慢性肺心病患者的甲皱微循环研究

观察了９７例慢性肺心病急性加重期患者的甲皱微循环变化，与６０名正常人进行了对照，同时观察了其中３２例肺心病合并呼吸衰竭的患者，使用复方丹参注射液的疗效。结果表明：肺心病患者的甲皱微循环积分值明显高于正常人，复方丹参治疗组的疗效比常规治疗组明显提高。提示：肺心病急性加重期存在有明显的微循环障碍，且随病情发展而加重，复方丹参注射液对改善肺心病患者的微循环有较好的作用。     

早期诊断和纠正肺心病高凝状态的临床意义

对我院收治的肺心病急性发作期伴高凝状态患者应用抗凝与改善微循环治疗进行疗效观察，旨在评价早期诊断及纠正肺心病高凝状态的临床意义。对象与方法符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准的慢性肺心病急性发作期患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例，两组患者的年龄、性别、心衰与呼衰程度无显著差异。     

慢性肺心病患者的甲皱微循环研究——(附32例复方丹参注射液的疗效观察)

观察了97例慢性肺心病急性加重期患者的甲皱微循环变化,与60名正常人进行了对照。同时观察了其中32例肺心病合并呼吸衰竭的患者,使用复方丹参注射液的疗效。结果表明:肺心病患者的甲被微循环积分值明显高于正常人(P<0.01);复方丹参治疗组的疗效比常规治疗组显著提高(P<0.01)。提示:柿心病急性加重期存在有明显的微循环障碍,且随病情发展而加重;复方丹参注射液对改善肺心病患者的微循环有较好的作用。     

悦安欣注射液对慢性肺原性心脏病患者血液流变学及甲襞微循环的影响

悦安欣注射液对改善血液流变学异常及微循环障碍有一定的作用，故我们观察悦安欣注射液在治疗慢性肺原性心脏病（肺心病）中的作用。     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性发作期64例疗效观察

目的评价低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的疗效及安全性。方法选择我院慢性肺心病急性发作患者124例，随机分为两组，两组患者均根据药物敏感试验选择有效性抗生素，扩血管、强心利尿，止咳化痰，低流量持续吸氧，维持水电解质平衡等常规治疗，治疗组患者在此基础上加用低分子肝素钙4100U，2次／d，腹部皮下注射，疗程均为7d。观察两组患者的临床疗效及有无出血、药物过敏等不良反应。结果两组患者的临床疗效间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者治疗前、后血浆黏度、全血黏度低切间差异均有显著性意义（P〈0．05），且无严重不良反应。结论低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期安全有效。     

川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病72例疗效观察

目的 分析川芎嗪治疗慢性肺心病的临床疗效.方法 全部病人采用基础治疗措施,治疗组加用川芎嗪治疗;对照组用洋地黄及硝酸甘油等常规方法治疗.结果　治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为69.4%,治疗组高于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪可改善肺心病的血液微循环,降低肺动脉高压,改善心肺功能.     

低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期临床疗效

目的观察低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法对照组30例予常规氧疗、抗感染、祛痰、平喘及利尿、强心等综合治疗。治疗组30例在对照组基础上加用低分子肝索钙皮下注射0．4mlQ12h×7天，观察血气分析及血液流变学变化。结果治疗组总有效率90．O％，对照组总有效率66.7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论低分子肝素钙能有效降低肺心病患者血液粘稠度，明显改善患者临床症状。     

东莨菪碱治疗慢支合并肺心病48例疗效分析

东莨菪碱治疗慢支合并肺心病４８例疗效分析方杰南京市建邺医院内科（２１００１７）慢支合并肺心病是老年人的常见病，常常对患者的心肺功能造成明显损害，甚至危及病人的生命。该病的治疗原则为控制感染，改善心肺功能，应用扩血管药降低肺动脉压力，改善微循环，恢复重...     

疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期32例临床分析

目的观察疏血通注射液对慢性肺心病急性加重期血液流变学、血气分析指标及临床预后的影响。方法随机将64例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液。两组疗程均为10d。分别检测患者治疗前后血液流变学与血气各指标变化。结果慢性肺心病急性加重期患者的血液流变学指标显著增高，疏血通注射液治疗的血液流变学指标显著降低（P〈0．01），血气分析指标明显改善（P〈0．01），提高了临床治愈率。结论慢性肺心病急性加重期患者血粘度增高，疏血通注射液具有降低血液粘稠性，改善微循环及血液的流变性，从而改善呼衰及心衰，有效改善患者的临床预后。     

654-2在呼吸系统疾病中的临床应用

本文从5个方面介绍了654－2治疗呼吸系统疾病的临床应用，654－2主要的作用机制是通过阻断M受体，稳定细胞膜，减少活性物质释放，改善微循环，修复支气管粘膜，抑制IgE产生，增加脑组织供氧，654－2和氯丙嗪联合应用还可使肺循环的血液转向体循环，使肺血流压力降低而治疗肺结核大咯血，以及改善肺心病的高碳酸血症等，可起到预防肺心病所致的消化道出血。     

低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病的疗效分析

目的探讨低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺心病中的临床意义。方法76例诊断为AECOPD合并肺心病的患者分为治疗组40例，对照组36例，两组病人均按常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持及必要时予糖皮质激素和呼吸兴奋剂治疗，治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果治疗组治疗10天后全血黏度、血浆黏度、RBC压积、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压及动脉血氧饱和度好转较对照组明显，治疗组症状开始改善的时间为（5±2）天，住院时间为（11±3）天，对照组症状改善的时间为（8±3）天，住院时间为（17±5）天。结论低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病可改善患者血液流变学、血气分析、提高肺功能及增强疗效，住院时间缩短，值得临床推广。     

低分子肝素钙多巴胺，酚妥拉明治疗肺心病心衰疗效观察

肺心病感染急性发作期因通气／血流比例失调引起慢性缺氧、代偿性红细胞增多、血液粘稠度增加和肺动脉压增高，导致肺心病加重而发生心衰，甚至并发顽固性心衰，治疗较为困难。我科自2001年月至2005年2月应用多巴胺，酚妥拉明静脉滴注及低分子肝素钙皮下注射治疗肺心病心衰取得较好效果，现报道如下。     

低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病患者的疗效观察

<正>慢性肺源性心脏病是由多种疾病反复发作,引起肺循环阻力的增加,导致肺动脉高压,进而引起右心室肥大,最终发生右心衰竭,严重影响患者的生活质量。血小板活化功能亢进与肺心病的关系日益受到重视,机体血液凝血纤溶系统发生异常,致使血液呈高凝状态[1],血液高凝状态易引起肺小动脉微循环障碍,影响肺通气/血流比例。因此抗凝及降低肺动脉压力是治疗该病的关键,我院用低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重患者,取得较满     

川芎嗪联合低分子肝素钙对肺心病急性发作期患者血液流变学影响

目的观察川芎嗪联合低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期的临床疗效及血液流变学的影响。方法根据入院单双日对86例慢性肺心病急性发作期住院患者分成观察组和对照组,各43例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规治疗上输注川芎嗪注射液及皮下注射低分子肝素钙,疗程均为7 d,比较两组临床疗效和血液流变学变化。结果观察组显效31例,有效9例,无效3例,总有效率93.0%;对照组显效19例,有效11例,无效13例,总有效率69.8%。观察组疗效优于对照组（P〈0.05）,观察组血液流变学的全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、红细胞压积等指标均显著降低,与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0.05）;观察组与对照组用药前后凝血功能无明显差异（P〉0.05）。结论川芎嗪联合低分子肝素钙能快速改善慢性肺心病急性发作期患者血液流变学状况,纠正血液高凝状态,降低肺动脉高压,改善肺微循环和肺通气/血流比值,有效缓解临床症状,疗效显著。     

