老年人肝硬化合并糖尿病16例临床分析

本组对肝源性糖尿病与单纯性糖尿病分组进行分析 ,观察肝源性糖尿病与乙肝病毒的相关性 ,并对治疗加以讨论。1　临床资料肝硬化合并糖尿病患者 1 6例 ,均为我院住院病人 ,诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。男 1 1例 ,女 5例 ,男女比例 2 .2∶ 1 ,年龄 6 0～ 79岁 ,病程 2个月～1 0年。诊断肝硬化早于糖尿病 1 4例 ,同时诊断 2例。均否认家族性糖尿病史。脾肿大 1 5例 ,腹水 1 1例 ,肝掌和血管痣 2例 ,消瘦 7例 ,口干、多饮、多食、多尿 2例 ,并发上消化道出血 5例 ,肝性脑病 4例 ,肝肾综合征 1例 ,酮症酸中毒 1例。空腹血糖…     

慢性肝病并发肝源性糖尿病47例临床分析

目的探讨慢性肝病并发糖尿病的临床特点、诊断及治疗。方法47例肝源性糖尿病患者全部进行血常规、血糖、肝功能、肾功能、肝炎病毒学标志的检测和超声检查,部分患者行胰岛素释放试验。对检查与诊治结果进行分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病39例,慢性肝炎并发肝源性糖尿病3例,慢性重型肝炎并发肝源性糖尿病3例,肝癌并发肝源性糖尿病2例。43例好转（91．5％）,死亡4例（8．5％）。结论肝源性糖尿病多发生于肝硬化,在积极保肝治疗的同时,予以饮食控制,避免应用高渗糖、激素、噻嗪类利尿剂,并予胰岛素或口服降糖药控制血糖,预后较好。     

慢性肝病并发肝源性糖尿病60例临床分析

目的:总结慢性肝病并发肝源性糖尿病的诊治经验。方法:回顾性分析慢性肝病并发肝源性糖尿病60例临床资料。结果:慢性肝炎22例,肝炎肝硬化30例,慢性重型肝炎6例,肝癌2例。空腹血糖7.2～16.2mmol/L,平均8.92mmol/L。经护肝、退黄、降酶、利尿及支持治疗,空腹血糖>11.1mol/L者应用胰岛素治疗后病情得以控制。结论:慢性肝病并发肝源性糖尿病积极治疗原发肝病的同时,注意控制血糖。     

肝源性糖尿病16例临床分析

肝硬化的并发症如感染、肝昏迷、电解质紊乱、肝肾综合征、肝癌等比较常见 ,但继发于肝硬化基础上的糖尿病较为少见。肝源性糖尿病是继发于肝病基础上的糖尿病。肝脏在糖代谢和血糖调节中起着重要作用。肝功能的好坏可影响血糖水平的高低。本文对 1 991年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月住院的肝硬化患者 ,其中继发于肝硬化基础上的1 6例糖尿病进行临床分析。本组 1 6例肝硬化患者 ,男性 1 0例 ,女性 6例。年龄 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 0岁 5例。诊断符合1 995年北京传染病与寄生虫病会议讨论的标准。诊断标准 :1肝病出现在糖尿…     

肝源性糖尿病68例诊治体会

目的分析肝硬化并发糖尿病患者的临床特点,探讨肝源性糖尿病的临床特点、发病机制、诊断和治疗。方法对1998年8月至2009年9月本院诊治的68例肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果对68例诊断明确的肝源性糖尿病患者给予治疗原发病及应用胰岛素治疗,52例转氨酶明显下降,其中49例血糖降至正常;7例转氨酶下降、血糖好转;3例血糖无变化;6例肝功能恶化,血糖升高,其中消化道大出血死亡1例,肝性脑病1例。结论肝源性糖尿病临床表现复杂,以肝硬化表现为主,同时伴有糖代谢紊乱,很少出现典型的＂三多一少＂症状,有别于单纯的2型糖尿病。应做到早发现、早诊断、早治疗。积极治疗原发性肝病及严格控制血糖是主要治疗措施。     

肝硬化并发肝源性糖尿病41例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法对41例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病以肝硬化的症状为主,很少出现糖尿病症状,血糖以餐后血糖升高为著。治疗上经控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗。结论肝硬化并发肝源性糖尿病,临床表现不典型,以餐后高血糖为特征,肝源性糖尿病的治疗需要采取综合治疗措施,但应及早使用胰岛素,大部分患者的血糖随肝功能的改善而改善。     

肝源性糖尿病20例临床分析

目的 探讨慢性肝病并发糖尿病的临床特点、诊断及治疗.方法 20例肝源性糖尿病患者全部进行血常规、血糖、肝功能、肾功能、肝炎病毒学标志的检测和超声检查,部分患者行胰岛素释放试验.对检查与诊治结果进行分析.结果 肝硬化并发肝源性糖尿病16例,慢性肝炎并发肝源性糖尿病3例,肝癌并发肝源性糖尿病1例.18例好转(91.5%),...     

