关节镜下治疗膝关节术后关节僵直的手术配合

目的 探讨关节镜下治疗膝关节术后关节僵直的手术疗效.方法 将患者采用膝关节前内、前外侧标准人路,在关节镜直视下将粗大的粘连带切断及清除,同时辅以大腿远端前侧小切口,将股直肌、股中间肌肌腱膜部做Z形松解.于术中及术后10 d、20 d观察膝关节屈曲角度.结果 患者术中膝关节屈曲达125°,10 d后膝关节屈曲达117°,20 d后达90°.结论 关节镜下松解并结合股直肌、股中间肌腱膜部做Z形松解治疗膝关节术后关节僵直具有手术创伤小、疼痛轻、关节活动时间早,术后并发症少等优点.     

关节镜下诊断与治疗膝关节游离体

我科近年来在关节镜下诊断并治疗膝关节游离体45例,经随访,所有病例术后疼痛明显减轻或缓解,关节功能恢复满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组45例中男性12例,女性33病人;年龄24～78岁,平均55岁。左膝18例,右膝27例。病程3～20年,平均6.5年。骨性关节炎28例,滑膜软骨瘤病12例,外伤性软骨脱落4例,外伤后金属异物1例。1.2 临床表现及放射学检查 所有病例均有关节疼痛和不同程度的关节交锁症状,36例有反复肿胀史,20例可触及移动的硬块,13例伸屈活动受限。X线片显影32例,占71％。1.3 手术方法 硬膜外麻醉,关节镜手术常规采用前外、前内入路及上内入路,必要时加辅助切口。按     

关节镜下治疗膝关节僵直的疗效观察

目的:探讨关节镜检下治疗膝关节强直术后早期康复的疗效。方法:对20例膝关节强直病人施行了关节镜下松解术,术后应用下肢关节活动器(CPM)锻炼,并进行被动及主动的(ROM)锻炼等康复方法。结果:本组出院时膝关节ROM在90度以上者17例占85%,在50～90度者3例,占15%。结论:膝关节僵直行关节镜下松解术术后早期使用CPM机及进行主、被动的锻炼,具有住院时间短、康复快、再粘连低等优点,而康复锻炼对保证关节镜术后的治疗效果十分重要。     

关节镜下治疗内翻性膝关节骨关节炎

目的研究关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术治疗内翻性膝关节骨关节炎的效果。方法采用关节镜下关节清理术结合胫骨高位楔形截骨矫形术治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎12例,随访12~30个月观察其疗效。结果术后所有膝内翻畸形得到矫正,胫股角从术前的平均内翻4°达到术后平均外翻11°,膝关节功能综合评分(Lysholm评分)从术前的平均(51.3±8.2)分提高到术后平均(82.6±6.5)分。结论关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术是治疗合并内翻畸形膝关节骨性关节炎有效方法。     

膝关节内游离体在关节镜下手术治疗

膝关节内游离体又叫关节鼠，是致关节绞锁，疼痛的主要原因，笔者于2001年1月至2002年10月共收治膝关节内游离体患者18例，均行关节镜下手术治疗，随访5月至18月，平均随访12月，患者疗效满意，关节镜下手术创伤小，恢复快，效果好。     

关节镜下应用等离子刀治疗严重膝关节粘连

目的探讨关节镜下应用等离子刀治疗严重膝关节纤维性僵直的术后疗效。方法作者自2001年11月至2004年4月,采用关节镜下等离子刀治疗严重膝关节粘连18例,与前期切开治疗的28例相比较。结果关节镜组关节活动度从术前58.4°,平均达到110.6°,增加了51.2°(P<0.01),同切开组相比,术后住院时间、手术时间、出血量及术后康复时间均明显减少(P<0.01),并发症少(P<0.05)。结论关节镜下等离子刀粘连松解术具有手术操作简单易行、创伤小和术后膝关节功能恢复快、恢复良好的优点。     

膝关节骨性关节炎的关节镜治疗

目的评价膝关节镜手术治疗骨性关节炎的临床疗效。方法采用滑膜部分切除、骨赘咬除、半月板修整或成形、游离体摘除、软骨修整、软骨下骨钻孔等方法治疗骨性关节炎病例110例,左膝36例,右膝74例。结果所有病人随访,平均随访16月;优良率为91.7%,差为8.3%。结论关节镜手术是治疗早、中期膝骨性关节炎的一种较好的方法,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,值得推荐。     

