鱼刺致回肠穿孔1例

患者男,56岁,因“腹痛3天,加重1天”入院。入院前3天,患者无明显诱因出现中下腹疼痛,为持续性疼痛,发热,无恶心呕吐,无腹泻。当地诊所给予“青霉素”等静滴治疗,腹痛无好转。入院前1天患者感腹痛加重,出现全腹疼痛,以右下腹为甚,伴畏寒发热,体温高达39.6℃,并感腹胀明显。     

系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害1例

病历摘要樊××,女,28岁,住院号292569。1987年6月5日入院.8年前开始间断发热、皮肤红斑,以面颊部明显。当地医院诊为“伤寒”,治疗无效。3年前症状加重,伴关节痛、下肢浮肿,被诊为“关节炎”、“肾炎”,用强的松治疗病情好转.因停药症状复发并出现昏迷,被诊为“化脓性脑膜炎,入院前10余天因右胸前壁出现红肿,强的松渐减直至停药.发热、皮肤红斑、关节痛、下肢水肿再显并日渐加重,转来我院.既往身体健康,家族中无类似病史。闭经4月.入院时体检:全身皮肤显散在紫色斑疹,两面颊部明显.眼睑轻度肿胀、颈软,右前胸壁上     

以神经系统症状为首发表现的高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例误诊分析

例1:张××,女,62岁.因昏迷伴右上肢及右口角阵发性局限性抽搐6天入院.患者于9天前出现腹痛、腹泻,本村医生诊为“肠炎”给予“复方新诺明”、“庆大霉素”口服,腹泻渐止.但3天后出现神志恍惚,右上肢及右口角阵发性抽搐而入当地医院.当地医生诊为“癫痫”,考虑是“脑肿瘤”所致,给予50%葡萄糖,20%甘露醇脱水治疗,病情加重,逐渐出现烦渴多饮,小便频数,嗜睡,右上肢及右口角频数抽搐,6日后病人进入昏迷而转我院.既往无糖尿病史.查体:血压14.6/10.6kPa,体温36.5℃,脉搏110次/分,浅昏迷,身体消瘦,口唇粘膜干燥,无明显樱红,皮肤弹性差,严重脱水貌.颈软、心、     

烫、护发剂诱发头面部带状疱疹2例

1　病例简介例 1 :男 ,60岁。 1 995年 7月 1 0日使用了化学护发液 (七日香护发液 ) 4小时后即感觉右眼及右侧头面部红肿和瘙痒。来医务室就诊 ,检查发现右眼肿胀、眼结膜充血严重 ,右前额部皮肤红肿 ,初诊为过敏性皮炎 ,给予扑尔敏、维生素C等治疗 2天 ,症状不见缓解。第 3天症状逐渐加重 ,右前额皮肤出现成簇的水疱疹 ,疼痛明显 ,右眼红肿加重伴球结膜水肿。考虑到如果护发剂过敏 ,应该表现为整个头部出现红肿及水疱 ,而不是局限于以鼻中线为界的一侧出现症状 ,转上级医院确诊为带状疱疹 ,经治疗 2周后痊愈。例 2 :女 ,50岁。 2 0 0 1年 …     

儿童皮肌炎1例报告

儿童皮肌炎１例报告中山市人民医院（５２８４０３）陈永珠，杨沛林患儿，女，岁。因双下肢肿胀１月余收入院。１月前无任何诱因出现双膝关节疼痛，无红肿，２天后出现双下肢肿胀（非凹陷性）伴行走乏力，在某医院诊为“风湿病”“肾炎”。入院前１０天双下肢膝以下肿胀加...     

1例痛风误诊原因分析

患者，男，46岁，农民。自述4年前无明显诱因出现右第1跖趾关节发红、微肿、疼痛，伴头痛、乏力、纳差、发热。在村卫生室诊为“感冒”、“关节炎”，给予“退热药”、“止痛药”治疗后病情好转。此后，患者右第1跖趾关节疼痛时轻时重，第2年又出现右膝关节疼痛，遂到当地卫生院就诊，诊断为“风湿性关节炎”，服用过阿司匹林、双氯灭痛及昆明山海棠片等药，病情反复发作，迁延不愈。     

腹泻——Reiter综合症1例

患者男性，40岁。自述2005年6月27日始出现腹痛、腹泻、伴里急后重。经口服药物好转，病程约2周。此后1—2日出现髋骨左侧及背部疼痛，并伴有双眼红肿、疼痛，自觉排尿不适、尿痛2周。以后又出现双膝关节肿胀疼痛，行动障碍1周，双膝关节疼痛3日后减轻。腰部感觉肿胀疼痛，夜不能平卧，3周后症状减轻。查体温正常。无皮疹，皮下结节，无出血点。双眼球结膜充血明显，左下腹有轻度压痛，双膝关节肿胀，压痛显著，活动受限，否认“结核”、“肝炎”病史及接触史。     

