胆道镜经胆囊管探查胆总管48例临床体会

目的:探讨胆道镜经胆囊管探查胆总管的可行性及临床价值。方法:回顾性分析48例行胆道镜经胆囊管探查胆总管患者的临床资料。结果:48例患者中30例胆道探查阴性,15例结石经胆囊管取出,2例结石推至十二指肠,1例经取石网篮取出虫卵及絮状物。患者术后均恢复顺利,2～3 d恢复低脂流质饮食,6～7 d出院。术后随访半年无残余结石。结论:胆道镜经胆囊管探查胆总管术安全可靠,减少创伤,缩短了住院时间,尤其在基层医院更为实用。     

经胆囊管胆道探查取石术23例临床体会

目的总结经胆囊管胆道探查取石术的手术经验。方法系统回顾分析2008年1月至～2010年1月采用经胆囊管胆道探查取石术治疗的23例患者病例资料。结果 23例均手术成功,无胆漏及其他并发症发生,随访6个月术后恢复好。结论在严格把握手术原则及注意事项的前提下,经胆囊管胆道探查取石术本手术是安全、可行的,值得临床推广应用。     

开腹胆道探查术中胆道镜经胆囊管取石经验总结

目的总结开腹胆道探查术中胆道镜经胆囊管完成胆道探查取石的技巧及临床效果。方法回顾分析我院2004年1月至2006年11月开腹经胆囊管胆道探查术86例患者的临床资料。结果根据术前磁共振胰胆管成像（MRCP）进行适应证筛选后,全组患者均成功完成经胆囊管胆道探查取石,无严重术后并发症。全组病例平均手术时间（72.2±29.4）min,术中经胆囊管取石时间（9.8±6.8）min,平均术后住院时间（6.8±10.8）d。结论经过合理筛选的病例可以通过胆囊管途径完成胆道探查取石,治疗效果较胆道切开留置T管有明显优势。     

经胆囊管术中造影联合胆道镜胆道探查69例

1 临床资料 1999-06/2005-12共完成69例经胆囊管术中造影联合胆道镜胆道探查,男26例,女43例,年龄21～81(平均47.2)岁. 术前经B超检查,部分患者行CT,ERCP检查,术前诊断胆囊结石合并胆总管结石39例,慢性胆囊炎合并胆总管结石10例,胆囊结石合并胆总管扩张9例,胆囊结石11例.     

纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查30例临床分析

胆总管探查术是治疗胆道系统疾病的一种传统的手术治疗方式,已被广大的普外科医生所熟练掌握。纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查,既缩短患者住院时间、节省费用,又免去术后留置T型管带来的不便及各种并发症。2003年4月-2006年10月我们应用纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查30例,现报告如下。     

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术20例临床分析

目的:探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)的临床效果。方法:20例患者采用腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术进行治疗。结果:20例患者中18例顺利完成LTCBDE,手术成功率为90%,手术时间63~195 min,平均96 min。2例改行腹腔镜下胆总管切开探查取石、T管引流术。结论:LTCBDE对患者造成的创伤小、患者不会承担太大的痛苦、费用在患者可以接受的范围内,并发症发生率明显降低,术后胆漏发生例数少,且能够控制的余地相对较大,患者术后可在短时间内恢复等,是胆囊结石合并胆总管结石理想的微创治疗方法,在严格掌握其适应证的情况下,值得临床推广。     

小切口胆囊切除及经胆囊管探查胆道的临床应用

小切口胆囊切除及经胆囊管探查胆道的临床应用彭州市人民医院（６１１９３０）颜家长尹显忠赖景奎乔建军胡永春成都市第三人民医院杨一屯阝杨森华１９９４年１月至１９９５年１２月，我们行小切口胆囊切除（ＭＣ）９５例，其中经胆囊管探查胆道１８例，取得较好效果，现总...     

经胆囊管行术中胆道镜探查胆道50例治疗体会

<正>对有胆总管探查指征的患者,采用经胆囊残端进镜的方法,可保持胆总管的完整性且无创伤,同时不须放置T管引流。我院自2000年开始,开展了经胆囊管行术中胆道镜胆管     

经胆囊管胆道造影、胆总管探查在胆囊切除术中的应用186例报道

目的探讨经胆囊管造影、胆管探查在单纯胆囊切除术中的应用价值。方法术前临床诊断为胆囊结石、胆囊息肉样病变的患者，有186例在胆囊切除术中经胆囊管行胆道造影、胆总管探查。分析胆道病变及其相应处理手段、疗效。结果通过经胆囊管造影和探查，术中发现胆总管结石49例，经胆囊管取石11例，胆总管切开取石38例；胆囊管冗长6例。均予切除冗长部分；胰胆管合流异常13例，未处理；胆总管末端双开口2例，未处理。所有患者均无结石残留、胆囊管残余。结论术中经胆囊管胆道造影、胆总管探查可发现术前漏诊的胆总管结石和其他病变，且大部分结石可经胆囊管取出。     

