乙肝病毒的克星——干扰素

抗病毒是治疗慢性乙肝的根本措施。目前明确有效的抗乙肝病毒药物有a-干扰素和以“拉米夫定”为代表的核苷类药物,我国科学家研究成功的双环醇和氧化苦参碱也具有一定的抗病毒作用,其确切疗效仍在观察中。慢性乙肝抗病毒治疗     

乙肝抗病毒治疗与细胞因子变化关系

慢性HBV感染仍是当今世界公认的治疗学难题.目前对慢性乙肝患者的治疗多采取综合治疗方法;鉴于病毒持续感染与机体的免疫功能失调是乙肝发病的主要环节,抗病毒治疗是其中的主要治疗措施之一.抗病毒治疗主要的临床用药有拉米夫定(Lamivudine)、干扰素(Interferon,IFN)和苦参素(Matrine)等.     

乙肝治疗中须知的4个“不等于”

正我国《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:"慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。"但是,由于目前治疗慢性乙肝的抗病毒药物只有两类:干扰素类和核苷(酸)类。干扰素只对部分患者有效,大部分患者需要长期服用核苷     

乙肝抗病毒 选药是关键——田德英教授谈乙肝抗病毒的药物选择

当前,抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,已成为共识。很多研究结果显示,持续的高水平的乙肝病毒复制,是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素,而有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。目前,国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物主要包括有干扰素和核苷类药物两大类,而核苷类药物以其服用简便、抗病毒能力强而被广泛的使用,在现有的四种核苷类似物中,广大的乙肝患者应该如何选择呢?为此,本刊特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院的田德英教授,就慢性乙肝抗病毒的药物选择问题给予详细解答。     

乙肝病毒的克星——α-干扰素

慢性乙型肝炎的根本治疗措施是抗病毒。目前明 确有效的抗乙肝病毒药物有α-干扰素和以“拉米夫定”为代表的核苷类药物,我国科学家研究成功的双环醇和氧化苦参碱也具有一定的抗病毒作用,其确切疗效仍在观察中。慢性乙肝患者抗病毒治疗的最佳适应证是:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于正常的2～1O倍、HBeAg和HBVDNA阳性。     

乙肝抗病毒治疗 长治方能久安

正抗病毒治疗是慢性乙肝最为关键的治疗,这一概念已经被广大病友所接受。但仍常有病友咨询:我用抗病毒治疗已经很长时间了,现在效果也不错,病情一直稳定,那是不是能停药了?乙肝抗病毒方案主要包括以干扰素为基础的治疗,和以核苷类似物为基础的治疗。我们不妨从这两类治疗方案入手,来看看停药标准。一、干扰素抗病毒的停药标准干扰素分为常规干扰素和长效干扰素,采用肌肉或皮下注射,疗程至少需要六个月。如果有应答,为提     

干扰素治疗病毒性肝炎不良反应的护理

慢性乙肝是我国的常见传染病．乙肝病毒的持续复制是导致乙肝病情进展的主要原因,因此抗病毒治疗是慢性乙型病毒性肝炎治疗的关键,干扰素是目前治疗慢性乙型肝炎（乙肝）较为肯定的抗病毒药物之一,临床应用广泛,但其不良反应也大。我科近2年来应用干扰素治疗乙型肝炎共40例,现将其不良反应的护理报告如下。     

2010版《慢性乙型肝炎防治指南》更新要点

1．增加了我国2006年发布的乙肝血清流行病学调查数据.2．增加了血清乙肝病毒表面抗原和e抗原定量检测指导抗病毒治疗的新进展。3．增加了替比夫定。聚乙二醇干扰素、替诺福韦治疗慢性乙肝的新资料。4．更新了慢性乙肝抗病毒治疗的理念，积极推荐优化治疗。     

老年慢性乙肝患者炎症因子水平与α-干扰素抗病毒应答的相关性研究

目的对老年慢性乙肝患者炎症因子水平与α-干扰素抗病毒应答的相关性进行研究,为临床治疗提供参考。方法对荆州市中心医院2010年10月-2015年10期间诊治的100例老年慢性乙肝患者在α-干扰素抗病毒治疗前、治疗12、24周后抽血测定血清炎症因子,包括γ干扰素((interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)、炎性小体3(pyrin containing 3 gene,NLPR3)、核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、白细胞介素1α(interleukin 1α,IL1α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL1β)、白细胞介素2(interleukin 2,IL2)和白细胞介素6(interleukin 6,IL6)和CRP(C-reaction protein)。治疗12周后,根据ALT、HBV DNA判定应答情况,分析有应答组患者和无应答组患者血清炎症因子水平变化。结果α-干扰素抗病毒治疗12周后,100例乙肝患者中完全应答30人,部分应答34人,无应答组36人:免疫应答组(n=64,包括完全应答、部分应答者)及无应答组(n=36)治疗前炎症因子水平差异均无统计学意义(P0.05);有应答组患者经α-干扰素抗病毒治疗12周和24周后患者血清中IFN-γ、TNF-α水平显著升高,而CRP、IL1α、IL1β、IL2、IL6、TGF-β、NLPR3、NF-κB、MCP-1水平显著降低,且随着治疗时间的延长上述因子变化更显著(P0.05)。结论老年慢性乙肝患者白细胞介素等炎症因子水平与α-干扰素抗病毒应答有密切关系。     

儿童慢性乙肝的自然病程与治疗

儿童慢性乙肝的自然病程与结局报告不一。干扰素被认为是治疗慢性乙肝最有效的抗病毒药物，然而根据资料统计表明，治疗反应率亦不一致。只有加深对儿童慢性乙肝的认识，对提高疗效有着较重要意义。     

抗病毒过程中转氨酶为何出现反跳

我父亲患有慢性乙肝,正在接受干扰素抗病毒治疗。前几天复查肝功能．谷丙转氨酶不降反升,这说明治疗无效、病情加重了吗？     

乙肝抗病毒治疗要多久?

