肝纤维化与肝硬化患者肝内CXCL13和CXCL16的表达变化

目的　观察正常人和肝纤维化与肝硬化病人肝组织中趋化因子CXCL13和CXCL16的表达变化。方法　用ELISA方法分别检测9例正常人和10例肝纤维化、11例肝硬化病人肝组织中的CXCL13和CXCL16含量。结果　正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组的CXCL13浓度分别为(2.34±2.05)、(6.04±2.97)和(12.10±10.38) ng/g;肝硬化组的浓度显著高于正常对照组和肝纤维化组,正常对照组与肝纤维化组的CXCL13浓度差异无统计学意义。正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组的CXCL16浓度分别为(1.32±0.91)、(3.34±1.81)和(3.49±1.90) ng/g;肝硬化组和肝纤维化组浓度均显著高于正常对照组浓度,肝硬化组和肝纤维化组的CXCL16浓度差异无统计学意义。结论　肝脏发生纤维化损伤时,肝脏表达CXCL13和CXCL16的数量都显著增多,但二者的变化规律不同。肝内CXCL13水平在肝纤维化阶段开始升高,至肝硬化阶段升高到显著水平。肝内CXCL16水平在肝纤维化阶段就已经升高到显著水平,至肝硬化阶段仍维持在高水平状态。     

肝纤维化和肝硬化患者肝内趋化因子CCL25和CX3CL1的表达变化

目的:观察趋化因子CCL25和CX3CL1在正常肝组织和肝纤维化与肝硬化病人肝组织中的表达变化.方法:ELISA法测定9例正常肝组织和10例肝纤维化与11例肝硬化病人肝组织中CCL25和CX3CL1的含量.结果:CCL25在正常肝组、肝纤维化组和肝硬化组的含量分别为(4.06±2.23)、(14.46±4.10)和(21.97±2.98)ng/g.肝硬化组的含量显著高于正常肝组和肝纤维化组,肝纤维化组的含量又显著高于正常肝组.CX3CL1在正常肝组、肝纤维化组和肝硬化组的的含量分别为(4.84±3.72)、(13.72±5.59)和(14.70±3.52)ng/g.肝纤维化组和肝硬化组的含量均显著高于正常肝组,但肝纤维化组与肝硬化组的含量差异无统计学意义.结论:趋化因子CCL25和CX3CL1在人的正常肝组织中有表达,但表达的数量水平较低.肝脏发生纤维增生性损伤时,肝内CCL25和CX3CL1的含量都显著增加,随着病变由肝纤维化向肝硬化阶段发展,肝内CCL25和CX3CL1的含量呈现出不同变化,CCL25表现为进一步升高,CX3CL1表现为在高水平维持.     

趋化因子CXCL10作为肝硬化生物标志物的意义

目的 探讨CXCL10作为一种肝硬化无创生物标志物的潜力及其在肝纤维化进展中的机制。方法 收集2021年3～8月期间昆明医科大学第二附属医院肝硬化患者（n=64）和健康体检者（n=64）EDTAK2抗凝管外周血标本,严格记录患者的基本信息和实验室检查结果。ELISA检测血浆中CXCL10浓度。分析CXCL10表达水平与生化检验结果的关系。用ROC曲线分析血浆CXCL10水平对肝硬化的预测价值。结果 肝硬化患者血浆CXCL10浓度显著高于健康体检者,差异有统计学意义（P <0.000 1）。肝硬化患者血浆CXCL10水平与检验结果如ALT、AST、PT、APTT、DD成正相关关系（P <0.05）。CXCL10的ROC曲线下面积为0.826 4,具有较好的诊断效能。结论 CXCL10可作为肝硬化的一种无创生物标志物,也是肝硬化潜在的治疗靶点。     

