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经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位在世界范围内被广泛的应用 ,各种器械也得到了不断发展。我院自1998年 10月～ 2 0 0 2年 12月应用AF(aflasfixation)系统治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位 63例 ,疗效满意。现总结分析如下。1 临床资料本组 63例 ,男 49例 ,女 14例。年龄 18～ 62岁 ,平均 3 6岁。致伤原因 :高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 1例、重物砸伤 2 4例。损伤节段 :T1 0 2例 ,T1 1 4例 ,T1 2 11例 ,L1 2 4例 ,L2 12例 ,L46例 ,L54例。骨折类型 :屈曲压缩型 2 3例 ,爆裂型 3 4例 ,压缩骨折伴脱位 6例。脊髓损伤按Frankel分级… 相似文献
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我院1971～1985年收治急性胸腰段脊柱骨折脱位并截瘫患者52例,报告如下。 临床资料 52例中男38,女14,年龄17～56岁。坠落伤20,压伤13,跌伤9,交通伤6,弹片伤与扭伤各2。损伤部位:胸_(1～11)9,胸_(12)～腰_135,腰_(2～5)8。52例除2例弹片伤、1例扭伤和1例跌伤为单纯椎体压缩骨折外,其余均有不同程度的脱位。并发全瘫36, 相似文献
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胸腰段是脊柱损伤的好发部位,胸腰段骨折脱位,临床上属Ⅳ型胸腰段损伤[1],多伴有不同程度的脊髓神经损伤,目前多采用手术治疗,椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位,具有三维空间复位和短节段固定等优点,近年来在我国广泛开展。我院自1996年以来先用Disk、SF、AF、RS系统治疗胸腰段骨折脱位36例,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1临床资料本组36例中男28例,女8例,年龄18～60岁。受伤原因,高处坠落14例,交通伤12例,压砸伤10例。骨折、脱位情况:T11椎体8例,T12椎体16例,L1椎体7例,L2椎体5例,均与上或下椎体有不同程度的脱位,临… 相似文献
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例1:男,32岁,农民。患者于1985年7月9日因翻车致腰、背部受伤,腰部疼痛,活动障碍,当即X线照片,发现胸_(12)严重骨折脱位及附件骨折,但无脊髓损伤症状,于同年8月31日收入我院治疗。入院检查:一般情况良好,大小便正常,胸_(12)棘突稍后凸,并向左上方移位约2cm,具压痛,双下肢肌力感觉均正常。X线片示胸_(12)骨折脱位(见封3图1)。椎管造影:造影剂在椎管内流动通畅无阻,亦无狭窄,但造影剂在胸_(12)骨折脱位段呈120°角从右上斜向左下方流动(封3图2)。 相似文献
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导航系统应用于临床,对病变部位施行手术更为准确,减少损伤。我院自2005年引入导航系统后,施行导航系统辅助胸腰椎椎管减压植骨内固定术22例,治疗效果满意。报道如下。1临床资料1.1一般资料2005年12月~2006年8月采用C型臂导航系统辅助胸腰椎减压植骨内固定术22例。其中男性10例,女性12例。年龄36~65岁,平均47岁。退变性腰椎管狭窄并滑脱6例,椎弓根崩裂椎体滑脱3例,胸腰段脊椎骨折脱位2例,胸椎骨折脱位5例,特发性脊柱侧弯3例,先天性脊柱侧弯1例,椎体肿瘤2例。22例均施行了椎管减压植骨椎弓根螺钉内固定术。1.2导航系统简介我院使用的C型臂计… 相似文献
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我院自 1996年应用三维多功能牵引床 ,快速牵引治疗胸腰椎单纯压缩性骨折和轻度爆裂性骨折 73例 ,报道如下。1 资料与方法1.1 病例资料本组 73例 ,男 5 5例 ,女 18例 ,年龄18～ 6 5岁 ;单纯压缩性骨折 6 2例、爆裂性骨折 11例 ;其中胸 11占 5例 ,胸 12占 2 9例 ,腰 1占 2 3例 ,腰 2占 3例 ,腰 3占 2例 ,腰 4占 1例。压缩骨折Ⅰ°2 6例 (椎体压缩 2 5 % ) ,Ⅱ°33例 (椎体压缩了 2 5 %～5 0 % ) ,Ⅲ°3例 (椎体压缩了 5 0 %～ 75 % ) ;合并神经剌激症状 3例 ,小便潴留 2例。全组牵引前后摄胸腰椎正侧位片 ,5 8例术前行ＣＴ检查 ,32例牵引后… 相似文献
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近年由于各种突发事故频发,胸腰椎骨折、脱位、脊髓损伤致残患者增多。我院2000~2004年对27例胸腰椎骨折合并继发性椎管狭窄的病人行椎弓根螺钉(AF钉)内固定椎管减压,效果满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组27例中,男17例,女10例;年龄20~50岁,平均35岁。受伤原因:坠落伤10例,车祸伤10例,重物砸伤7例;受伤节段:胸115例,胸126例,腰110例,腰26例;骨折类型:压缩型8例,爆裂型12例,骨折脱位型7例;27例中合并脊髓神经损伤12例。受伤至手术时间8小时~4天,平均2天。1·2影像学检查全部患者均行胸腰椎正侧位X线片检查,术前测量椎体前后缘压… 相似文献
