结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征,为临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析112例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者(病例组)和215例结节性甲状腺肿患者(对照组)的临床资料。结果病例组和对照组间甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)的差异有统计学意义(P0.05)。在年龄20~岁和≥70岁组的患者中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(分别为43.8%、45.8%)高于50~岁组(25.0%),但差异无统计学意义(χ2值分别为3.572、6.982,P0.05)。在T451.00 ng/ml组中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(54.5%)高于T4≥141.00 ng/ml组(20.0%),差异有统计学意义(χ2=10.000,P0.01)。在TSH≥4.20μIU/ml组中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(51.2%)高于TSH0.27μIU/ml组(29.4%)和0.27~4.20μIU/ml组(32.0%),差异均有统计学意义(χ2值分别为6.040、4.323,P0.05)。在Tg Ab≥115.00 IU/ml组中,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌所占的比例(68.6%)高于0~115.00IU/ml组(30.1%),差异有统计学意义(χ2=22.236,P0.01)。结论血清低T4和高TSH(亚临床甲状腺功能减低)及高Tg Ab增加结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的风险。     

血清肿瘤特异性生长因子与血管内皮生长因子检测对甲状腺癌的早期诊断价值

目的探讨甲状腺癌患者血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）与血管内皮生长因子（VEGF）检测的临床价值。方法选择80例甲状腺癌患者（甲状腺癌组）血清标本及120例结节性甲状腺肿患者（结节性甲状腺肿组）血清标本,另外选择80例健康体检者作为空白对照组。采用酶联免疫吸附法检测三组TSGF与VEGF的浓度。结果甲状腺癌组中TSGF与VEGF的浓度高于结节性甲状腺肿组及空白对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清TSGF与VEGF检测对甲状腺癌早期诊断具有一定临床价值。     

不同年龄段结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者超声及造影特征分析

目的探讨不同年龄段结节性甲状腺肿伴甲状腺癌患者的超声影像特征。方法选择2015—2019年在北票市中心医院超声科进行检查的258例结节性甲状腺肿伴甲状腺癌患者为观察组,依据患者年龄将观察组分为低年龄组126例、中年龄组73例和高年龄组59例,另选同期63例单纯性甲状腺癌患者为对照组,比较各组间超声声像特征。结果低年龄组、中年龄组和高年龄组病灶回声、钙化和血流分布差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组各亚组之间平均收缩期流速、阻力指数差异有统计学意义(P<0.05),造影剂平均渡过时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低年龄段结节性甲状腺肿伴甲状腺癌患者的超声声像特征与单纯性甲状腺癌较为接近,主要表现为病灶回声低、伴微小钙化多,病灶中心血供丰富、血流速度快、阻力大。     

彩超对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别

目的分析结节性甲状腺肿声像图特征，探讨超声结节性甲状腺肿与甲状腺瘤及甲状腺癌的鉴别诊断价值。方法分析比较68例结节性甲状腺肿与60例甲状腺瘤、21例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声声像图。结果68例结节性甲状腺肿与60例甲状腺瘤、21例甲状腺癌比较，甲状腺大小、结节大小、结节内回声及周围回声差异无统计学意义（P〉0．05）；而结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结节性甲状腺肿较易误诊为甲状腺癌，结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号可鉴别诊断，为临床治疗提供一定的帮助。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿临床分析

目的 对比甲状腺次全切除术与甲状腺全切除治疗结节性甲状腺肿的临床效果.方法 回顾性分析2008年12月~2010年12月笔者所在医院采用甲状腺次全切除术治疗的68例结节状甲状腺肿患者的临床疗效,并以同期采用甲状腺全切术治疗的68例患者为对照组,比较两组患者的手术治疗效果、手术并发症发生率及临床复发率.结果 观察组手术并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切,手术并发症少,可作为治疗结节性甲状腺肿的首选方法.     

螺旋CT对结节性甲状腺肿的影像学诊断

目的探讨螺旋CT对结节性甲状腺肿的影像学诊断的价值。方法随机选取2014年11月至2018年9月医院收治的结节性甲状腺肿患者25例,另选取同期甲状腺腺瘤患者25例,再选取同期甲状腺癌患者26例,对3组均进行螺旋CT检查,然后对诊断结果进行统计分析。结果螺旋CT诊断结节性甲状腺肿的符合率为92.0%(23/25),诊断甲状腺腺瘤的符合率为84.0%(21/25),诊断甲状腺癌的符合率为53.8%(14/26)。螺旋CT诊断结节性甲状腺肿的符合率显著高于甲状腺腺瘤、甲状腺癌,且诊断甲状腺腺瘤的符合率又显著高于甲状腺癌,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT对结节性甲状腺肿的影像学诊断的价值高。     

