小肾癌的螺旋CT诊断

【摘要】目的：探讨小肾癌的CT影像特点。方法：对10例经手术病理证实的小肾癌行螺旋CT平扫及增强扫描,分析其影像特征。结果：10例中病灶呈等密度影3例,稍低密度影6例,稍高密度影1例;增强均有强化,其中2例均匀强化,8例不均匀强化。结论：小肾癌的CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地确诊,为临床手术提供指导。     

小肾癌的螺旋CT诊断

目的探讨小肾癌的CT影像特点。方法对10例经手术病理证实的小肾癌行螺旋CT平扫及增强扫描,分析其影像特征。结果10例中病灶呈等密度影3例,稍低密度影6例,稍高密度影1例;增强均有强化,其中2例均匀强化,8例不均匀强化。结论小肾癌的CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地确诊,为临床手术提供指导。     

螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的应用价值

目的：探讨螺旋CT增强扫描在诊断小肾癌中的价值。方法：回顾性对18例经手术病理证实的小肾癌平扫及三期（皮质期、实质期、肾盂期）增强扫描征象进行分析并寻找其特征性征象。结果：培俐病灶中，CT平扫低密度为12例，等密度5例，1例为稍高密度。增强扫描均有强化，均匀为4例，不均匀为14例，且在皮质期强化明显，实质期迅速减退。结论：小肾癌的CT表现有一定的特征性，皮质期强化明显，实质期迅速减退，并“快进快退”表现及假包膜的出现均对小肾癌的诊断有重要价值。     

肾脏肿瘤的CT诊断

目的：分析肾脏良恶性肿瘤的ＣＴ表现，探讨ＣＴ对该类疾病的诊断价值。材料和方法：对手术和病理证实的１０４例肾脏肿瘤进行回顾性分析，所有病例均行平扫和增强。结果：１０４例中，良性肿瘤６例（占５．８％），均为肾血管平滑肌脂肪瘤（ＡＬＬ），ＣＴ表现为肾实质内含多种不同成分的混杂密度肿块，可有分房、分隔，内含脂肪是其特征性表现，增强后软组织部分强化，而脂肪区无强化。恶性肿瘤９８例（占９４．２％），其中肾细胞癌（ＲＣＣ）８２例，ＣＴ表现为肾实质内形态不规则、边界欠清的低密度软组织块影，动态增强后可见一过性强化。应用动态薄层增强ＣＴ扫描法准确检出小肾癌（最大径＜３ｃｍ）８例，该法为目前检查小肾癌的最佳影像方法。肾盂癌１１例（均为移行细胞癌），ＣＴ表现为肾盂内分叶状低密度软组织块影，增强后病灶强化不明显。肾母细胞瘤（Ｗｉｌｍｓ瘤）５例，均为４岁（平均２．５岁）以下小儿，ＣＴ表现为肾实质部位较大的不规则较低密度软组织块影，增强后无明显强化。结论：增强前后ＣＴ扫描对肾脏肿瘤的定位、定性诊断及术前分期均具有十分重要的价值。     

螺旋CT在小肾癌诊断中的价值

目的评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的小肾癌14例,分析其螺旋CT平扫、皮质期、实质期及肾盂期的表现。结果CT平扫病灶呈等密度7例,稍低密度5例,稍高密度1例,1例为囊实性肿块,其中2例伴斑点状钙化。增强扫描皮质期12例呈明显强化,2例呈轻中度强化。肾实质期肿瘤密度迅速减退,肾盂期肿瘤密度进一步减退。结论小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定特征性,对小肾癌的诊断有重要价值。     

螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的应用价值(附14例报告)

目的探讨螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的小肾癌14例,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现。结果CT平扫病灶呈等密度9例,稍低密度4例,稍高密度1例,2例为囊实性肿块,其中1例伴斑点状钙化。增强扫描皮质期11例呈明显强化,3例呈轻中度强化。肾实质期肿瘤密度迅速减退,肾盂期肿瘤密度进一步减退。结论小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定的特征性,对小肾癌的诊断有重要价值。     

