网片修补疝16例疗效观察

我院自 1996年 12月～ 1998年 12月 ,共完成各种疝手术132例 ,其中 16例选择性应用聚丙烯网片 (ＰｒｏｌｅｎｅＭｅｓｈ)修补腹壁缺损 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 16例患者 ,年龄最大 83岁 ,最小 38岁 ,平均 6 1岁 ;男∶女为 2 .2∶1;病程最长 2 0年 ,最短 4个月。其中巨大腹股沟斜疝 5例 ,复发腹股沟疝 4例 ,腹壁切口疝 7例。腹壁缺损范围最大 16ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ ,平均 8.8ｃｍ× 6 .8ｃｍ。 7例切口疝患者中 ,1例为外院 3次修补后的复杂切口疝 (1个切口下含 3处各自独立的疝 )…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝64例报告

我院普外科于 1999年 5月至 2 0 0 2年 2月采用美国巴德公司的定型产品对 6 4例老年人腹股沟疝施行疝环充填式无张力疝修补术 ,近期疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 6 4例 ,其中男 6 2例 ,女 2例。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72 5岁。腹股沟斜疝 5 2例 ,直疝10例 ,股疝 2例。其中复发疝 6例 ,双侧疝 5例。病程5个月至 31年。合并高血压 10例 ,冠心病 2例 ,前列腺增生症 15例 ,慢性支气管炎 7例 ,慢性便秘 9例 ,糖尿病 5例 ,慢性结石性胆囊炎 2例 ,肝硬化伴轻度腹水1例。1 2　应用材料 :由美国巴德公司提供定型产品 …     

中老年腹股沟斜疝88例的临床特点及术式选则

198 9～ 1998年我科共收治中老年腹股沟斜疝12 4例 ,随访 88例 ,占同期腹股沟疝手术的 72 .4 % ,现分析报道如下。1　资料与方法 1 1　一般资料　本组男性 81例 ,女性 7例。年龄 :4 0～ 50岁 32例 ,50～ 6 0岁 37例 ,>6 0岁 19例。病史 :<3年 2 2例 ,3～ 5年 56例 ,5～ 10年 9例 ,>30年 1例。右侧腹股沟斜疝 57例 ,左侧腹股沟斜疝 31例。合并前列腺肥大 2 9例 ,合并慢性支气管炎 4 3例 ,合并睾丸鞘膜积液 3例 ,合并便秘 2 7例。1 2　方法　Ｆｅｎｇｕｓｏｎ法 4 2例 ;Ｂａｓｓｉｎｉ法 4 6例 ;Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法 12例。2　结果Ｆｅｎｇｕ…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例报告

充填式无张力疝修补术因其操作简便、损伤轻、疝环充填的合理可靠 ,无张力的修补和复发率低而应用于临床。我院于 1 998年开始临床观察 42例 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般情况　计 42例 ,其中男 40例 ,女 2例。年龄 6 0岁以上 36例 ,最高 82岁。原发疝38例 ,复发疝 4例 (其中 1例为 2次手术后复发 ,3例为 1次手术后复发 ) ,双侧腹股沟疝 2例 ,斜疝 40例 ,直疝 2例 ,巨大疝 5例。1 .2麻醉和手术　全部采用硬膜外麻醉 ,切口采用腹股沟韧带中点上方 1 .5ｃｍ ,长约 5ｃｍ ,切开腹外斜肌腱膜后不做广泛分离 ,寻找疝囊后游离精索。疝囊不切开 …     

关于巨大疝或复发疝术式的探讨

年老体弱的巨大疝患者采用一般修补术式 ,复发率较高。笔者对本院近 10年的腹股沟斜疝患者进行术后随访 ,对巨大疝或复发疝 38例术式采取了Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法修补 ,取得了良好的效果。1　临床资料38例均为男性 ,年龄在 5 5～ 78岁 ,其中巨大斜疝 2 1例 ,复发疝 19例。本组 38例术后随访 5～ 10年 ,均无复发。2　方法行腹股沟上方斜切口 ,游离精索 ,高位结扎疝囊并悬吊 ,操作同一般疝手术程序。在完成以上步骤后进行腹股沟部修补操作 :(1)食指从内环口进入 ,向内下方钝性分离腹横筋膜与腹膜。 (2 )剪开腹横筋膜 3～ 5ｃｍ ,注意避免损伤腹…     

