64例食管胃底静脉曲张破裂大出血分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死因 ,病死率达 9 5 % ,再次出血时高达 6 0 % [1 ] 。近年来肝炎后肝硬化的患者日渐增加 ,这类病人往往肝损害严重 ,且并发症多 ,被视为外科急诊手术的高危禁区。因此寻求简单、安全、有效的保守止血治疗方法已迫在眉睫。为此我们将 1995年 12月～ 1998年 12月在本院住院的 6 4例食管和 /或胃底静脉曲张破裂大出血的患者随机分成治疗组与对照组 ,对其疗效进行对比分析研究。材料与方法1　对象　临床表现为大量呕血或便血 ,出血量在 10 0 0ｍｌ以上伴有收缩压降…     

CT在肺孤立性结节的影像分析

目的:进一步评价螺旋CT在肺孤立性结节(solitary pulmonary nodules,SPN)定性诊断中的应用价值,提高肺肿瘤诊断的准确性。方法:对38例SPN患者行CT检查,男25例,女13例,年龄27～77岁。常规扫描后进行薄层扫描,薄层平扫和增强扫描的层厚为3mm,螺距1.0。分析CT平扫和增强的影像学表现,并与病理结果对照。结果:肺癌和炎性假瘤增强后表现为均匀或不均匀斑片状强化,结核球无强化或边缘强化。依据平扫征象诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为92%、53%。以净强化值20HU为界值,依据增强表现诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为96%、57%。结论:依据CT平扫特征及增强表现,结合病史可以对SPN的良恶性做出基本准确的诊断SPN较肺部块影常见,多数患者无临床症状,常于体检时发现。近年来随着CT的普及和广泛使用,SPN的检出明显增多,特别是直径小于8～10mm的心结节。     

内镜下食管胃底静脉曲张患者套扎止血的护理

目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张破裂患者套扎止血的围术期护理。方法对86例食管胃底静脉曲张套扎术的患者术前进行针对性的心理护理、加强术中术后的护理及并发症的观察。结果86例患者食管胃底静脉曲张消失或成直线,且半年内无复发。结论合理有效的围手术期护理是食管胃底静脉曲张患者套扎止血成功的重要保障。     

胃底静脉曲张内镜下治疗的临床观察

目的总结分析内镜下注射康派特凝胶治疗胃底静脉曲张的疗效及诊治经验。方法 2009年6月—2011年6月黑龙江省医院附属消化病医院对收治的28例经胃镜确诊的胃底静脉瘤患者行内镜下注射组织粘合剂α-氰丙烯酸正丁酯(北京康派特医用胶)注射治疗。结果 28例患者治疗均成功,无出血,术后随访6个月,再出血1例(3.6%)。结论内镜下注射康派特凝胶硬化治疗胃底静脉曲张疗效确切,是一种操作简便、可靠、安全的治疗方法,值得推广和应用。     

生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血分析

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死因。我院于2000年3月～2005年3月应用生长抑紊治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血36例，疗效满意，现报告如下。     

生长抑素治疗食道和胃底静脉曲张破裂出血的观察及护理

1 临床资料 本组32例,男25例,女7例;年龄18岁～66岁平均41.2岁.全部病例均经胃镜检查证实为食道和胃底静脉曲张破裂出血.     

内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的分析内镜下套扎术(EVL)联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果。方法将我院2011年至2013年期间收治的96例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾破裂的患者分成对照组和实验组各48例。对照组采用EVL治疗,实验组采用EVL联合硬化剂治疗,分别于治疗后l个月、3个月及6个月复查内镜观察临床效果。结果治疗后1个月两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效显著,可降低近期出血风险,值得临床广泛应用。     

食管胃底静脉曲张内镜下治疗的进展

随着生活水平的提高和社会节奏的加快,慢性病的得病率日益增高,其中肝硬化严重威胁着人类的身体健康,肝硬化发展到晚期会产生一系列的并发症,肝硬化还会导致门静脉高压,而胃底静脉曲张破裂出血是其严重的并发症,活动性食管胃底静脉曲张破裂出血是患者肝硬化死亡的重要原因.随着医学的发展,食管胃底静脉曲张有很多治疗方法,包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、联合治疗和外科手术治疗等.其中最主要有效的治疗方法就是内镜治疗.本文主要研究了食管胃底静脉曲内镜治疗方法的进展,有待于发展更加进步的治疗方法,完善肝硬化治疗体系.     

内镜下序贯治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 ：探讨食管胃底静脉曲张的患者给予胃底静脉曲张组织胶注射术联合食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射术序贯治疗的临床疗效。方法：针对43例食管胃底静脉曲张的患者,先行胃底静脉曲张组织胶注射术治疗,后联合进行食管静脉曲张套扎术和硬化剂注射术治疗;术后随访6个月,观察近期再出血率、死亡率、食管胃底曲张静脉缓解程度及患者肝功能状况。结果：43例行胃底静脉曲张组织胶注射、食管静脉曲张套扎术和硬化剂注射联合序贯治疗的患者曲张静脉复发率为4.7%（2/43）,近期再出血率为2.3%（1/43）,曲张静脉总消失率为100%（43/43）,死亡率为6.9%（3/43）,无因上消化道大出血及消化道穿孔死亡者。结论：内镜下各种方法联合序贯治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的患者具有止血率高、曲张静脉消失率高、并发症少、创伤小等优点,可作为首选治疗方案。     

超声胃镜在食管胃底静脉曲张中的进展研究

超声胃镜在胃镜对胃食管腔内形态进行直接观察的同时可以实时进行超声扫描.文章对超声胃镜在食管胃底静脉曲张中应用的进展研究进行综述,阐述超声胃镜在食管胃底静脉曲张诊断中的应用,并对超声胃镜在食管胃底静脉曲张治疗中的超声胃镜引导下硬化剂注射疗法,超声胃镜引导下组织黏合剂注射治疗,超声胃镜引导弹簧圈栓塞治疗,超声胃镜引导下弹簧...     

