67例急性肾功能衰竭的病因及预后

为探讨急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病因及转归，对我院１９８６年～１９９３年收治的６７例ＡＲＦ患者进行分析。结果显示，ＡＲＦ最常见的病因为肾实质性疾病，占５５％（３７／６７），其中以肾小球疾病（２３９％）及肾小管间质疾病（２２４％）居多，预后亦较好；而急性肾小管坏死（ＡＴＮ）患者预后不良。肾前性ＡＲＦ疗效差，本组病死率达６８４％。４例肾后性ＡＲＦ患者，经治疗其肾功能全部恢复。认为应重视ＡＴＮ防治工作，以提高其存活率。     

老年与青壮年急性肾功能衰竭的对比分析

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者转归及预后的影响因素较多。临床实践表明，老年ＡＲＦ的病死率明显高于青壮年。现就近年我们收治的７１例急性肾功能衰竭患者分老年组和青壮年组进行详细分析，对如何提高老年患者的生存率等问题作进一步探讨。１临床资料１．１病例：按照资...     

老年急性肾功能衰竭34例临床分析

对３４ 例老年急性肾功能衰竭（ Ａ Ｒ Ｆ） 临床分析结果表明：老年人由肾小球疾病所致的 Ａ Ｒ Ｆ 减少，而肾前因素、肾毒性药物、感染、创伤所致者增多，且老年人 Ａ Ｒ Ｆ 病死率仍高。提示老年人应注意补充液体，合理使用肾毒性药物，预防 Ａ Ｒ Ｆ 的发生。     

老年急性肾功能衰竭34例临床分析

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是严重危害老年人健康的常见急症之一,病死率高。我们对１９７６年１２月至１９９８年１月经透析治疗的３４例老年ＡＲＦ病人进行病因分析,情况如下。临床资料１一般资料我院３０年来共收治１１７例经透析治疗的成人ＡＲＦ病人,其中老年组３４...     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭206例分析

肾综合征出血热急性肾功能衰竭２０６例分析李龙海韩明锋肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的肾脏损伤程度，直接关系到本病的预后；预防和治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），是抢救该病能否成功的关键。本文意在提高对ＨＦＲＳＡＲＦ的认识。１临床资料１．１病例选择１９９２～...     

肾实质厚度对肾功能衰竭的诊断价值

肾ＣＴ（断层扫描）能清楚地显示肾脏轮廓和肾实质厚度。但迄今为止未见到国内有关肾ＣＴ肾实质厚度的正常值及与肾功能衰竭患者肾功能之间的相关研究。本文旨在用肾实质厚度之和被腰椎体标化后与血肌酐之间的相关关系及肾实质厚度之和与肾脏横径比值,肾扫描层面及轮廓以探讨该方法对肾功能衰竭患者病因诊断的临床价值。１　资料和方法１．１　本组５０例,男２７例,女２３例,年龄３０～６９岁,平均４８岁。ＡＲＦ（急性肾功能衰竭）组１５例,血肌酐（５０３±１７５）μｍｏｌ／Ｌ,病因：急性肾小管坏死１０例,肾病综合征出血热４例…     

血液净化治疗老年性ARF的临床分析

目的 应用血液净化治疗老年性急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），清除患者体内过多的水分，毒素，使电解质及酸碱平衡，血压下降，心衰得到及时控制，高血钾症得到纠正，以达到治疗目的。方法 我院收治１４５例原发性或继发性急性肾功能衰竭并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ），老年组77例，青壮年组68例，采用进口人工肾机，空心纤维透析器或国产炭肾进行了血液透析和血液灌流治疗3-6次（每次2-4小时），配合临床病因及对症治疗。结果 老年组治愈42例，占54.5%，死亡35例，占45.5%，青壮年组治愈54例。占79.4%，死亡14例，占20.6%。结论 老年组治愈好转率明显低于青壮年组，而病死率明显高于青壮年组，并随年龄增长而增加。     

