经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病的近期疗效及不良事件分析

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病的近期疗效及不良事件发生情况.方法:本次研究抽选的70例冠心病患者抽取时间为我院2015年4月-2016年9月期间,对其采用经皮冠状动脉介入(PCI)进行治疗,探究近期疗效和不良事件发生率.结果:患者经过经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,92.86%的患者治疗成功,85.71%的患者病变治疗成功,95.71%的患者冠状动脉内支架植入成功,术后2例患者产生消化道出血,1例患者出现迷走神经反射,通过针对性处理后病情显著好转.结论:冠心病患者选择经皮冠状动脉介入治疗方法可提升临床疗效,将不良反应发生率降低.     

冠状动脉介入治疗冠心病106例临床体会

目的探讨冠状动脉介入治疗在冠心病治疗中的价值。方法对106例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例患者植入支架151枚,其中药物支架45枚。其中2例完全闭塞病变,导丝未能通过病变未能成功,1例因钙化病变严重,球囊未能通过病变,未能成功,改行冠状动脉搭桥手术(CABG)。成功率97.2%。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病是安全有效的方法之一。     

药物洗脱支架在冠心病超长病变择期经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的 评价药物洗脱支架应用于冠心病超长病变(≥50 mm)的安全性、有效性.方法 选取68例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病超长病变患者置入Cypher支架、Firebird支架及Taxus支架,记录患者的治疗、在院期间和随访等情况.结果 68例患者PCI治疗均获成功,共置入Cypher支架84枚、Firebird支架42枚、Taxus支架69枚.1例合并糖尿病者术后出现支架内亚急性血栓,2例发生非Q波型心肌梗死,其他患者住院期间均无严重并发症发生.随访6～12个月,患者均未发生主要心脏不良事件,36例患者术后6～9个月行冠状动脉造影复查,其中3例发生支架内再狭窄并行外科搭桥术.结论 药物洗脱支架在冠心病超长病变PCI治疗中安全、有效,但需进一步评价.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床研究

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后梗死相关动脉病变进展情况及其临床相关因素。方法对519例STEMI患者直接PCI治疗,临床随访6个月,观察患者因冠心病临床症状再次血管重建率。结果 112例患者因冠心病临床症状行冠状动脉造影检查,其中72例患者行再次PCI治疗,其中罪犯血管PCI 27例(梗死相关动脉再次PCI组:包括支架内再狭窄19例,支架血栓8例),非梗死相关动脉病变进展45例(非梗死相关动脉再次PCI组);未再次PCI患者447例(未再次PCI组)。3组患者年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、既往心肌梗死、既往PCI、既往冠状动脉旁路移植术、左心室射血分数、血清低密度脂蛋白-胆固醇水平、≥2支血管病变率比较差别均无统计学意义(P>0.05),而血清C-反应蛋白水平、直接PCI支架长度比较差别有统计学意义(P<0.001)。结论急性STEMI患者直接PCI术后再次血管重建主要是由于非梗死相关动脉病变进展所致。     

药物洗脱支架植入术后支架内血栓形成的临床分析

目的分析药物洗脱支架内血栓形成的临床相关因素及处理方法.方法选自2009年7月至2012年7月行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PC)I的703例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,记录发生药物洗脱支架内血栓形成患者的一般情况、冠脉病变特点、PCI治疗情况及抗血小板药物治疗情况,分析其支架内血栓形成的原因及血栓形成后的处理方法.结果 703例接受药物洗脱支架治疗的CHD患者中,有7例患者共发生了9例次(1.28%),10个靶病变在PCI治疗后20 h～7个月内发生了支架内血栓形成.结论支架内血栓形成可能与以下因素相关:有吸烟、高脂血症、高血压、高尿酸等冠心病高危因素者;多支架植入、支架贴壁不良、混用不同类型的支架、无高压后扩张、长病变、分叉病变等;抗栓治疗不充分等.另外,溶栓及急诊再次介人治疗是支架内血栓形成的有效治疗方法.     

雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher~(Tm))治疗冠脉慢性弥漫性长病变12例观察

<正>经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要方法,目前冠状动脉内支架已广泛用于临床,支架明显地改善了经皮冠状动脉成形术(PTCA)引起的急性血管闭塞及再狭窄。但慢性弥漫性长病变仍然是目前介入性心脏病治疗领域的难点,随着药物洗脱支架临床试验结果的陆续公布,应用其治疗     

老年与非老年冠心病患者PCI手术安全性的比较

目的 评估老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性.方法 回顾分析我院400例年龄≥65岁和500例年龄<65岁接受PCI获完全血运重建的冠心病患者的临床资料、冠脉特点、手术成功率、并发症及近、远期临床随访结果.结果 与非老年组患者比较,老年组合并左主干病变、慢性闭塞病变、平均植入支架数均较多,有显著性差异.但两组PCI手术成功率及并发症发生率无显著性差异.平均随访(10.8±3.3)个月,再狭窄率、心绞痛复发率无显著性差异.结论 老年组冠心病患者虽在血管病变复杂性上高于非老年组,但其PCI成功率、手术并发症、长期临床疗效与非老年组患者相似,提示PCI是治疗老年冠状动脉病变安全、有效的方法.     

