自拟排石汤加震抖疗法治疗输尿管结石51例观察

输尿管结石近年来发病率逐年增高。本病可引起肾盂积水，输尿管扩张等并发症。我们运用自拟排石汤加腹部机械震抖疗法治疗sl例，取得很好疗效。1临床资料1．1一般资料。51例中，男性37例，女性14例。最小年龄19岁，最大年龄问岁，平均年龄39．52岁。病程最短1d，最长周，全部患者均经超声检查确诊。超声检查结石最大为1．4cmX0．gcm，最小为0．4cmX0．6cm。1．2结石部位。结右在中上段伴有肾盂积水输尿管扩张44例．结石在下段第三狭窄处伴输尿管轻度积水7例。2治疗方法2．互排石汤方药。地肤干、内金、琉拍、海金砂、冬葵，有血尿者加三七…     

双J管在离断性肾盂成形术中的应用(附58例报告)

我院自 1 994～ 2 0 0 2年运用离断性肾盂成形术治疗 5 8例肾盂输尿管连接部梗阻取得满意效果 ,现报告如下。材料和方法1　临床资料　本组男性 40例 ,女性 1 2例 ,年龄 9～ 47岁 ,平均年龄 2 8.8岁。其中单侧肾积水 46例 ,双侧肾积水 6例 ,共 5 8例患肾。术前均经静脉肾盂造影或逆行肾盂造影确诊为肾盂输尿管连接部梗阻 ,排除外伤、结石、肿瘤等继发原因 ,积水程度为 0～ 0。2　手术方法　均采用十二肋下小切口 ,在显露肾盂输尿管连接部后 ,完全松解肾盂输尿管部周围结缔组织粘连 ,观察梗阻仍不能解除。本组5 8例均施行离断性肾盂成形术 ,…     

上尿路结石的ESWL治疗(附526例报告)

目的总结上尿路结石的ESWL(体外冲击波碎石术)的治疗经验。方法ESWL前行KUB和IVU检查明确结石部位、大小、肾功能状况,采用电压14～18kV,轰击次数,肾结石2500次,输尿管结石3000次,2次治疗间隔>1周。结石位于髂骨缘以上者采用仰卧位,髂骨缘以下者采用俯卧位治疗。于结石排空后行IVU及B超,观察肾功及肾盂积水情况。结果ESWL治疗1-3次结石排净者509例,17例输尿管结石ESWL治疗无效改用输尿管镜下取石。2周～1年复查IVU,28例仍有肾盂轻度积水。结论ESWL是一种安全、简便、效果好且痛苦小的治疗方法,能及时解除梗阻、恢复肾功,病程不超过3个月的上尿路结石可首选ESWL。     

中西医结合治疗输尿管结石62例报告

我院 1999～ 2 0 0 2年共收治输尿管小结石病人 62例 ,采用中药排石汤加输尿管导管诱导术等综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 62例中 ,男 44例 ,女 18例 ,平均年龄43 .5岁 ,其中输尿管上段结石 3例 ,中段 10例 ,下段 43例 ,中段、下段均有结石者 6例。结石最大直径 0 .8cm ,最小 0 .3cm ,病史 0 .5～ 3年 ,临床表现有腰痛、血尿等症状。有 8例曾在外院应用ESWL治疗 ,全部病例在治疗前均行静脉肾盂造影或逆行造影 ,证实无输尿管畸形或狭窄 ,肾盂有轻～中度积水。1.2　方法　中药排石汤组成 :金钱草 3 0g …     

输尿管结石的彩色多普勒超声诊断价值

输尿管结石是泌尿系外科急腹症常见原因之一 ,常引起血尿、腹痛、肾盂积水 ,本文为探讨彩色多普勒超声 (CDI)诊断输尿管结石的临床价值 ,从 1998年3月至 2 0 0 1年 2月应用 CDI检查诊断输尿管结石 10 3例 ,均经体外震波碎石或中医保守治疗排石证实。现报告如下 :1.资料与方法10 3例中均系门诊及住院病人 ,男性 6 7例 ,女性 36例 ,年龄 19岁～ 6 3岁。均有肾区或下腹部疼痛 ,肉眼或镜下血尿等。使用东芝 SSA— 34 0型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 3.5 MHZ。输尿管分为三段 ,上段自肾盂输尿管连接部至跨越髂动脉处 ;中段自髂动脉处至膀胱…     