正常、肝纤维化和肝硬化患者肝内人单核细胞趋化蛋白-3的表达变化

目的 观察正常、肝纤维化和肝硬化患者肝组织内人单核细胞趋化蛋白-3(MCP-3)的表达变化.方法 用ELISA方法分别检测9例正常、10例肝纤维化、11例肝硬化患者肝组织内MCP-3的表达水平.结果 正常对照组、肝纤维化组和肝硬化组的MCP-3水平分别为(2.03±1.14)、(5.09±1.51)和(4.57±1.42)pg/mg.肝纤雏化组和肝硬化组的MCP-3水平显著高于正常对照组,肝硬化组的MCP-3水平低于肝纤维化组,但肝硬化组与肝纤维化组的差异无显著性.结论 在肝纤维化阶段,肝内表达MCP-3增多有利于趋化骨髓间充质干细胞向肝内迁移时对损伤进行修复,这符合临床上肝纤维化具有可逆性的特点.肝硬化时,肝内MCP-3表达水平与肝纤维化组比较有下降趋势,这或许是肝硬化时肝修复能力较肝纤维化时低下的原因.     

类风湿关节炎患者外周血CXCL16的表达及临床意义

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及滑膜关节的自身免疫性疾病,其病理改变包括慢性滑膜炎、血管翳形成及软骨和骨破坏等.CXCL16是近几年来新发现的一种趋化因子,除了能影响血脂代谢以外,还发现其在RA发病机制中可能也发挥重要作用[1-2].本文通过采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定RA患者血清CXCL16水平,并与骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者及正常人对照,探讨CXCL16与RA临床及实验室指标的相关性.     

CXCL16/SR-PSOX与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化(AS)是一种多因素介导的血管慢性炎症疾病,趋化因子、清道夫受体和黏附因子是炎症过程中的重要因素。近年来新发现的分子蛋白——CXCL16/SR-PSOX逐渐引起了人们的重视。早期多项研究证实CXCL16/SR-PSOX兼具以上三种生物学效应,它一度被视为潜在的致AS因子,然而,此后一些试验结果却提示CXCL16/SR-PSOX可能具有抗AS的作用。血清CXCL16/SR-PSOX水平与AS间的关系同样存在争议。现就CXCL16/SR-PSOX的一般特征及其在AS中的作用和研究进展进行综述。     

肝纤维化、肝硬化不同阶段细胞因子水平变化

目的 :探讨肝纤维化、肝硬化不同分期时细胞因子水平变化及其对肝纤维化、肝硬化的形成、发展的影响。方法 :经肝穿刺活检证实慢性乙肝肝纤维化患者 30例、肝硬化患者 75例。肝纤维化患者分S12例、S2 4例、S3 10例、S414例 ,G13例、G2 5例、G3 10例、G412例。肝硬化患者按Child -Pugh分级A级 2 8人、B级 39人、C级 8人。对照组为 2 0例健康人。所有患者肝穿刺活检的同时 ,取血清测一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 (TNFa)、内毒素(LPS)。结果 :TNFa随肝炎程度及肝纤维化程度加重而升高 ,具等级相关。r分别为 0 .6 2 3(P <0 .0 5 )、0 .6 4 9(P <0 .0 1) ,NO等级相关性r=0 .32 8(P >0 .0 5 ) ,LPS在肝纤维化阶段尚无明显增高 ,只是在肝功能Child -Pugh分级B、C级时才显著升高。结论 :LPS早期未参与肝病的慢性损伤 ,在肝硬化时与肝功能损害互为因果 ;TNFa在慢性肝炎发展至肝硬化过程中 ,始终起着重要作用 ;NO早期未参与肝硬化的形成与发展     

中医药治疗肝纤维化和肝硬化的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝脏疾病的共同病理过程,也是慢性肝病发展至肝硬化可逆转的最后阶段,严重威胁人类健康.目前现代医学在肝纤维化方面尚无特效方法,而中医药在防治肝纤维化和肝硬化方面疗效确切,具有多层次、多途径、多环节、多靶点综合药理学作用,从而具有防治肝纤维化和肝硬化作用的优势.     

