中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2015年7月入院治疗的64例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象。按照治疗方案的不同分为观察组31例与对照组33例,在合理抗结核、对症治疗基础上,观察组患者给予双腔中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗,对照组患者给予胸腔穿刺抽取积液治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生情况少于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:临床应用双腔中心静脉导管胸腔置管引流配合腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,临床疗效确切,并发症少发。     

单向活瓣引流装置联合尿激酶胸内注射治疗结核性包裹性胸膜炎21例

目的　探讨单向活瓣引流装置联合尿激酶胸内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法　对 2 1例结核性包裹性胸膜炎患者 ,采取经胸腔穿刺套管针胸穿置入硅胶小导管连接单向活瓣引流装置持续引流胸液 ,生理盐水反复冲洗胸腔 ,尿激酶反复胸内注射的方法治疗 ,观察临床疗效。结果　 2 1例均治愈 ,且无一例发生不良反应。结论　本方法疗效可靠 ,可用于结核性包裹性胸膜炎的治疗     

中心静脉导管留置引流治疗包裹型结核性胸膜炎的临床分析

目的:探讨中心静脉导管留置引流并注入尿激酶治疗包裹型结核性胸膜炎的疗效。方法:结核性包裹性胸腔积液病人107例,分为引流组69例和穿刺组38例。引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶16万单位;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松5mg加异烟肼300mg。两组均按同样方案抗结核治疗。结果:引流组胸腔积液引流量平均为2636±215ml,多于穿刺组的1217±209ml(P0.05);治疗后胸膜厚度为2.19±0.22mm,低于穿刺组3.53±0.25mm(P0.05);且肺功能指标优于穿刺组(P0.05),住院时间明显缩短。结论:中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。     

超声引导下胸腔穿刺抽液合中药治疗胸膜粘连术后多房性胸腔积液疗效观察

目的:观察超声引导下胸腔穿刺抽液合中药离子导入对胸膜粘连术后发生多房性胸腔积液的影响。方法:60例患者按治疗顺序随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采取B超引导下胸腔穿刺抽液治疗,治疗组采取B超引导下胸腔穿刺合局部中药煎剂离子导入的方法治疗4周,计算胸水量,胸腔穿刺次数,卡氏评分变化。结果:治疗组胸水生成速度(总抽液量)、抽液次数少于对照组[分别为(1 910±336)mL,(3.47±1.31)次,对照组为(2 615±321)mL,(4.28±1.76)次],生存质量有较大提高(P<0.01)。结论:B超引导下多房多次穿刺配合益气扶正抗癌、活血散结利水中药离子导入治疗,胸水吸收明显。     

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法40例结核性胸腔积液患者,随机分为2组,每组20例。A组采用单腔中心静脉导管持续引流并于置管24 h后注入尿激酶10万IU/d;B组常规行胸腔穿刺术抽液治疗,每2～3 d 1次。2组均按同样方案给予抗结核治疗。比较2组治疗效果。结果与B组比较,A组胸腔积液引流总量明显提高,治疗后胸膜厚度显著降低,平均住院时间有效缩短。2组临床疗效比较有显著性差异。结论中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效显著。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的:评价应用尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的作用,并观察其效果。方法:对35例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果:包裹性胸腔积液吸收快,预后好。结论:结核性包裹性胸腔积液患者应用尿激酶注射到包裹积液后,能加快胸水吸收,缩短病程,在临床上取得满意的疗效。     

B超引导穿刺在胸水诊断方面的应用

1临床资料本文64例胸腔积液,男48例,女16例。年龄14～76岁,平均年龄48．5岁。其中结核性胸腔积液32例,癌性胸腔积液16例,心源性胸腔积液6例,肝性胸水8例,脓胸2例。64例中包裹性积液12例,小量积液10例,其余均为中等量和大量胸积液。仪器选用AI。OKSSD－630线阵超声仪,选用UST－5024N探头、频率3．5MH。。对于包裹性、小量积液在B超引导下进行穿刺抽液,对于大量和中等量积液进行B超定点后穿刺抽液。并在胸部超声的基础上强调多方位、多切面及多脏器的扫查,注意观察胸液的透声性及其分布的方式与范围,仔细分析与胸水有关的…     