螺旋CT多期增强扫描对诊断肝细胞癌和肝转移瘤的评价

目的：评估螺旋CT多期增强扫描对肝细胞癌与肝转移瘤的诊断价值。方法：回顾分析经手术病理证实的35例肝细胞癌与肝转移瘤螺旋CT多期增强扫描表现。结果：12例巨块型肝癌平扫为低密度，增强扫描动脉期均明显不均匀强化，特点为肿瘤供血血管强化，结节型8例表现为病灶斑片状及边缘强化，肿瘤供血血管不明显，小肝癌5例为动脉期全瘤强化．强化后CT值可增加40HU以上，肝转移瘤动脉期病灶无明显强化。静脉期呈环形轻度强化，呈现典型“牛眼征”。结论：螺旋CT多期增强扫描对明确肿瘤血供和肿瘤生长方式与小肝癌诊断有重要的意义。     

螺旋CT多期扫描在诊断小肾癌中的应用

目的：评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法：分析16例均经病理证实的小肾癌在平扫、皮质期、实质期及肾盂期的螺旋CT表现。结果：CT平扫中8例病灶呈稍低密度,5例为等密度,1例为稍高密度,2例为囊实性肿块。增强扫描皮质期明显强化为14例,中度强化为2例。强化为均匀或不均匀。肾实质期扫描肿瘤密度迅速减退,肾盂期扫描肿瘤密度进一步减退。结论：螺旋CT多期扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性;小肾癌皮质期强化明显,实质期强化迅速减退,呈“快进快退”表现,有重要的定性意义。皮质期扫描应作为小肾癌CT常规扫描。     

囊性肾癌的CT诊断

目的 探讨囊性肾癌的CT表现,以提高对本病的认识.方法 18例经手术病理证实的囊性肾癌均行CT平扫和增强多期扫描分析CT表现.结果 18例共18个病灶,平扫时18个病灶表现为低或稍低密度、混杂密度,少数为均匀稍高密度.增强扫描后16例病灶明显不均匀强化,2例表现为轻度均匀强化,动脉期14例病灶囊壁、分隔或壁结节早期明显强化.结论 囊性肾癌CT表现具有一定的特征性,分析其CT增强的特征性表现有助于与肾复杂良性囊性病变鉴别.     

少脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别

目的:探讨少脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析12例经手术病理证实并行CT平扫及双期增强扫描的少脂肪性肾AML CT表现,着重分析病灶的大小、部位、轮廓、密度以及动态增强扫描表现等。结果:12例12个病灶均表现为实性肿块,CT平扫7个病灶呈均匀略高密度,2个病灶呈等密度,3个病灶内示散在小结节状低密度影,9例肿块呈类圆形,3例呈不规则形,全部肿块与肾实质分界清楚,8例肿块突向肾轮廓外1/3~1/2,9例病灶在CT增强扫描肾皮质期明显强化,6例为均匀强化,3例病灶内散在低密度灶未见强化,7例在肾实质期呈相对低密度,2例仍强化明显,3例双期增强均扫描表现为病灶内轻度条片状强化。结论:少脂肪性肾AML有一定的CT表现特征,有利于和肾细胞癌相鉴别。     

周围型肝内胆管癌的多层螺旋CT动态扫描观察

目的 分析肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)多层螺旋CT动态增强扫描的CT表现.方法 经手术病理证实的25 例IHPCC 病人,均行 CT 平扫及三期动态增强扫描,回顾性分析其CT表现.结果 所有病例CT平扫病灶均表现为大片状低密度影,病灶内或病灶周围可见胆管扩张.增强扫描动脉期病灶无强化8例,轻度强化17例;延迟扫描均有不同程度强化表现.结论 CT动态增强扫描是肝内周围型胆管细胞癌诊断和鉴别诊断的重要方法.     

