慢性阻塞性肺疾病患者血浆可溶性细胞间粘附分子-1含量变化的研究

目的　探讨可溶性细胞间粘附分子 1 (sICAM 1 )在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)中的作用。方法　COPD患者 35例 ,分为缓解期组 1 5例 ,加重期组 2 0例 ;健康体检者 1 8例作正常对照组。用ELISA法测定各组血浆中sICAM 1的含量 ,肺功能仪测量 1s用力呼气容积占用力肺活量的百分比 (FEV1 /FVC) ,并将两者作统计学相关分析。结果　正常对照组、COPD缓解期组和加重期组的血浆sICAM 1含量分别为 (2 1 .40± 3 .596) μg/L、(30 .59± 4 .1 55)μg/L和 (38.40± 3 .943) μg/L ,3组组间差异均有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;FEV1 /FVC分别为 (97.4± 8.0 5) %、(53 .3±7.85) %和 (48.7± 3 .72 ) % ,3组组间差异亦有统计学意义 (P <0 .0 5) ;COPD缓解期组血浆sICAM 1与FEV1 /FVC呈负相关 (r =- 0 .738,P <0 .0 0 2 ) ,加重期组亦存在负相关关系 (r =- 0 .864 ,P <0 .0 0 1 )。结论　ICAM 1参与COPD的发病过程 ,血浆sICAM 1含量可作为评价COPD病情严重程度及预后的指标     

细胞间粘附分子-1、E-选择素及肿瘤坏死因子和慢性阻塞性肺疾病的关系

目的 研究细胞间黏附分子（ICAM-1）、E选择素（E-selectin）和肿瘤坏死因子（TNF-α）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理（ELISA），分别检测45例COPD急性加重期患者和20例健康体检者（对照组）血清可溶性ICAM-1（sICAM-1）、可溶性E-selectin（sE-selectin）和TNF-α的含量。结果 COPD急性加重期患者血清sICAM-1和sE-selectin的平均含量明显高于对照组（P〈0．001），并随着阻塞程度的加重而升高（P〈0．01）；TNF-α与sICAM-1和sE-selectin呈正相关（r=0．899、0．781，P〈0．001）。结论 ICAM-1和E-selectin参与了COPD的发生和发展，TNF-α是COPD急性加重期诱导ICAM-1和E-selectin表达上调的重要细胞因子。     

慢性阻塞性肺疾病不同时期细胞间黏附分子-1和E-选择素的表达及意义

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素(E-selectin)的表达与病程的关系。方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)原理,分别检测45例COPD急性加重期患者、35例COPD缓解期患者和30例正常对照组血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)的水平。结果:①急性加重期患者血清sICAM-1和sE-selectin含量明显高于对照组(P<0.01)和缓解期患者(P<0.01)。缓解期患者sICAM-1的含量仍高于对照组(P<0.05)。②相关分析:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与sICAM-1、sE-selectin均呈正相关(r=0.899、0.781,P<0.001)。结论:急性加重期ICAM-1和E-selectin升高参与炎症反应,缓解期患者ICAM-1的表达可能与气道慢性炎症和气道平滑肌增殖有关。     

细胞粘附分子在慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症中的作用

目的:制备慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、E-选择素在COPD气道炎症中的作用.方法:Wistar大鼠20只随机分为对照阻(A组,10只)、模型组(B组,10只);采用两次气管内注入脂多糖(LPS)和反复烟熏的方法制作COPD大鼠模型;采用免疫组化法检测ICAM-1、E-选择素在COPD大鼠支气管肺组织中的表达.结果:所建大鼠模型的病理及病理生理学改变基本符合人类COPD的特点;模型组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞及支气管肺组织微小血管内皮细胞ICAM-1表达强度显著高于对照组(P＜0.01),且与支气管肺泡灌洗夜(BALF)中白细胞总数及中性粒细胞数成显著正相关(分别为:r=0.76,P＜0.01;r=0.65,P＜0.05);模型组支气管肺组织微小血管内皮细胞E-选择素的表达强度显著高于对照组(P＜0.01),且与BALF白细胞总数及中性粒细胞数成显著正相关(分别为:r=0.82,P＜0.001;r=0.79,P＜0.001).结论:ICAM-1、E-选择素可能参与了COPD气道炎症过程.     

