门奇断流术对自由门静脉压力和肝功能的影响

目的观察门奇断流术对自由门静脉压力和肝功能的影响.方法 38例门静脉高压症患者行脾切除和胃底、贲门周围血管离断术.采用水柱法测量自由门静脉压力(FPP),常规抽血检测肝功能变化.结果贲门周围血管离断术后FPP由术前的26.0±6.0mmHg降至术后21.0±6.0mmHg.同时,患者肝功能无明显损害.结论贲门周围血管离断术在维护肝脏功能的同时能显著降低门静脉压力,是一种较好的治疗门静脉高压症的术式.     

门奇断流术对自由门静脉压力和肝功能的影响

目的观察门奇断流术对自由门静脉压力和肝功能的影响.方法38例门静脉高压症患者行脾切除和胃底、贲门周围血管离断术.采用水柱法测量自由门静脉压力(FPP),常规抽血检测肝功能变化.结果贲门周围血管离断术后FPP由术前的26.0±6.0mmHg降至术后21.0±6.0mmHg.同时,患者肝功能无明显损害.结论贲门周围血管离断术在维护肝脏功能的同时能显著降低门静脉压力,是一种较好的治疗门静脉高压症的术式.     

冷烫精和摩丝的胚胎毒性的实验研究

目的 :为探讨冷烫精和摩丝的胚胎毒性。方法 :用两种美发剂的不同剂量 (10 0 0mg/kg、10 0mg/kg)对昆明小鼠孕期 6 - 14d进行灌胃染毒 ,观察孕鼠及胎鼠的生长发育结局 ,以蒸馏水为阴性对照 ,以VitA为阳性对照。结果 :冷烫精 10 0 0mg/kg、10 0mg/kg组的孕鼠体重增加 (14.0 3± 7.90g、17.6 6± 2 .6 0g)、活胎率 (73.79%、85 .16 % )、仔鼠身长 (2 .12± 0 .2 3cm、2 .2 3± 0 .17cm)、仔鼠尾长 (1.0 4± 0 .12cm、1.0 9± 0 .12cm)和仔鼠体重 (1.14± 0 .17g、1.31± 0 .15g)明显低于阴性对照组 (2 2 .2 9± 2 .0 7g、96 .43%、2 .36± 0 .14cm、1.2 2± 0 .0 9cm、1.43± 0 .10g) (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;而吸收和死胎总率 (2 6 .2 1%、14.84% )、10 0 0mg/kg组外部畸形率 (7.48% )和骨骼畸形率 (15 .0 7% )显著高于阴性对照组 (3.75 %、0 %、0 .0 9% ) (P <0 .0 1)。摩丝 10 0 0mg/kg、10 0mg/kg组的活胎率 (77.5 8%、86 .30 % )、仔鼠身长 (2 .15± 0 .2 1cm、2 .2 2± 0 .13cm)、仔鼠尾长 (1.0 9± 0 .16cm、1.11± 0 .12cm)和仔鼠体重(1.2 1± 0 .10g、1.31± 0 .11g)明显低于阴性对照组 (P <0 .0 1) ;但吸收和死胎总率 (2 2 .42 %、13.70 % )、10 0 0mg/kg组外部畸形率(4 .6 9% )明显高于阴性对     

尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞上活化抗原的表达

目的 :探讨尖锐湿疣 (CA)患者外周血CD6 9和HLA DR分子在T淋巴细胞上表达的变化及其意义。方法 :采用免疫荧光三标记流式细胞术检测 30例CA患者外周血T细胞CD6 9和HLA DR抗原的表达 ,并以 31例正常人作为对照。结果 :CA患者外周血CD3 T细胞CD6 9的表达 (6 6 3%± 3 13% )与正常人对照组 (5 12 %± 1 6 4 % )相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,CD4 T细胞CD6 9的表达与正常人对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,CD8 T细胞表达CD6 9水平 (4 6 1%± 3 0 9% )明显高于对照组 (2 6 7%± 1 31% ,P <0 0 1) ;患者组CD3 T细胞中HLA DR 细胞 (2 1 6 5 %± 8 84 % )比对照组 (13 5 6 %± 5 15 % )显著增高 (P <0 0 0 1)。结论 :CA患者外周血T淋巴细胞的激活以CD8 T细胞为主 ,其免疫激活状态在抗病毒感染中起着重要作用。     

肝体积的计算机测量研究及其临床意义

目的 :探讨用个人电脑及自行开发的软件对肝脏CT断层图像进行三维重建、测量及其临床意义。方法 :术前对 4 6例行原位肝移植的肝硬变门静脉高压症患者和 30例正常对照者的肝脏CT断层图像进行三维重建和测量 ,术后与肝硬变门静脉高压症患者切除的病肝实测肝体积进行对比分析。结果 :对 4 6例肝硬门静脉高压症患者用本方法测得平均肝脏体积为 (983.33± 2 0 6 .11)cm3,同组实测平均肝脏体积为 (90 4 .93± 2 0 9.5 6 )cm3,二者之间呈高度正相关 (γ =0 .96 9,P <0 .0 1) ,本方法测值的平均误差为 8.6 6 %。本法测得正常对照组平均肝脏体积为(12 87.0 0± 96 .18)cm3,与身高、体重、体表面积之间均存在着正相关关系。γ分别为 0 .84 5、0 .933、0 .932 ,均有显著性 (P <0 .0 1)。由体表面积推导正常人群标准肝脏体积公式为 :LV(cm3) =5 70 .1×体表面积 (m2 ) +16 8.8。结论 :运用该方法对肝脏CT断层图像进行三维重建和测量准确性较高。结合本方法测量和运用标准肝脏体积公式计算后所获得的资料 ,能客观地定量评价病肝体积的变化。     