经腹疝囊高位阻断旷置术治疗小儿腹股沟斜疝33例分析

自 1996年以来 ,我院对 33例小儿腹股沟斜疝行经腹疝囊高位阻断旷置术 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :33例患儿均为男性。年龄 1～ 7周岁 ,平均 3 6岁。右腹股沟斜疝 30例 ,左腹股沟斜疝 3例。初次手术 2 5例 ,复发手术 8例。疝内容物进入阴囊 9例 ,2 4例位于腹股沟区。内环口直径在 1 5ｃｍ以下 2 2例 ,1 5～2 5ｃｍ11例。1 2　方法 :在氯胺酮麻醉及无菌操作下 ,以一手指自患侧皮下环探入内环口处 ,另一手指于患侧腹股沟部与其双合 ,双合处上 0 5～ 1 0ｃｍ处定位为切口中点 ,再以此点为标志沿腹部皮纹做横斜切口 …     

疝环充填式无张力疝补术治疗腹股沟疝的临床应用（附50例报告）

腹股沟疝治疗大多采用Ｂａｓｓｉｎａ、ＭａｃｙＶａ等使用了 10 0余年的传统手术方式 ,手术较费时 ,复发率高达 10 %～15 % [1 ] ,自 1997年我国疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝以来 ,病人疼痛减轻 ,复发率低 ,深受各级医院医生喜爱。现将本院自 1999年 12月至 2 0 0 2年 8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 0例报告如下。1　临床资料1)　一般情况 :本组男性 4 9例 ,女性 1例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 6 5岁 ,6 0岁以上占 74 % ;腹股沟斜疝 4 5例 (其中双侧 2例、复发性斜疝 4例、嵌顿性斜疝 1例 ) ,直疝 5例 ;伴患老年…     

局部麻醉在无张力疝修补术中的运用(附23例报告)

自 1997年本国开展疝环充填式无张力疝修补术以来 ,因其手术简单 ,病人痛苦少 ,恢复快等优点弥补了传统手术方式的不足 ,深受广大医生和病人的欢迎。笔者自 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 2年 3月期间运用局部麻醉的方法进行疝环充填式无张力疝修补术治疗 2 3例腹股沟疝患者 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :腹股沟疝患者 2 3例 ,均为男性 ,年龄 46～ 84岁 ,平均 6 5岁。其中 6 0岁以上的 19例 ,占 82 .6 %。19例为原发性腹股沟斜疝 ,4例为复发疝。 2 3例中 3例为嵌顿疝 ,14例合并有各种类型的其他脏器疾病 ,如 :慢性支气…     

疝环填充式无张力疝修补术的临床分析

我科于 1997年至今应用美国Ｂａｒｄ公司生产的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ(网状补片 )和ＰｅｒｆｉｘＰｌｕｇ(锥形填充物 )行疝环填充式无张力疝修补术 ,治疗腹股沟疝和股疝共 92例 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料本组患者 92例 ,男 76例 ,女 16例 ;年龄 2 5岁～ 87岁 ,平均 5 6 2岁 ,>5 5岁者 5 1例 ,占 5 5 4%。单侧腹股沟斜疝 76例 ,其中伴急性嵌顿 5例 ;双侧腹股沟斜疝 5例 ;单侧直疝 7例 ;单侧股疝 3例 ;滑动性疝 1例。复发性疝 10例 (7例复发 1次 ,3例复发 2次 )。术前伴良性前列腺增生症、慢性呼吸系统疾病、习…     

一种治疗巨大型腹股沟斜疝术式的改进

我科自 1998年～ 2 0 0 1年对巨大型腹股沟斜疝共施行该术式 14例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14例 ,均为男性 ,年龄 4 5岁～ 70岁 ,病史 3年～ 2 0年。其中可复性疝 12例 ,嵌顿疝 2例。降入阴囊的疝囊为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 14ｃｍ× 12ｃｍ     

