板层角膜移植联合球结膜唇粘膜移植治疗烧伤重症睑球粘连

目的 观察角膜移植治疗烧伤后睑球粘连的效果。方法 应用板层角膜移植联合自体球结膜、唇粘膜移植术治疗28例（29眼）重症睑球粘连,将角结膜假性胬肉分离至穹窿部,保留板层角膜及胬肉上皮层并反转作为睑结膜或移植粘膜作为睑膜,用新鲜板层角膜作供体更替浑浊角膜,用同侧或对侧眼球结膜修补巩膜表面结膜创面。结果 一次手术者25眼,二次手术3眼,三次手术1眼,治愈20眼,明显好转6眼,复发3眼。结论 板层角膜移植联合球结膜、唇粘膜 后重症睑球粘连是一种良好的手术方法。     

保存的人羊膜移植进行结膜表面重建

目的：观察用保存的人羊膜对结膜大片缺损患者进行结膜表面重建的效果。方法：对翼状胬肉,睑球粘连和结膜肿瘤患者手术后引起的大片结膜缺损进行保存的人羊膜移植。结果：在随访期间（4－36个月）,29例（33眼）中25例（29眼）术后没有复发,结膜上皮愈合稳定,没有出现明显的炎症和瘢痕,术后4例（4眼）患者结膜表面重建失败：初发性翼状胬肉1例（1眼）,复发性翼状胬肉2例（2眼）,睑球粘连1例（1眼。结论：羊膜移植可以用作翼状胬肉,睑球粘连,肿瘤等手术后的大片结膜缺损的结膜表面重建。     

羊膜与自体角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉疗效分析

翼状胬肉是常见的眼病 ,胬肉切除术后易复发 ,容易造成睑球粘连和复视。笔者自2000年以来 ,对67例78眼复发性胬肉患者行胬肉切除术后 ,根据术前有无睑球粘连分别进行自体结膜带角膜缘上皮移植术和羊膜移植术 ,并对患者术后的复发情况等作一分析 ,以供临床参考 ,现报道如下。1.1对象复发性翼状胬肉患者67例78眼 ,均为2000年1月～2001年12月在我院门诊和病房治疗的患者 ,男性31例 ,女性36例 ;年龄47～72岁 ,平均 (59±1)岁 ;双眼发病11例 ,伴睑球粘连13眼 ;手术次数为1次51眼 ,2次以上27眼 ;本次手术距上次手术时间1～22年 ,平均 (13±2)年 ;…     

保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连

目的：观察和探讨保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连的临床效果和价值。方法：采用保存羊膜联合自体球结膜移植，治疗复发性胬肉、化学烧伤等原因所致的睑球粘连患者38例共38只眼。观察6～36个月。结果：38例患者38只眼术后无一例感染，10d后移植的羊膜变透明，并在结膜表面爬行，3个月后的结膜蛋白印迹法显示，羊膜上结膜上皮生长良好。34只眼（89．5％）术后眼球运动功能恢复良好，4只眼（10．5％）再次复发部分睑球粘连。结论：保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连。是一种有效可行的方法。     

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。     

球结膜转位移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 比较球结膜转位移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 回顾分析我院1997年1月－2001年1月翼状肉手术有完整随访记录的404例（416眼），其中216眼行球结膜转位移植术，200眼行羊膜移植术，术后随访12－60个月，平均29个月。结果 球结膜转位移植组2例复发（0．92％），均为复发性翼状胬肉伴睑球粘连患者；羊膜移植组未见复发。两组复发率经统计学处理差异无显著性意义（P＞0．05）。结论 球结膜转位移植和羊膜移植均是治疗翼状胬肉的良好手术方法，但对于复发的翼状胬肉伴睑球粘连患者最好选择羊膜移植。     

睑球粘连分离术结膜瓣移植加乳胶片衬托20例观察

睑球粘连常因物理或化学灼伤所致 ,较严重的溃疡性结膜病、复发性翼状胬肉也可导致。轻度粘连者仅涉及少部分结膜 ,患者一般无明显症状 ,如粘连面积较大可引起眼球运动障碍而导致复视 ,如粘连累及角膜中央可影响视力和美观。临床上对睑球粘连均采用手术分离进行治疗 ,但对于较大面积的睑球粘连分离术后 ,部分患者复发也不可避免 ,近年来我院对较大面积的睑球粘连采用分离结膜瓣移植后加睑板面乳胶片衬托覆盖的方法进行治疗 ,获得较满意的效果 ,体会如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　共治疗 2 0例 ,2 2只眼。其中男 17例、女 3例。单眼 18…     

眼表重建手术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉

目的:观察根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式的临床效果。方法:对59例59眼伴睑球粘连的复发性翼状胬肉患者,在切除翼状胬肉及睑球粘连瘢痕组织基础上,联合应用带角膜缘干细胞的自体结膜移植、板层角膜移植、口唇粘膜移植、羊膜移植等多种手术方式进行眼表重建。分别观察翼状胬肉及睑球粘连复发情况、移植片情况以及并发症。结果:经过6~38个月随访观察,翼状胬肉复发4例(4眼)(6.78%),睑球粘连术后评级为优者44例(44眼)(74.58%),良者13例(13眼)(22.03%),差者2例(2眼)(3.39%),总有效率96.61%。结论:根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式可取得较为满意的临床疗效。     

