培训新急诊护士的联合会

近年来 ,俄勒冈州波特兰地区对新急诊护士的需求量很大。因此 ,这个地区的许多医疗单位各自开展培训项目来满足其需求 ,但有限的设备和经费 ,难以达到理想的效果。为了解决这一问题 ,俄勒冈州急症护士协会( ENA)提出建立地区性的急症护理联合会。起始过程　 2 0 0 0年 4月 ,俄勒冈州ENA邀请俄勒冈州、波特兰和华盛顿地区医院的院长、教育家、临床护理专家召开了一次研讨会。在这次会议上 ,成立了波特兰地区急诊护理联合会。在此之前美国急症护理护士协会创立的急症护理联合会已成功地运作 ,因此多数参会者对这种社区教育模式很熟悉。该联…     

中医内科急症治疗之管见

在中医内科中急症占有相当大的比例,急症治疗的效果直接关系到疾病的转归。对于急症处理得是否得当,往往可以体现一个中医内科医生的水平。因此有人把抢救治疗急症作为评定其医疗水平的主要标志之一。急症是与慢性症相对而言的。中医内科急症是把中医内科症状中出现快,变化迅速和较     

为急症医护区的老年病人制定出院计划

出院计划是个具有概念性的新名词,是护理的基础和继续。虽然这种继续在患者进入和脱离急症医护区时并非总是有用的,但对病中和恢复期的病人这种继续已征实了它的职责。美国护理协会行为准则会号召护理人员协助促进、保持和恢复老年人的健康行动起来。因为护士们在急症医护区内,所以制定出院计划是上述行动中的一项中心任务。医疗保健制度的实施有助于增加住院治疗人数,同时也减少了年龄在65岁以上患者的住院天数。病人入院后须很快地制定一个适当的出院计划,病人和他的家属与护士一样都应成为健康保健训练组的成员。     

“SOAP”分诊法优化口腔急诊预检分诊管理实践

目的：通过运用“SOAP”分诊法,探讨口腔专科医院急诊科分诊模式与规范。方法：采用“SOAP”分诊法并结合澳大利亚预检系统、美国牙科协会（ADA）和美国口腔颌面外科协会（AAOMS）所定义的口腔急症进行分诊。结果：制定了口腔急诊预检分诊系统。结论：运用“S OA P”分诊法,提高了护士正确判断口腔急症的能力,为抢救赢得了时间,取得了患者和医生的满意,为完善口腔急诊患者服务开辟了一条新的途径,从而促进了口腔急诊护理水平的提高。     

遵循规章制度，保证护理安全[英]／Haghenbeck K T∥Crit Care Nurse．

在病情进展监护室(PCU)中，一些规章制度为安全合理地护理急症病人提供了有用的指导和要求。在美国，只有8个州有关于特护病房(Special Care Unit)的法规，对护理工作提出规范要求。美国重症护理协会(AACN)和美国护理协会(ANA)也提供了关于临终关怀、接受任务和护理人员配置方面的指南。     

一组急诊麻醉病例的统计分析

统计一个县级市内三所最大的医院麻醉科内急症麻醉的工作量。这三所医院的外科床位占全市外科床位的79％(535张)。急症病种可以从一个方面反映基层医院麻醉科所面临的急诊麻醉问题。     

高血压急症64例临床分析

目的：从整体、不同组织器官的角度充分认识高血压急症的共性与个性规律，促进临床诊断及治疗。方法：利用回顾性分析法对所收集的临床病例进行整理分析，了解其发生、发展的特点及规律。结果：高血压急症发病年龄广；无明显性别差异；原发与继发高血压急症在其病因、发病、临床等多方面及不同组织、器官层次方面具有明显的复杂性和相异性。结论：高血压急症是一个相当复杂的临床综合征，诊断需要采用归纳、综合的思维，以掌握其本质。     

关于中医急症发展战略的思考

通过对中西医学急症治疗发展史的回顾和对比，了解到中医急症治疗在中医学历史发展中的重要作用和地位，中医急症治疗在中医历史上的成就对中医学术的发展可起到非常大的推动作用，从历史的回顾中可以看到中医急症是中医学不可分割的部分，中医急症治疗的停滞导致了整个中医学的萎缩和倒退。从而提出发展中医急症亟待解决的三个问题：一是人才问题，二是中医急症人员所具备的业务素质，三是中医急症发展的方向。     

监管场所的临床急症处置策略

目的：临床急症是监管场所医疗工作的难点,通过对临床急症一系列问题的分析判断,以提高医护人员对急症的认识,并为临床急症救治提供思路。方法：临床观察与经验总结。结果：文中急症病例均得到及时有效救治,未发生死亡案例。结论：针对监管场所临床急症的特殊性,在诊治过程中运用＂五判断＂的工作方法,对提高诊治效果和保障场所安全稳定起重要作用。     

中医急症临床研究思路

中医急症临床研究思路李雪苓近年来，国家加强了对中医急症临床与科研规范化的建设，对中医急症的理论和治疗方法进行了多途径、多方法的研究，现就中医急症临床研究思路探讨如下。１继承和研究中医急症理论历代中医治疗急症的成果，无不是在中医理论指导下产生的。我国古...     