PCI术后住院期间支架内急性亚急性血栓形成的防治措施

目的:观察分析经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间支架内急性亚急性血栓形成的防治措施。方法:随机抽取我院2015年1月至2016年3月进行治疗的30例发生支架内急性亚急性血栓形成的患者作为研究对象,分析冠状动脉造影的特点,评价治疗效果。结果:本组30例患者在术后发生支架内血栓形成时间为1h-20d,平均时间为(4.0±2.5)d,造成发生支架内血栓的危险因素为心肌梗死、病变血管支数、术前存在心功能不全、前降支病变。支架内血栓形成后大部分患者有典型的临床表现与心电图改变,通过急诊PCI治疗后,25例患者治愈出院,5例患者死亡,死亡率为16.7%。结论:支架内血栓形成常出现在心肌梗死、病变血管支数、术前存在心功能不全、前降支病变的患者上,发病时间约在支架置入术后的一周以内,急诊再次介入治疗是首选的治疗办法,及早进行急诊经皮冠状动脉介入治疗能提高抢救成功的几率。     

基层医院开展冠状动脉内支架置入术42例临床分析

目的 探讨冠状动脉内支架置入术治疗冠心病在县市一级医院开展临床应用体会。方法 对42例48支冠状动脉病变的置入48个支架。其中左前降支31支，左回旋支9支，右冠状动脉8支。结果 42例全部置入成功，置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失，即刻效果良好。本组无死亡，术后低血压反应3例。结论 冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法，值得在县市级医院推广。     

后扩张对老年冠状动脉钙化病变介入治疗的疗效观察

目的:观察后扩张应用于老年冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗(Pereutaneous Coronary Intervention,PCI)的临床疗效.方法:血管造影成功的老年钙化病变冠心病患者107例随机分组,对照组52例行常规支架球囊释放支架术,后扩张组55例于支架常规释放后以非顺应性球囊行高压后扩张,观察两组术...     

高龄冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨高龄冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析45例行PCI治疗的高龄冠心病患者的临床资料,观察其冠状动脉造影结果、介入治疗成功率、并发症及术后随访情况。结果 45例患者成功41例,总成功率91.1%,植入支架50只,并发症发生率为11.1%,术后随访6～12个月,3例再次出现胸痛发作,其中1例为原有支架闭塞;1例急性心肌梗死死亡。结论 PCI治疗高龄冠心病患者成功率高,是一种安全、有效方法。     

有合并症冠心病患者的经皮冠状动脉介入治疗

目的　探讨有合并症冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的有效性和安全性。方法　 4 6例有合并症冠心病患者均行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和 /或支架置入术 ,针对不同合并症 ,制定相应的血运重建方案 ,如充分的术前准备、术中合理技术操作等 ,并定期随访 15± 7.6个月。结果　 4 6例患者 ,直接PTCA 5例 ,直接支架置入 17例 ,PTCA和支架置入 2 4例 ,共置入支架 4 9枚 ,1例PTCA未成功 ,PCI成功率 97.8%。 4例病人复发心绞痛 ,1例术后 12个月死于室颤。结论　有合并症冠心病患者的PCI治疗 ,采取个体化血运重建治疗方案 ,可显著降低PCI的风险性 ,取得无合并症冠心病患者近似的临床效果。     

ACS Multi-link冠状动脉内支架的临床应用评价

目的评价ACSRXMulti-Link冠状动脉内支架在冠心病治疗中的有效性和安全性。方法自1997年6月至1999年1月对87例冠心病患者111支血管行冠状动脉内支架植入术,共植入支架116个,其中ACSRXMulti-Link支架97个。结果本组植入97个ACSRXMulti-Link支架,96个(99％)成功;denovostenting38个,Suboptimalstenting33个,bail-outstenting26个;1个支架试植入较迂曲的LAD中段病变,因后座力差而失败。术中发生并发症8例(8.2％),其中支架植入后造成病变近端或远端正常血管撕裂4例;经11±6(2～19)个月的随访,发生亚急性闭塞和再狡窄各l例;无心肌梗死、紧急冠状动脉搭桥和死亡发生。结论ACSRXMulti-Link支架用于冠心病治疗成功卑高,并发症和再挟窄率及急性与亚急性闭塞率低。     

