COPD机械通气并发呼吸机依赖的原因及护理干预

通过对 30例COPD行机械通气治疗时并发呼吸机依赖患者的详细观察分析 ,认为产生呼吸机依赖的原因主要与病人的心理状态、身体情况、带机并发症的产生以及呼吸机撤机时间的正确把握等有关 ;实践证明加强对病人的心理、身体支持 ,掌握规范的操作规程 ,预防带机时的感染及把握适宜的撤机时间等是防治COPD机械通气并发呼吸机依赖的关键     

COPD机械通气并发呼吸机依赖的原因及护理干预

通过对30例COPD行机械通气治疗时并发呼吸机依赖患的详细观察分析，认为产生呼吸机依赖的原因主要与病人的心理状态、身体情况、带机并发症的产生以及呼吸机撤机时间的正确把握等有关；实践证明加强对病人的心理、身体支持，掌握规范的操作规程，预防带机时的感染及把握适宜的撤机时间等是防治COPD机械通气并发呼吸机依赖的关键。     

脑干出血并发中枢性呼吸衰竭患者的撤机护理

目的探讨急性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭患者行机械通气后期采用间断撤离呼吸机过程中的临床护理。方法回顾性总结37例急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭行机械通气患者在间断撤机过程中出现的护理问题，分析撤机指征和步骤，做好撤机前各项准备工作，撤机时密切观察病情的动态变化，正确撤机，撤机后继续控制感染和治疗原发疾病。结果37例患者在积极控制肺部感染、加强营养、间断撤机等治疗3～7d后成功撤机，机械通气时间为6～35d。结论做好撤机护理工作，配合间断撤机方式是此类患者尽早安全脱离呼吸机的关键。     

COPD患者行机械通气撤机困难的原因及护理对策

机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭的主要方法之一,而随之出现的呼吸机依赖、撤机困难是最常见的机械通气并发症[1]。2011年1-12月,第二军医大学长海医院呼吸内科ICU共收治COPD伴呼吸衰竭患者40例,予行机械通气治疗,其中33例患者因不同原因产生了呼吸机依赖,经精     

呼吸机依赖患者成功脱机的有效护理支持

呼吸机依赖是导致气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者撤机失败的主要原因之一[1]。临床资料表明,使用呼吸机的患者,因反复进行机械通气而发生呼吸机依赖,担心撤机后会发生呼吸困难或窒息,因而增加了撤机的难度。2006年1月~2007年8月,我院对48例产生机械通气依赖患者采取     

慢性阻塞性肺病急性期病人对呼吸机依赖的原因及对策(附22例报告)

目的 :探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)急性期患者对机械通气产生依赖的原因 ,以及相应的治疗方法。方法 :对 3年来收入我院ICU 36例行机械通气的COPD急性期病人进行回顾性研究。结果 :在 36例COPD急性期病人中 ,2 2例出现了对呼吸机的依赖 ,发生率约 6 1% ,最后 16例成功撤机 ,占 73% ,6例因严重并发症死亡 ,占 2 7%。感染、营养不良及呼吸机应用不当是造成对呼吸机依赖的主要原因。 14例出现营养不良或加重 ,列居所有并发症之首。结论 :加强感染控制 ,合理的营养支持 ,减少呼吸肌做功 ,以及减少并发症的发生是治疗的关键。     

老年患者呼吸机依赖的原因分析及护理

目的 探讨老年呼吸机依赖患者产生依赖的因素及相应的护理方法.方法 选择本院ICU 489例使用呼吸机辅助呼吸的老年患者,分析其呼吸机依赖的原因,总结护理措施.结果 223例患者发生呼吸机依赖的临床症状,其中202例患者成功撤机,21例患者死亡.死亡患者中有6例COPD患者因年龄较大、病情危重、导致呼吸衰竭而死亡.结论 保持患者良好的心理状态、加强呼吸肌锻炼、加强营养、控制感染并把握适当的脱机时机,是预防和治疗老年呼吸机依赖的关键.     

