病毒性肝炎病原血清学诊断的临床意义

一、检测甲肝抗体的临床意义抗-HAV是甲肝的总抗体,包括抗-HAVIgM和抗-HAVIgG等。甲肝病人于临床症状出现前血清中抗-HAV即开始升高,可持续数年或终生。在甲肝流行区内可有部分的接触者为隐性感染,他们也能产生抗-HAV。因此。抗HAV是感染甲肝病毒的血清指标。主要应用于调查人群免疫水平.双份血清检测其滴度呈4倍升高者,也可应用于甲肝的现症诊断。     

应用各种退黄药物治疗甲型肝炎高胆红素血症109例的效果分析

我院于1988年春上海甲型肝炎(下称甲肝)流行期间,共收治甲肝病人949例,其中血清抗-HAV IgM阳性的高胆红素血症(Sb>10mg/dl)109例(11.48％)。此109例中有40例(4.21％)黄疸持续时间在12周以上,符合Gordon等提出的持续性肝内胆汁郁积症。     

某县乡镇学校甲型肝炎暴发的流行病学探讨

目的探讨乡镇学校甲肝暴发流行现状,以期开展针对性的预防措施。方法采用实验室检查,结合流行病学调查。结果70例病人中除1例教师、1例小卖部人员、2例托幼儿童外,其余66例均为在校中小学生。结论主要考虑食源性同源感染,应采取有针对性的改进措施,预防和控制乡镇学校甲肝暴发流行。     

某县乡镇学校甲型肝炎暴发的流行病学探讨

目的探讨乡镇学校甲肝暴发流行现状,以期开展针对性的预防措施。方法采用实验室检查,结合流行病学调查。结果70例病人中除1例教师、1例小卖部人员、2例托幼儿童外,其余66例均为在校中小学生。结论主要考虑食源性同源感染,应采取有针对性的改进措施,预防和控制乡镇学校甲肝暴发流行。     

首次从广西甲肝病人粪便中检出甲肝病毒

自Feinstone等人应用免疫电镜(IEM)从甲肝病人急性期粪便中首次发现甲肝病毒(HAV)以来,国内即有人先后从不同地区的甲肝流行中提取到HAV 。但是,尚未见到从广西甲肝病人提取到HAV的报道。为了寻找我区甲肝毒株并进一步开展甲肝的防制工作,我们首次从广西甲肝病人粪便中提取到HAV,经酶联免疫吸附试验(ELISA)及IEM证实。现将结果报告如下。     

235例甲肝临床特征及流行病学特点分析

1991年11月至1992年4月,武汉市曾发生甲肝流行(发病率738.89/10万),高峰期在1至2月份。我科共收治235例,其中30岁以下青少年215例,占总患病人数91.4％;103例(43.8％)有发热、头晕、乏力等“上感样”前驱症状;抗HAV—IgM阳性222例(94.5％);除1例慢活肝乙型合并甲肝死亡外,余均治愈。上述病例无明确的同一传染源,101例有在外就餐史(43％),38例(16％)有甲肝病人密切接触史。表明此次甲肝流行预后好,病死率低。发病以青少年为主。流行期间应注意“上感”样前驱症状。流行因素与本地区卫生条件及居民卫生习惯有关。     

食不洁毛蚶引起甲型肝炎的临床表现和治疗探讨

1988年1～3月,上海地区居民因食用不洁毛蚶引起甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行。本文将我们收集的甲肝病人中资料完整的648例的临床表现及治疗结果予以分析和探讨。另对445例正常人群中食     

甲型胆汁郁积性肝炎临床的初步研究

1988年1～3月上海市甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行期间,我院共收治甲肝病人1205例,男与女之比为1.11∶1。其中郁胆型肝炎26例,发生率为     

甲型肝炎暴发流行140例报告

因生食牡蛎、蛤等贝壳类水生动物而引起甲型肝炎(甲肝)的暴发流行早有报告,自1988年1月19日起,上海地区因生食毛蚶而引起甲肝的暴发流行,我院于1988年1月22日～2月24日之间,共收住甲肝140例,现‘报告于下。     

菏泽地区首次从一次农村甲肝暴发流行患者粪便中检出甲肝病毒

八十年代末,我区法定传染谱已发生了根本变化,病毒性肝炎的发病率始终徘徊于第二、三位.处于文化、经济较落后的我区广大农村,甲型肝炎通过人与人之间的接触而传播,经常通过显性和隐性感染在人群中周转.为寻找我区甲肝毒株并进一步开展甲肝的防治工作,我们选择发生甲肝流行的李莪村进行了流行病学调查,并首次从患者粪便中提取甲肝病毒(HAV),业经ELISA及IEM证实.现将结果报告如下:1.材料和方法1.1 粪便及血清来源 对该村新发肝炎病人及密切接触昔采集血清和粪便,标本收集     

某部队急性病毒性肝炎的血清流行病学调查分析

作者于1987年12月至1988年3月对某部队急性病毒性肝炎进行了血清流行病学调查。发现该部队共发病10例,其中甲肝9例,乙肝1例;9例甲肝中,5例散在发生于5个连队,其余4例为1个连队暴发所致。结果表明:该部队急性病毒性肝炎的发生以甲肝为主,多以散发形式出现,在一定条件下也可造成部队内小暴发,而无续发病例。这些特征与该人群抗-HAV流行率达80％以上,已具有免疫屏障作用有关。当前,部队对甲肝的防治不容忽视。     