抗病毒治疗是慢性乙肝最为关键的治疗。许多病人长期进行抗病毒治疗,病情稳定是不是就可以停药?乙肝的抗病毒治疗方案主要包括两种:以干扰素为基础的治疗,以核苷类似物为基础的治疗。在此,我们就这两类治疗方法,来看看乙肝抗病毒治疗的停药标准。1。干扰素抗病毒治疗的停药标准普通干扰素,每周3次或隔日1次进行皮下注射,一般疗程为6个月。如果治疗后化验结果显示治疗有效,亦可延长疗程至1年或更长。可     

乙肝治疗，吃点“苦头”不碍事

目前，正规的乙肝抗病毒治疗方法，只有两种——干扰素（包括普通干扰素和长效干扰素）和核苷类似物，两者各有优缺点。病人的情况不同，药物的选择也不同，如年轻、近期有生育要求，以及希望较短时间内结束治疗者，可以首先考虑于扰素治疗。使用干扰素治疗，疗效持久，在“大三阳”的慢性乙肝病人中，HBeAg血清转换发生率较高；而且，更有望获得表面抗原清除和转换的机会。     

儿童慢性乙肝的自然病程与治疗

儿童慢性乙肝的自然病程与结局报告不一。干扰素被认为是治疗慢性乙肝最有效的抗病毒药物，然而根据资料统计表明，反应率亦不一致。只有加深对儿童慢性乙肝的认识，对提高疗效有着较重要意义。     

护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性分析

目的如何通过有效护理干预,提高对慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性进行分析。方法选择2006年1月-2009年6月慢性乙肝患者84例,使用干扰素治疗和/或拉米夫定抗病毒治疗,将患者分为A组和B组两组各42例,A组通过一系列护理干预,B组则不予干预,分别对两组患者于疗程结束后进行遵医嘱行为调查。结果A组有35例能完全遵医嘱,占83.33%,B组22例能完全遵医嘱,占52.38%,两组遵医嘱差异有统计学意义（χ2=9.22,P〈0.05）。结论护理干预可以明显提高对慢性乙肝治疗的依从性。     

文摘回廊

合理抗病毒是治疗慢性乙肝的最佳选择慢性乙肝是我国肝硬化和肝癌的主要成因。若能有效地延缓慢性乙肝的恶化进程,对降低肝硬化和肝癌的发病率和死亡率至关重要。目前我国慢性乙肝接受抗病毒治疗者仅有18%,其余80%以上的患者没有得到有效的抗病毒治疗,多数患者只重视所谓降酶(谷丙转氨酶和谷草转氨酶)、保肝、营养和适当休息等治疗,而忽略了最根本的抗病毒治疗。慢性乙肝若不进行有效地抗病毒治疗,病毒就会在肝细胞内继续大量繁殖复制,不断地破坏肝细胞,加速肝硬化及肝癌的进程,威胁患者的生命与健康。我国最近出台的《慢性乙型肝炎防治指南…     

慢性乙型肝炎的治疗

目的:探讨慢性乙型肝炎的治疗.方法:对目前临床上常用的治疗方法进行比较,针对相应的适应症选择合理的药物.结果:抗病毒治疗在目前慢乙肝治疗中疗效最为可靠.结论:慢性乙型肝炎的治疗应根据适应症,选择以α-干扰素或核苷类抗病毒药物为主进行长期的综合治疗.     

治慢性乙肝坚持抗病毒是关键

抗病毒的重要性迄今,慢性乙肝抗病毒治疗的重要意义并未得到医生和患者的广泛认同与接受。很多医生和患者仅满足于保肝、降酶治疗,使一些患者转变为肝硬化,令人惋惜。尽管目前的医疗手段还很难彻底清除乙肝病毒,但慢性乙肝患者抗病毒治疗的目标应当是抑制病毒的     

自己也能注射干扰素,无痛、方便又安全

我们知道,治疗慢性乙型肝炎的关键在于抗病毒治疗。目前国际上最为有效的抗病毒药物是α干扰素和核苷类似物两大类药物。α干扰素用干慢性乙型肝炎的抗病毒治疗已有二十多年,经过大量病人的治疗,许多医生已经积累了丰富的经验。 干扰素是人体对抗病毒的一种重要的免疫因子。已知干扰素可分为α、β、γ三大类,其中α干扰素具有抗病毒、抗肿瘤、抗肝纤维化和免     

规范抗病毒 肝脏改善“看”得见

十几年前．我们治疗乙肝时．经常要面临乙肝患者病情反复发作、进展过快的’清况。当抗病毒治疗的关键地位确立后，住院患者少了，很多病情在门诊就可以处理．不需反复住院。2010年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）明确指出．经干扰素或核苷（酸）类药物抗病毒治疗后．肝组织病理学检查可见纤维化（或肝硬化）有所减轻。因此．抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的基础也是慢性乙肝抗纤维化治疗的基础。《指南》还指出：