立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察

目的 :观察立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的效果 ,并探讨其机制。方法 :对 113例小儿变应性鼻炎患者 ,分别用立复汀喷雾剂 (立复汀组 )和生理盐水喷鼻剂 (生理盐水组 )进行治疗和疗效对比。结果 :立复汀组的总有效率为 95 .1% ,生理盐水组为 2 5 .0 % ;立复汀组起效时间 72 .1%在 1min以内 ,维持时间 72 .1%在 5 h以上 ;而生理盐水组起效时间 2 3.1%在 3m in以内 ,维持时间 30 .8%在 3h以内。 2周后 ,立复汀组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失 (P <0 .0 5 )。结论 :立复汀喷雾剂缓解症状迅速 ,维持时间长 ,疗效显著 ,安全性好 ,是治疗小儿变应性鼻炎的有效药物。     

立复汀鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

立复汀（Livostin）化学名称左卡巴斯汀（Levocabastine），为新型、目前唯一局部应用的H1受体措抗利，有人称之为第3代抗组股药。其自1994年用于治疗变应性鼻炎以来，临床反映良好。为进一步证实该药的疗效，我科于1996年4月～1996年10月应用立夏汀鼻喷剂（西安杨森制药有限公司产）治疗29例常年性变应性鼻炎患者，并进行开放性临床观察。现将其结果报告如下。1资料和方法1.1病例选择按1991年《中华耳鼻咽喉科杂志》“诊断标准”诊断为常年性变应性鼻炎29例，男12例，女17例；年龄8～51岁。入选条件：①有2年以上变应性鼻炎史；②具有喷…     

变应性鼻炎与支气管哮喘相互关系新概念

变应性鼻炎(AR)已成为全球性健康问题，支气管哮喘(BA)是AR最重要、最常见的并发症^[1,2]。在诊疗工作中，由于对“AR及其对BA的影响(ARIA)”认识不足，重视不够，常常顾此失彼，贻误病情。正确认识AR与BA的相互关系，有利于对整个呼吸道变应性炎症过程的认识和诊疗^[2]。     

变应性鼻炎伴哮喘的治疗探索

我们于１９９４年３月至１９９８年１２月，应用矫正鼻中隔结构不良和翼管神经、筛前神经切断方法治疗１７５例常年性变应性鼻炎伴哮喘的患者，与同期无鼻中隔结构不良的１２５例患者进行疗效比较，现将结果报道如下。1 临床资料和方法1．１ 一般资料1９９４年３月至１９９８年１２月应用矫正鼻中隔结构不良（包括鼻中隔偏曲、嵴状突、矩状突等）和翼管神经、筛前神经切断的方法治疗变应性鼻炎伴哮喘者１７５例，其中男１０７例，女６８例，男。女约２：１；年龄１７～６８岁，平均３７岁，其中２０～５０岁者１２７例（占７２．６％），有…     

补肾温肺法治疗变应性鼻炎伴支气管哮喘临床研究

目的观察补肾温肺法治疗变应性鼻炎伴支气管哮喘的临床疗效。方法将67例变应性鼻炎伴支气管哮喘患者分为联用组(34例)和对照组(33例)。联用组均经鼻滴入退敏滴鼻液,每日4次,每次2滴;同时联用补肾温肺胶囊,每日3次,每次6粒。对照组用舒氟美(无水茶碱缓释片或茶喘平)0.1g,每日2次;西替利嗪10mg,每日1次,口服。疗程1～3个月。记录患者变应性鼻炎症状、体征分级评分及哮喘症状评分,测定肺通气功能和血清总IgE及外周血Eos。结果鼻炎症状记分联用组治疗前后分别为(4.6±1.1)分、(1.2±0.7)分,对照组(4.7±1.0)分、(3.0±0.8)分;哮喘症状记分联用组治疗前后分别为(4.8±1.2)分、(2.4±0.9)分,对照组为(4.6±0.9)分、(3.1±0.9)分。同组治疗前后比较及治疗后两组间比较差异均有显著性意义(P<0.01),BHR分级同组治疗前后比较及治疗后两组间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论补肾温肺法可显著提高变应性鼻炎伴支气管哮喘的疗效。     

变应性鼻炎与支气管哮喘发病的相关性研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinits，AR)与支气管哮喘二者常同时存在，前者先于后者发生，是哮喘的一个危险因素，故提出“一个呼吸道，一种疾病”的新概念。鼻病毒的感染、鼻一支气管反射、上呼吸道机能的改变均是AR对哮喘影响的因素；治疗AR会改善肺功能，降低气道高反应性，减轻哮喘。本文简述AR与哮喘间的密切联系，以期拓宽临床医生对二者间相互联系的认识，用理论指导实践。     

