自体血回输在骨科手术中的应用

目的 探讨自体血回输在骨科手术中的应用.方法 应用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者.结果 应用自体血回收,使75.8%的患者避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标正常.结论 自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,节约了血资源.     

自体血回输中体外循环技术的应用

目的:探讨自体血回输中体外循环技术的应用.方法:40例患者分为实验组和对照组,比较术前术后两组患者血化验结果、回收血量和回收率等.结果:实验组血细胞回收率达95%,保留了血液中有效成分及功能,术后24 h血培养阳性率为0.结论:体外循环装置用于术中自体血回输,可节约血源及费用,避免输血性疾病的发生,且操作简单,滤过安全,回收率高,费用低,值得推广应用.     

自体血液回收在脊柱外科手术中的应用

探讨自体血液回收在脊柱外科手术中的应用效果。方法:选择脊柱外科行腰椎内固定手术患者40例,对照组红细胞压积(HCT)低于0.30时输库血;血液回收组用自体—3000型血液回收机在术中进行血液回收回输,对患者术前、术后静脉血常规、血液生化检验进行对照比较。结论:血液回收能有效减少术中血液丢失,减少输血后并发症。     

自体血液回输在腰椎手术中的应用

目的探讨自体血回输(IOAT)在腰椎手术中应用的临床价值。方法选择2012年6月-2013年12月接受手术患者72例,术中使用北京万东BW-8100A型自体血液回收机对术中出血进行回收,血液经过滤、离心、洗涤等处理回输给患者,记录其回收血量和回输血量。分别检测术前和回输后1 d患者的凝血功能指标,对比输自体血对患者凝血功能的影响。结果 72例患者术中共回收血液86 400 ml,平均每例回收1 200 ml;共回输血液41 760 ml,平均每例回输580 ml,经处理后回输给患者,未出现1例输血反应,患者术后1 d未出现凝血功能的显著变化。结论在手术中应用自体血回输能明显减少异体血的输注及输血反应的发生,确保输血安全,节约血液资源。自体血回输后未对患者凝血功能产生影响,值得临床推广应用。     

自体血回输在颅脑手术中的应用与护理

目的探讨自体血回输在颅脑手术中的应用。方法采用“自体-2000型血液回收机”将术中出血回收,经大量生理盐水冲洗后,再分离、净化处理后回输。结果170例颅脑手术中51例因失血过多,在输注自体血基础上输异体血300ml,术中、术后均未发生输血不良反应,术后恢复良好。结论自体血在颅脑外科应用效果较好,既解决血源紧张,又避免疾病传播,特别适用于术中出血量较大的手术如海绵颅血管瘤、颅内动脉瘤夹闭、脑动静脉畸形、脑膜瘤、听神经鞘瘤等,因快速将患者血液回输,提高了抢救成功率,保障手术顺利进行。     

自体血液回收机在RH阴性血患者失血性休克急诊手术中的应用及护理

目的探讨自体血液回收机在RH阴性血患者失血性休克急诊手术中的应用效果及护理配合要点。方法收集自2009年11月-2011年11月笔者所在医院RH阴性血患者失血性休克急诊手术病例9例（包括异位妊娠5例、脾破裂3例、腹膜后巨大血肿破裂出血1例）。手术中均采用自体血液回收,记录患者回收血量及输血反应,比较自体血回收前后的红细胞及血红蛋白量。结果 9例患者平均回输血908ml,所有病例手术顺利,无一例患者出现输血反应和其他并发症,术后2h、24h红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）比术前明显增高（P〈0.05）。结论自体血液回收机在RH阴性血患者失血性休克急诊手术中的应用有效节约了血源,缓解了日趋突出的RH阴性血临床用血供需矛盾,为失血性休克患者抢救生命赢得了宝贵时间及术后恢复提供了有力保障。     

西藏山南地区自体血液回收的临床应用

目的：探讨自体血液回收与回输技术在高原地区基层医院的应用。方法：15例各种出血量大的手术中进行自体血液回收与回输。结果：15例患者均回收回输自体血,共计9510ml,无并发症,无输血反应,术后均治愈出院。结论：自体血液回收技术能够有效缓解血源紧张和血源性感染问题,减轻了患者的经济负担,具有良好的社会和经济效益。     

神经外科手术中预存自体血输血技术的临床应用价值探究

目的:探析神经外科手术中应用预存自体血输血技术的临床价值.方法:对我院神经外科2016年2月至2017年6月期间接受手术治疗的60例患者进行分组研究,按照随机原则分为两组,即参照组、研究组,各30例.参照组患者接受异体血输血治疗,研究组患者接受自体血输血治疗,对两组患者术中失血量、术后异体血输血量、术后引流量及术中、围手术期异体血用量进行统计对比.结果:在术中失血量、术后异体血输血量、术后引流量方面,两组对比不具统计学差异(P>0.05).研究组患者术中、围手术期异体血用量均明显低于参照组患者,组间对比具有统计学差异(P<0.05).结论:神经外科手术中应用预存自体血输血技术的临床价值更高,可显著减少术中、围手术期异体血用量,值得临床应用与推广.     