SmartCare智能监护脱机模式在急性呼吸窘迫综合征患者脱机中的应用与护理

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为临床常见的综合征,死亡率较高,多数患者需要有创机械通气治疗。但部分ARDS患者行机械通气治疗时可发生呼吸机依赖而出现撤机困难,从而延长住院时间,增加呼吸机相关肺炎、气压伤及呼吸肌失用性萎缩等并发症地发生,降低患者的生存质量,     

老年呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的临床分析

目的的探讨老年呼吸衰竭机械通气患者撤机失败的原因与护理对策。方法对19例次撤机失败者进行回顾分析。结果食道返流误吸,营养不良;气道分泌物潴留,呼吸道管理小善;原发病控制不力;呼吸肌疲劳或萎缩;呼吸机依赖,心理障碍是其主要原因。结论合理胃肠道饲养,鼻饲采取正确体位;加强呼吸道管理;控制原发病;合理呼吸功能锻炼,增加营养;把握撤机时机,做好心理护理．能够提高撤机成功率。     

机械通气患者撤离呼吸机的护理

总结重症监护病房150例机械通气患者使用及撤离呼吸机过程的护理措施,主要包括撤机前护理、呼吸机撤离常用方法、撤机方式、撤机后护理,认为对机械通气患者在使用及撤离呼吸机过程中的观察护理很重要,通气治疗过程顺利能使机械通气患者的撤机率达到94.6%;强调机械通气患者达到撤机指征后应做好撤机前后的准备、监测及护理,以保证患者顺利撤机。     

慢性阻塞性肺病急性期病人对呼吸机依赖的原因及对策：——附22例报告

目的：探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性期患者对机械通气产生依赖的原因，以及相应的治疗方法。方法：对３年来收入院ＩＣＵ３６例行ＣＯＰＤ急性期病人中，２２例出现了对呼吸机的依赖，发生率约６１％，最后１６例成功撤机，占７３％，６例因严重并发症死亡，占２７％。感染、营养不良及呼吸机应用不当是造成对呼吸机依赖主要的原因。１４例出现营养不良或加重，列居所有并发症之首。结论：加强感染控制，合理的营养支持，减少     

Ⅱ型呼吸衰竭病人呼吸功能锻炼的护理

应用机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭能取得肯定的临床疗效,但长期通气后,病人可产生呼吸机依赖,造成撤机困难,治疗时间延长,甚至为此而放弃了治疗。本科为26例病人采用循序渐进地进行呼吸肌功能锻炼,辅以合理的通气模式,均获成功脱机,现将方法和护理体会介绍如下。     

护理程序在ICU呼吸机依赖患者中的应用

机械通气是治疗各种疾病并发呼吸衰竭的常用治疗手段。它作为一种呼吸支持疗法，并不能消除呼吸衰竭的病因，当患者自主呼吸能力恢复至适当水平时，应及时撤离呼吸机。临床发现一般呼吸机使用超过2周，就会产生呼吸机的依赖性。我科对20例呼吸机依赖患者采用护理程序进行撤机护理，以探讨护理程序在呼吸机依赖患者中的具体应用及效果。     