螺旋CT多期扫描对肾细胞癌的诊断价值

目的探讨CT在肾细胞癌诊断中的价值。方法回顾性分析22例经手术、病理证实的肾细胞癌CT表现。结果 CT平扫中5例病灶呈等密度或稍低密度,15例为混杂密度,2例为稍高密度。增强扫描皮质期18例明显强化,4例中等度强化,强化均匀或不均匀。肾实质期所有病灶强化迅速减退,肾盂期病灶强化进一步减低。其中8例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移。结论肾细胞癌的CT表现具有一定特征性,CT对肾细胞癌的诊断具有很高的价值。     

肾占位性病变的CT鉴别诊断

目的：分析肾占位性病变的CT表现，探讨CT对该类疾病的鉴别诊断价值。方法：对手术／病例证实的28例肾占位性病变进行回顾性分析，所有病例均行平扫和增强扫描。结果：肾恶性肿瘤21例(75％)，其中肾癌(RCC)16例，CT表现为肾实质内形态不规则的低密度软组织肿块，增强后不强化或轻度强化；肾盂癌2例，CT表现为肾盂内软组织肿块影，增强后不强化或轻度强化。肾母细胞瘤(Wilms瘤)3例，CT表现为较大不规则的分叶肿块，增强后不强化；肾良性肿瘤3例(11％)，均为肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)，2两例CT表现为多种不同成分的混杂密度肿块，1例表现为均匀等密度肿块，增强后软组织部分强化，而脂肪成分不强化。其它4例(14％)，3例肾囊肿，CT表现为典型的边界清楚的囊性病灶，增强后未见强化：1例肾脓肿，CT表现为实质性与囊性混杂密度的肿块，增强后实质性部分有轻度强化，囊性部分不强化。结论：CT平扫及增强扫描，以及诊断过程中密切结合病史，对肾占位性病变有重要的鉴别诊断价值。     

原发性肉瘤样肝细胞癌的CT表现与病理基础

目的探讨原发性肉瘤样肝细胞癌的CT表现。资料与方法回顾性分析7例经手术病理证实的原发性肉瘤样肝细胞癌的CT表现。7例均行CT平扫和动态增强扫描。结果 7例病灶平扫均为低密度,其中6例病灶内见不规则更低密度影。增强扫描动脉期所有病灶均有强化表现,门静脉期显示原动脉期强化区域密度减低,延迟期4例病灶边缘及内部实性区有轻度延迟强化。7例中,单发6例,多发1例。结论原发性肉瘤样肝细胞癌具有肝细胞癌和肉瘤的双重特征,CT有助于提高该病的诊断准确性。     

螺旋CT多期增强扫描对平扫为等密度的肝细胞癌的诊断

目的 分析平扫为等密度的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的螺旋CT( spiral CT,SCT)多期增强扫描表现,探讨SCT多期增强扫描对此类HCC的诊断价值.方法 收集本院经手术病理、肝穿刺活检或临床随访证实的CT平扫呈等密度的HCC 14例(占同期702例HCC的1.99%),回顾性分析这类HCC 的SCT多期增强扫描的强化方式及CT征象.结果 14例HCC 的SCT平扫均呈等密度影(假阴性).SCT多期增强扫描表现为"速升速降"型强化的4例,3例可见肿瘤假包膜形成;动脉期仍为等密度,门脉期及延迟期呈低密度影的4例;动脉期、门脉期和延迟期癌灶均呈低密度影的2例;动脉期瘤灶明显强化,门脉期、延迟期表现为等密度的3例;平扫为等密度、多期增强扫描显示动静脉瘘及门静脉癌栓的弥漫型肝细胞癌1例.结论 CT平扫可能会漏诊等密度的肝癌病灶,可疑患者需行增强扫描检查;SCT多期增强扫描能显示平扫为等密度的HCC的血供特点,对其具有重要的诊断价值.     

