸痹气阴两虚型或伴心血瘀阻型)的临床疗效和安全性。[方法]对150例病例随机分成两组,对照组75例应用单硝酸异山梨酯等西药常规治疗,治疗组75例给予单硝酸异山梨酯等西药常规治疗的同时,配合参麦注射液治疗。15天后对胸痹症状、心电图、症状疗效进行观察比较。[结果]治疗组明显改善胸痹症状,总有效率为93.3%,心电图疗效总有效率为96%;对照组改善胸痹症状总有效率为84%,心电图疗效总有效率为80%,有显著性差异,无不良反应。     

Superficial needling therapy for tennis elbow in 40 cases

Superficial needling therapy was employed to treat 40 cases of tennis elbow. For the cases of qi and blood stagnation, cupping therapy was added. Thirty-eight cases were cured after one treatment and 2 cases were cured after two treatments. Author: Ge Heng-bi (1945-), males, attending physician Translator: Xiao Yuan-chun     

内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节临床研究

目的:观察内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法:将108例良性甲状腺结节气郁痰阻证患者随机分为对照组和观察组各54例。2组患者均口服左甲状腺素钠片治疗,观察组加予内消瘰疬丸治疗。2组均连续治疗12周。治疗前后使用B超检测甲状腺结节的横截面最大直径和结节体积,评定气郁痰阻证评分。比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组结节消失率为33.33%,高于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组结节最大直径、结节体积均较治疗前缩小,气郁痰阻证积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P <0.01)。观察组结节最大直径、结节体积均小于对照组,气郁痰阻证积分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论:内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片能缩小甲状腺结节,减轻临床症状,促使结节消除,临床疗效优于单纯服用左甲状腺素钠片治疗。     

痛经与中医体质相关性分析＊

目的 探讨痛经患者的相关特点及体质分布，探索痛经体质及情志因素对痛经的影响，为不同体质类型痛经患者制定治疗方案提供参考，提供康复、体质调节方案。方法 采用自制痛经调查表，国际焦虑调查表和国际抑郁调查表以及王琦的《中医体质量表》对收集的患者进行调查问卷,筛选出有效病例158例，将所得数据录入Excel表，运用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果 ①偏颇质占91.1%，平和质占8.9%，其中偏颇质出现频率最高的体质为痰湿质，占25.3%。气郁质，占19%；②不同体质类型的情志失调程度比较：不同体质类型痛经患者的焦虑抑郁程度有差别，其中平和组较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻（P < 0.05），气虚较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻（P < 0.05），气郁较痰湿、阳虚、阴虚重（P < 0.05）；③痛经疼痛程度的分布结果 可以忍耐29例（占36.7%），坐立不宁33例（占41.8%），卧床休息12例（占15.2%），痛到昏倒3例（占3.8%）。发现痛经患者多数坐立不宁（41.8%），其中，轻度可以忍耐的患者在抑郁程度上，明显小于其他3组。结论 痛经与中医体质分布关系密切。     

姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征学术思想及辨治规律的研究＊

目的 总结姜惠中教授诊疗多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome， PCOS）的学术思想及辨治规律。方法 采用古今云医案平台数据挖掘系统中关联规则及层次聚类方法分析姜惠中教授2017年11月-2019年11月治疗的PCOS医案，总结归纳其学术思想及辨治规律。结果 纳入病案162例，共381诊次。涉及中医疾病11种、证型12种、症状144个。证型拆分得到4个实性证素（气滞、痰湿、血瘀、火热）、3个虚性证素（阳虚、阴虚、气虚）及3个病位证素（肝、肾、脾）。高频症状分层聚类后得到肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证、肝郁痰阻证4个证型的核心症状组合。共有处方381张，涉及150味中药，首见甘温类、肝经药，高频药物关联规则得到药对14对、角药6对。通过对高频药物分层聚类得到6类核心药物组合，分别体现了滋补肝肾、温补肾阳、补肾疏肝、行气化瘀、化痰利湿的治法。结论 姜教授治疗PCOS注重辨病与辨证结合，认为PCOS核心病机为肾虚肝郁，治疗以补肾疏肝为主，辅以健脾、祛痰、化瘀。