血清MMP-9、OPN表达水平与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及包膜浸润的关联性

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)表达水平与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移、包膜浸润的关联性。方法选取2015年3月至2017年1月该院收治的甲状腺癌患者48例作为研究组,选取同期行结节性甲状腺肿切除术患者48例作为对照组。对比两组患者切除组织中MMP-9、OPN表达水平,分析其与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移、包膜浸润的关联性。结果研究组MMP-9阳性表达率为77.08%(37/48)、OPN阳性表达率为66.67%(32/48),分别高于对照组的18.75%(9/48)、12.50%(6/48),差异均有统计学意义(均P0.05);甲状腺癌组织中MMP-9表达情况与颈淋巴结转移、组织分化、AJCC分期及包膜浸润有关(P0.05);甲状腺癌组织中OPN表达情况与颈淋巴结转移、AJCC分期及包膜浸润有关(P0.05)。结论甲状腺癌组织中OPN及MMP-9均呈过表达状态,其表达水平均与颈淋巴结转移、AJCC分期及包膜浸润有关。     

超声造影参数在甲状腺癌诊断及病情评估中的应用价值

目的 探讨超声造影参数在甲状腺癌诊断及病情评估中的应用价值。方法 选取2020年5月至2022年3月枣庄市立医院和聊城市人民医院收治的甲状腺癌患者38例为甲状腺癌组,结节性甲状腺肿患者45例为结节性甲状腺肿组。均使用飞利浦EPIQ7诊断系统进行超声造影检查,记录超声造影参数：达峰时间、峰值强度、平均通过时间及曲线下面积。收集患者的人口学特征、淋巴结转移情况以及临床分期情况,分析超声造影参数的应用价值。结果 甲状腺癌组患者达峰时间(14.89±1.92)s、峰值强度(13.06±1.73)dB、平均通过时间(14.35±2.15)s、曲线下面积(896.09±51.75)明显低于结节性甲状腺肿组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有淋巴结转移的甲状腺癌患者达峰时间、峰值强度、平均通过时间及曲线下面积明显低于无淋巴结转移的甲状腺癌患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。达峰时间、峰值强度、平均通过时间及曲线下面积在不同临床分期的甲状腺癌患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,达峰时间、峰值强度、平均通过时间及曲线下面积与淋...     

结直肠癌mP53和PCNA表达的相关性及临床意义

目的:探讨结直肠癌中突变型P53基因(mP53)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的相关性及临床意义.方法:应用免疫组化二步法,检测60例结直肠癌组织及20例正常肠粘膜中mP53、PCNA的表达,结合临床病理资料进行统计分析.结果:60例结直肠癌中mP53阳性表达率65.0％,PCNA阳性表达率78.3％,20例正常肠粘膜中mP53、PCNA表达均为阴性(P＜0.05).mP53和PCNA阳性表达率在低分化组、浆膜层浸润组、淋巴结转移组均较高(P均＜0.05).mP53和PCNA表达呈正相关(r=0.58,P＜0.05).结论:mP53和PCNA在结直肠癌中表达均增高,二者与结直肠癌病理学分级、浸润深度和淋巴结转移有关,可作为判断结直肠癌预后的参考指标.     

幽门螺杆菌感染与儿童结节性胃炎组织病理学表现的关系

目的：探究幽门螺杆菌感染与儿童结节性胃炎组织病理学表现的关系。方法：以20比例选取2011年10月-2015年10月于本院就诊的上消化道症状患儿90例,以胃镜下表现为依据,将其分为两组（分为非结节性组和结节性胃炎组）。在改良悉尼标准指导下,对患儿胃粘膜组织病理学特征进行科学分析。比较两组相关情况。结果：所选患儿中,74例患儿为非结节性胃炎,其中39例女新,35例男性。16例结节性胃炎患儿,其中8例为女性,8例为男性。非结节性胃炎组及结节性胃炎组在性别比方面没有显著差异,无统计学意义（P〉0.05）。非结节性胃炎组幽门螺杆菌感染率低于结节性胃炎组患儿,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;幽门螺杆菌感染率比较和结节性胃炎发生率组间比较均不存在显著差异,无统计学意义（P〉0.05）;共有24例患儿发生中-重度炎症改变,其与非中-重度炎症改变患儿存有显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）。伴有淋巴滤泡的患儿幽门杆菌感染率比未伴有患儿高,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：结节性胃炎属于儿童幽门螺杆菌感染特殊征象范畴,中-重度炎症改变在其病理学检查中较为常见,可作为诊断幽门螺杆菌感染的指标。最近几年,报道指出成人中存有结节性胃炎患者,所以有必要长期复查及随访。     