自体血回收在冠状动脉移植术及心脏大血管手术的效果观察

目的:探究自体血回收在冠状动脉移植术及心脏大血管手术的效果。方法:回顾性分析于我院行心脏大血管手术及冠状动脉移植术患者95例,根据手术方式,设置为观察组和对照组,对照组实施非停跳冠状动脉移植手术,观察组实施主动脉A型与B型夹层手术。对比观察两组回收指标情况。结果:观察组成品血量、清洗液量、总回收量及肝素水量显著优于对照组,且观察组的回收率与术后输库血率显著优于观察组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:自体血液回收在冠状动脉移植术中应用,可使输库血机会降低,在心脏大血管手术中应用,回收率高,回收量大。     

宫外孕术中的自体输血治疗

为了评价自体血回输的优越性,对30例宫外孕失血性休克患者术中回收腹腔血进行自体血回输,结果表明30例自体血回输患者除2例发生输血后高热及轻度黄疸外,其余均无严重并发症发生,故宫外孕术中回收腹腔血回输对抢救患者生命安全、快速、有效,值得临床推广应用.     

术中自体血液回输在产科中应用的研究进展

术中自体血液回输是减少异体血输注的策略之一。20世纪70年代之前,为避免羊水栓塞或母体免疫反应,术中自体血液回输在产科手术中几乎被禁用。直至近年,白细胞滤器(LDF)的应用,术中自体血液回输才得以应用于产科。经自体血液回收仪(cell saver)处理和LDF过滤的产科术中回收自体血液中,胎儿鳞状细胞水平与胎盘剥离后的母体静脉血基本一致,并且迄今为止暂无因术中自体血液回输导致羊水栓塞的相关文献报道。对于术前预期血源紧张的大出血产科患者,可以考虑采用术中自体血液回输技术。笔者拟对术中自体血液回输在产科中中应用的研究进展进行综述。     

自体血液回输技术在骨外科手术中的应用

目的 探讨自体血液回输在骨外科手术中的应用.方法 对47名骨外科手术患者术中行自体血液回输,同时选取40名异体输血的骨外科手术患者作为对照组.比较两组手术前后的血常规、血清电解质及输血副反应.结果 观察组患者失血量平均为(1147±364) ml,平均回收血量为(589±264) ml,平均回收量占失血量的(52.40±0.81)％.两组患者术前及术后的血常规指标(RBC、Hb、HCT)差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组及对照组在术前及术后血清电解质K+、Na+、Cl+的差异均无统计学意义(P＞0.05).47名自体血回输患者均未补充输注异体血.两组患者均未发生输血反应及感染.结论 骨外科手术中失血较多,应用自体血液回输能够减少自体血丢失及异体血输入,从而避免异体输血引起的输血反应及感染性疾病传播.     

自体血液回收机在肾癌伴腔静脉瘤栓手术中的应用

目的：评价自体血液回收机在肾癌伴腔静脉瘤栓手术中的应用及肿瘤细胞血行播散的风险性。方法：1999年6月,2005年10月对术中出血量超过1000ml的19例肾癌伴腔静脉瘤栓术中应用自体血液回收技术．分析并比较手术前后血常规及生化指标,评价血液回收机的节约用血效果及术后远期随访情况。结果：术中血液回收全部成功,术后第一天和1周时红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积均低于术前,而血小板计数虽然在术后第1天低于术前,但在术后1周恢复至术前水平。术后肝、肾功能指标没有明显改变。平均每例回收浓缩红细胞1765ml（300～6000ml）,平均每例输库血2247ml（0-8000ml）。国手术期死亡率10．5％（2／19）,术后肿瘤远处转移率35.3％（6／17）。结论：肾癌腔静脉瘤栓术中应用自体血液回收对临床重要指标没有明显影响,不增加肾癌复发及转移的危险。     

自体库血在选择性骨科手术的应用

选择性骨科手术中自体输血有三种形式:1.自体库血,即术前采血库存,术中或术后输还;2.术前直接人工血液稀释、采血,术后根据需要输还;3.保留手术野出血,过滤后输还。大多数学者为自体库血安全、简单、有效、廉价和易被接受。本文就此在选择性骨科手木的应用综述如下: 1818年Blundell首先报告自体库血动物实验,1886年Duncan将自体库血用于1例截肢手术,他将血液保存在装有磷酸苏打抗凝剂溶器中,然后通过股静脉输给患者。2个月后他运用同样方法帮助Miller对1例化脓性髋关节炎切开排脓后10天病例施行了截肢术。50年前Fantus就     