CCK-8在胆石症患者血浆中的水平变化及其临床意义

目的 :研究CCK - 8在胆石症患者血浆中水平的变化及临床意义。方法 :应用放射免疫分析了 6 0例胆石症患者组术前CCK - 8水平与对照组 (30例无胆囊结石 )患者血浆中CCK - 8水平 ;患者组术前及术后2周CCK - 8水平的比较。结果 :患者组血浆CCK - 8水平为 (4 2 91± 2 88) pmol/L ,显著地高于对照组 (31 5 0± 1 6 2 ) pmol/L ,P <0 0 5 ;患者组术前血浆CCK - 8水平为 (4 2 91± 2 88) pmol/L ,显著地高于术后 (34 2 1±2 5 6 )pmol/L ,P <0 0 5。结论 :胆石症血浆中CCK - 8术前水平为 (4 2 91± 2 88)pmol/L ,显著高于对照组(31 5 0± 1 6 2 ) pmol/L(P <0 0 5 ) ,可作为胆石症诊断指标之一。     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征诊治与预后

目的　探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗 .方法　分析了 2 0例严重胸外伤并ARDS患者的血气、氧合指数 (PaO2 /FiO2 )及诊治与预后 .结果　本组患者ARDS占同期胸外伤的 7.9% (2 0 / 2 5 2 ) ,占严重胸外伤的 4 7.6 % (2 0 / 4 7) .早期血气分析显示PaO2 为 6 .5 1± 0 .97kPa ,SaO2 为 75 %～ 85 % ,PaCO2 为 4 .6 4± 1.0 9kPa ,PaO2 /FiO2 为 12 .11± 2 .99kPa . 2 0例予机械通气 ,平均 6 .3d ,并发肺炎 11例 .全组死亡 3例 ,死亡率为 15 % (3/ 2 0 ) .治愈者平均住院 2 6 .2d .结论　早期诊断和治疗ARDS,正确使用呼吸机通气并及时处理多发伤和休克 ,合理应用抗生素是降低本病死亡率的有效措施     

选择性贲门周围血管离断术的临床应用探讨

目的探讨选择性贲门周围血管离断术的临床应用效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年8月86例肝硬化门脉高压接受断流手术患者的临床资料,按手术方式将其分为选择性断流组和传统断流组,对比2组的手术情况、术后肝功能指标、术后并发症情况。结果选择性断流组手术时间延长,FFP术后降低明显(P0.05),出血量和输血例数2组间无统计学差异(P0.05);选择性断流组术后ALT和AST峰值、并发症发生率均低于传统断流组(P0.05);选择性断流组平均术后住院时间较传统断流组缩短(P0.05)。结论选择性断流术能够更有效降低门静脉压力、减少术后近期并发症,值得临床推广。     

门静脉高压症猪门静脉的生物力学特性及其临床意义

目的:建立猪门静脉高压症模型,探讨门静脉高压症时门静脉的生物力学特性。方法:采用2月龄湖北白种猪,用四氯化碳、苯巴比妥、乙醇,配合高脂、低蛋白、低胆碱饮食进行混合饲养。通过脾静脉插管测压,取门静脉在生物软组织力学试验机上测定其压力-直径关系,横断取材,冰冻切片,H E法染色,用计算机图像分析系统测量其几何形态学指标。结果:实验组门静脉压为(4.17±1.03)kPa,对照组为(1.51±0.79)kPa(P<0.01),实验组门静脉的Einc、Ep和EV均随压力的上升而增大,在相同压力下明显大于对照组的Einc、Ep和EV。在0～4 kPa压力范围内实验组门静脉的顺应性(C)显著低于对照组,而在4～8 kPa的高压时两者顺应性差异并不明显(P>0.05)。结论:门静脉高压症时,门静脉的生物力学特性均发生了明显变化。肝移植时,移植材料间的生物力学特性也应考虑。     

关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的早期临床疗效观察

目的观察关节镜下肩袖修复术治疗军事训练伤致肩袖损伤的早期临床效果。方法回顾性分析北部战区总医院骨科2016年5月至2018年4月收治的40例肩袖损伤行关节镜下肩袖修复术军人患者的临床资料。统计分析患者术前、术后1个月、术后3个月美国肩肘外科(ASES)评分、VAS疼痛评分、Constant-Murley评分、UCLA评分情况。结果 ASES评分由术前(49. 26±9. 34)分到术后1个月(77. 14±6. 07)分、术后3个月(85. 14±6. 07)分; VAS评分由术前(6. 1±1. 3)分到术后1个月(1. 5±0. 5)分、术后3个月(1. 0±0. 4)分; Constant-Murley评分由术前(45. 4±7. 5)分到术后1个月(79. 4±5. 4)分、术后3个月(86. 4±6. 4)分;UCLA评分由术前(12. 1±3. 7)分到术后1个月(31. 3±1. 4)分、术后3个月(34. 2±1. 5)分,术后1个月及术后3个月各项评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下肩袖修复术治疗军事训练伤致肩袖损伤的早期临床效果良好。