CXCL13和CXCR5在骨缺损成骨微环境中的表达特征

目的 研究CXCL13和CXCR5在骨缺损成骨微环境中的表达特征,为探索趋化因子调控成骨微环境与间充质干细胞行为提供依据.方法 以20只新西兰白兔建立骨缺损模型,以脱蛋白骨移植修复.在术后1、2、4、8和12周分别取材,采用免疫组织化学SP法、Western blotting技术和Real-Time PCR分别检测CXCL13和CXCR5蛋白及mRNA的表达.结果 免疫组织化学染色结果显示:CXCL13集中表达于载体支架与宿主骨床的修复界面;CXCR5在修复界面、髓腔及支架核心表达较强.Real-TimePCR检测结果显示:术后4周时,CXCL13和CXCR5 mRNA的表达与其他各时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blotting检测结果显示:术后4周时,CXCL13和CXCR5蛋白表达水平最高.结论 CXCL13和CXCR5与成骨活跃程度相关,并表现为明显的时间与位点特征.     

原发中枢神经系统淋巴瘤组织CXCR5及其配体CXCL13表达和意义

目的检测趋化因子受体5(CXCR5)及其配体CXCL13在原发中枢神经系统淋巴瘤组织表达水平,探讨其在肿瘤发生发展过程中的可能作用。方法分别采用免疫组化EnVision二步法和半定量RT-PCR方法,检测CXCR5及CXCL13在5例原发中枢神经系统淋巴瘤组织和10例正常脑组织中的表达。结果免疫组化结果显示,CXCR5和CXCL13在肿瘤标本中阳性表达率均为100%(5/5),在正常脑组织中阳性表达率均为0(0/10);半定量RT-PCR检测结果显示,CXCR5和CXCL13在肿瘤标本中全部检出,而在正常脑组织中均未检出。结论CXCR5/CXCL13信号通路在原发中枢神经系统淋巴瘤的发生发展过程中起重要作用。     

肝硬化患者血清sICAM-1与肝功能及肝纤维化的关系

目的探讨肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与肝功能及肝纤维化的关系。方法选择76例肝硬化患者，测定血清sICAM-1、肝功能及Ⅳ型胶原水平。结果肝硬化组血清sICAM-1及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组；血清sICAM-1与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关。结论血清sICAM-1水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标。     

血清纤维化标志物与慢性肝炎患者肝纤维化关系的研究

目的研究血清透明质酸（HA）、IV型胶原（IVC）及层粘蛋白（LN）与慢性肝病、肝纤维化的关系.方法对100例慢性肝病患者用放射免疫法检测血清HA、IVC、LN水平及定量PCR检测血清HBC-DNA.结果血清HA、IVC、LN水平与慢性肝病的发展呈正相关,且在肝硬化阶段处于最高水平,（P〈0.01）.结论血清HA、IVC、LN水平可反映慢性肝病的病情轻重,动态观察其变化可掌握病情演变,并可作为肝纤维化血清检测指标.     

The Pathology of Liver Cirrhosis in Patients with Cystic Fibrosis of the Pancreas

The peculiarities of the type of liver cirrhosis that occurs in patients with cystic fibrosis of the pancreas depend on a number of factors. Two such factors, which have received little attention in the past, became apparent during a study of the livers of patients dying of this disease at the Henry Ford Hospital, Detroit. Firstly, the onset of the disease in fetal life may disturb the development of the bile duct system whose normal development is essential for normal structural relationships to be maintained in the liver. Focal lesions of intrahepatic biliary atresia will then complicate the histologic picture of “multi-lobular biliary cirrhosis”. Secondly, scars formed in an infantile liver will considerably distort the subsequent growth of the liver, resulting in bizarre nodularity. Despite massive deformation large portions of the liver will still be composed of primary parenchyma that will enable normal liver functions as revealed by laboratory tests.     