新鲜羊膜移植治疗睑球粘连1例

1　病例介绍患者毛某 ,男 ,14岁 ,农民。因右眼碱烧伤后 8个月 ,眼球转动困难 ,角膜下方假性翼状胬肉 ,于2 0 0 0年 3月 12日来我院就诊 ,门诊以右眼碱烧伤、睑球粘连、假性翼状胬肉 ,于 2 0 0 0年 3月 12日收入院。入院查体 :全身体格检查正常。专科检查 ,视力 :右 :0 .2 ,不能矫正 ;左 :1.0。右眼角膜下方有一三角形结膜皱襞 ,有新生血管长入 ,形成假性翼状胬肉。睑结膜与球结膜粘连 ,下穹窿变浅 ,眼球运动受限。入院后于 3月 16日在局麻下行右眼假性翼状胬肉切除、睑球粘连分离、新鲜羊膜移植术。手术方法 :①羊膜制备 :取无传染性疾病及…     

角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉23例报告

翼状胬肉为基层医院眼科常见病、多发病 ,传统手术复发率高 ,有报道高达 30 %～ 6 9%。而复发性胬肉由于瘢痕化及与肌肉的粘连而妨碍眼球的运动 ,甚至引起复视。且复发性胬肉局部刺伤症状更重 ,再次手术难度大 ,再复发率更高。作者采用显微镜下手术切除胬肉 +自体带角膜缘干细胞的结膜片移植方法 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1998～ 2 0 0 1年共收治复发性胬肉 2 3例 ,2 9眼 ,年龄在 36～ 72岁 ,患者均为在我院或他院进行胬肉单纯切除术者 ,其中 5例为 2次以上手术者 ,均存在不同程度的睑球粘连 ,眼球向某一…     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉及严重睑球粘连56例临床观察

目的:观察新鲜羊膜移植对翼状胬肉及严重睑球粘连临床疗效的影响。方法:采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉及严重睑球粘连56例73只眼,其中翼状胬肉37例49只眼,各种原因导致的大面积睑球粘连19例24只眼。翼状胬肉患者中复发性翼状胬肉为11例,初发性翼状胬肉为38只眼。手术均在显微镜下完成。结果:术后随访6~18个月,平均为12个月,93.2%(5/73)羊膜移植手术均一次成功,临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。翼状胬肉患者除3只眼2月后复发外,其余全部均一次性治愈;严重睑球粘连24眼中,22只眼恢复了眼球的运动功能,2只眼术后3个月再次发生睑球粘连,但粘连面积较术前明显减小。结论:新鲜羊膜移植是治疗翼状胬肉及睑球粘连的有效方法。     

羊膜移植治疗眼表病的临床研究

目的：研究新鲜羊膜移植治疗眼表病的效果。方法：选择本院睑球粘连12例（12只眼），复发性翼状胬肉7例（7只眼），暴露性角膜溃疡2例（4只眼），神经麻痹性角膜炎2例（4只眼），共23例（27只眼）行新鲜羊膜移植术，术后随访4－11个月，平均7个月。结果：23例术后均未发生羊膜排斥反应，睑球粘连12例术后眼球活动良好，7例复发性胬肉未有复发，4例角膜溃疡病例溃疡面愈合。结论：新鲜羊膜移植可重建角结膜表面。     

同时应用两种浓度丝裂霉素C的翼状胬肉手术

我院 1 995年 6月至 1 997年 1 0月对 1 2 6例 (1 3 4只眼 )翼状胬肉手术病例采用术中一次性使用不同浓度的丝裂霉素Ｃ棉片处理术区及不缝合球结膜技术治疗原发性及复发性翼状胬肉 ,取得良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 6例 (1 3 4只眼 )门诊翼状胬肉手术病人 ,男 73例 (78只眼 ) ,女 53例(56只眼 ) ,年龄 3 5～ 70岁 ,平均 43岁 ,原发性翼状胬肉 1 2 3例 (1 3 1只眼 ) ,复发性翼状胬肉 3例 (3只眼 )。1 .2　手术方法　采用球结膜下翼状胬肉切除术 ,从胬肉头部剪开球结膜。分离胬肉结膜面 ,从角膜剖切胬肉至角膜缘 ,…     

自体球结膜及角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是外眼常见病 ,充血肥厚的胬肉组织可牵引压迫局部角膜引起散光。尤其是复发性胬肉 ,其瘢痕常引起睑球粘连 ,患者在转动眼球时常伴有牵拉痛。目前虽然有许多治疗方法 ,却很难控制其复发。有报道胬肉术后复发率高达 2 0 %～ 70 % [1] 。我科近年来采用显微手术切除局部病变组织 ,自体球结膜及角膜缘上皮移位覆盖切除后巩膜面方法治疗原发及复发性胬肉 51例 ,经长期观察 ,取得了良好疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　 1997年～ 1999年共手术治疗翼状胬肉病人 4 6例 51眼 ,年龄 38～ 72岁 ,其中 11眼为复发性胬肉。1.2　…     