内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理

目的:探讨内镜下精准断流术(ESVD)治疗食管胃底静脉曲张的配合及护理方法.方法:选择食管胃底静脉曲张出血患者36例行ESVD治疗,给予充分的术前准备、术中熟练的配合、术后精心的护理及病情观察、健康教育.结果:36例患者止血成功率为100％.术后随访1～6个月,除1例患者术后因反复劳累负重、饮食不当及不合理用药导致消化道大出血死亡,其余患者经过一次或多次序贯治疗后,曲张静脉明显减轻或消失.结论:ESVD治疗食管胃底静脉曲张效果满意,精心的围手术期护理是患者手术成功与康复的关键.为预防患者术后再次发生消化道出血,需要继续加强患者出院后的随访与健康指导.     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张的临床观察

目的观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)及胃底组织胶注射治疗对肝硬化食管胃底静脉破裂出血的临床观察。方法选取我院2013年1月~2015年7月的病例,观察105例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者行EVLS及胃底组织胶注射治疗后,食管胃底静脉曲张改善情况,分析治疗的有效性、安全性及并发症。结果经EVLS后,食管静脉曲张完全消失率、基本消失率、改善率分别为24.8%、53.3%、21.9%。胃底组织胶注射后显效83.3%,有效16.7%,6.7%胃底排胶出血。内镜下食管静脉硬化注射术(EIS)后并发出血率1.9%。EIS术后食管狭窄发生率2.9%。结论 EVLS及胃底组织胶注射术治疗效果显著,安全性高,并发症少。     

食道胃底静脉曲张破裂出血的临床护理

目的分析食道胃底静脉曲张破裂出血的护理措施,降低对患者生命的危害,提高抢救成功率。方法采用随机抽样的方式,将80例患者分为两组,治疗组40例,对照组40例,对比组采用一般护理措施,治疗组在一般护理措施的基础上,加强止血治疗护理、心理护理和饮食护理。结果治疗组患者出血情况得到改善,总有效率较高。结论在常规护理中配合止血治疗护理、心理护理和饮食护理,能够提高治愈率,避免再次出血,帮助患者早日恢复健康。     

食管胃底静脉曲张破裂出血药物和内镜治疗进展

食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症。肝硬化患者中有40％出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的患者中约有50％～60％并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40％以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果。对EGVB的治疗一直以来是国内外治疗肝硬化门静脉高压症的主要目的和内容之一，其意义显得格外重要。目前，治疗方法多种。笔者现就目前药物及内镜治疗EGVB的方法以及在治疗上取得的一些进展综述如下。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血62例疗效分析

治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床常以垂体后叶素作为首选，并联合三腔二囊管压迫止血。自生长抑素问世以来，为评价其临床疗效，本文与垂体后叶素作对照，现将结果报告如下。 材料与方法１　研究对象　６２例肝硬化病人，在治疗前或后均经胃镜证实有食管胃底静脉曲张。将病例随机分成两组，应用生长抑素治疗３２例，垂体后叶素治疗３０例。两组组间比较，食管胃底静脉曲张程度、出血量多少、Ｂ超测定门脉的宽度、脾静脉的宽度及病人的病情均无显著差异（Ｐ＞０．５）。按估计出血量的多少，再分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组：Ａ组出血量小于４００而…     

断流术及联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

本院自1982年6月开始采用贲门周围血管离断术治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血,继而在该术式的基础上,进一步扩大了食道下段周围血管的离断范围,并附加粘膜外胃底横断术(即联合断流术).至1995年10月止共计76例,疗效满意,现报告如下.     

B超对胃底贲门癌术前诊断在基层医院的使用价值

对胃底贲门癌的病人,进行术前B超探查,尤其是在基层医院,可以了解病变的部位及范围,更主要的是为明确有无其他脏器的转移,淋巴结的肿大,与胰腺有无粘连及浸润提供信息。对临床选择与制订治疗方案具有较高的指导意义。我们于1999～2000年12月对23例胃底贲门癌患者进行术前B超监测,并经手术证实。现报告如下。     

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗联合经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术疗效分析

目的：探讨内镜治疗（套扎、硬化剂及组织胶注射术）联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的中远期疗效。方法：共38例食管胃底静脉曲张破裂出血患者先行内镜检查及上腹部增强CT门脉重建。根据食管胃底曲张静脉严重程度采取内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射术联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞。结果：本组38例患者急诊止血10例,择期治疗28例。随访3～52个月,平均随访15个月,复发出血5例（13.1%）。结论：内镜治疗联合经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压消化道大出血是一种安全、可靠的治疗方法,能够显著降低再次出血发生。     

内镜下组织胶注射与食管静脉曲张套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效

目的 探究内镜下组织胶注射（EGGI）与食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）患者的临床疗效。方法 选取2019年12月至2022年4月医院收治的60例EVB患者,采取随机数字表法分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组予EVL治疗,对照组予EGGI治疗,比较两组疗效、止血成功率、再出血发生率、并发症发生率。结果 试验组静脉曲张改善总有效率、止血成功率高于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组近期及远期再出血率、总再出血率低于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 EGGI和EVL均可改善EVB患者静脉曲张、止血效果,术后近期、远期再出血发生率均较低,但EVL比EGGI术后并发症发生率更低。