丹参、黄芪注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响

目的 :探讨丹参注射液和黄芪注射液联合治疗对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响。方法 :将 16 9例肝硬化患者按照随机原则分为 4组 ,对照组静滴甘利欣注射液 ,丹参组、黄芪组、联合组分别给予丹参注射液、黄芪注射液及丹参、黄芪注射液联合治疗 ,均以2 8d为 1个疗程。治疗前后分别检测肝功能丙氨酸转移酶、血浆白蛋白、血清总胆红素等指标和血清肝纤维化指标透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白的含量。结果 :丹参组、黄芪组、联合组患者的肝功能改善均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其中黄芪组和联合组血浆白蛋白明显高于丹参组(P <0 .0 5 ) ;丹参组、黄芪组、联合组患者的血清肝纤维化指标均明显降低 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中联合组降低的程度大于丹参组和黄芪组 (P <0 .0 5 )。结论 :丹参注射液和黄芪注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标均有一定的改善作用 ,联合使用效果更好。     

肝纤维化及肝硬化的可逆性

王宝恩,北京友谊医院名誉院长,首都医科大学第二临床医学院主任教授、博士生导师、美国约翰·霍普金斯大学医学院客座教授。     

肝硬化患者检测血清CA125的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清CA125水平与病情严重程度以及与肝硬化病因的关系。方法收集我院2004年1月—2006年9月所有确诊肝硬化住院患者的病史资料,研究其血清CA125水平与Child-Pugh分级及肝硬化病因的关系。利用SPSS10.0软件完成统计分析。结果肝硬化患者CA125水平与Child-Pugh分级呈正相关,与肝硬化病因无关。结论CA125是反映肝硬化病变严重程度的指标。     

SnoN蛋白在肝纤维化大鼠肝组织中的表达及其意义

目的观察SnoN蛋白在大鼠肝纤维化进展过程中的动态表达变化及其意义。方法 SD大鼠分两组:正常对照组6只,模型组24只,二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型。造模后分别在第2周、4周、6周、8周取大鼠血及肝脏标本,HE和Masson染色并光镜下观察各组大鼠肝组织病理变化;RT-PCR检测SnoN、Smurf 2、TGF-β1及Ⅰ型胶原纤维(COL-1)在造模过程中的动态变化。结果模型组第4周、6周肝纤维化明显;模型组血清ALT、AST升高,第4周时达高峰;Alb逐步下降,6周时最低,各时间点与对照组比较均有统计学差异(P<0.005)。造模后,SnoN表达进行性降低,第8周达到最低,Smurf 2表达量逐渐增加,在第6周达最高峰,且明显高于对照组,各模型组与对照组相比均具有显著差别(P<0.05或0.01);TGF-β1表达水平逐步增高,于第4周时达高峰,各模型组与对照组相比均具有统计学差异(P<0.01)。结论 SnoN蛋白表达的降低可能是肝纤维化中的一个重要环节,值得进一步深入研究。     

肝纤维化/肝硬化的诊断和治疗

肝硬化是一种根据病理学表现而定义的、与一系列特征性临床表现相关的疾病.首要的病理学特征是肝实质的慢性损伤,伴有广泛的纤维化及再生结节形成.本文重点介绍肝硬化及其并发症的临床治疗要点,对慢性肝炎合并肝纤维化的诊断即治疗方案要点也做简单介绍.     

肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的：研究肝硬化患者肝纤维化标志物与Child-Pugh分级的关系。方法：检测70例肝硬化患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（HPCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）。结果：肝硬化患者肝纤维化指标血清HA、PCⅢ、IV-C、LN测定结果均显著高于对照组（P＜0．01）,并且随着肝硬化Child-Pugh分级的增加而增高,同一标志物各分级之间的结果存在显著性差别（P＜0．05）。结论：肝纤维化指标随肝硬化Child-Pugh分级的递增而递增,肝纤维化标志物对判断肝硬化患者病情及预后具有重要的临床意义。