多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性包裹性胸腔积液临床上较多见，多由于结核性渗出性胸膜炎患者胸腔积液处理不及时，使胸水包裹或被分割成多个小房，而致引流困难，治疗时间延长，甚至因胸膜肥厚粘连致肋间隙变窄或胸廓畸形，造成限制性通气功能障碍而影响肺功能。本院从2000年以来，在内科抗结核、支持、营养、激素等综合治疗的同时，在B超引导下对患者多点穿刺抽液，取得了满意效果，现报道如下。     

中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎的临床分析

目的:分析并探讨中心静脉导管胸腔留置加尿激酶注入胸腔治疗包裹性结核性胸腔积液的临床效果。方法:选择我院2010年1月至2012年8月收治的80例包裹性结核性胸膜炎患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各40例。观察组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入10万U尿激酶进行治疗,对照组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入20 ml生理盐水。比较两组患者临床治疗效果差异。结果:观察组患者治疗总有效率为93.85%,显著高于对照组的79.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗过程中均未发生明显不良反应,观察组患者中,仅有2例患者出现轻微疼痛,不影响治疗。结论:中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎安全、有效、易于实施、创伤小、不良反应少,具有良好的临床治疗效果。     

弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔内置管行弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法将确诊的结核性包裹性胸腔积液患者40例随机分成治疗组20例和对照组20例。2组均给予抗结核、保肝及支持对症常规治疗,在此基础上治疗组经胸腔内置管行弹性导丝分割联合胸腔内注入尿激酶引流治疗,对照组行常规胸腔穿刺抽液治疗,观察2组疗效。结果治疗组有效率为90%(其中60%的患者无胸膜肥厚粘连),对照组有效率为60%,2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论经胸腔内置管行弹性导丝分割联合注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,可有效促进胸水引流、吸收及预防胸膜肥厚、粘连,值得推广应用。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂与单用顺铂治疗肺癌伴癌性胸腔积液的治疗和毒副反应.方法:肺癌伴癌性胸腔积液住院患者56例,分为治疗、对照两组,各28例.用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别予胸腔内注入香菇多糖、顺铂与单用顺铂治疗.结果:治疗组有效率78.6%,明显优于对照组的57.1%,P＜0.05.结论:胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗.     

尿激酶治疗包裹性胸腔积液38例疗效观察

我科自2003年开展对渗出性结核性胸膜炎包裹性积液行胸腔穿刺置管引流胸腔积液后，胸膜腔注入尿激酶治疗，疗效显著。现报告如下：1临床资料38例患者均为我科住院确诊的渗出性胸膜炎病例，其中男16例，女22例，年龄为22岁～72岁，病程2～6月，经胸部CT、B超证实胸腔积液并有不同程度的粘连增厚及包裹形成。38例患者均无高血压、冠心病、糖尿病病史，肝、肾功能无异常，无出血倾向及凝血功能障碍。     

深静脉导管在胸腔积液治疗上的应用护理

胸腔积液可原发于胸膜疾病,亦可继发于心、肺、食管、纵隔、肝、肾、全身的结缔组织、淋巴和造血系统疾患,既容易感染又费时费力[1]。对大量胸腔积液者,传统的治疗需反复多次胸腔穿刺抽液以减轻症状,对患者生理及心理上均造成很大的痛苦,既增加了患者的经济负担又因穿刺针头锐利易引起出血气胸等并发症。由于引流管口径大小对引流效果没有影响,近年来趋于开展小口径导管微创引流治疗胸腔积液[2]。深静脉导管头部柔软、圆滑,组织相容性好,对局部刺激小,且引流形成密闭系统、可长期引流。我科近年来采用经皮胸腔穿刺置于深静脉导管对胸腔积液…     

结核性包裹性胸腔积液治疗方法的临床研究

目的探讨尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法 228例结核性包裹性胸腔积液患者分为治疗组与对照组,治疗组患者按病程不同分为2组:A1组(6周以内),B1组(6周以上),在正规抗结核治疗的基础上,进行抽液注药治疗,抽液后注入异烟肼0.3g、地塞米松5mg、尿激酶10万U(用生理盐水20ml稀释)共3次。对照组按病程不同分为2组:A2(6周以内),B2(6周以上),在正规抗结核治疗的基础上,进行抽液注药治疗,抽液后注入异烟肼0.3g、地塞米松5mg。结果 A1组比A2组治疗效果好,B1组比B2组治疗效果好,A1组比B1疗效果好,且所有患者均无明显不良反应。结论结核性包裹性胸腔积液,在正规抗结核治疗的基础上,可向胸腔内注入尿激酶,可以加速消除积液,减轻胸膜粘连、增厚,但宜早期(发病6周以内)用药,该疗法安全,可靠。简便易行。     