2O08辅舒良 鼻炎高峰论坛暨新包装上市会会议纪要

2008年5月5日葛兰素史克（中国）有限公司在北京万达索菲特酒店举行了“2008辅舒良 鼻炎高峰论坛暨新包装上市会”，近150名国内耳鼻咽喉头颈外科的专家参加了此次会议。鼻科学领域的5位专家同与会者交流了变应性鼻炎、慢性鼻窦炎鼻息肉的新版国际权威诊疗指南和最新研究进展，分享了治疗变应性鼻炎临床实践经验，并对上下呼吸道变应性疾病的关联性进行了探讨。本次会议针对变应性鼻炎和慢性鼻窦炎鼻息肉进行了广泛的学术交流，在促进鼻科领域专家的互动沟通方面起到了积极推动的作用。本文简要概述几位专家的讲演内容，供广大临床医师参考。     

扁桃体切除术对变应性鼻炎合并支气管哮喘的影响

目的 探讨变应性鼻炎行扁桃体切除后患者并发支气管哮喘的情况。方法 将解放军第401医院北院耳鼻咽喉头颈外科1990年至2000年有详细资料的变应性鼻炎患者分为扁桃体切除组和非扁桃体切除组, 采用问卷的方式调查变应性鼻炎的程度、并发支气管哮喘的首发年龄、支气管哮喘的发病程度及自行用药的控制程度等。结果 共调查变应性鼻炎患者1 249例, 其中扁桃体切除组128例, 46.88%的变应性鼻炎为轻度, 哮喘发生率为32.03%, 首发年龄为(32.40±7.63)岁, 中重度哮喘发病率为43.90%, 哮喘患者自行用药控制率达82.93%;非扁桃体切除组1 121例, 18.20%的变应性鼻炎为轻度, 哮喘发生率为47.55%, 首发年龄为(19.88±6.39)岁, 中重度哮喘发病率为43.90%, 哮喘患者自行用药控制率达68.10%。两组差异有统计学意义(P均<0.05 )。结论 扁桃体切除术对变应性鼻炎并发支气管哮喘有一定的治疗作用。     

济宁市变应性鼻炎合并支气管哮喘的调查

目的了解济宁市变应性鼻炎合并支气管哮喘的发病情况。方法通过体格检查及问卷调查5000人,确诊为变应性鼻炎98例,了解其临床表现及治疗现状。结果98例变应性鼻炎病人中,男56例,女42例,年龄21~73岁;其中合并支气管哮喘者41例(41.8%)。结论变应性鼻炎有近半数者合并支气管哮喘,其发病率为41.8%,提示变应性鼻炎和支气管哮喘之间有明显的相关性。     

杭州地区变应性鼻炎及变应性哮喘患者的血清变应原测定

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是以家族遗传因素为内因，体外环境因素为外因的相互作用后产生于鼻腔黏膜的一种变应性疾病，无论是抗组胺治疗、类固醇皮质激素治疗还是脱敏治疗均无法使之根治的鼻科难治性疾病，它严重影响人们的健康水平和生活质量，也增加了患者和国家的经济负担，某种程度上影响了人们的交流和工作效率。     

变应性鼻炎-哮喘联病患者诊治要点

鼻炎哮喘同根共生,同一个气道,同一种疾病（全气道变态反应）,是一个综合征在呼吸道两个部分的表现;鼻炎愈重,哮喘愈重。鼻炎是哮喘的重要危险因素。在鼻炎日益加重的今天,鼻炎伴发哮喘的患者显著增多。数据显示,每10例哮喘患者中有8例伴有鼻炎。鼻炎与哮喘共存,即鼻炎一哮喘联病,对哮喘控制不利。     

变应性鼻炎与哮喘的研究近况及发展趋势

近十年以来,哮喘与变应性鼻炎的患病率有明显增加趋势。此外因哮喘所致死亡率亦有上升趋势。变态反应性炎症过程在此类疾病的发展中起着重要作用。例如。机体接触致敏原后,体内有炎症反应的发生。在机体的损害部位,有液体及血细胞聚积,对哮喘病人的病理检查结果表明,在气道炎性渗出物中含有多种细胞,主要是嗜酸性粒细胞,也包括嗜中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。     

南京地区支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的调查

目的了解南京地区支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中变应性鼻炎的发生率,并对其变应性鼻炎的治疗现状作一初步分析。方法问卷调查106例确诊为支气管哮喘的南京地区患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,数据进行统计学分析。结果106例支气管哮喘患者,年龄3～72岁,平均年龄为31±20.9岁,男57例,女49例;其中70例(66.0%)并发变应性鼻炎,年龄5～72岁,平均年龄为33±20.7岁,男38例,女32例。106例患者中,36例(34.0%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎的发生率为66.0%;气道炎症相关性疾病家族史34.0%;目前对于支气管哮喘和变应性鼻炎的治疗现状均不容乐观。     