经胆囊管胆总管探查的纤维胆道镜应用

目的 探讨应用胆道镜经胆囊管行胆总管探查的临床价值。方法 应用日本OlympusP20型纤维胆道镜对40例患者于术中实施经胆囊胆总管探查和治疗。结果 19例探查阴性,21例胆总管结石（其中13例合并胆囊结石）,12例单纯胆囊结石。全组术后无胆漏和黄疸发生,全部病例恢复顺利。随访半年无残余结石。结论 有胆总管探查指征者均可经胆囊管行纤维胆道镜探查。降低胆道残石的发生率和胆总管切开探查率。手术操作方便安全。     

术中纤维胆镜经胆囊胆道探查术（附20例报告）

报告胆道术中应用纤维胆镜经胆囊管胆道探查术20例，探查结果：18例为阴性，1例为胆总管结石嵌顿，另1例为胆总管内炎性脓苔，实践证明：本方法可避免漏诊和误诊，减少医源性胆道损伤，明显缩短手术时间和住院时期，为胆镜的临床应用提供了新入径。     

经胆囊管胆道造影158例临床体会

我科自2003年1月-2008年8月间,对158例开腹胆囊切除术病人行经胆囊管胆道造影,现报告如下。     

术中经胆囊管胆道镜检查取代胆总管探查临床体会

目的：探讨术中胆囊管纤维胆道镜检查，取石取代胆总管切开探查的方法和效果。方法：对20例胆囊多发结石或同时合并胆总管结石的患，采用胆囊切除后。经胆囊管插入纤维胆道镜检查。取石。结果：阴性12例，8例经胆道镜取出胆总管或肝胆管结石，1例经乳头将结石推入十二指肠，11例因胆囊管过细，作经胆囊管-胆总管联合处切开取石，全部患不作T管引流，疗效满意，结论：经胆囊管纤维胆道镜检术具有安全可靠，对胆总管损伤小，不必留置T管，避免因T管引流造成水，电解质，酸碱平衡紊乱，T管滑脱，梗阻等一系列并发症，减小病人痛苦。缩短住院时间。降低医疗费用等优点。值得临床推广。     

经胆囊管行胆总管探查的临床体会

目的:探讨经胆囊管行胆总管探查的临床价值.方法:对61例胆囊结石合并胆总管继发性结石病变者,采用胆囊切除后经胆囊管行胆总管探查取石治疗.结果:59例结石经胆囊管取出,2例胆总管结石被推入十二指肠.全组病例均未置管,术后恢复顺利,术后随访半年无残余结石.结论:经胆囊管探查取石避免了常规的胆总管切开T形管引流,尤其术中经胆囊管胆道镜取石的应用,减少了术后并发症的发生及留置管的痛苦与不便,具有操作简单、创伤小及术后常规住院日缩短等优点,有一定的临床应用价值.     

经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石29例体会

目的探讨经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的可行性、适应证。方法对29例经胆囊管行胆道探查术病例进行总结分析。结果本组29例中25例经胆囊管行胆道探查术取得成功,成功率为86%;4例改为经胆总管切开行胆道探查、T型管引流动术;29例皆痊愈出院,无并发症发生。结论根据术中所用纤维胆道镜镜身外径大小及胆囊管经扩张后的内径大小,对适合行经胆囊管胆道探查术的肝外胆管结石病人采用此术式可减少并发症,缩短疗程,减轻病员痛苦,效果良好。     

应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床分析

目的:探讨对于有胆总管探查指征的患者应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石的应用价值和常见问题。方法:回顾分析48例应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石患者的临床资料。结果:胆总管结石者42例,术后无严重并发症,无手术死亡。术后住院平均7d。结论:应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石,避免了胆总管的切开,提高了胆道结石诊断准确率,是一种安全简便、创伤小、并发症少、恢复快的方法。     

应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床分析

目的:探讨对于有胆总管探查指征的患者应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石的应用价值和常见问题。方法:回顾分析48例应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石患者的临床资料。结果:胆总管结石者42例,术后无严重并发症,无手术死亡。术后住院平均7d。结论:应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石,避免了胆总管的切开,提高了胆道结石诊断准确率,是一种安全简便、创伤小、并发症少、恢复快的方法。     

54例纤维胆道镜术中经胆囊管探查胆总管体会

多年来,对于有胆总管探查指征的患者,通常采取胆总管切开取石,T管引流术,但T管引流术有很多弊端。我院自2004年2月-2008年10月对54例开腹胆囊切除术中有胆总管探查指征的患者,采用切除胆囊后经胆囊管插入纤维胆道镜行胆总管探查、取石、Ⅰ期缝合胆囊管,取得了满意的疗效,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除及经胆囊管胆道探查术围手术期不使用抗生素的临床分析

目的：探究腹腔镜胆囊切除及经胆囊管胆道探查术围手术期不使用抗生素安全性及可行性。方法：随机选取本院2011年－2014年收治接受腹腔镜胆囊切除和经胆囊管胆道探查术患者100例,根据围手术期是否有预防性应用抗生素分为对照组与观察组,每组各有患者50例。对照组患者有预防性应用抗生素,观察组患者术前不使用抗生素。对比2组患者出现感染情况、切口愈合情况及住院天数。结果：2组患者均顺利完成手术,各项临床指标对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：择期进行腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术围手术期不使用抗生素没有增加患者术后感染率,具有安全性及可行性。