腔镜下治疗输尿管末端结石体会

我院 2 0 0 0年 5月 2 0 0 3年 5月 ,应用输尿管镜、电切镜治疗输尿管末端结石 78例 ,全部成功取出 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组治疗输尿管末端结石共 78例。其中男 4 1例 ,女 37例。年龄 18岁 6 3岁 ,平均 31岁。左侧 38例 ,右侧4 0例。患者因患侧腰部胀痛、肾绞痛、血尿、尿急、尿频、尿痛就诊。均经X线 ,B超检查诊断为输尿管末端结石并伴有同侧肾盂、输尿管不同程度的积水扩张。结石大小范围 0 .4cm× 0 .6cm1.0cm× 1.8cm。病史 2h3a。输尿管镜下碎石取石 6 2例 ,电切镜输尿管口切开取石 16例。其中药物排石…     

自拟排石汤治疗泌尿系结石52例

1996年 5月～ 1998年 8月 ,作者运用自拟排石汤加减治疗泌尿系结石患者 5 2例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 2例中 ,均有泌尿系结石的典型症状 ,并经Ｂ超或腹Ｘ线平片确诊 ,属于下列所选适应症范围 :(1)结石直径在 0 8ｃｍ以内 ;(2 )单发或多发。其中男 34例 ,女 18例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 67岁 ;病程最长16年 ,最短 3个月。单侧肾结石或合并输尿管结石 14例 ,双侧肾结石或合并输尿管结石 7例 ,输尿管结石 31例 ,伴肾盂积水 2 8例。1 2　治疗方法1 2 1　药物 :金钱草 30～ 60 ｇ ,海金沙15 ｇ ,鸡内金 15ｇ ,车前子 1…     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

自1997年我院采用经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石,效果满意,现报道如下。 临床资料 1.一般资料：本组42例,男18例,女24例。年龄29～59岁,平均41岁。左侧23例,右侧19例;上段4例,中段14例,下段24例。最大1.2cm×1.0cm,最小0.4cm×0.3cm。Ⅰ类21例,Ⅱ类16例,Ⅲ类5例。12例曾行ESWL治疗。 2.治疗方法：采用WOLF,F 7.5输尿管镜和瑞士EMS气压弹道碎石机。硬膜外麻醉,截石体位。在导丝引导下插入输尿管镜,发现结石后用碎石针将结石顶压在输尿管壁上,单击或连击,将结石碎成0.3cm以下的小块。肾盂扩张较严重的16例碎石后放置双J管,其他病人采用无管排石。碎石后第2天开始口服排石冲剂1袋,每日3次,直至结石排净。1个月后仍未排净者重新选择治疗方案。 结果 42例中38例碎石成功。碎石所用时间10～30分钟。3例结石移入肾盂,改行ESWL治疗。1例插输尿管镜失败,改用手术治疗。22例碎石后未放双J管者中,2例发生肾盂感染,37例在1个月内排净结石,1例1个月以后才排净结石。     

经尿道输尿管肾盂镜临床应用60例报告

输尿管肾盂镜检查是应用输尿管肾盂镜经尿道、膀胱插入输尿管和肾盂进行检查和治疗的技术。本院为60例病人施行了此项手术。其中男性34例,女性26例。年龄23～62岁。病变部位:右侧32例,左侧26例,双侧2例。46例输尿管结石接受经尿道输尿管肾盂镜治疗,34例成功(占74%)。其中11例套石,20例超声碎石,3例钳取。失败12例(占26%)。其余14例行肾盂、输尿管疾病检查,证实为肾盂、     