2型糖尿病并发脑梗死35例临床分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌等。目前 2型糖尿病并发缺血性脑血管病的人数有逐年增多趋势。为了探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,1995年 6月— 2 0 0 2年 12月我们对 35例经头颅CT确诊为 2型糖尿病并发脑梗死的患者进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按WTO糖尿病诊断标准 ,选择 2型糖尿病并发脑梗死患者 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 1岁。 2 7例有糖尿病病史 1～ 13年 ,8例以脑梗死为首发表现。 35例中有 2 5例同时伴有高血压病史 4～ 15年。1.2.　实验室检查　空腹血糖及餐后血糖…     

2型糖尿病合并肝脓肿11例临床分析

随着糖尿病发病人数的增加,2型糖尿病患者并发肝脓肿近年有增多趋势.笔者总结糖尿病并发肝脓肿患者临床资料11例,报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料 2003年1月-2008年12月我院共收住2型糖尿病并发肝脓肿患者11例,男7例,女4例,年龄32～71岁,平均52.6岁.发病前有明确糖尿病史8例,病程0.5～11年,平均6.2年.本次住院时发现糖尿病3例.2型糖尿病的诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或入院前已诊断糖尿病.肝脓肿诊断根据B超、CT、肝穿刺抽脓检查并结合临床表现.     

肝硬化肝源性糖尿病60例临床分析

目的:探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法:对60例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果:60例糖尿病患者,发现糖尿病前均患有慢性肝病导致肝硬化病史,无糖尿病家族史。2/3患者糖尿病症状不典型,丙型肝炎肝硬化糖尿病发生率高达24.66%;Child-PughC级患者较Child-PughA、B级患者空腹血糖升高,餐后2 h血糖与空腹血糖差值加大。结论:肝硬化合并肝源性糖尿病患者糖尿病症状不典型,易被漏诊,治疗上以保肝治疗为主,兼顾控制血糖,多数愈后良好。     

肝硬化并发肝源性糖尿病65例临床分析

肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病。现就我院消化科2000年1月至2005年1月收治的肝硬化并发肝源性糖尿病65例分析下。1资料与方法1.1临床资料65例中,男58例,女7例,年龄28~72岁。基础病变均为肝硬化,诊断均符合2000年9月中华医学会修订标准。其中乙型肝炎后肝硬化42例,丙型肝炎后肝硬化8例,酒精性肝硬化13例,不明原因肝硬化2例。诊断标准:以美国糖尿病学会1997年诊断标准为依据[1](1)肝病发生在糖尿病之前或同时发生;(2)肝功能和血糖、尿糖的好转或恶化相一致;(3)无糖尿病家族史,无垂体…     

肝原性糖尿病10例临床分析

肝脏是体内调节血糖最主要的器官,慢性肝炎、肝硬化病人容易引起糖代谢紊乱,而引发肝原性糖尿病。肝原性糖尿病目前尚无明确的诊断标准,其发病机理也不甚明了。自1993年以来我院共收治10例肝原性糖尿病,其中5例发生在慢性肝炎基础上,5例发生在肝硬化基础上。 1 临床资料 1.1 一般资料 肝原性糖尿病10例中,男8伊,女2例,年龄38～62岁,平均44岁。其中5例有慢性肝炎病史1～3年,糖尿病史2～3个月;5例有肝硬化病史1～12年,糖尿     

肝硬化肝源性糖尿病60例临床分析

目的：探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法：对60例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果：60例糖尿病患者,发现糖尿病前均患有慢性肝病导致肝硬化病史,无糖尿病家族史。2／3患者糖尿病症状不典型,丙型肝炎肝硬化糖尿病发生率高达24．66％;Child－PughC级患者较Child－PughA、B级患者空腹血糖升高,餐后2 h血糖与空腹血糖差值加大。结论：肝硬化合并肝源性糖尿病患者糖尿病症状不典型,易被漏诊,治疗上以保肝治疗为主,兼顾控制血糖,多数愈后良好。     