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目的探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折脱位的临床特点及手术治疗效果。方法 2009年10月2010年6月,共收治6例强直性脊柱炎合并脊柱骨折脱位患者,其中男5例,女1例;年龄38～76岁,平均48.6岁。下颈椎骨折脱位3例,2例为颈5-6、1例颈6-7;胸腰段骨折脱位3例,为胸10-11、胸11-12、胸12-腰1各1例。6例患者中除1例术前神经功能为Frankel分级E级,其余5例均有不同程度的神经损伤。6例患者均行手术治疗,下颈椎骨折脱位采用前后联合入路复位及固定,胸腰段骨折脱位采用后路切开复位及椎弓根螺钉固定。术后观察手术节段内固定位置及骨融合情况,评估神经功能恢复情况,记录手术并发症。患者随访10～18个月,平均14.2个月。结果所有患者术后均未出现切口感染;脑脊液漏1例,换药对症处理3周后愈合。1例颈5-6骨折脱位患者行前路手术后第2天出现内固定移位,骨折椎再次脱位立即二次行前后联合入路复位固定术;3例术后神经功能由术前Frankel C级恢复至D级,2例无明显改善（术前均为A级）,1例较术前加重（术前E级,术后为A级,经再次手术减压并康复治疗6个月后恢复至D级）。随访期间均达骨性融合,未出现内固定松动断裂移位现象。结论强直性脊柱炎脊柱骨折好发于下颈椎及胸腰段;对于下颈椎骨折脱位宜行前后联合入路复位固定,而胸腰段骨折宜行后路长节段椎弓根螺钉固定,术中应先充分减压后再精细复位,避免加重神经损伤。 相似文献
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胸腰段椎体是脊柱骨折的好发部位 ,是压力承上启下的交接处 ,当急性胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤后 ,恢复其脊柱正常生理弧度和序列尤为重要。我院于 1998年 10月— 2 0 0 2年 12月 ,对 2 1例急性胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤病人 ,行后路椎管减压 ,骨折复位 ,steffee钢板内固定手术 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组男 13例 ,女 8例 ,年龄 19岁～ 5 2岁 ,受伤至手术时间8h至 11d。骨折类型按Denis分类为屈曲压缩型 10例 ,爆裂型8例 ,骨折脱位型 3例。其中损伤椎骨胸111例 ,胸12 7例 ,腰19例 ,腰2 4例。按Frankel分级 :… 相似文献
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胸腰椎压缩性骨折是由于各种不同外力作用引起的损伤,大多数是间接暴力引起,严重影响病人的生活质量。我科从2003年1月—2006年11月共收治胸腰椎压缩性骨折病人48例,现将康复护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,其中男38例,女10例;年龄17岁～84岁,平均50.6岁;胸116例,胸128例,腰115例,腰210例,腰3和腰49例;本组病人中除1例合并有轻微神经根刺激症状外,其余均无神经受损表现。X线检查:椎体压缩不超过1/3,椎管无骨折块。1.2方法病人入院后给予卧硬板床,行腰部垫高复位,定时给予翻身,分期进行腰背肌功能锻炼,辅以药物脱水、消… 相似文献
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老年胸腰段骨折脱位围手术期处理中几个问题的探讨 总被引：3，自引：0，他引：3
脊髓损伤多由脊柱骨折脱位引起,胸腰段是脊柱活动度最大的区域,易骨折脱位并发截瘫。本病虽然在老年人中所占比例较少,但由于老年人体弱多病,具有各种脏器机能衰退的特点,苦处理不当,则可带来～系列严重的并发症。我院骨科1986年3月～1996年1月,共手术治疗老年胸腰段骨折脱位并部分瘫痪46例,现就其围手术期处理中的几个问题作初步探讨。1临床资料男35例,女11例;年龄60～86岁,平均68．2岁。受伤机制：直接砸伤17例,高处坠落伤13例,车祸16例。脊柱损伤部位T11～L2段。骨折类型：爆裂伤10例,旋转屈曲型6例,屈曲压缩一脱位22例… 相似文献
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既往对无脊髓神经损伤的胸腰椎单纯骨折多采用卧硬板床等保守疗法治疗 ,后遗症及并发症多 ,护理工作量大。 1998年 6月以来我院采用ＡＦ短节段内固定 (ａｄａｐｔｉｏｎｆｉｘａｔｉｏｎ)系统治疗胸腰椎骨折 6 2例 ,效果良好 ,现将护理体会报道如下。1 临床资料本组 6 2例中男 4 8例 ,女 14例 ,2 0～ 70岁 ,平均 35 6岁。原因 :车祸伤 39例 ,坠落伤 2 3例 ;损伤部位 :胸11骨折 6例 ,胸12 骨折 2 7例 ,腰1骨折 2 2例 ,腰2 骨折 7例 ;损伤类型 :屈曲压缩骨折 38例 ,暴裂型骨折 2 4例 ,合并双下肢瘫痪及不全瘫 14例。 2 护理体会2 1 手… 相似文献