低分子肝素钙与硝酸甘油雾化吸入对肺心病急性发作期的临床研究

目的观察硝酸甘油、低分子肝素钙经氧气驱动雾化给药对肺心病急性发作期患者血气分析及肺动脉压力的影响。方法对120例肺心病急性发作期患者分3组：A组：射流雾化吸入硝酸甘油10 mg＋生理盐水2 ml,每日2次,每次15min,疗程7 d;B组：射流吸入低分子肝素钙4100 IU加生理盐水2 ml,每日2次,每次15 min,疗程7 d;C组：硝酸甘油10 mg＋低分子肝素钙4100 IU射流雾化,每日2次,每次15 min,疗程7 d。治疗前后监测动脉血气分析、及肺动脉压力变化情况。结果血气及肺动脉压力的变化每组治疗前后差异均有显著性（P〈0.05）,C组与A、B组比较,PaO2及肺动脉压力改善更明显（P〈0.01）。结论肺心病急性发作期患者联合吸入硝酸甘油与低分子肝素钙,具有改善血气及肺动脉压作用快而直接,能明显缓解血液高粘状态,改善微循环,纠正心肺功能不全效果显著。     

低分子肝素与硫酸镁治疗肺心病并呼吸衰竭20例疗效观察

目的观察低分子肝素、硫酸镁对慢性肺心病并呼吸衰竭疗效。方法40例慢性肺心病并呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素、硫酸镁治疗7天，对照组给予常规治疗。结果治疗组较对照组在症状、体征、血气分析指标均有明显改善，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用低分子肝素与硫酸镁治疗慢性肺心病并呼吸衰竭疗效满意。     

等容血液稀释并低分子肝素改善肺心病高凝状态临床观察

目的:评价等容血液稀释疗法联合低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作期高凝状态的疗效及安全性。方法:62例慢性肺心病急性发作患者随机分为两组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组32例在常规综合治疗的基础上增加等容血液稀释和低分子肝素钙治疗,观察治疗前、后疗效和血液流变学变化。结果:治疗组的有效率高于对照组(91%和73%,P<0.01),血液流变各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:等容血液稀释疗法联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性发作期的高凝状态效果肯定。     

单硝酸异山梨醇酯与低分子肝素钙联合应用治疗肺心病心力衰竭

目的：观察单硝酸异山梨醇酯与低分子肝素钙联合应用对肺心病心力衰竭的疗效及安全性。方法：对102例肺心病心力衰竭的病人在常规治疗的同时，加单硝酸异山梨醇酯及低分子肝素钙。单硝酸异山梨醇酯10mg/日，疗程10天。低分子肝素钙5000AxaIU/日，疗程7天。结果：治疗前后测定动脉分压（PaO2)、动脉二氧化碳分压（PaCO2)，超声心动图测定每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、射血分数（EF）、肺动脉收缩压（PACP）。治疗前后加以比较（P＜0．01），以上指标明显改善。结论：单硝酸异山梨醇酯与低分子肝素钙联合应用，对肺心病心力衰竭的病人有良好的疗效。     

85例肺心病心衰临床治疗分析

目的 观察低分子肝素与硫酸镁、多巴胺、低分子肝素与酚妥拉明两组药物治疗肺心病心衰治疗效果。方法 将85例肺心病患者随机分成治疗组与对照组，治疗组又分为两组：一组为低分子肝素、硫酸镁、多巴胺、二组为低分子肝素、酚妥拉明，进行治疗观察。结果 治疗一组和二组分别与对照组比较，有显著差异，疗效明显。而一组与二组间比较，无明显差异，疗效相同。结论 一组与二组治疗肺心病心衰，可降低心脏前后负荷，降低肺动脉高压，改善血液流变学，改善心脏功能，缓解支气管痉挛，纠正心衰。     

慢性肺心病血液流变学的观察与治疗

慢性肺心病血液流变学的观察与治疗朱秀芳（浙江省义乌市人民医院义乌３２２０００）关键词肺心病；血液动力学；治疗我们对３２例慢性肺心病患者，在急性发作期及缓解期进行了血液流变学的观察，期间配以吸氧、活血化瘀、扩血管等治疗，认为血液流变学的变化与慢性肺心病...