心率86次/min可能是鉴别高血压急症或高血压亚急症的简易临床指标

目的  分析在急诊科首诊的高血压危象的患者的心率及血压参数,探讨心率在高血压急症与高血压亚急症的不同变化。 方法  选取2019年1~12月于我院急诊科首诊的高血压危象患者186例,根据是否存在急性靶器官损害将患者分为高血压急症组(n=82)及高血压亚急症组(n=104),分析两组间的临床特点、服用药物种类及数量、服药依从性、血压参数与心率的差异;分析主要不同类型的高血压急症患者的血压参数和心率的组间差异;分析高血压急症组及高血压亚急症组中存在差异的因素对高血压危象中高血压急症患者的预测价值及心率对高血压危象患者中高血压急症的诊断价值。 结果  186例急诊科首诊的窦性心律并高血压急象患者中,高血压急症占44.1%,高血压亚急症占55.9%。女性平均心率高于男性(93±16.7次/min vs 85±18.2次/min,P=0.002)。高血压急症组的平均心率高于亚急症组(98±20.5次/min vs 82 ±12.7次/min,P < 0.001)。与亚急症组相比,高血压急症组中合并糖尿病比例高、服药依从性较差;两组收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差等血压参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病史与心率对高血压危象患者发生高血压急症存在预测价值,心率诊断高血压急症的最佳切点为86次/ min,曲线下面积为0.813。 结论  高血压急症特别是合并急性心衰的患者的平均心率高于高血压亚急症的平均心率,以心率86次/min为阈值可能是鉴别高血压危象中高血压急症或亚急症的简易临床指标,特别适合急诊科诊治思维特点;合并糖尿病的高血压危象患者,更易发生高血压急症。     

急症科护理应急预案的建立及效果观察

急症科突发事件多,未知因素多,工作中任何一个环节的失误,都会影响护理质量,直接关系到患者的生命、家庭幸福及医院的经济效益和社会效益.对此我院建立了急症护理应急预案并进行效果观察,现报告如下.     

急症临终病人的护理

目的探讨对急症临终病人的护理。方法针对急症临终病人的需要和护理要点制定相关的护理措施。结果有针对性地护理措施在引导病人和家属正确对待死亡,提高急症临终病人的生活质量方面有积极意义。结论提高护士心理素质和对临终关怀的认识,对做好急症临终关怀非常重要。     

高血压急症

高血压急症不是一个孤立的疾病，而是任何伴有血压升高疾病的急性或恶性进展状态。高血压急症可发生于原发性高血压患者，表现为高血压危象或高血压脑病，也可发生在其他许多疾病过程中。此外，亦有将高血压急症定义为血压明显升高（BP≥180／120mmHg）且即将发生严重靶器官损害或靶器官损害急性加剧的情况。这些损害包括高血压脑病、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、脑卒中、致命性动脉出血等。     

中医急症研究优势思考

笔者有幸参加了"重庆市中医急症学术思想探讨"课题研究,回顾了重庆中医急症55年(1950-2004年)的历程.1950-2004年重庆中医界在中医内科急症方面开展了许多引人瞩目的工作,尤其1973-1995年之间有关学术工作最为鼎盛活跃,在全国中医界产生了重大的影响,推动了中医内科急症的发展.但从1996年至今,重庆中医内科急症研究进入了低谷时期.     

急诊工作的"预防为主"以及"濒危意识"和"濒危状态"

危险性急症的发现、诊断和抢救，是全部急诊工作中最重要、也是最困难的工作。如果一个急诊医生已经具有了很强的“危机意识”、掌握了急诊工作的全部思维特点，因此具备了很强的“三快”能力，从而能够迅速地发现并且抢救危险性急症，那么是否可以认为他是一个优秀的急诊医生呢？     

纤维支气管镜在体外循环围术期急症的应用

目的 探讨体外循环(ECC)心内直视手术围术期急症的纤维支气管镜(纤支镜)介入技术和适应证.方法 对心内直视手术围术期接受纤支镜急性介入诊疗的23例急症进行回顾性分析.结果 23例均经急诊检查、治疗获得准确判断和有效处理.结论 体外循环心内手术围术期急症纤支镜介入可成为一个重要的辅助诊疗措施.     

地塞米松预防根管治疗期间急症的疗效观察

目的：观察地塞米松预防根管治疗期间急症的疗效。方法：在传统根管治疗根备后应用与不应用地塞米松，观察根管治疗期间急症的发生率。结果：实验组根管治疗期间急症的发生率明显低于对照组。结论：地塞米松可用于预防根管治疗期间急症。     

针灸在急症中的应用

针灸在急症中的应用吴滨华西医科大学附属第一医院针灸科急症是给病人带来极大痛苦，不及时抢救将会危及生命的病症。其特点是：来势急，病势凶，变化快，需及时采取有效的治疗措施，才可使病情好转。中、西医等在急症中的应用已被证实。针灸治疗急症历史悠久，方法简便，...     

高血压危重症的识别与处理

<正>高血压急症是高血压的特殊表现,具有起病急,过程凶,转归差等特点。高血压急症发生率国内报道5%~20%,是基层医生最常面临的急性病症。本文就高血压急症如何诊断、怎样处置及注意事项予以简述。1诊断高血压急症高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下血压突然和显著升高[一般超过180/120 mmHg(1mmHg=0.133kPa)],同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器