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胸腰段脊椎骨折常见 ,其中爆裂骨折是不稳定骨折 ,常伴有不同程度的脊髓、马尾损伤 ,需要手术治疗。手术可解除骨折块对脊髓或马尾的压迫 ,保护并促进其功能恢复 ;还可恢复脊椎的稳定 ,为恢复脊椎的生理功能奠定基础。采用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折 ,能达到三维矫形牢固固定的结果。对我院应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折 2 7例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均33.7岁。骨折部位 ,T1 1 3例 ,T1 2 10例 ,L1 9例 ,L2 4例 ,L31例。致伤原因 ,交通事故 16例 ,坠… 相似文献
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胸腰段骨折在脊柱骨折中位于首位 ,治疗不及时得当 ,往往给病人造成严重后果 ,甚至危及生命 ,现就 5 2例胸腰段骨折 (1997～ 2 0 0 0年 )治疗报道如下。1 临床资料男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均年龄 32 6岁。骨折类型 :爆裂骨折 16例 ,压缩骨折 19例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 9例 ,骨折脱位 8例。损伤节段 :Ｔ12 10例、Ｌ12 8例、Ｌ212例 ,Ｌ3 2例。本组有神经症状病人 30例 ,无神经症状者2 2例 ,其中有 2例无神经症状者经观察出现神经症状且渐加重。2 治疗方法本组病人无神经症状者 2 2例 ,其中 17例观察 2 4～ 48ｈ后行悬吊过… 相似文献
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自1998年以来，我们应用Dick内固定器治疗胸腰椎骨折、脱位32例，后期经过胸、腰、骶部支具矫形治疗。获得良好的效果。报告如下： 相似文献
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近50年来有关胸腰椎骨折脱位的分类与治疗,不断发展变化。特别是近年来通过生物力学研究和CT在骨科的应用,提出脊柱损伤的“三柱系统”新概念(Denis 1981),以此作为胸腰椎骨折分类的理论基础,对胸腰椎骨折脱位的治疗开创了新的途径。本文基于33年(1954～1986年)处理571例煤矿区脊柱骨折脱位的病人,就其中记录完整并有远期 相似文献
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目的探讨后路椎管减压GSS矫形复位内固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折、脱位的临床经验。方法2004年1月至2008年6月我科共收治胸腰椎骨折85例,伴有脱位35例,均合并不同程度神经功能损伤,受伤节段包括腰10－腰4,脱位节段包括腰11－腰3,上位椎体向前脱位25%－100%,伴侧方脱位10例,均于伤后1周内进行后路减压GSS矫形复位内固定植骨融合术,其中椎间植骨和后外侧植骨35例,单纯后外侧植骨50例,术后佩戴外固定支具平均4个月。结果全部患者进行6－36个月随访,平均20个月,与术前、术后及末次随访的Cobb’s角比较,椎体前后缘高度均明显恢复,纠正了椎管狭窄（P〈0.01）。本组患者脊髓损伤分级评判除25例完全性瘫痪患者术后无功能恢复外,其余患者均获得了不同程度的功能恢复,椎间植骨及后外侧植骨完全骨性融合,骨折椎体上位椎脱位基本复位,近期内无严重并发症。结论后路椎管减压GSS矫形复位内固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折、脱位,固定可靠,恢复了脊柱的有序序列,术后伤椎椎体高度再丢失少,矫正了后凸畸形,纠正脱位,促进了神经功能不同程度恢复。 相似文献
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经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的并发症304例分析 总被引：2，自引：1，他引：2
经椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折临床已广泛开展 ,其创伤小、复位满意、固定坚强、操作方便的优点得到众多学者的公认 ,但手术操作中尚存在一些失误和并发症 ,应予以重视。现将我们开展经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位 30 4例中的并发症结合文献作一分析。1 临床资料本组男 183例 ,女 12 1例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 36岁。所有患者均为外伤所致。其中第 12胸椎骨折、脱位 44例 ,腰椎骨折、脱位 2 6 0例 ,患者均摄 X线片 ,CT、MRI确定骨折节段、范围、程度及脊髓损伤程度。截瘫 2 0 1例 ,不全瘫 82例 ,双下肢无症状2 1例。 2 4h内… 相似文献