探究广东地区变应性鼻炎合并支气管哮喘的危险因素

目的 回顾性分析确诊为变应性鼻炎(AR)患者的特征及伴发支气管哮喘的危险因素。 方法 纳入2009年6月至2018年5月在中山大学附属第三医院以及中山大学附属第五医院过敏中心,通过过敏原皮肤点刺试验确诊AR的患者(5~60岁)2 931例,详细采集病史及相关辅助检查结果。利用SPSS 20.0分析不同患者的特征、合并支气管哮喘的风险因素及对应变应原的类型。 结果 2 931例患者中,AR合并哮喘207例(7.06%)。多因素逻辑回归显示,AR伴发哮喘的危险因素分别为变应性鼻炎持续时间大于5年、吸烟、自行使用抗生素治疗、哮喘家族史、AR家族史和城市居住环境等。过敏原敏感性分析发现:AR患者最常见的过敏原是屋尘螨,共2 754例(93.96%)。 结论 广东地区变应性鼻炎患者合并哮喘发生率较低,应针对危险因素进行有效的防治。     

舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性

目的 评价舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)治疗粉尘螨变应性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性.方法 对83例变应性鼻炎伴哮喘患者进行粉尘螨滴剂SLIT,疗程2年.分别比较治疗前、后患者症状和用药评分、肺功能指标、皮肤点刺试验、血清特异性IgE水平的变化,并观察SLIT的不良反应情况.结果 SLIT治疗2年后,变应性鼻炎和哮喘症状评分、用药评分及肺功能指标与治疗前相比较均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);皮肤点刺试验指数和血清特异性IgE水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SLIT治疗期间没有发生严重不良反应.结论 粉尘螨滴剂SLIT对变应性鼻炎伴哮喘有较好的疗效及安全性.     

变应性鼻炎并发支气管哮喘患者免疫相关基因表达的研究

目的：探讨免疫相关基因在变应性鼻炎并发支气管哮喘患者体内的差异表达。方法：对变应性鼻炎并发支气管哮喘患者外周血单个核细胞进行总RNA抽提,纯化后的mRNA进行逆转录制备杂交探针,应用含有4000条人类全长互补DNA（cDNA）的免疫相关基因表达谱芯片对8例变应性鼻炎并发支气管哮喘患者（鼻炎组）和8例正常健康者（对照组）外周血单个核细胞进行差异表达谱分析。结果：在对基因表达谱原始数据进行标准化校正、聚类分析和统计学处理后,发现鼻炎组4000条免疫相关基因中差异表达基因351条,其中与细胞信号和传递蛋白相关基因16条,与代谢相关基因13条,与免疫相关基因8条,与DNA结合、转录、转录因子和蛋白翻译合成相关基因各7条,与原癌基因和抑癌基因相关基因6条,与离子通道和运输蛋白相关基因3条,与细胞周期蛋白类、细胞骨架和运动相关基因2条,与细胞凋亡相关蛋白、DNA合成和修复、重组蛋白、细胞受体相关基因各1条,其他未分类基因279条。有22条基因表达较对照组增高或降低4倍以上。结论：变应性鼻炎并发支气管哮喘患者免疫功能改变涉及到多个基因,rnf-8、il-8、ppat等免疫相关基因差异变化显著,可为变应性鼻炎并发支气管哮喘患者发病机制的研究提供新的思路。     

舌下粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性

目的 探讨舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性.方法 采用前后自身对照,比较52例年龄4～14岁粉尘螨过敏的支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿治疗前及免疫治疗1年、2年后的症状评分、药物评分以及不良反应发生率,评价其疗效和安全性.以SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果 治疗前患儿支气管哮喘日间、夜间的症状评分分别为(3.22±0.66)、(2.05±0.57)分,治疗后1年分别为(1.68±0.61)、(0.94±0.32)分,治疗后2年分别为(0.61±0.28)、(0.43±0.13)分,治疗后1年较治疗前明显降低,治疗后2年较治疗后1年明显降低.差异均有统计学意义(q值分别为15.25、13.78、10.29、6.07,P值均<0.01).治疗前患儿变应性鼻炎的症状评分及药物评分分别为(2.34±0.59)、(3.09±1.01)分,治疗后1年分别为(1.21±0.46)、(1.89±0.64)分,差异有统计学意义(q值分别为15.48、18.61,P值均<0.01);治疗后2年分别为(1.02±0.37)、(1.49±0.38)分,与治疗后1年相比筹异无统计学意义(q值分别为2.53、2.78,P值均>0.05).治疗过程中未发生严重不良事件,仅表现为口腔不适感.结论 标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服是一种治疗儿童粉尘螨支气管哮喘伴变应性鼻炎的安全有效方法.