IGT患者血清可溶性E-选择素和血管细胞粘附分子-1水平的变化及其意义

目的探讨糖耐量减低(IGT)患者细胞粘附分子的变化及其临床意义.方法应用ELISA法测定62例IGT患者、24名正常糖耐量者和23例2型糖尿病患者可溶性E-选择素(ES)和血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)在血清中的水平.结果IGT患者的sVCAM-1浓度明显高于糖耐量正常者(P＜0.01).IGT患者中肥胖者的ES浓度高于非肥胖者(P＜0.05).结论IGT患者sVCAM-1浓度明显升高,肥胖促进IGT患者ES的表达;IGT患者已发生不同程度的血管内皮细胞损伤和功能障碍.     

缺血性脑卒中血清可溶性细胞间粘附分子-1的含量变化

目的 :观察脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分 - 1(s ICAM- 1)的含量变化 ,探讨其在脑梗死中的作用和意义。方法 :采用酶联免疫吸附法检测了 5 5例脑梗死患者急性期和恢复期血清 s ICAM- 1含量变化 ,并与 32例非脑梗死疾病患者和 30例正常健康者血清 s ICAM- 1含量比较。结果 :1脑梗死患者无论急性期还是恢复期其血清s ICAM- 1含量 [分别为 (766± 179) μg/ L和 (60 2± 15 5 ) μg/ L]均较两对照组 [分别为 (5 30± 77) μg/ L和 (5 2 1± 116)μg/ L]明显升高 (P<0 .0 1) ;2脑梗死急性期血清 s ICAM- 1含量与外周血中白细胞数量呈正相关 (r=0 .2 85 ,P<0 .0 5 ) ,与神经功能缺失评分呈负相关 (r=- 0 .333,P<0 .0 5 ) ;3脑皮质梗死组与基底节区梗死组间血清 s ICAM- 1含量差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,分别为 (773± 178) μg/ L和 (75 8± 183) μg/ L;4脑梗死伴有高血压组与不伴高血压组间血清 s ICAM- 1含量差异亦无显著性 (P>0 .0 5 ) ,分别为 (774± 189) μg/ L和 (75 4± 165 ) μg/ L。结论 :ICAM- 1通过炎症性白细胞变化机制参与了脑梗死的整个病理生理过程 ;急性期时测定血清 s ICAM- 1含量可以作为判断脑梗死发作的一个指标 ;脑梗死时血清 s ICAM- 1的浓度变化与病灶部位和有无高血压关系不     

SLE患者治疗前后可溶性细胞粘附分子-1和E-选择素的变化及相关性

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗前后可溶性细胞粘附分子-1（sICAM-1）和E-选择素的变化,并观察与肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素（IL-8）的相关性.方法：采用ELISA法检测40例活动期和稳定期SLE患者和30例正常健康体检者血浆.结果 治疗前活动期SLE患者血清sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较均有显著性差异（P＜0.01）;治疗后稳定期SLE患者sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较差异均无显著性（P＞0.05）,系统治疗6个月后活动期SLE患者sICAM-1、E-选择素较治疗前明显下降,治疗前后差值比较有显著性差异（P＜0.01）.治疗前后SLE患者sICAM-1、E-选择素与TNF-α、IL-8之间呈显著正相关（P＜0.01）.结论 sICAM-1、E-选择素参与SLE的发病,临床上可作为SLE活动性指标和判断治疗后病情缓解的指标之一.     

支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1和E-选择素水平变化及其价值

支气管哮喘是儿科常见呼吸道疾病,是气道慢性变态反应性炎症性疾病,但对这类气道炎症的形成机制尚不清楚,多种炎性细胞、炎性介质和细胞因子,在发病过程中起着重要作用。可溶性细胞间粘附分子1(solubleintercellularadhesionmole cules1,sICAM1),是表达于内皮细胞和其他抗原递呈细胞表面上的细胞间粘附分子1(intercellularadhesionmolecules1,ICAM1)脱落后于血液中的可溶形式,通过与ICAM1竞争结合配体起到调节气道炎症的作用。内皮细胞表面细胞粘附分子的异常表达是内皮细胞损伤的早期变化[1]。E选择素(E selectin,E SLT)是介导内皮…     