甲型病毒性肝炎的流行病学

甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种以肝脏损害为主的传染性疾病。该病病程呈自限性而无慢性感染或其他续发病症现象。其主要感染对象儿童中多为轻型,且常呈隐性感染,而在大年龄病人中该病病变较重,且持续时间长,可达数周至数月,甲肝是全世界范围的传染病,但各国流行情况不同,其流行情况与社会经济、卫生水平和文化素质密切相关。在发达国家如美国、西欧和北欧等国家,HAV的感染率和发病率低,且呈逐渐减少趋势。而在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家内,HAV的感染率和甲肝的发病率高,而且常常发生甲肝的暴发流行。在这些国家中,儿童时期即有很高的HAV感染率和甲肝发病率。我国是病毒性肝炎的高发区,甲肝的发病率是病毒性肝炎的首位,约占40％～50％,严重危害人民健康。 1 传染源 甲肝传染源是急性期病人和亚临床感染者。猩猩和狨猴虽可自然感染,但作为传染源的意义是有限的。甲肝病人无持续带病毒者。 (1)HAV感染者 急性期病人:①急性黄疸型病人:当人感染 HAV后3～4周,大便和血液就开始有传染性,并持续约3周左右,相当于黄疸出现前2周及黄疸出现后1周,实验发现,在潜伏期的第25天粪便即有传染性,黄疸出现8天以后不再有传染性。在黄疸出现     

河池市2010年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析河池市2010年甲型病毒性肝炎流行特征,为制定甲肝防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法对河池市2010年报告的甲肝疫情资料和暴发疫情流行病学调查及实验室检测资料进行统计分析。结果2010年河池市共报告甲肝病人483例,年平均发病率为12.16/10万,发病人数与2009年（215例）同比上升了124.65%。暴发病例均为学生占总病例的43.69%（211例）,患者的主要临床表现为乏力、纳差、厌油腻、巩膜黄染和茶尿。结论河池市存在甲肝暴发流行的安全隐患,疫情的发生均因生活用水受污染所致,需要加强包括甲肝疫苗接种、生活饮用水和食品卫生监管以及健康教育等综合防治。     

广西2008年一起甲型肝炎暴发流行株基因分型研究

目的了解2008年广西一起甲型肝炎暴发流行株基因型。方法采自甲型肝炎暴发流行中3所学校现症病人的血清。经RT-PCR对HAV-VP1区核苷酸进行扩增和序列分析。结果来自3所学校的HAV流行株VP1区核苷酸序列同源性为100％,与AH2株的同源性最高,为98．6％,同属于IA亚型;氨基酸水平上没有发生氨基酸的缺失、插入,未发生有意义的突变。结论IA亚型是导致此次甲肝暴发的流行株,3所学校具有相同的传染源和流行株。人群甲肝疫苗免疫水平低是甲肝流行的主要因素,应加强甲肝疫苗的免疫水平及甲肝分子流行病学监测。     

甲型肝炎合并急性横贯性脊髓炎1例报告

我院于1988年本市甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行期间,在住院病例中发现1例甲肝合并急性横贯性脊髓炎。患者胡××,男,23岁,素健。1987年12月下旬,患者曾多次进食未煮熟的毛蚶,1988年1月23     

甲型病毒性肝炎100例实验室检查分析

<正> 1988年1～4月上海市甲型病毒性肝炎暴发流行。我院收治确诊为甲型肝炎患者一百人,就其实验室检查结果分析报道如下。一、一般情况本组甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)的诊断依据是,在甲肝流行期间食有污染毛蚶史或有与急性甲肝病人密切接触史;发病在流行期,有发烧、恶心、呕吐等消化道症状和黄疸;SGPT明显升高和抗HAV—IgM     

志丹县甲肝流行的现场流行病学调查和处理

目的 探讨农村地区甲肝流行的原因,总结预防控制甲肝的经验和教训.方法 通过测定血清抗甲肝IgM核实诊断,进行流行病学调查.结果 2004年,志丹县发生甲肝流行,发病396例,无死亡病例,由生活密切接触传播,经过采取综合措施,控制了甲肝流行.结论 农村地区生活环境、群众卫生意识和甲肝免疫力水平比较低,特别是学生住宿拥挤,餐具不消毒,易通过生活密切接触引起甲肝流行,在农村地区具有重要意义.     

甲型肝炎暴发流行47例死亡病例分析

1988年第1季度,上海市暴发大规模甲型肝炎(下称甲肝)流行。根据本市各区卫生防疫站和各医院提供的材料,对流行期间患甲肝死亡的病例病史进行仔细调阅,确诊死亡病例共47例。所有病例均有确定的流行病史、典型的急肝症状和肝功能异常、以及血清抗-HAV IgM检测阳性。47例中男22例,女25例。对照同期甲肝发病男女之比约为1.5∶1,病死率女性略高。全组年龄为8～60岁,平均30.4±10.9岁。20～35岁有28例,占59.6％。 47例中25例为甲型重症肝炎(下称重症甲肝);15例是在慢性HBV感染基础上获得甲肝病毒感染而     

妊娠期甲型肝炎107例临床分析

1988年初,上海地区部分居民因食用不洁毛蚶引起甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行。我院于1～5月共收治甲肝3658例,其中妊娠期甲肝107例,占2.9％。单纯甲肝86例,乙肝基础上重叠甲肝感染     

一起甲型肝炎暴发流行调查(摘要)

1989年6月18日,克旗土城子镇儿童中出现甲型肝炎病人,至11月15日共发生患者288例,疫情涉及全镇80％的地区,平均罹患率1.93％。经调查,多数患者起病急骤,病情较重,症状典型,黄疸占90.97％。临床检验97份,GPT升高30.92％,采病人和密切接触者9份血清做抗HAV-IgM阳性率为77％,证明是甲肝。此次甲肝流行以镇所在地为多,占全镇病人总数的32.64％。土城子村小学发病105人,占该校学生的29.17％,经分析,家庭聚集率为:30.90％。流行开始于6月中旬,10月份达高峰,11月迅速下降。年龄以5～