肝源性糖尿病18例临床报告

<正>1991～1995年,在我科住院的1204例病毒性肝炎中,发现肝源性糖尿病18例,报告如下。 1.临床资料 1.本组18例中,年龄28～63岁,平均42.8。乙肝标志物(HBVM)17例阳性,1例抗—HCV阳性,发生于肝炎后3个月～12年,其中并发于肝炎后肝硬化12例(66.6％),并发于慢性活动性肝炎4例(22.2％),并发于慢性迁延性肝炎、急性黄疸型肝炎各1例。均按1980年WHO糖尿病诊断标准诊断,且在患肝炎前无糖尿病症状,尿糖阴性,空腹血糖正常,并经生化检查排除其他疾病。本组18例,仅有5例(27.7％)有多饮多尿、烦渴症状,其余临床症状不明显,经空腹血糖及尿糖检测确诊。18例中,空腹血糖最高15.6mmol/L,最低7.8mmol/L,平均10mmol/L;尿糖(++～++++),平均(+++)。     

肝源性糖尿病28例临床分析

肝脏是糖代谢的主要场所 ,是维持血糖恒定的主要器官 ;肝脏疾病很容易引起糖代谢障碍 ,部分患者最终发生糖尿病。这种继发于肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病。下面就我们于 1998年 4月— 1999年 4月收治的 2 8例肝源性糖尿病进行临床分析 ,并探讨其发病机制及诊疗方法。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 31～ 72岁。平均 5 1.1岁。临床分型 :慢性重型肝炎 15例 ,肝炎肝硬化 11例 ,原发性肝癌 2例。1.2 发病方式及临床表现　糖尿病发病一般在慢性肝病后1～ 10年内发生 ,临床表现以肝病为主 ,肝功能损害明显 ,…     

肝硬化与肝源性糖尿病关系32例临床分析

目的探讨肝硬化与肝源性糖尿病关系。方法对32例肝源性糖尿病患者肝功能与血糖进行分析。结果肝源性糖尿病患者血糖与肝功能有关,糖尿病增加了肝硬化并发症发生的危险性。结论临床医师应重视肝源性糖尿病发病率,对于肝硬化患者空腹血糖检测应列为常规,及时对其做出诊断和治疗。     

玉液汤治疗消渴

玉液汤 ,方取自清代名医张锡纯之《医学衷中参西录》,笔者用于治疗消渴 ,随证化裁 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料参照 1 997年 7月“美国糖尿病协会糖尿病诊断和分类专家委员会建议”的诊断标准 ,即有糖尿病症状并且随意血糖≥ 1 1 .1 mmol/L或空腹血糖 ( FBG)≥ 7.0 mmol/L,符合以上条件之一者 ,被纳入治疗对象。本组全部病例均系门诊患者 ,符合以上诊断标准。其中男 32例 ,女 36例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 5 2岁。病程 1周～ 2 2年 ,平均 4.5年。糖尿病并发高血压病 1 8例 ,并发末梢神经炎 1 3例 ,并发视网膜病变6例 ,并发糖尿病肾…     

肝硬化并发肝源性糖尿病患者临床护理体会

肝源性糖尿病是由于肝实质损伤和肝功能损害,导致肝脏对糖正常代谢出现失控,再加上一些未知的原因,使患者糖耐量发生异常,最终导致糖尿病。而肝硬化患者约有80%发生糖耐量异常,其中20%-30%患者可能发展成糖尿病[1]。肝源性糖尿病具有发病隐匿,临床上“三多一少”症状不典型,糖尿病并发症发生少等特点,但在肝硬化基础上并发糖尿病时,会大大增加肝硬化并发症发生的危险。我院2010年1月至2012年5月收治肝硬化并发肝源性糖尿病患者41例,均采取休息、控制饮食、保肝、利尿、营养支持、抗病毒、抗肝纤维化及皮下注射胰岛素等治疗,其中除2例并发肝性脑病死亡、4例因病情治疗效果不明显转出,其余患者临床治愈出院,报告如下。     

肝硬化合并肝性糖尿病患者的护理

本院自 1992年以来 ,共收治 2 0例肝硬化合并肝性糖尿病患者 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男性 18例 ;女性 2例 ,30～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 8例 ;5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 70岁 3例 ,71～ 80岁 1例。1.2　肝硬化分组　按ｃｈｉｌｄ分组 ,把肝硬化程度为三级 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 3例。1.3　糖尿病分型　 2 0例患者肝硬化前均无糖尿病史及糖尿病遗传史 ,按空腹血糖测定把糖尿病分成三型 ,其中轻型 (血糖 7.8～ 8.5ｍｍｏｌ Ｌ)者 16例 ,中型 (血糖 8.6～ 9.6ｍｍｏｌ Ｌ)者 3例 ,重型(血糖 9.5ｍｍ…     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…