甲状腺乳头状癌中CK19、Galectin-3、TPO的表达及意义

目的检测甲状腺乳头状癌中CK19、Galectin-3、TPO的表达情况,评价其在与良性增生性疾病中的鉴别诊断价值。方法利用免疫组织化学染色SP法,检测34例甲状腺乳头状癌和42例良性增生性疾病(27例结节性甲状腺肿+15例甲状腺滤泡性腺瘤)中CK19、Galectin-3、TPO的表达。结果34例甲状腺乳头状癌中CK19、Ga-lectin-3阳性率均为100.0%,TPO除4例弱阳性外其余均为阴性。42例良性增生性疾病中CK19、Galectin-3多为阴性,而TPO阳性率100.0%。CK19、Galectin-3、TPO的表达在甲状腺乳头状癌和良性增生性疾病之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测CK19、Galectin-3、TPO有助于甲状腺乳头状癌与甲状腺良性增生性疾病的鉴别诊断。     

60例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的分析甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的声像图特征,探讨超声对二者的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的21例甲状腺腺瘤患者和39例结节性甲状腺肿患者的声像图资料,对这两组的二维声像图、彩色多普勒（CDFI）血流图像特点进行比较分析。结果两组比较在甲状腺大小、结节内部回声、结节周围包膜差异无统计学意义（P〉0.05）,在结节数目、结节大小、结节边缘晕环差异有统计学意义（P〈0.05）,两组在结节内部及周边血流信号差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据二维声像图特征甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、囊实性变及内部与周围组织回声等,结合彩色多普勒特点,可对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤做出较准确的诊断及鉴别诊断。     

CK19、Galectin-3在甲状腺良恶性肿瘤中的表达及其临床意义

目的：检测细胞角蛋白-19（CK19）、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,探讨其在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的临床意义。方法：收集2012年1月-2013年12月在山西医科大学第一附属医院行手术切除并且经病理证实的80例甲状腺肿瘤组织标本,包括40例甲状腺癌手术标本、40例甲状腺瘤手术标本,采用免疫组化技术检测CK19、Galectin-3在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,实验结果根据阳性细胞的百分率和染色强度进行评价,两组间样本率的比较用独立样本字2检验（检验水准α=0.0167）,应用灵敏度、特异度及诊断符合率评价CK19、Galectin-3在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的价值。结果：CK19在甲状腺癌和甲状腺瘤中的阳性率分别为100%（40/40）、37.50%（15/40）,差异具有统计学意义（P〈0.001）,CK19在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的评价结果显示：灵敏度为100%、特异度为62.50%、诊断符合率为81.25%;Galectin-3在甲状腺癌和甲状腺瘤中的阳性率分别为80.00%（32/40）、25.00%（10/40）,差异具有统计学意义（P〈0.001）,Galectin-3在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的评价结果显示：灵敏度为80.00%、特异度为75.00%、诊断符合率为77.50%。结论：CK19、Galectin-3在甲状腺癌中的阳性表达明显增强,可作为鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的重要辅助指标,联合检测可提高甲状腺癌的诊断率。     

免疫组化在鉴别甲状腺乳头状癌与甲状腺良性病变的应用

目的 观察甲状腺良性病变和甲状腺乳头状癌进行免疫组化法的临床鉴别诊断价值研究。方法临床选择2019年4月-2020年2月在本院接受诊治的甲状腺良性病变40例为对照组,同期选择甲状腺乳头状癌病人40例为观察组,免疫组化分析两组研究对象的间皮瘤抗原-1(HBNE-1)、细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素(Galectin-2,Gal-3)等分子标记物的阳性表达情况;分析不同病理类型的甲状腺乳头状癌、不同类型的良性甲状腺病变的间皮瘤抗原-1(HBNE-1)、细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素(Galectin-2,Gal-3)等分子标记物的阳性表达情况。结果 观察组的间皮瘤抗原-1(HBNE-1)、细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素(Galectin-2,Gal-3)等分子标记物的阳性表达情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经典型甲状腺乳头状癌、滤泡型甲状腺乳头状癌、微小型甲状腺乳头状癌的HBNE-1、CK19、Galectin-3阳性表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性淋巴细胞性甲状腺炎10例,甲状腺腺瘤6例,结节性甲状腺肿24例...     