误诊为骨关节疾病的急性白血病2例

<正> 例1:患者女性,20岁,学生。主因间断发热,关节疼痛1年,加重2个月于1991年12月入院。缘自1年前因受凉出现双膝关节疼痛,数日后出现发热,测体温为38℃,在学校卫生所就诊,按“风湿性关节炎”给予阿司匹林及布洛芬治疗,10天后症状完全缓解。此后于劳累、受凉后症状复发,曾多处就诊,均诊为“风湿性关节炎”,间断服用布洛芬等药物症状可暂时好转。入院前2个月出现全身大关节对称性、游走性疼痛,院外应     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤误诊为眼眶蜂窝织炎1例

<正>患者,男,57岁。因右眼红肿、突出伴右鼻塞1个月余,于2016年9月24日入院。患者入院前1个月前无明显诱因出现右眼红肿、突出伴右眼胀痛、复视,伴右鼻塞,无头晕、全身不适,无视力下降、眼球活动受限,无流脓涕、嗅觉减退等不适。自行用抗生素滴眼液滴眼对症治疗后好转,数天后无明显诱因再次出现上述症状,并进行性加重,偶伴头痛不适,余伴随症状同前,遂就诊于当地医院,予以"舒普深、氟美松"对症治疗3 d     

咳嗽,发热,双肺结节影及骶部结节

临床资料　患者 ,女性 ,2 9岁。因发现左腕部肿块 4个月、干咳 1 5d及发热 4d于 2 0 0 2年 1 1月 2 5日入院。 4个月前患者发现左腕关节背部出现一个大小约 3cm× 3cm的肿块 ,质软 ,伴轻微疼痛 ,于当地医院诊断为“腱鞘炎” ,经抗炎治疗肿块无明显缩小。 3个月前患者无明显诱因出现右膝关节持续性疼痛 ,行走和屈膝时加重 ,2个月前该处又出现肿胀 ,伴局部发热 ,不发红 ,于四川省人民医院诊断为“滑膜炎” ,经外敷中药治疗无效。同时 ,患者骶尾部出现一个2cm× 2cm的结节 ,中等硬度 ,伴轻微疼痛 ,未予重视。半个月前 ,患者受凉后出现咳嗽 ,干…     

带状疱疹致病毒性脑炎、横纹肌溶解综合征1例报道及文献回顾

<正>1临床资料患者,男,86岁,因"发现右眼睑红肿疼痛2天,头痛伴四肢乏力1-天"入院,入院前2天,患者无明显诱因出现右侧眼睑红肿伴疼痛,1天前,患者出现头痛伴四肢乏力,不能独立行走,急诊收入我科,入院查体:体温38. 7℃,心率90次/min,呼吸21次/min,血压154/85mmHg,右眼睑、眶周及右额散在疱疹形成伴皮肤红肿,未越过中线,右眼分泌物明显增多,右眼结膜充血,     

肾上腺皮质结核致阿狄森病1例

患儿,女,10岁。于1998年8月16日因反复出现腹痛伴呕吐2个月余,加重3天,门诊以腹痛原因待查收入院。该患儿2个月前无明显诱因出现发热,体温38t左右,自觉胃区疼痛难忍,伴非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地诊断为“阑尾炎”,并施手术,病情好转。继续抗炎治疗,10余天后患儿上述症状复发,在当地医院诊断为“结核性脑膜炎”、“结核性腹膜炎”给予抗结核治疗半个月,患儿病情无明显好转,腹痛。呕吐加重,不能进食,嗜睡、大发作抽搐1次。入院检查：KT：37．ST,P：120次／min,R：24次／min,BP：79815．32kPa,营养状态差…     

右股骨颈、大转子结核误诊为转移性肿瘤1例

患者,男性,１７岁。右膝疼痛２月,右髋部疼痛伴活动受限１０天入院。２月前患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动时最明显,休息后缓解。局部无红肿,压痛。在当地医院摄片提示：“右膝关节未见异常”。按风湿治疗,症状有好转。１０天前患者不慎扭伤右髋部,当即疼痛,活动受限,不能行走。在当地摄片提示：“右股骨颈病理性骨折”,怀疑为转移性肿瘤而转入本院。查体：重度贫血貌,消瘦。浅表淋巴结不大,心肺（－）,腹部（－）。右大粗隆部肿胀,有一约１５ｃｍ×１５ｃｍ包块,边界不清,质地较硬,皮肤无静脉怒张,皮温不高。局部…     