关节镜治疗儿童膝关节盘状半月板

近年来,由于关节镜技术的日渐成熟,使用关节镜诊断与治疗儿童膝关节盘状半月板逐渐为人们所接受。我院2002年1月～2003年7月,对18例儿童盘状半月板行关节镜检查及治疗,取得了满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组18例,男8例,女10例;年龄5～14岁,平均10.0岁;左膝10例,右膝8例。术前病程2周～2年,2例有明显外伤史。14例有不同程度股四头肌萎缩,关节疼痛16例,关节弹响16例,关节内绞锁6例,关节伸屈受限10例,跛行12例。患儿术前均行膝关节X线平片检查,8例X线平片示患膝外侧间隙增宽。近年来由于MRI技术的发展,16例术前行MRI检查均诊断…     

膝关节运动性损伤关节镜治疗术后康复

膝关节运动性损伤在临床上很常见,早期明确诊断和有效的治疗是患者早日康复的重要保证。关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点,故已成为膝关节运动性损伤诊治的重要手段。近几年来,我院对420例膝关节运动性损伤的患者根据病情采用镜下半月板修整与切除、韧带重建、关节腔游离体取出等术式进行治疗,取得了满意的治疗效果。     

关节镜下松解治疗膝关节功能障碍

目的：探讨关节镜下松解治疗膝关节功能障碍的手术治疗效果。方法90例膝关节功能障碍患者行关节镜下松解术,术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练。结果术后关节活动度（ROM）（111.9±20.26）°明显高于术前（69.88±15.57）°,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗优良率94.4%。术后均愈合良好,未见明显并发症。结论关节镜下松解治疗膝关节功能障碍,术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练,有利于膝关节功能恢复。     

膝关节僵直关节镜下松解后的功能练习及护理体会

目的:探讨关节镜下行膝关节松解结合股中间肌切断治疗膝关节僵直的术后功能练习及护理。方法:所有患者均采用膝关节前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粘连松解,同时行股中间肌切断,术后当天即开始进行膝关节的主动及被动功能练习,术后3周评测膝关节主动活动度。结果:本组21例患者术中膝关节屈曲均达130°以上;3周后膝关节主动活动度达130°以上8例,110°～130°9例,90°～110°4例。结论:术后尽早开始指导患者进行正确的功能康复练习可以增强关节镜下松解手术的疗效。     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎近期疗效观察

膝关节骨性关节炎常见,本病是一种因关节软骨退行性变引起的以骨质增生为主的关节病变,可继发滑膜炎。原发性骨性关节炎最常见,多见于劳动者和肥胖妇女,其发病常与年龄、遗传、体质和代谢有关,平均发病年龄为50岁左右,老年人关节软骨的积累性损伤和软骨基质中粘多糖含量减少、纤维成分增加,软骨弹性减低,易受力学损伤而产生退行性变。1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组共60例,其中男性18例,女性42例,年龄最大为79岁,最小为45岁,平均56.9岁,左膝11例,右膝29例,双膝20例,共60例80个膝关节,左右膝关节比例为4.5:7。病程最长的为20多年,最短为1年多,平均5.2年。     

关节镜下治疗膝关节损伤的护理体会

膝关节是人体最大、最复杂的负重关节 ,膝关节损伤除骨折外 ,常伴有韧带、半月板等损伤 ,故膝关节损伤的治疗尤为重要 ,直接关系到关节功能恢复 ,而术前术后护理与治疗密切不可分的 ,膝关节镜作为一种微创手术技术 ,应用越来越广泛 ,越来越被临床所重视。我院自2000年以来 ,对72例膝关节损伤的病人施行了关节镜下治疗 ,现将护理体会介绍如下。1临床资料我院自2000～2004年 ,共进行膝关节损伤关节镜下治疗72例 ,其中男48例 ,女24例 ,年龄20～61岁 ,均有膝关节外伤史 ,急性病例20例 ,慢性病例52例 ,单纯半月板损伤44例 ,交叉韧带损伤10例 ,半…     

关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征体会

目的介绍关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征的手术方法和疗效。方法自2007年3月至2009年10月手术治疗膝关节滑膜皱襞综合征20例,男性8例,女性12例。年龄13~42岁,平均36岁,左膝13例,右膝7例,双膝4例。在关节镜下髌内侧滑膜皱襞及外周受累滑膜行刨削切除,术后早期康复治疗。结果所有患者术后获得6~18个月(平均12个月)随访,术后未发生感染、血肿形成、室筋膜综合征等并发症。术后患者按照Lysholm膝关节功能评分表进行评分为疗效标准。优≥85分,症状全部消失15例,占75%;良70~84分,症状缓解4例,占20%;可60~69分,1例,占5%。结论滑膜皱襞综合征多见于髌内侧滑膜皱襞,关节镜观察下行病变滑膜刨削切除,射频治疗,患者创伤小恢复快,效果满意。     

