老年人肾病综合征的诊治

肾病综合征是由多种肾小球疾病引起、具有不同病理类型的一组临床综合征,其临床表现包括：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g／d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g／L）、水肿和高脂血症。其中,具备前两项为诊所所必需,病人可同时具有后两项表现之一或全部。关于老年人肾病综合征的发病率目前尚缺乏确切的统计资料。传统观点曾认为肾小球疾病主要发生于儿童及青壮年人群,老年人少见。然而,近年来人们通过对大量肾活极和临床资料的综合分析,发现上述观.点并不正确。国外学者对肾活检老年病人的分析结呆在明,老年人肾病综合征的发生率约为12％～35％…     

辨证论治为主治疗老年人肾病综合征52例

辨证论治为主治疗老年人肾病综合征５２例顾左宁，王钢，周迎晨（江苏省中医院２１００２９）ｌ一Ｎｆｆ＃５２Ｎ均系我院肾科住院病人．西医诊断符合我国第二届肾脏病学术会议修订的肾病综合征诊断标准ｔ”。其中肾功能受损１８例。年龄均在６０岁以上，病程最短者３０天...     

老年人糖尿病肾病的临床特点

<正>糖尿病肾病《diabetic nephropathy,DN),又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症。DN也是导致老年人慢性肾功能衰竭(CRF)的常见原因。本文报告16例老年人DN,并与同期22例60岁以下DN患者对照,以探讨老年人DN的临床特点。     

老年人原发性肾病综合征的治疗体会

随着我国人口老龄化，老年肾病综合征的发病率呈上升趋势。老年肾病综合征约占肾病综合征的12％～35％。另外由于老年人各系统生理功能减退、动脉硬化，常集多种病变于一身，致使基础肾功能较差，加上长期使用激素及细胞毒类药物造成免疫功能低下，疾病本身的水肿、营养不良，均可使治疗过程中出现感染、高凝、电解质紊乱等多种并发症，     

老年人原发性肾病综合征28例临床分析

观察老年人原发性肾病综合症的临床特点。对 2 8例老年人原发性肾病综合症进行回顾性分析并与同期的 189例成年人原发性肾病综合症进行对照。老年人原发性肾病综合症高血压发生率较高 (X2 =5 2 1P <0 0 5 ) ;肾功能不全发生率较高(X2 =3 89P <0 0 5 ) ;完全缓解率较低 (X2 =4 2 7P <0 0 5 ) ;复发率较低 (X2 =9.18P <0 0 1) ;药物治疗不良反应较多。老年人原发性肾病综合症并发高血压及肾功能不全较多 ,完全缓解率及复发率较低。对经正规治疗不能达到缓解者应重视药物不良反应 ,以控制高血压和保护肾脏功能为治疗目的。     

老年人原发性肾病综合征临床特点分析

目的观察并分析老年人原发性肾病综合症的临床特点。方法选取原发性肾病综合征患者120例,分为老年组45例（年龄在65岁以上）及非老年组75例,进行分析比较。结果老年组临床表现中高血压、肾功能不全明显高于非老年组,血尿低于非老年组,并发症主要为感染及栓塞,高于非老年组（P〈0.05）。结论老年人原发性肾病综合症的临床特点以高血压、高脂血症、低蛋白血症、肾功能不全为主,并发症主要为感染及血栓、栓塞为主。     

老年肾病综合征64例临床分析

<正> 为探索老年肾病综合征(NS)的发病率及特点,我们收集60岁以上老人3260人,发现有NS者64例,现就其临床特点报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 根据患有NS的病人随机分为二组。老年组从1989～1995年间住院的内科病人785人和1993～1995年老干部体检2475人。两者共有NS 64例。原发性6例(9.4％),继发性58例(90.6％)。对照组(非老年组)17例,原发性10例(58.5％),继发性7例(41.2％)。老年组男41例,女23例,年龄60～84岁,平均68.3岁;对照组男12例,女5例,年龄15～57岁,平均47.16岁。NS根据1985年全国第二次肾脏病会议制定的诊断标准。     

环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的临床观察

目的观察环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法采用回顾性分析,用环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗64例患者,每组32例。两组均口服泼尼松片O．5mg]kg·d,超过60kg者,仍用30mg／d,8周以后逐渐减量,每月减2．5mg,10mg／d维持治疗时间〉6个月。其中治疗组环磷酰胺针0．8g,加入生理盐水250mL中,半个月1次×3次,1个月1次×3次,3个月1次×4次（总剂量为8．0g）。分别检测治疗前、治疗后半个月、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月的血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）等生化指标。结果治疗后治疗组总缓解率87．5％。对照组总缓解率65．6％。两组患者从治疗第3个月起血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）出现明显统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征较单用泼尼松治疗更有效,且安全、副作用小。     