钬激光治疗复杂输尿管结石46例

1 临床资料 本组46(男29,女17)例,年龄18～74岁,平均41.5岁.输尿管上段结石15例,中段8例,下段23例.其中包裹合并息肉31例,输尿管狭窄8例,双侧输尿管结石伴急性肾功能不全2例.46例中,曾施行ESWL治疗无效或残石者38例,治疗次数最多者达8次.结石直径6～28 mm,平均16 mm.本组病例均有不同程度的肾积水,其中重度肾积水9例.硬膜外麻醉46例.取膀胱截石位,逆行置入Fr8-9.8号WOLF硬性输尿管镜,抵达结石部位后置入光纤击碎结石,合并息肉时先切除息肉.合并输尿管狭窄者,将光纤头直接接触狭窄部位的瘢痕组织,将狭窄环多点切割直达正常组织,消除狭窄.钬激光能量1.0～1.5 J/10～15 Hz,将结石逐步击碎,小的碎石块可以直接被水冲出,较大的碎石块则用取石钳取出.手术时间30～90 min,平均45 min.本组病例全部留置双J管1～3 wk.术后1 wk内复查KUB平片,明确碎石效果及双J管位置.2例肾盂残石于1 wk后行ESWL治愈.结果输尿管上段结石排净13例(排净率87%),中下段结石排净31例(排净率100%).44例一次碎石成功,碎石失败2例,全部为结石上移至肾盂.并发输尿管穿孔5例,均在确保安全情况下继续完成手术,无术中转开放手术.全部病例术后均出现不同程度肉眼或镜下血尿,经止血对症处理后治愈.     

黄体酮志室穴注射治疗肾绞痛50例观察

男44例,女6例.年龄24～26岁,平均36.4岁,左侧23例,右侧27例,发病时间1小时至2天不等,尿常规检验均有镜下血尿,B超显示46例有肾或输尿管结石,部分伴有肾盂积水,输尿管扩张.     

清利温阳法治泌尿系结石50例

临床资料本组男31例,女19例;年龄最大76岁,最小21岁,病程最长10年,最短10天;疗程最长6个月,最短15天;50例中,单纯输尿管结石14例,肾盂结石28例,膀胱结石3例,肾盂合并输尿管结石5例,伴肾盂积水17例,其中重度积水7例,中度积水6例,轻度积水4例。B 超及 X 线显示最大结石3.5×2.3cm,最小结石0.3cm。治疗方法基本方:猪苓、车前子、石     

侧卧位结合体外冲击波碎石术治疗肾下盏结石147例

为提高肾下盏结石体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗后结石排出率 ,我们改取侧卧位体位排石 ,效果良好 ,报道如下。1 对象与方法 :本组 1 4 7例 ,男 96例 ,女 5 1例 ,3 2～ 5 7岁 ,平均 4 4 5岁。B超示单独肾下盏结石 3 4例 ,肾盂并肾下盏结石 4 8例 ,输尿管结石并肾下盏结石 65例。肾下盏结石最长径 0 5～ 1 8cm。碎石前检查肾盂造影确认下尿路通畅。单独肾下盏结石可直接行体外碎石 ;肾盂及输尿管并肾下盏结石先行肾盂或输尿管结石碎石治疗 ,待尿路通畅后再行肾下盏碎石治疗。采用深圳科达NE V型电磁波源B超定位碎石机 ,碎石电压 1 7kV…     

黄体酮治疗输尿管结石56例体会

目前对于1cm以下的结石,先用排石治疗已被国内公认,但排石的方法和药物较多,我院于1992年1月～1995年12月,采用黄体酮治疗输尿管结石56例,结石排出39例,占整组病例的70％,现报告如下。 性别与年龄:56例输尿管结石病例中,男性37例,女性19例,年龄20岁～66岁,20岁～40岁,占48例。 结石大小及病程:56例输尿管结石,单侧50例,双侧6例,横径均小于1cm,其横径大于或等于0.5cm10例,0.3cm～0.5cm25例,小于或等于0.3cm21例。结石位于输尿管上段20例,中段8例,下段28例,病程最长3年,最短8天。 诊断依据:56例均有输尿管结石的典型发作病史,并经X光平片、静脉肾盂造影、B超检查等明确诊断。     