肾癌的螺旋CT双期扫描及CT分期

目的：探讨肾癌的螺旋CT双期扫描表现及CT分期的价值。方法：对36例手术病理证实的肾癌患者CT双期扫描图像进行分析。结果：CT平扫等密度者17例，低密度者15例，高密度者4例；增强扫描动脉期呈均质强化者7例，不均质强化者29例；高强化者27例，弱强化者9例；实质期肾静脉癌栓者10例(占28％)，下腔静脉癌栓者3例，淋巴结转移者6例。结论：螺旋CT双期扫描可对肾癌做出明确诊断，CT分期对指导治疗方案有较大价值。     

小儿睾丸内胚窦瘤的CT评价

目的评价CT扫描对诊断小儿睾丸内胚窦瘤的临床意义。方法 11例经手术病理证实的小儿睾丸内胚窦瘤患者均经CT平扫与增强扫描,随后,对全部患者的CT表现进行了回顾性分析。结果小儿睾丸内胚窦瘤CT平扫表现为睾丸内软组织肿块,边界不清,7例的肿瘤病灶表现为不均匀,其中2例瘤内可见小片状钙化,2例瘤内可见小片状低密度影;另4例的肿瘤病灶表现为密度均匀。增强扫描显示全部患者的肿瘤病灶呈明显片状、团块状强化,2例小片状低密度影处增强后无强化。结论 CT平扫与增强扫描在小儿睾丸内胚窦瘤的诊断中起重要作用,尤其结合血清甲胎蛋白测定可准确地将其与睾丸的其他肿瘤相鉴别。     

小肾癌的螺旋CT诊断

目的:分析小肾癌螺旋CT多期增强扫描表现,探讨其扫描计划.材料和方法: 收集经手术病理证实的小肾癌17个,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现.结果:17个癌灶中,平扫11个等密度,稍高密度及低密度各3个,2个伴斑点样钙化.增强扫描皮质期7个癌灶与肾皮质增强程度相近,10个癌灶皮质期增强程度低于肾皮质,14个癌灶邻近肾皮质显影模糊或中断;实质期,肾盂期癌灶增强程度下降,肾盂期癌灶境界显示清晰,15个癌灶邻近肾盏或肾盂有受压征象.结论:螺旋CT多期扫描对小肾癌是非常有价值的诊断方法,扫描计划应包括平扫、皮质期及肾盂期增强扫描.     

颌下腺混合瘤的CT表现

目的：总结分析颌下腺混合瘤的CT表现。方法：回顾性分析13例经手术病理证实的颌下腺混合瘤的CT表现,所有病例均行轴面平扫和增强扫描,并与病理结果进行对比分析。结果：所有病例均为单侧单发病灶。平扫7例密度低于正常腺体,4例呈等密度,2例密度不均匀,病灶与正常腺体分界不清,13例患侧腺体均增大,肿瘤均未突出腺体包膜,与周围组织的脂肪间隙仍存在;增强扫描病灶强化程度均低于正常腺体,表现为轻至中度强化,3例病灶内出现大小不等圆形低密度影。病灶直径1.4-3.2 cm。结论：颌下腺混合瘤CT表现具有良性肿瘤的特点,结合临床病史,CT可做出正确诊断。     

小肝细胞癌边缘强化的螺旋CT表现与病理对照研究

目的 研究小肝细胞癌边缘强化的螺旋CT双期表现及其与病理组织学之间的关系。方法 分析经手术病理证实的螺旋CT双期扫描表现为边缘强化的小肝细胞癌病人17例、共18个病灶的CT征象，并与手术病理结果比较。结果 动脉期17个病灶边缘部的强化环不完整、环壁厚薄不一，环壁附近出现小结节状强化，只有1个病灶边缘部的强化环完整、环壁厚薄一致。门静脉期边缘部的强化环和壁上小结节的密度降至低于或等于正常肝的密度。病理分型：16个病灶是梁索型，2个病灶是硬化型。肿瘤细胞的分化程度是：I级者2个病灶，Ⅱ级者14个病灶，Ⅲ级和Ⅳ级者各有1个病灶。病灶边缘部血管多于中央部者12个病灶，病灶边缘部和中央部血管均较少者有6个病灶。3个病灶边缘部有假包膜，10个病灶有小灶性坏死。结论 小肝细胞癌边缘强化的螺旋CT双期增强扫描表现具有一定的特点，可以与肝脏其他表现为边缘强化的病变进行鉴别。