细胞角蛋白19mRNA转录与蛋白表达在结肠癌术后感染患者外周血中的应用

目的探讨细胞角蛋白19mRNA转录与蛋白表达在结肠癌术后感染患者外周血中的应用及意义,以期提高临床诊断水平。方法随机选取2012年1月-2013年6月50例结肠癌术后感染患者为研究对象,另选取同时期的50名健康人员及50例结肠良性病变患者各作为对照,使用酶联免疫吸附检测细胞角蛋白19(CK19)在外周血中的表达水平。结果 CK19在结肠癌术后感染中表达阳性41例,阳性率为82.0%,与结肠良性病变和健康人群组比较差异有统计学意义(P<0.05);且CK19表达和结肠癌术后感染在肿瘤类型、分化程度、淋巴结转移和Dukes分期上的分型之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CK19mRNA能早期发现结肠癌病变情况。     

超声结合锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的诊断价值

目的通过超声及锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的联合应用,探讨结节实性部分组织的实际摄锝功能。方法对102例患者147个甲状腺结节的超声及锝-99甲状腺显像结果进行回顾性分析,以术后病理结果为金标准,以厚径比4:5为界分两种情况研究结节的物理性质(实性、囊实性、囊性)与核素显像结节性质(热、温、凉、冷)的对比关系。结果1.对于厚径比小于4:5且核素能显示的结节,以凉结节为主(94.7%);对于厚径比大于4:5的结节,以冷结节为主(75%)。2.在囊实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占85%,甲状腺腺瘤占5%,甲状腺癌占5%,其它占5%;在实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占47%,甲状腺腺瘤占11%,甲状腺癌占19%,亚急性甲状腺炎占8%,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿3%,其它占12%。二者的恶性率统计学上差异有显著性(p<0.05)。3.在实性冷结节中,甲状腺癌占30%,结节性甲状腺肿占36.7%,甲状腺腺瘤占16.7%,亚急性甲状腺炎占10%,结节性甲状腺肿合并腺瘤占6.7%。结论锝-99甲状腺显像结合超声有助于分析甲状腺结节实性部分组织真实摄锝功能。     

三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征

目的研究三阴性乳腺癌和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达乳腺癌的临床病理特征及生物学特征。方法根据HER-2检测结果,将我院行手术切除并经病理学确诊为雌、孕激素受体(ER、PR)均为阴性的乳腺癌患者260例患者,分为三阴性乳腺癌组和HER-2过表达乳腺癌组,并对两组患者的临床病理特征及生物学特征进行分类评估。结果三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主,HER-2过表达乳腺癌组则以阴性为主,两组差异具统计学意义(χ2=8.339,P=0.004);三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌在组织学分级上经比较,差异具统计学意义(χ2=6.945,P=0.031)。两组在P53表达、E-cadherin表达上经比较,差异无统计学意义(均P>0.05),在Ki-67表达上差异有统计学意义(χ2=7.910,P=0.005)。结论三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强,组织学分级更高,更易发生淋巴结转移,细胞增殖更活跃,预后更差。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1997年1月～2007年12月收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的66例临床资料。结果本组病史平均27.8年;平均年龄41.6岁;术前诊断率36.4%;病理类型以微小癌、乳头状癌为主。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性,此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽;本病术前诊断率低,应重视术中对可疑结节的探查;并非一定行甲状腺癌根治术,根据术中冰冻结果采用相应术式。     

彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的40例结节性甲状腺肿患者(甲状腺肿组)和40例甲状腺腺瘤患者(甲状腺腺瘤组)进行研究,所有患者均进行彩色多普勒超声检查,比较分析两组患者的检测结果。结果甲状腺腺瘤组患者的单发病灶比例、边界清晰比例、内部回声均匀比例、包膜比例、晕环比例均显著高于甲状腺肿组患者,甲状腺腺瘤组患者的RI、PSVmax以及血流丰富比例均显著高于甲状腺肿组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤具有显著的诊断价值。     

血清TgAb、TPOAb联合检测诊断桥本甲状腺炎的价值研究

目的 探究血清甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies,Tg Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibodies,TPOAb）联合检测在桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）诊断中的应用价值。方法 选择阳江市第三人民医院2020年1月—2021年1月收治的HT患者500例（H组）,选择同期收治的结节性甲状腺肿患者500例（N组）与500名健康体检者（对照组）,采用ELASA法测定三组TgAb、TPOAb水平,比较3组TgAb、TPOAb阳性率及表达水平差异。结果 H组TgAb、TPOAb阳性率均高于N组与对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,N组与对照组TgAb、TPOAb阳性率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;H组TgAb、TPOAb水平均高于N组与对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,N组与对照组TgAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 TgAb、TPOAb在HT中阳性率及表达水平明显高于结节性甲状腺肿与正常人群,联...