膝关节滑膜疾患的关节镜诊治

我院1998年10月—2001年10月应用关节镜诊治膝关节滑膜疾患316例 ,取得良好效果 ,总结如下。1临床资料1.1一般资料316例中男112例 ,女204例。年龄35～73岁 ,平均 (51.6±6.2)岁。双膝12例 ,左膝168例 ,右膝136例。入院诊断为滑膜炎132例 ,骨性关节炎82例 ,关节肿胀原因待查12例 ,化脓性关节炎6例 ,关节外伤19例 ,痛风性关节炎8例 ,游离体46例 ,关节结核2例 ,色素绒毛结节性滑膜炎9例。病程最短1周 ,最长26年 ,平均 (8.3±2.6)年。临床表现为膝关节肿胀、积液、疼痛 ,行走困难 ,活动度受限,浮髌实验阳性。X线片检查均摄膝关节正侧位 ,可见不…     

关节镜下治疗半月板损伤

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效．方法行膝关节镜下半月板损伤手术．部分切除26例,全切4例,行半月板箭修复9例．术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组39例患者手术38例获得成功,有一例半月板箭修复患者于术后11个月因再次外伤症状复发,入院后再次行关节镜检查治疗,术中见原修复处未愈合且损伤加大,其中35例6个月～1年9个月（平均1年2个月）获得随访。根据Lysholm-Ⅱ评分系统做术前及随访时膝关节功能评价,术前平均评分53分（41～69分）,随访时平均平分89分（65—100分）,优良率为86．5％。结论关节镜下根据半月板损伤的程度采取相应的治疗方案在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果。     

关节镜下半月板成形术对膝关节半月板撕裂患者膝关节功能及锻炼时间的影响

目的:探讨对于膝关节半月板撕裂患者,采用关节镜下半月板成形术对其膝关节功能及锻炼时间的影响.方法:选取2017-01 ～2018-12在我院行关节镜下半月板手术治疗的71例膝关节半月板撕裂患者随机编号1～71号,将偶数归为对照组35例,奇数归为观察组36例,采用关节镜下半月板切除术治疗对照组,采用关节镜下半月板成形术治...     

膝关节僵硬经关节镜松解术后的康复训练及心理疏导

膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法,它具有关节腔损伤小、术后反应轻、诊断明确、操作精细合理、术后恢复快、功能好等优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,其早期的康复训练也非常重要。我院参照国内外先进的康复训练计划,制定一套关节镜下膝关节僵硬松解术后的早期康复训练及心理疏导的护理方法。本文观察58例患者,疗效满意,报告如下。     

关节镜下松解术治疗膝关节粘连

笔者自2004—06～2007—04实施关节镜下膝关节粘连松解术及术后康复锻炼方法指导治疗膝关节粘连20例，现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组20例。男16例，女4例：年龄24～58岁，平均38．6岁。胫骨平台骨折术后6例，髌骨骨折术后5例，化脓性关节炎3例，股骨中下段骨折4例，陈旧性半月板损伤2例。病程3～20个月。术前膝关节活动度0～55°，平均35°，股四头肌肌力4～5级。     

关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病83例

目的:观察关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病的临床效果.方法:选择非手术治疗效果欠佳的老年膝关节骨关节病患者83例(96膝),男39例(7例为双侧膝关节),女44例(6例为双侧膝关节);年龄62～78岁.膝关节退行性关节炎根据Schvn-holtz评估法分为Ⅰ度21例,Ⅱ度57例,Ⅲ度18例.对所有患者行关节镜下灌洗清理术.结果:Schvn-hohz评估法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手术治疗优良率分别为80.9%、75.4%、33.3%.Ⅰ、Ⅱ度患者手术治疗优良率明显高于Ⅲ度患者(P<0.05),Ⅰ度患者手术治疗优良率高于Ⅱ度患者(P<0.05).结论:关节镜检有利于膝关节骨关节病的早期诊断,镜下灌洗清理术对老年早期(Ⅰ、Ⅱ度)膝关节骨关节病有良好疗效,对于Ⅲ度关节软骨退行性变者疗效不理想.