自体回收血与库贮血血小板含量对比观察

目的：了解自体回收血与库贮血血小板含量的对比。方法：采用自体-2000型血液回收机对100例患者体腔内或创面的血液进行吸引、过滤、离心、清洗、净化处理,形成红细胞悬液,在术中或术后回输给患者。记录回收血液总量和经自体血液回收机处理后的浓缩红细胞总量。观察自体回收血与库贮血中的血小板含量的变化,并观察有无输血反应。结果：本组100例,共计回收血液210750ml,处理后血液12350ml,全部回输,无一例输血反应和感染。同时对比观察处理后血液中血小板含量,自体回收血比库贮血明显降低。结论：经洗涤处理的血液血小板含量低,大量输血应补充血小板并监测凝血功能。     

逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器在儿童体外循环中的应用

目的 探讨逆行自体血液预充技术(RAP)和鼓泡式氧合器联合应用对儿童体外循环的影响.方法 40例体外循环手术患儿,随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20).实验组联合应用逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器,对照组单纯使用膜式氧合器.分别记录两组患者相关观察指标.结果 两组患者年龄、体重、体表面积、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组可减少预充液量,虽转前、转中、术后红细胞压积两组差异也无统计学意义(P＞0.05),但实验组稍高于对照组.实验组呼吸机辅助时间、围术期临床用血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器联合应用可减少临床用血量,促进患儿术后恢复,降低手术费用.     

四甲基吡嗪对改善红细胞质量及机体反应性的研究

目的 探讨四甲基吡嗪对自体输血红细胞质量及机体反应性的影响。方法 选择2017年1月-12月在本院60例手术患者,随机分为观察组与对照组,各30例。研究组在收集自体血时应用四甲基吡嗪注射液,对照组常规收集自体血。比较2组患者血液回收与回输情况,术区引流情况、红细胞质量、凝血功能及机体反应性指标。结果 研究组回收血液样本中RBC、Hb以及HCT水平高于对照组(P 0. 05)。回收血液后30 min与60 min研究组红细胞PK,2,3-DPG及P50研究组高于对照组(P 0. 05),球形红细胞比例研究组低于对照组(P 0. 05); 2组术后24 h R、MA与术前比较差异有统计学意义(P 0. 05)。术后3 d、7 d研究组MDA、TNF-、IL-6低于对照组(P 0. 05),SOD高于对照组,上述差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 自体输血应用四甲基吡嗪能够显著改善红细胞功能,减轻患者机体反应性。     

血液回收在骨科手术中应用的临床研究

目的:观察血液回收机行术中自体血回输在骨科手术中应用的效果及安全性。方法:40例骨科手术患者,随机分为异体输血组与自体血回收组,每组各20例。观察比较两组患者的出血量、输血反应,以及术前半小时,术毕缝皮时,术后1天,术后7天,四个时相的RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)、HC(t红细胞压积)、PLT(血小板)、PT(凝血酶原时间)、KPTT(白陶土法凝血活酶时间)的变化。结果:两组间以异体输血组输血反应多见。自血回收组术后第1天RBC、Hb高于异体血输入组(P<0.05),两组的PLT均低于术前,PT、KPTT也较术前延长(P<0.05)。术后1周各项凝血指标基本恢复正常。结论:血液回收机应用于骨科手术安全有效,值得推广。     

血液回收式自体输血的护理

目的报道血液回收式自体输血技术的临床应用及其对凝血功能的影响,探讨围术期的护理要点。方法采用国产自体-3000P型血液回收机,配肝素抗凝剂,对218例腹腔内出血或术中大出血实施血液回收,术前及回输血后查凝血功能PT、APTT、TT及FIB。结果平均每例回收原血1277 ml,全组未出现输血反应及感染等并发症;随机抽样检查100例回输血后凝血功能,与术前对比四项数值改变均无显著性差异,未出现术后异常出血情况。结论应用血液回收机行自体血回输临床应用安全,操作过程应严格遵守医疗护理操作常规。     

自体肺与人工肺体外循环对全身炎症反应的对比研究

目的 探讨自体肺体外循环与人工肺体外循环对全身炎症反应(SIR)的影响.方法 选择健康杂种犬12只,体重(13±1)kg,随机分为自体肺组和人工肺组,每组6只.实验组为自体肺组,利用杂种犬自体肺作为氧合器.对照组为人工肺组,常规体外循环组,利用鼓泡肺作为氧合器.2组采用相同的心肌保护、心脏停跳方法.2组体外循环均持续1 h,于体外循环前、体外循环开始30 min、停机后5 min、60 min、2 h,4 h取血标本进行白细胞和血小板计数,用ELISA法测定血浆中IL-6、IL-8及TNF-α水平.结果 转流开始后,各组中性粒细胞明显高于转流前(P＜0.05),血小板呈消耗性下降(P＜0.05),对照组在转流后不同时点明显低于实验组(P＜0.05);转流后各组血浆中IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于基础值(P＜0.05),其中对照组在不同时点明显高于实验组(P＜0.05).结论 人工肺的非生理界面是体外循环术后SIR的主要诱因,自体肺体外循环技术从多个环节上抑制体外循环炎症反应.