阑尾套叠1例报告

患者男,62岁,住院号224545。左上腹痛伴腹泻10天,右下腹肿块3天住院。10天前,无明显诱因始发左上腹阵发性隐痛,每次半小时,间歇不定。次日出现恶心。曾呕吐一次,为胃内容物。3天后始发腹泻,20次/日,粘冻状,量少,予“次碳酸铋”后好转,腹痛稍轻。病后无发热及恶寒。一周后外院体检发现右下腹一肿块,增大不快。本院门诊拟诊为“腹部肿块,性质待查”收入院。既往史:肺结核     

癔症性立行不能症1例

患者,女性,56岁,住院号115723。因双膝关节以下麻木,不能站立,行走10天入院。入院前1天因服威灵仙片后出现腹痛腹泻,恶心呕吐伴胸闷气紧,继而出现全身软困、头昏、头痛以“药物中毒”到他院诊治,经治疗后病情好转、症状消失。但第2天病人出现双下膝关节以下麻木,不能站立及下地行走,并有双上肢轻度麻木。因诊断不明转我院诊断治疗。     

回肠肠管壁疝腹壁瘘一例

患者男性,61岁,已婚,农民.因右股部红肿终痛1月,流脓半月于1989年12月6日人院.1月前无诱因下出现右下腹阵发性隐痛,1天后腹痛缓解,出现右股部红肿疼痛,右下肢活动受限,无恶心呕吐,大便正常.在乡卫生院子抗炎治疗,局部红肿疼痛渐加重,半月后右股部出现脓肿而切排.创口经久不愈而转入本院.入院后无腹     

强直性脊柱炎合并类风湿关节炎一例

患者，女，22岁，学生。因右肘，双膝关节疼痛半年加重伴腰骶部疼痛20余天，于2003年10月收入院。患者于半年前剧烈运动后感右肘、双膝关节疼痛，当时出现双膝关节肿胀，以右侧为著。认为因活动不当所至，在学校医院口服止痛药及外用药，减少运动量后上诉症状逐渐好转。但此后每运动量多后仍感不适。20d前剧烈活动后出现上诉症状加重，伴右手小指指间关节、肘、双腕，双髋及腰骶部痛，尤腰骶部疼痛明显，翻身及起床困难。在私人门诊口服芬必得0．2，3次／d。静脉滴注青霉素效果不理想。入院查体：扶入病房，右拇指掌指关节，小指指间关节，右肘关节，双腕，双膝关节肿胀、触痛。     

右足痛风误诊为化脓性感染2例分析

（1）患者，男，56岁。因右足拇趾关节红肿，疼痛2天就诊。查体：体温37．4℃，血压150／100mmHg，右足拇趾关节红肿，热疼，有足癣，右侧腹股沟未扪及肿大淋巴结。初步诊断为右足化脓性感染，给予静滴青霉素抗炎治疗。3天后，病情明显减轻，改为口服抗生素治疗。1周后病人右足拇趾关节红肿疼痛加重复诊。遂建议病人到市中心医院就诊，外科医生诊断为丹毒建议病人继续抗炎治疗。第二次仍用青霉索静滴，5天后病情似有缓解停止治疗。结果1周后病人右足拇趾关节红肿疼痛再次加重复诊。遂建议病人到市中心医院找中医大夫并查尿酸。     

痛风性关节炎误诊1例

1病例摘要 男,65岁,因反复多关节红肿痛12年,加重10d收入我院风湿免疫科。12年前无明显诱因出现双足第一跖趾关节红肿痛,自服止痛药（具体不详）约6—7d好转;以后上述症状反复发作,渐累及手指、腕、膝关节,曾在当地医院诊断为“类风湿关节炎”,给予药物治疗好转;关节红肿痛仍反复发作,多自服止痛药好转;10d前上述症状加重,关节红肿,疼痛难忍,活动受限,为进一步诊治收入风湿免疫科。     

兔脑皮下包埋致播散性脑脊髓炎1例报告

兔脑皮下包埋引起播散性脑脊髓炎临床少见.现将我们遇到1例报告如下: 患者:男,47岁,1989年12月20日入院.入院前3个月,于当地医院行兔脑颈部皮下包埋治疗气管炎.47天后出现头痛.左上肢和左上身麻木、乏力,伴触电感.10天后右上肢、右上身亦出现相同症状.于外院口服强的松等治疗,1月后病情好转而停药。停药后不久.上述症状加重,并出现双下肢