细胞粘附分子在慢性阻塞性肺疾病中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性气流受限且不完全可逆为特征的疾病，与肺对有害颗粒及气体异常反应性炎症有关，近年来研究发现ODPD不仅有小气道的炎症与重塑、肺气肿形成的病理改变，且出现肺血管内皮细胞损伤及肺血管重塑，甚至有作者提出肺血管的改变出现在肺气肿形成之前。而细胞粘附分子（CAMs）是介导炎症细胞与小气道及肺血管的组织细胞相互作用的重要介质，现就CAMs在ODPD中这些作用综述如下。     

细胞间粘附分子-1、血管细胞粘附分子-1与冠心病研究进展

近年来,冠心病发病机制研究表明:冠心病发生发展中的细胞粘附机制日益受到重视。越来越多的资料显示中性粒细胞和单核细胞粘附到冠脉内皮细胞,继之白细胞激活,释放活性物质,产生氧自由基,损伤血管内皮,促进血栓形成、血管痉挛、心肌损伤,进而导致冠心病进展恶化。     

COPD 稳定期患者血清Galectin-3、 VAP-1 水平及其临床意义

目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、血 管黏附蛋白-1（VAP-1）的表达水平及其临床意义。方法 选取2016 年1 月-2017 年12 月在该院就诊 的100 例COPD 稳定期患者作为COPD 组,同期选取100 例健康志愿者作为对照组。比较两组患者的血清 Galectin-3、VAP-1 水平,以及肺功能指标、炎症因子水平、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分的差异。 分析血清Galectin-3 或VAP-1 水平与肺功能指标、炎症因子水平、CAT 评分的关系。分析血清Galectin-3 水平与血清VAP-1 水平的相关性。结果 COPD 组患者的血清Galectin-3、VAP-1 水平高于对照组（P <0.05）。 COPD 组患者的用力肺活量（FVC）、1 s 用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC 水平低于对照组（P <0.05）。 COPD 组患者的白介素-6、超敏C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 高于对照组（P <0.05）。COPD 组患 者CAT 评分高于对照组（P <0.05）。Spearman 相关分析结果显示,COPD 稳定期患者的血清Galectin-3、 VAP-1 水平与患者肺功能指标呈负相关（P <0.05）,与炎症因子水平、CAT 评分呈正相关（P <0.05）;血清 Galectin-3 与VAP-1 水平呈正相关（P <0.05）。结论 COPD 稳定期患者的血清Galectin-3、VAP-1 水平升高, 且与肺功能、炎症因子水平及生活质量相关。     

舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及血清细胞间黏附因子-1的影响

目的探讨吸入舒利迭(沙美特罗/替卡松)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的影响.方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为舒利迭组和对照组.对照组常规予以常规剂量的茶碱缓释片(每次0.2,一天2次)治疗,病情加重时可按需吸入沙丁胺醇改善症状.治疗组在此基础上加用舒利迭吸入治疗,连用2个月.测定2组患者治疗前后肺功能及运动能力(6min 步行距离),并记录用药过程中的不良反应.结果治疗2个月后,与对照组相比较,舒利迭组患者肺功能指标(FEV1/预计值、FEV1/ FVC)明显升高,运动能力(6min步行距离)显著提高(p<0.01或p<0.05);舒利迭组患者ICAM-1水平明显下降(p<0.01).结论舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,其作用机制可能与其调节血清 ICAM -1的表达有关.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺素动态观察的意义

目的: 观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和治疗后稳定期的血清甲状腺激素变化。方法: 对39例COPD急性加重期患者,于入院时和治疗2周后分别检测血清甲状腺素(T₄)、游离T₄(FT₄)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、游离T₃(FT₃)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与对照组比较。结果: 入院时COPD组血清中T₃、FT₃、T₄均较对照组显著下降(P<0.01),治疗2周后36例病情缓解者上述指标均明显上升(P<0.01),病情加重的3例无回升。结论: 动态观察血清甲状腺激素的变化,对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。     

肺癌与慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体感染状况分析

目的探讨肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肺炎衣原体(Cpn)的感染状况.方法应用固相酶联免疫吸附法,对确诊的128例肺癌和126例COPD急性加重期患者进行血清肺炎衣原体抗体IgM,IgG检测,以70例健康人为正常对照组(简称对照组).结果COPD组肺炎衣原体IgM抗体阳性率(36.5%,46/126)及IgM和/或IgG阳性率(32.8%,42/126),均较肺癌组(分别为21.8%,28/128和23.1%,30/128)及对照组(分别为1.4%,1/70和2.8%,2/70)明显升高(P＜0.005),肺癌组IgM阳性率较对照组明显升高(P＜0.005)IgM和/或IgG阳性人数为74例,总感染率为22.8%(74/324).结论肺癌和COPD患者都是Cpn易感染人群,其Cpn感染主要表现为急性感染.Cpn可能是COPD急性加重和肺癌合并肺部感染的主要病原.     