高龄COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭机械通气1例临床护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于机体营养状况及肺功能均较差,发生肺部感染后,痰液黏稠不易咳出,导致发生Ⅱ型呼吸衰竭,需行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,随着机械通气时间延长,呼吸肌萎缩进行性加重,患者难以脱离呼吸机.目前尚无统一方案对此类患者进行撤机[1].2010年12月29日,我们收治1例高龄COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予机械通气,经精心护理,成功撤机.现报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭有创机械通气临床应用及影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭有创机械通气临床应用和影响因素分析。方法回顾2006年10月至2008年12月,本院住院COPD合并呼吸衰竭83例应用有创机械通气进行总结分析。结果本组83例患者,持续机械通气时间1．164d,平均25d。83例重症COPD呼吸衰竭患者中有11例出现呼吸机相关性肺炎,呼吸机依赖撤机拔管困难4例。成功脱机、好转出院74例。死亡9例。结论有创机械通气治疗COPD呼吸衰竭临床疗效确切,但要严格掌握机械通气的指征及早行有创机械通气,以避免长时间缺氧造成多脏器损伤,延误抢救时机。呼吸机相关性肺炎是呼吸衰竭患者接受呼吸机治疗后的严重并发症,注意防治非常关键,正确掌握评估撤机和拔管时机,争取成功拔管和撤机。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭行机械通气34例撤机护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（RF）患者机械通气成功撤机的最佳时机、方式及护理方法。方法：对我院34例COPD合并RF患者运用机械通气的全身情况及呼吸功能进行评估，采用过渡撤机和间断撤机两种方式撤机，在撤机前后注意病情观察、呼吸道护理、心理护理、营养支持等护理。结果：34例患者全部撤机成功，其中过渡撤机22例，间断撤机12例。结论：掌握呼吸机撤机的最佳时机和方式是成功撤机的关键，精心的护理是成功撤机的保障。     

1例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

长时间依靠呼吸机支持呼吸的患者,会产生呼吸肌肌力下降,肌力的减退往往与疾病的轻重和呼吸机使用时间的长短有关。临床发现一般使用呼吸机超过2周,患者就会对呼吸机产生较强的依赖性,一旦撤机时,往往会不适应,患者心理负担加重,情绪紧张,对自主呼吸的能力产生怀疑,产生呼吸机依赖。加之长期呼吸机治疗的患者都会有不同程度的肺部感染,特别是老年患者机体抵抗力较低,更会增加其肺部感染的几率,给撤机工作带来了很大的困难,掌握正确的撤机方式并做好撤机时的护理工作至关重要。护士是呼吸机治疗的监护者,如能积极做好心理护理及营养支持,可帮助患者尽快脱机。我科曾为1例使用呼吸机17d的老年患者成功脱机,现将护理体会介绍如下。     

机械通气治疗有机磷中毒重症中间综合征--附38例报告

目的：探讨机械通气在有机磷中毒重症中间综合征（IMS）治疗中的地位及撤机失败原因。方法：观察38例进行机械通气治疗的IMS患者多种通气模式、呼吸参数应用及撤机情况，并与未进行机械通气治疗的18例IMS患者进行疗效比较。结果：机械通气组IMS患者治愈率84％，对照组治愈率11％，两组比较有统计学意义（P＜0．01）。机械通气组撤机失败主要原因为撤机过早，以及呼吸道感染痰液阻塞。结论：机械通气在重症IMS患者治疗中有不可替代的地位。而恰当掌握撤机模式及撤机时机，有效的抗生素应用，是减少撤机失败的主要手段。     

机械通气在急性肺损伤时的临床应用探讨

目的：探讨急性肺损伤（ALI）时机械通气的模式、通气时间和撤机情况。方法：将86例因各种原因出现ALI的患者为研究对象，观察呼吸机支持的条件、通气模式、通气时间以及撤机模式。结果：86例中一次脱机成功率为90．6％，平均通气时间6．9天。结论：急性肺损损伤时选择适当的通气模式可以减少呼吸机依赖的发生率、减少机械通气的时间，对病情恢复有利。     

机械通气患者停机前后的观察与护理

在现代重症监护病房中 ,建立人工气道、使用机械通气的患者越来越多。我院自 1995年 2月至 2 0 0 2年 3月共使用机械通气配合其他综合治疗 ,抢救各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸停止患者 176例 ,治愈 12 2例。现将护理体会报告如下。1　撤机前的护理1 1　撤离呼吸机应具备的条件　机械通气患者 ,何时撤机 ,是撤机成败的关键 ,也是护理观察的重要内容。对间断使用呼吸机的患者 ,病情稳定后可随时撤机 ,而长时间机械通气患者应具备以下条件方可撤机 :病情基本好转 ,意识清楚 ,吞咽功能恢复 ,营养状态和肌力良好 ,并能咳嗽、咳痰 ,血气分析提示患…