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液疗效观察

目的：观察胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果。方法 ：胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万u（用20 mL生理盐水稀释）。结果：胸腔积液引流量及预后均取得满意效果。结论：胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠。     

中心静脉导管治疗老年结核性渗出性胸膜炎52例疗效观察

目的观察中心静脉导管治疗老年结核性胸膜炎对排除胸腔积液,防止胸膜粘连增厚或包裹性胸腔积液的临床疗效。方法老年结核性渗出性胸膜炎患者52例,采用中心静脉导管胸腔内置管持续引流的方法,观察对胸腔积液的引流疗效和全身症状的改善。结果中心静脉导管胸腔内置管持续引流的临床疗效为100%,未见明显不良反应。结论中心静脉导管胸腔内置管持续闭式引流对老年结核性渗出性胸膜炎患者有疗效显著、安全性好、不良反应少的优点,适宜推广于临床应用。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液60例

目的 探讨尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的临床意义.方法 选自我院治疗的结核性包裹性胸腔积液的患者120 例,随机分为实验组和对照组,所有患者均正规抗结核治疗.实验组在抽出胸水后,应用尿激酶注射液10 万u+0.9% 生理盐水20～40ml 稀释后,于包裹性积液腔内注入,间隔24 小时于同一部位再次行穿刺、抽液;对照组患者每次于抽液后给予地塞米松注射液5 mg 积液腔内注射.结果 在治疗效果方面,实验组有49 例治愈,8 例有效,有效率为95.00% ;对照组方面,37 例治愈,10 例有效,有效率为78.33%.2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在胸膜平均厚度方面,实验组为(2.51±0.21)mm,对照组为(3.47±0.32) mm,2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在结核性包裹性胸腔积液的治疗过程中,在正规抗结核治疗的基础上,可于胸腔中注入尿激酶治疗,可以加速消除积液,减轻胸膜粘连、增厚,是一种改善结核性包裹性胸膜炎预后的有效方法.     

硅胶负压引流球治疗胸腔积液36例

目的探讨硅胶负压引流球治疗胸腔积液的效果。方法对2008年1—12月36例胸腔积液患者予硅胶负压引流球治疗。结果36例患者胸腔积液消失或者减少。结论硅胶负压引流球治疗胸腔积液有良好效果。     

胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的:观察分析胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效。方法:选择2013年1月至2018年4月东莞市东坑医院确诊治疗的结核性胸腔积液患者100例,采用简单随机化方法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规的胸腔穿刺术抽液治疗,观察组采用胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗,并给予预见性护理干预。比较两组胸水、发热、胸闷等症状消失时间、胸膜厚度、引流总量和住院时间以及不良反应发生情况。结果:观察组胸水、发热、胸闷等症状消失时间均短于对照组(P 0.05);观察组胸膜厚度、引流总量和住院时间等临床疗效指标均优于对照组(P 0.05);观察组出血、气胸、胸膜反应等不良反应发生率均低于对照组(P 0.05)。结论:胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液安全可靠,能够提升引流效果和康复速度,缩短了住院时间,为患者家庭减轻了经济负担。     

局部中草药微波热疗治疗结核性包裹性胸膜炎102例临床观察

目的：探讨局部中草药微波热疗治疗结核性包裹性胸膜炎的效果.方法：102例结核性包裹胸膜炎患者随机分为治疗组和对照1组、对照2组.3组均予抗结核、支持、对症治疗.所有患者每周抽液2次,直至B超显示只有0.5cm液性暗区,治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml尿激酶10万U胸腔内注入,并给以中草药局部微波热疗、1次/日;对照1组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml？尿激酶10万U胸腔内注入;对照2组在胸腔穿刺后不注入任何药物.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,优于对照1、2组,有显著差异（P＜0.05）.结论：局部中草药微波热疗联合尿激酶胸腔内注射能明显提高结核性包裹性胸膜炎的治愈率,具有降低致残率,提高肺功能具有良好作用,有较高的推广价值.