老年肾病综合征的护理

老年肾病综合征在临床上并不常见 ,由于老年人动脉硬化 ,致使基础肾功能较差 ,同时老年人各脏器功能的耐受程度也下降 ,常有多病变共存之特征 ,加之治疗所使用激素及细胞毒类药物则具有免疫抑制作用 ,导致机体抵抗力低下 ,并发多种合并症。本病病程长、易复发 ,因此做好本病的护理 ,避免各种复发诱因 ,对缩短病程、促进康复有着重要意义。1 994～ 2 0 0 1年 ,我们对本科收治的 37例老年肾病综合征病人采取合理有效的护理措施 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组 37例均符合 1 985年全国第三届肾脏病会议肾病综合征诊断标准 ,男…     

中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征临床观察

目的观察中西医结合治疗老年人原发性肾病综合征（INS）的临床疗效。方法82例老年WS患者随机分为治疗组和对照组。治疗组41例用强的松和环磷酰胺（CTX）并辨证加服中药,对照组31例单纯用西药治疗,观察临床缓解率、副反应、复发率及缓解时间。结果治疗组完全缓解率为58．5％,总缓解率为85.4％,对照组完全缓解率为39％;总缓解率为63.4％,两组完全缓解率和总缓解率比较,有显著性差异（P＝0.008;P＝0.004）。治疗组副反应率为36.3％,对照组为80.5％,治疗组副反应发生率极显著低于对照组（P＝0．000）。随访（35.1±97）个月后,治疗组复发率为84％,对照组为25％,治疗组复发率与对照组比较无显著性差异（P＝0．148）。治疗组平均缓解期为（30．6±3．8）个月,对照组为（12.7±3、7）个月,治疗组缓解期显著延长（P＝0．001）。结论中西医结合治疗老年原发性肾病综合征,在提高临床缓解率、减少副反应、延长缓解期的时间均优于单纯西医组。     

临床因素对肾病综合征预后的影响

目的 :探讨临床因素对肾病综合征预后的影响 ,寻找预测疗效的临床指标。方法 :应用SAS 6 .12软件系统 ,对 12 0例肾病综合征患者多项临床及实验室指标与预后的关系分别进行单因素和多因素分析。结果 :单因素分析显示 :年龄、血压、尿素氮、血肌酐、血尿、尿γ 谷氨酰转肽酶 (尿γ GT)、血清γ球蛋白百分比及胆固醇与肾病综合征的预后高度相关 (Ρ <0 .0 1)。多因素分析表明 :收缩压、尿素氮、血尿、尿γ GT、γ球蛋白百分比、血浆白蛋白 6项指标对预后的影响具有统计学意义 (Ρ <0 .0 5 )。结论 :血压、肾功能、血尿、尿γ GT、血清γ球蛋白百分比对肾病综合征的预后有非常显著的影响 ,可作为判断预后的临床指标。     

妊娠期肾病综合征8例临床分析

妊娠期肾病综合征(NSP),是重度妊娠高血压综合征的一种特殊类型,也称为妊高征Ⅲ型[1].临床表现除有妊高征特征外,还具备肾病特征"三高一低"的诊断标准,发病孕周早,一般病情危重,往往难以逆转,故母儿预后差.     

老年肾病综合征28例

1 临床资料 2002/2004年行肾活检的老年(≥60岁)住院肾病综合征患者28(男19,女9)例,按WHO标准进行病理学分类(表1).全部病例给予强的松每日1 mg/kg,晨顿服,8～12 wk后渐减量至最小量维持治疗.9例患者因激素反应欠佳而加用环磷酰胺治疗.完全缓解: 水肿消退,24 h尿蛋白＜300 mg;部分缓解: 水肿消退,24 h尿蛋白300～1500 mg;无效: 临床征状改善或无改善,肾功能恶化(表1,2).     

41例老年人肾病病理与临床分析

分析４１例老年人肾病肾活检的病理与临床特征。结果显示４１例中３８例为肾小球疾病。老年人肾小球疾病的病理分布：原发性者以局灶节段性硬化最多见；继发性者以糖尿病肾病和肾淀粉样变最常见。肾病综合征是老年肾小球疾病的常见临床表现，其病理分布：原发性者以膜性肾病最多见；继发性者以肾淀粉样变和糖尿病肾病为主。此外，结合肾病理改变对老年人肾病临床特征作了分析。     

老年肾病综合征的研究进展

随着社会的不断进步与发展，人口老龄化现象日益明显，老年肾脏病也呈逐年上升的趋势。而老年肾脏病中以老年肾病综合征（NSIE）的发病者居多，因此，NSIE的诊断与治疗已越来越受到广泛重视。现将NSIE几种常见病理类型的研究进展综述如下。