慢性阻塞性肺病患者的营养支持

探讨营养不良慢性阻塞性肺病患者营养支持的方案、方法及对呼吸肌张力的影响。方法ＭＮＣＯＰＤ患者３０例，按营养支持的方法分为２组。Ａ组１５例，Ｂ组１５例。每天总热量供应为静息能量消耗＊１．５，Ａ组４０％由静脉补给。     

慢性阻塞型肺疾病患者气管插管后的情绪反应

目的：探讨慢性阻塞型肺疾病患者气管插管期间情绪反应。方法：48例患者分为治疗时间≤7d(20例）＞7d(28例）两组。在插管24h后及拔管后2h进行调查，调查工具为焦虑状态／特性询问表、抑郁自评量表、“交流舒畅量表”及交流方法列表等。收集插管开始之前24h内“急症生理学和慢性健康评估表”及“治疗干预评估系统”所需数据以评估病情严重程度。结果：两组患者都有抑郁和焦虑，其中在悲观和自我形象改变以及感到紧张、不安、害性和被限制项目评分最为严重，并且均为交流困难（P＜0．01）及插管时间（P＜0．05）有显著相关。这些患者均有严重的交流困难，平均应用3－4种交流方法，但两组间无差异。结论：本研究中患者均有负性情绪，且均与交流困难有关，有效的交流方法需进一步研究。     

慢性阻塞性肺病患者气速指数测定

目的：探讨气速指数（air velocity index,AVI）判定慢性阻塞性肺病（COPD）的价值。方法：常规检查74例COPD患者的肺功能，包括第1s用力呼气溶积（FEV1）、肺活量（VC)、最大自主通气（MVV）、呼气峰流速（PEFR）及其FEV1占预计值％、AVI。对有关指标做相关性分析。结果：PEFR，FEV1及FEV1占预计值％均与AVI呈显著性正相关（r分别为0.5403,0.5650和0.5403,P均0.0001）。结论：AVI对判定COPD具有定性及定量价值。     

氨茶碱对慢性阻塞性肺病患者运动耐力的影响

目的：探讨氨茶碱对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）运动耐力及其气体交换的影响。方法：临床稳定期ＣＯＰＤ患者２５例分别于氨茶碱０．２５ｇ静脉推注前后极量运动试验,并用能量代谢仪连续测定呼吸参数及运动负荷。结果：氨茶碱静脉推注后作功量、最大分时通气量、最大潮气量、和最大公斤体重耗量等显著增加,但相同运动负荷时的呼吸参数却无明显的变化。该药使用的一,ＶＯ２ｍａｘ／ｋｇ增加和蔼与ＶＥｍｋａｘ和ＶＴｍａｘ增加程度     

心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的临床意义

目的探讨心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症中的临床意义。方法对96例COPD急性发作期患者同时测定动脉血氧分压（PaO2）及血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶质量（CK—MB mass）水平。结果COPD患者伴不同程度低氧血症，血清cTnI、cTnT和CK—MBmass水平均明显高于正常对照组（P〈0．01），且重度低氧血症组患者血清中3项心肌标志物浓度均明显高于中度低氧血症组和轻度低氧血症组，相互比较差异有统计学意义（P〈0．01）；各患者组PaO2水平与相对应的血清cTnI、cTnT和CK-MBmass水平间呈负相关（分别为r=-0．814、P〈0．01；r=-0．792、P〈0．01和r=-0．707、P〈O．05）；血清cTnI、cTnT和cK—MB mass检测的阳性率分别为82．2％、62．5％、44．8％，以cTnI的阳性率最高，与cTnT和CK—MBmass比较差异有统计学意义（分别为P〈0．05、P〈0.01）。结论COPD患者低氧血症可导致血清中心肌标志物浓度增高，且与PaO2水平呈负相关，常规检测血清中心肌标志物浓度，尤其是cTnI，对及时了解COPD患者心肌损害程度、改善疗效有重要意义。     

血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨血清尿酸(UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。