Abstract：

Objective To study the clinical efficacy of sublingual immunotherapy using standardized dermatophagoides farinae extract for children with combined allergic rhinitis and asthma syndrome. Methods Fifty-two children, from 4 to 14 years of age, with mite-sensitive combined allergic rhinitis and asthma syndrome were treated sublingually with standardized dermatophagoides farinae extract. The clinical efficacy was evaluated by monthly follow-up visits. After treatment for 1 or 2 years using the standardized dermatophagoides farinae extract, the asthma and rhinitis symptom scores, medication scores and adverse reactions before and after treatment were evaluated. SPSS 17.0 software was used to analyze the data. Results The allergic asthma symptom scores before treatment during the day were 3. 22 ±0. 66 and at night 2.05 ±0. 57. After 1 year of treatment, the day and night scores ( 1. 68 ± 0. 61 , 0. 94 ± 0. 32) respectively, were decreased significantly (q values were 15. 25 and 13. 78 respectively, all P < 0. 01 ). After 2 years of treatment, the scores (0. 61 ± 0. 28, 0. 43 ±0. 13 ) were also decreased significantly ( q values were 10. 29 and 6. 07 respectively, all P < 0. 01 ). The allergic rhinitis symptom scores and medication scores were 2. 34 ± 0. 59 and 3. 09 ±1.01 respectively before treatment and 1.21 ± 0. 46 and 1. 89 ±0. 64 after 1 year of treatment. The differences were significant ( q values were 15. 48 and 18. 61 respectively, all P<0.01). The allergic rhinitis symptom scores and medication scores were 1.02 ±0.37 and 1.49 ± 0. 38 after 2 years of treatment. There was no significant difference between 2 years of treatment and 1 year of treatment(q values were 2.53 and 2.78 respectively, all P >0.05). There were no severe adverse events during the treatment, except for mild mouth cavity discomfort. Conclusions Suhlingual immunotherapy using standardized dermatophagoides farinae extract is safe and effective in the treatment ofchildren with combined allergic rhinitis and asthma syndrome.     

变应性鼻炎伴哮喘患者特异性免疫治疗的疗效分析

目的:探讨特异性免疫治疗对变应性鼻炎(AR)伴(不伴)哮喘患者的临床疗效。方法:155例患者,其中AR伴哮喘者40例,均符合免疫治疗入选标准,分为免疫治疗组及对照组。AR伴或不伴哮喘者分别进行观察。免疫治疗组以安脱达屋尘螨疫苗行特异性免疫治疗,对照组行单纯对症药物治疗。所有患者在治疗初始时记录鼻部及哮喘症状得分、用药得分、生活质量影响程度,1年观察结束后回访以上指标,并进行主观症状改善评价。结果:AR伴哮喘者免疫治疗组治疗1年后其鼻部及哮喘症状得分、用药得分、生活质量影响程度较治疗前明显改善,与对照组相比亦有明显差异。对照组中除用药得分外,其余指标治疗1年前后均未见明显差异。AR不伴哮喘者免疫治疗组及对照组治疗1年后其鼻部症状得分、用药得分、生活质量影响程度均较治疗前有显著改善,但免疫治疗组改善程度强于对照组。结论:AR伴哮喘者在临床上行单纯药物治疗疗效不佳,而行SIT可取得极佳的临床疗效。     

变应性鼻炎和哮喘的相关性分析

目的 了解变应性鼻炎与哮喘的相关性。方法 对1526例变应性鼻炎患者与哮喘的相关性进行了临床调查。采用阿罗格点刺试验对患者进行变应原检查。结果 发现43．8％的变应性鼻炎患者并发哮喘。其中,先有鼻炎后有哮喘者占52．3％,先有哮喘后有鼻炎者占36．5％,二者在统计学上有明显差异。42．4％的变应性鼻炎患者有明显的过敏性疾病家族遗传史,而合并哮喘的患者过敏性疾病家族遗传史高达61．7％。调查中还发现有30．7％的变应性鼻炎患者合并过敏性皮肤病。结论 特应性个体产生呼吸道炎症后,不管哮喘发生在先,还是鼻炎发生在先,都容易诱发全呼吸道炎症;变应性鼻炎不仅和支气管哮喘相关,也和其他过敏性疾病相关;变应原点刺试验结果以屋尘螨的阳性率最高。