36例小儿急性肾功能衰竭肾活检的分析

对３６例小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患儿，进行肾活检分析。病理检查结果除１例急性肾小管坏死外，其余均为肾小球疾病，其中以系膜增殖性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎为主，表明引起小儿急性肾功能衰竭的常见病因是肾病与急性肾炎。同时，肾活检有助于对原因不明的小儿急性肾功能衰竭明确诊断、纠正临床诊断（纠正率为２２．２％）、调整治疗方案及判断预后有一定的价值。     

急性肾功能衰竭肾活检37例分析

急性肾功能衰竭肾活检３７例分析温州医学院附一院肾内科（３２５０００）邵蓉蓉许菲菲黄朝兴郑少玲徐玉兰肾活检对肾脏疾病诊治的重要价值已被确认（１），尤其对病因不明的急肾衰（ＡＲＦ）的确诊更为重要，能显著提高ＡＲＦ的诊断率，治疗效果，改善预后（１～２）。１...     

体外循环心脏手术后急性肾功能衰竭的病因分析

目的：探讨体外循环（ＣＰＢ）心脏手术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病因,方法：将３６２例患者按病因分组对比分析。结果：低心排组,ＣＰＢ〉１８０ｍｉｎ组,术前肾功能异常组术后发生ＡＲＦ均高于对照组（Ｐ〈０．００１）。结论：术后发生ＡＲＦ最主要的原因是严重的血流动力学障碍所致肾脏灌注压降低,转流时间过长,术前肾功能异常等是重要因素。     

腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭

目的：探讨腹膜透析（ＰＤ）对小儿先天性心脏病（先心病）术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗效果。方法：对３６例先心病术后ＡＲＦ行ＰＤ治疗患儿的临床资料作回顾性调查。结果：全组经ＰＤ治疗后的病死率为３０．６％,其中单纯ＡＲＦ的病死率１２．５％,显著低于合并其他系统器官衰竭组的４５％（Ｐ〈０．０５）。ＰＤ３～３０ｄ内肾功能恢复,其中１～２ｄ内血Ｋ＾＋恢复正常,２～５ｄ内血碳酸氢根（ＨＣＯ３＾－）恢复正常,４～６ｄ内血尿素氮下降４９．２％,血肌酐下降４２．６％。结论：对小儿先心病术后ＡＲＦ及早进行ＰＤ具有较好的治疗效果。     

老年药物性非少尿型急性肾衰21例临床分析

非少尿型急性肾功能衰竭是指起病时尿量＞６００ｍｌ／ｄ的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,其发生率占ＡＲＦ的２０％～６０％［１］。自１９４３年Ｓｈｅｎ等首次报道以来逐渐被重视。老年人药物性非少尿型ＡＲＦ的临床表现不典型［２］,易漏诊、误诊。现将我院１９９０～１９９７年收治的２１例老年人药源性非少尿型ＡＲＦ报告如下,以引起临床医生的重视。１　临床资料１．１　一般资料　２１例中男１３例,女８例。既往有高血压病史６例,糖尿病史４例,慢性支气管炎并肺心病２例,尿路结石２例。本次用药前患急性脑血管意外５例,呼吸道感…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭48例

本文总结了运用血液透析疗法治疗各种病因所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）４８例，结果治愈４４例（治愈率９１６７％）。认为血液透析疗法是治疗ＡＲＦ的主要措施，对ＡＲＦ患者进行早期预防性，充分的透析治疗，可以减轻ＡＲＦ引起的病理生理改变，保持机体内环境的稳定，有利于肾功能的恢复，并能预防其它系统脏器功能衰竭的发生，尤其对ＡＲＦ并发多脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）者，早期充分地透析，可以提高救治成功率，减少死亡率。     

急性肾功能衰竭患者经皮肾活检的意义

急性肾功能衰竭患者经皮肾活检的意义首都医科大学附属北京友谊医院肾内科甘红兵王质刚经皮肾活体组织检查是肾脏疾病最有价值的检查手段之一。对病因不清的急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）患者做肾活检，不仅有助诊断，还可显著提高ＡＲＦ...     