无张力疝修补术在腹外疝的应用

无张力疝修补术是八 80十年代末兴起的一种疝修补的新方法 ,其手术方法安全、简单、方便。近年来已逐渐被广大外科医生所接受。我院自 1 998年 4月以来 ,采用无张力疝修补术治疗了 1 2 0例腹外疝 ,均取得了近期满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料腹外疝共 1 2 0例 ,男 81例 ,女 39例 ,平均年龄6 0 .4岁 ( 4 0岁～ 83岁 )。其中腹股沟斜疝 5 1例 ,直疝 31例 ,双侧疝 1 0例 ,复发疝 7例 ,切口疝 1 8例 ,其中 5例疝缺损面积 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ以上。 35例同时有伴随病 ,种类有心脑血管疾病、慢性支气管炎、哮喘、前列腺炎、肝…     

无张力疝修补术治疗腹外疝42例

我院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月采用无张力疝修补术治疗 4 2例腹外疝患者 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例均为老年男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 9岁 ;腹股沟斜疝 38例 ,腹股沟直疝 4例 ;Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 3例 ;复发性斜疝 2例 ,复发性直疝 1例 ,双侧斜疝 2例 ;伴有前列腺增生症 2 0例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 4例。2　治疗方法本组患者均采用爱惜康公司生产的定型产品普理灵疝装置 ,为一种双层补片装置 ,包括一块表层片 ,一块底层片 ,以及中间相连的圆柱形网片 ,为聚丙烯编织…     

阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝3例

腹股沟斜疝嵌顿为常见急症 ,易诊断。但阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝而急诊手术的报告不多。现将我院 1988～ 1998年收治的 3例报告如下 :1　临床资料例 1,男 ,49岁。因腹痛发热伴阴囊痛性包块 3天入院。原有“右斜疝”病史 4年。查体 :急性面容 ,Ｔ 38℃ ,心肺听诊正常 ;腹稍胀 ,未见肠型 ,右中下腹部压痛伴肌卫 ,肠鸣音消失。右阴囊可见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,压痛明显 ,加压包块不缩小 ,局部皮肤不红肿。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .82。诊断 :右腹股沟斜疝嵌顿。急诊手术 ,术中见 :疝囊内为黄稠脓液 ,未见腹内脏…     

巴德疝环充填式无张力疝修补术治疗斜疝

1998年 10月～ 1999年 10月 ,我们行巴德疝环充填式无张力疝修补术(Ｂａｒｄｍｅｓｈｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ)治疗斜疝 2 4例。该方式具有操作简便、术后无明显不适、复发率低、恢复快等优点。现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :2 4例均为腹股沟斜疝 ,男 2 1例、女 3例 ,年龄 32～ 83岁 ,平均 6 2岁。疝囊最大 8ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 2 .5ｃｍ× 3.5ｃｍ。2 .手术方法 :均采用连续硬膜外麻醉 ,常规斜疝切口 ,逐层分离 ,显露疝囊。对较小疝囊不作疝囊高位结扎 ,尽作高位分离 ;对较大疝囊则横断作者单位 :315 315　浙江省慈溪市第二人民医…     

疝环充填式无张力疝修补术和传统疝修补术的比较分析

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工合成材料进行无张力疝修补的新方法。我院自 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 4月用此方法治疗腹股沟疝 48例 ,通过与 2 0 0 1年以前 7年间传统腹股沟疝修补术 1 61例比较 ,取得满意疗效。现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　　无张力疝修补组男 42例 ,女 6例。年龄 1 8岁～ 89岁 ,平均年龄 60 .0 9岁 ,60岁以上老人3 1例 ( 64.5% )。其中腹股沟疝 45例 ,复发疝 3例。48例中斜疝 3 6例 ,直疝 1 2例 ;单侧疝 46例 ,双侧疝 2例。属嵌顿性腹股沟疝 2例。伴有心脑血管疾病、老年慢性支气管炎、糖尿病、前…     

无张力疝修补术的护理

无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法。我科自19994～20006对58例腹外疝患者施行了无张力疝修补术,现将护理体会总结如下:1　临床资料11　一般资料:本组58例,男53例,女5例,年龄3～87岁,60岁以上24例。腹股沟斜疝52例,直疝3例,切口疝3例。合并有高血压12例,冠心病10例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,慢支炎,肺气肿9例,前列腺肥大13例,慢性便秘5例。12　材料:材料采用美国Ｂａｒｄ公司生产的聚丙烯疝环充填网塞及网片(ＢａｒｄＰｅｒｔｉｘＰｌｕｇａｎｄＭｅｓｈ)以及美国强生公司生产的Ｐｒｏｌｅｎｅ补片。它们具有不被组织排斥与组织有…     