改良自体球结膜移植术治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉为眼科常见病、多发病,是纤维血管组织从结膜向角膜增生的疾病,其对美观和视力均有不同程度的影响,严重的可致失明。尽管对翼状胬肉有许多研究,但术后复发率仍达20％～30％,是目前治疗的难点。我科对翼状胬肉患者208例（220眼）,其中初发180眼,复发伴不同程度睑球粘连患者40眼行改良自体球结膜移植术治疗翼状胬肉取得较为满意的效果,现报告如下。     

个体化翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植

目的:确定胬肉下浸润麻醉联合个体化的结膜切口在翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植手术中的疗效.方法:采用胬肉下浸润麻醉联合个体化的结膜切口在翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植手术方式对108例(128眼)胬肉患者实施手术治疗.其中男46例(60眼),女62例(68眼);年龄29～77岁,其中复发胬肉12眼,鼻侧胬肉124眼,颈侧胬肉4眼,侵入角膜2～6 mm;病程最短的1.5年,最长的40年,从事户外工作者80例,其它28例.结果:术后3d内患眼有不同程度的红、异物感、流泪症状,1～3d角膜上皮愈合,移植片均存活,1周左右水肿消退.随访观察半年至3年,1眼复发,复发率为0.93％.均无睑球粘连、眼球活动受限等出现.无植片排斥、融解现象.原取瓣区之角膜缘未见因取瓣而引起的角膜新生血管及浑浊变性和结膜增生入角膜等手术并发症.并有15例(17眼)视力有不同程度提高.结论:胬肉下浸润麻醉和个体化的结膜切口在逆行胬肉切除手术中有其突出的优点,手术更彻底、副损伤非常少,手术时间短,且具有复发率低、治愈率高的优点,值得推广应用.     

两种结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的对比研究

目的对比研究单纯自体球结膜移植术和带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月在我院就诊的复发性翼状胬肉患者70例,70眼,随机分为A、B两组,A组行翼状胬肉切除联合单纯自体球结膜移植术;B组行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术。比较A、B两组患者术后1年的复发率。结果 A组35眼,复发3眼,复发率8.6%;B组35眼,复发2眼,复发率5.7%。术后无结膜及角膜感染、无移植片脱落及睑球粘连等严重并发症发生。结论单纯自体球结膜移植术和带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的手术中,其两组疗效比较无统计学差异,复发率均较低,是治疗单纯翼状胬肉切除术后的复发性翼状胬肉的理想术式。     

联合移植手术治疗重症睑球粘连38例

对３８例４０眼因热灼伤、化学伤所致的重症睑球粘连患者，根据粘连部位、程度的不同采用形式不同的联合性移植手术治疗，其中部分或全层角膜移植联合球结膜移植２６眼，角结膜移植联合唇粘膜移植７眼，粘连分离联合球结膜移植７眼．经０．５～５．５年观察，治愈２６眼，好转８眼，复发６眼．提示联合移植手术是治疗重症睑球粘连的有效手术方法。     

复发性翼状胬肉术中丝裂霉素C湿敷的治疗应用

翼状胬肉术后复发率较高 ,近年来报道采用丝裂霉素Ｃ局部滴注预防术后复发有较好疗效。本文观察了 18例复发性翼状胬肉患者胬肉切除联合结膜转移及术中应用丝裂霉素Ｃ湿敷的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 18例 2 1眼 ,男 10例 12眼 ,女 8例 11眼 ;年龄4 6～ 72岁 ,平均 5 5岁。术后复发时间2个月至 3年。采用单纯胬肉切除或联合结膜瓣转移术。1.2　手术方法　全部手术均在显微镜下进行。以 1%地卡因作表面麻醉及 2 %利多卡因局部浸润麻醉。沿角膜缘剪开并分离球结膜 ,剥离翼状胬肉头部 ,分离、剪除翼状胬肉根部 ,暴露巩膜表面。…     

角膜干细胞移植治疗翼状胬肉（附72例报告）

我科自 1997年以来采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉共 72例 ,取得令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 6例 ,女 16例。年龄 37～ 6 6岁。职业 :工人 5 9例 ,农民 10例 ,干部 3例 ,患病 5～ 2 6年。眼别 :右眼 30例 ,左眼 38例 ,双眼 4例。原发 6 8例 ,复发 4例 ,其中一次复发 2例 ,二次复发 2例。都有不同程度的睑球粘连。胬肉均位于鼻侧 ,且头部侵入瞳孔区 2ｍｍ以上。1.2　手术方法 :(1)麻醉 :术前嘱病人术眼眼球外展 ,且术中尽可能保持相同眼位 ,以便手术者操作。 1%的卡因滴术眼二次 ,2 %利多卡因作术眼局…