双J导管用于肾盂输尿管切开取石手术(附30例报告)

我院自1994年5月至1997年5月，采用双J导管作支架和内引流，应用于30例肾盂输尿管切开取石手术，取得满意效果。并随机抽取相同手术但未置内引流30例，在术后尿屡发生率方面进行对比，报告如下。1临床资料双J导管内引流组（Ⅰ组），男12例，女18例。年龄25～54岁。病种包括肾盂结石2例，肾盂输尿管交界处结石3例，输尿管结石25例。术中发现结石部位输尿管炎性肉芽增生3例，粘膜水肿5例。未置双J导管内引流组（Ⅱ组），男19例，女11例。年龄32～46岁。包括肾盂输尿管交界处结石2例，输尿管结石28例。其中结石部位输尿管炎性肉芽增生2例，粘…     

肾切开取石术后尿漏的防治

作者单位自 1989年 1月～ 1999年 12月行肾切开取石术 86 3例次 ,拔除肾造瘘管后发生漏尿 4 1例次 ,约占 4 75 % ,现报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 5例 ,女 16例。年龄 2 4～ 5 5岁。均为多发性结石 ,其中复杂性肾鹿角性结石 35例。肾内型肾盂 31例 ,肾外型肾盂 10例。肾轻度积水 5例 ,中至重度积水 36例。 10例采取肾盂或经肾窦肾盂切开取石术 ,31例采用肾盂肾实质切开取石 ,术后留置肾造瘘管 15～ 36天 ,尿漏时间为 3～ 2 1天。2　结果15例漏尿患者行腹部平片发现残留结石下移至输尿管 ,经体外冲击波碎石治疗后痊愈 ;2 4例经膀…     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

B超及呋塞米试验诊断非梗阻性输尿管结石32例报告

笔者总结本院1991年至1996年5年间超声诊断并经临床最后确诊的32例输尿管结石资料，初步探讨B＄及味塞米（速尿）试验诊断输尿管结石的价值，旨在提高B超诊断输尿管结石的水平。11k床资料1．1一般资料本组32例，男25．例，女7例。年龄16～65岁。既往均有肾绞痛、腰胀、血尿、泌尿系感染等症状。常规B超检查均符合非梗阻性输尿管结石的诊断，即无输尿管扩张及肾盂积水。其中27例经药物排石，3例体外震波碎石，2例手术取石。30例为单侧，2例为双侧；上、中、下段结石分别为3、10、19例。结石大小为4mmX3rum～10nunX4rum，伴发肾结石4例。1．…     

输尿管结石震波碎石后局部远期观察（附386例报告）

目的对体外震波碎石治疗输尿管结石后局部远期观察。方法体外震波碎石工作电压7．0～10kV，冲击次数1500-2500次，治疗次数1～5次。结果386例输尿管通畅，肾盂肾盏无积水。20例原结石部位相对狭窄肾盂中轻度积水。7例输尿管狭窄并肾重度积水。结论采用体外震波碎石治疗输尿管结石安全、效果好、创伤小，值得推广。     

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的本文探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法选取应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者52例,左肾结石27例,右肾结石25例,结石位于肾盂32例,肾中盏6例,下盏7例,多肾盏结石7例。结石直径12~28mm,平均16.2mm。术前常规留置输尿管支架2周。全身麻醉46例,腰硬联合麻醉6例。术后12周复查腹部平片和B超,评估排石效果。结果 52例一次碎石率100%,碎石时间30~62分钟,总手术时长60~120分钟。术后发生输尿管石街5例,其中结合体外碎石3例,2次输尿管镜取石1例,等待排石1例。高热2例,均抗感染控制。输尿管支架留置时间4~8周。12周复查结石排净率为96.2%(50/52)。未出现输尿管穿孔、出血、狭窄等并发症。结论经尿道输尿管软镜钬激光碎石术是处理肾盂肾盏内结石的一种安全有效的微创治疗方法。