指甲肌酐含量与急、慢性肾功能衰竭

目的观察正常人、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）病人指甲肌酐含量，分析指甲游离端肌酐含量与血肌酐含量的关系，对急、慢性肾功能衰竭进行鉴别诊断。方法剪取双手１０指指甲游离端１～２ｍｍ，制备指甲肌酐浸出液。用碱性苦味酸法测定３０例健康人、１０例急性肾衰病人、２５例慢性肾衰病人指甲肌酐含量，分别进行差异性比较。结果健康组、ＡＲＦ组及ＣＲＦ组指甲肌酐含量分别为８７．６９±２８．５６、８８．２０±２１．７４、１２６．０４±３０．６７μｍｏｌ／１００ｇ指甲。结果显示：ＡＲＦ组与健康组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＣＲＦ组和ＡＲＦ组与健康组差异有显著性（Ｐ＜０．００１），且ＡＲＦ和ＣＲＦ组病人四个月前血肌酐（ＳＣｒ）含量差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；剪指甲时的ＳＣｒ含量差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论说明指甲游离端肌酐含量与剪指甲时的ＳＣｒ水平无关，此项检验可以反映病人四个月前的ＳＣｒ水平，故在ＡＲＦ、ＣＲＦ的鉴别诊断中有一定的临床价值     

老年急性肾功能衰竭的病因和转归

目的探讨老年急性肾功能衰竭的病因和转归。方法将387例急性肾功能衰竭患者根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)和年轻组,比较两组急性肾功能衰竭的病因以及两组的转归情况。结果老年组急性肾功能衰竭病因以感染为主,心血管病并发次之;而年轻组以肾综合征出血热为主,原发肾小球疾病次之。老年组的病死率明显高于对照组(P<0.01)。结论老年急性肾功能衰竭患者病因构成有别于年轻人,且预后较差。     

老年急性肾功能衰竭的临床特点

老年急性肾功能衰竭的临床特点内科学教研室（０４６０００）赵银娥，张桂林附院药剂科原计成，潘怀庆本文回顾了１９８０～１９９５年间可收集的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）临床资料，通过对不同年龄组ＡＲＦ的比较，着重对老年ＡＲＦ的病因，临床特征及预后进行了分析与探...     

急性肾功能衰竭611例的临床流行病学研究

目的了解急性肾功能衰竭（ARF）的病因构成、预后以及影响ARF病死率的危险因素等临床流行病学特征,为急性肾功能衰竭的早期防治提供理论依据。方法对广西医科大学第一附属医院2002-01-01～2006—12-31在各科住院的ARF患者的临床资料进行回顾性分析,并研究其病因、临床特征及其转归。结果观察期间共有住院患者193038例次,其中611例患者发生ARF,占同期住院人数的0．32％;男女比例为1．87：1．00,中位年龄40岁。肾前性118例（19．31％）,。肾前性ARF的病因首位为心排出量减低（35例,29．66％）;肾实质性372例（60．88％）,肾小管间质病变是肾实质性ARF首位病因（236例）,其中药物性95例（40．25％）;肾后性121例（19．80％）,其中尿路结石84例（69．42％）。有慢性肾脏病基础ARF共201例,占总ARF的32．90％。观察期间ARF病死率14．89％,Logistic回归分析提示少尿、是否合并MODS、获得性ARF是住院病死率相关的危险因素。结论心排出量减低、药物性肾损害、尿路结石分别是引起肾前性、肾实质性、肾后性ARF的首位病因;慢性。肾脏病基础ARF并不少见。少尿、合并MODS、获得性ARF的患者病死率高。     

急性肾功能衰竭时水,电解质紊乱及酸碱失衡治疗的几个问题

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是一组临床综合征，在临床上可分少尿型、非少尿型和高分解代谢型。凡是由于：（１）肾前性血容量减少。（２）肾实质本身病变。（３）肾后梗阻等因素在短时间内（数小时到数天）造成肾功能急剧降低，都可以做出ＡＲＦ的诊断。不论哪一类型的ＡＲ...     

老年人急性肾功能衰竭的特点

目的 了解老年人急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点。方法 分组比较近3年32例老年急性肾功能衰竭患者与62例非老年急性肾功能衰竭患者。结果 老年组患者病死率为56．25％,非老年组为16．32％。继发感染、患性左心室、消化道出血为主要死因。