无张力疝修补术治疗腹压增高性疝体会

采用经典的修补术治疗腹股沟疝 ,复发率较高。我院自 1 999年 5月至 2 0 0 1年 7月采用无张力疝修补术治疗腹压增高性疝 47例 ,取得了良好的效果。报道如下。1　临床资料本组共 47例 ,男 46例 ,女 1例 ,年龄 43～ 86岁 ,平均 6 7岁。单侧 :斜疝 2 9例 ,直疝 4例 ,复合疝 2例 ,股疝 1例 ,复发性斜疝 4例 ,复发性直疝 1例 ,嵌顿性1例 ,滑动性斜疝 1例。双侧 :复发性斜疝 斜疝 2例 ,直疝 斜疝 2例。全部病人伴有不同程度的慢性腹压增高性疾病 ,其中前列腺肥大 40例 ,便秘 1 0例 ,慢性支气管炎 8例 ,慢性肝功能不全伴少量腹水 1例。合并高血压…     

无张力疝修补术临床应用分析

腹外疝是普外科最常见疾病之一,以腹股沟疝发病率最高,根据欧美国家的流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率为0.1%~0.5%[1]。传统的腹股沟疝手术修补方法,是将腹股沟管周围不相同组织结构高张力缝合来修补腹壁的薄弱或缺损,病人会产生局部的牵扯感及术后恢复慢且伴疼痛。资料显示传统手术的复发率大约为10%~15%[2],而包括平片修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率大约为1%~5%[3]。我国1997年起已逐步推广无张力修补术,我们2005-01~2006-01施行的普理灵疝装置无张力疝修补术52例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例,男38例,女14例,年龄24~76岁,平均63.2岁,斜疝30例(其中复发性斜疝22例,嵌顿性斜疝8例),直疝13例,直疝合并斜疝9例。52例中双侧腹股沟疝4例,占8%。本组多为合并有慢性支气管炎、前列腺增生等合并症的老年病人(19例,占37%)。1.2修补装置与手术方法本组选用美国强生公司新型三维网片,普理灵疝修补装置,此装置由:(1)一个底层片在腹膜与膜横筋膜间进行有效的后部修复;(2)一个类似塞子的连接层,位于疝环中;(3)一个表层片在腹壁表面修复,该装置在腹...     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟疝中的应用

疝环充填式无张力疝修补术具有损伤轻、痛苦少、恢复 快、操作简便、并发症症少及复发率低等优点,且符合疝修补 原则,因而被称为疝手术的里程碑[1,2]。2001年3月～2003 年12月,我们对62例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝 修补术(plugmeshtension-freeherniarepair,PMTFHR)收到 良好效果,报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　本组62例,均为男性;年龄36～82岁,平均 59岁。斜疝54例(其中双侧斜疝6例,复发疝5例,斜疝嵌顿 2例);直疝6例,滑疝2例。伴有并发症27例(43.55%),其 中高血压病8例,慢性心功能不全6例,前列腺增生5例,糖 尿病…     

疝环充填式无张力修补老年巨大腹股沟斜疝29例

疝环充填式无张力修补腹股沟疝是 80年代来兴起的疝修补新方法 ,其方法简单 ,方便 ,已被越来越多的外科医师重视。我院 1 999年 1月开展此手术以来 ,先后对2 9例老年巨大腹股斜疝在原手术方法的基础上进行改进 ,先行疝环缩小 ,再行疝环充填 .取得良好效果 ,现总结如下。1 资料和方法本组 2 9例 ,全部男性。年龄 64～ 84岁 ,其中 60～ 70岁 1 2例 ,71～ 80岁 1 2例 ,>80岁 5例。本组为斜疝 ,且疝内容物坠入同侧阴囊内 ,外环松弛 ,肿块可回纳腹腔 ,有疝病史 5～ 1 0年 1 3例 ,1 1～ 1 5年 1 0例 ,1 6～ 2 0年 4例 ,2 5年 1例 ,60年病史 1例。…