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)186例临床分析

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于冠心病的治疗,支架的应用明显降低了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)引起的急性闭塞及再狭窄率,但支架同样面临着再狭窄的问题,尤其是复杂病变及合并糖尿病患者的病变血管,更易发生再狭窄[1].药物洗脱支架(DES)的临床应用大大降低了冠心病介入治疗的再狭窄率,和裸支架相比,DES使6个月的再狭窄率降至0%～9%[2、3].2003年8月至2006年5月,我院共为186例病人行PCI术,80%植入雷帕霉素洗脱支架,疗效满意.报告如下.     

冠心病患者冠状动脉支架术的临床评价

目的:评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床应用价值.方法:对45例64支冠状动脉病变内置入62枚支架,其中置入左主干1枚,左前降支30枚,回旋支10枚,右冠脉21枚.结果:45例全部置入成功.结论:冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全可靠,成功率高的介入性治疗方法.     

钴合金裸支架与雷帕霉素药物涂层支架在冠心病患者应用中的对比研究

目的比较冠状动脉内钴合金裸支架与雷帕霉素药物支架特点、临床应用的安全性和有效性,探讨钴合金裸支架治疗单支冠状动脉病变冠心病患者的安全性和临床疗效。方法分析经选择性冠状动脉造影(CAG)证实为单支病变血管直径狭窄>70%的冠心病患者204例,81例冠状动脉内置入钴合金裸支架;123例冠状动脉内置入雷帕霉素药物涂层支架,观察术后疗效、12个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率及再狭窄率。结果两组手术成功率均为100%。两组患者置入支架的成功率、住院期间急性及亚急性血栓形成率及12个月随访MACE发生率、再狭窄率等差异无统计学意义。结论钴合金裸支架可以安全有效的应用于单支冠状动脉病变的治疗。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性.方法 选择进行PCI治疗的532例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者188例、不稳定型心绞痛患者252例、稳定型心绞痛患者58例、陈旧性心肌梗死患者34例.分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况.结果 经皮冠状动脉成形术(PTCA)成功率98.1%,治疗病变成功率95.4%,冠状动脉内支架植入术(CASI)成功率96.9%.其中A、B、c型病变成功率分别为100%、100%、88.7%.完全闭塞病变血管168支,成功率达67.9%.严重并发症2.5%.结论 PTCA和CASI的成功率均达95%以上,因此PTCA及CASI治疗冠心病是安全有效的.     

冠状动脉内支架植入治疗不同类型冠心病

目的　评估冠状动脉内支架植入对不同类型冠心病的治疗效果。　方法　 1995年 12月～2 0 0 2年 11月连续 12 3例冠心病患者接受冠状动脉 (简称冠脉 )内支架植入治疗 ,分析不同类型冠心病植入支架的效果。　结果　 12 3例中成功 119例 ,总成功率 96 .7%,其中不稳定性心绞痛、非 ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死、陈旧性心肌梗死成功率分别为 10 0 %、10 0 %、95 .5 %、83.3%。本组病例 B型以上血管病变占 84.4%,病变成功率 97.4%。　结论　冠脉内支架植入可用于治疗不同类型的冠心病 ;应适时对其进行冠脉造影的血管评价 ,以免延误血管再通治疗时机。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死近期疗效观察

目的:探讨急诊经皮冠状动脉内支架置入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析35例急诊经皮冠状动脉内支架置入治疗心肌梗死患者临床资料.结果:35例患者33例急诊PCI成功,梗死相关血管(IRA)开通率94.29%,平均住院12天,无严重并发症发生,术后1个月随访,无心绞痛及死亡病例,患者满意率高.结论:对于胸痛12～24小时,有缺血症状和体征的患者,急诊PCI安全有效.     

杂交手术治疗冠心病冠脉多支病变患者围手术期的护理

目的:探讨小切口不停跳冠状动脉搭桥术(MIOPCABG)结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI),即杂交手术治疗冠心病冠脉多支病变患者围手术期的护理。方法:21例冠心病患者中男19例,女2例;年龄48～75岁;2支病变4例,3支病变17例。所有患者均采用杂交手术进行心肌再血管化,分别进行PCI和MIOPCABG术前、后护理及出院指导。结果:21例患者手术均成功,术后恢复良好,顺利出院。结论:认真细致的临床护理保障了手术效果,提高了治疗质量。