肾窦内肾盂加肾后下部联合切口治疗32例鹿角型肾结石临床分析

目的探讨鹿角型肾结石的手术治疗方法及疗效。方法对32例鹿角型肾结石患者行肾窦内肾孟加肾后下部联合切开取石治疗。结果32例均取石成功，结石最大6．5cm×5．2cm×3．0cm，最多一例结石25枚。平均手术时间120min，术中平均出血200ml，3例输血。术后一个月复查B型超声或腹部平片＋静脉尿路造影（KUB＋IVU），残余结石4例，均行体外冲击波碎石治愈。无尿瘘及继发出血，无术后肾周积液。结论肾窦内肾孟加肾后下部联合切开取石术，操作简便，对肾功能影响小，是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法。     

肾窦内肾盂切开加气压弹道治疗巨大鹿角形结石

目的 提高治疗巨大鹿角形结石的疗效。方法 对32例巨大鹿角形肾结石行肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石后取石术的临床资料进行分析总结。结果 术中不阻断肾蒂血流，手术平均时间130min，术中平均出血128ml，术后平均住院12.6天。13例获随访，术后3个月KUB IVP或B超检查见肾内残存结石2例，直径均≤0.8cm。结论 该术式操作简单、取石时间短、出血少、取净结石率高、对肾功能影响小，是治疗巨大鹿角形结石较理想的手术方法之一。     

肾盂背侧肾实质切开术治疗巨大鹿角形肾结石临床研究

目的提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法采用肾盂背侧肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者78例。结果全部病例均顺利取出结石。平均手术时间110min,术中需输血者25例,平均输血量400ml,无术后继发出血或感染等并发症。40例术后2个月~1年内复查B超或X线,6例残留小结石,直径均<0.6cm。结论肾盂背侧肾实质切开取石术具有显露充分,操作简便、安全,结石取净率高,损伤少等优点。     

标准通道联合微通道经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石

目的 探讨标准通道联合微通道经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法 2007年8月至2010年1月,采用标准通道联合微通道经皮肾镜一期治疗82例鹿角形肾结石。结果 82例均一期手术碎石。无严重并发症发生。手术时间45～190 min(平均85 min),术中出血50～400 ml（平均95ml）,术后住院时间 6～12 d（平均7.5d）。结石清除率90.2％ (74/82),5例残余结石直径0.6 cm～1.0 cm,行体外冲击波碎石治疗,3例残余结石直径＜0.6 cm,口服药物排石。82例均随访3个月,复查彩色超声仅1例残留直径约0.7 cm肾下盏结石。结论 彩色超声引导下标准通道联合微通道经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石创伤较小,残石率低,效率高,安全可行。     

微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石的效果研究

目的探讨微创经皮肾镜手术联合新型经皮肾镜手术对巨大鹿角形肾结石的临床治疗效果。方法对我院2007年1月至2012年6月收治的142例巨大鹿角形肾结石患者的临床治疗情况进行回顾性分析,根据患者接受的手术治疗方式将其分为观察组与对照组。观察组共75例患者,给予微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗;对照组共67例患者,给予微创经皮肾镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间以及结石取净情况。结果观察组患者平均手术时间及平均住院时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者1次取净结石率及结石总清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论对巨大鹿角形肾结石患者给予微创经皮肾镜手术与新型经皮肾镜手术联合治疗,安全性高、创伤小、手术时间短、术中出血量少、结石清除率高、术后并发症少的优点,临床治疗效果显著。     

采用肾盂切开气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石42例的体会

目的 探讨基层医院处理鹿角形肾结石的方法.方法 采用肾盂切开配合气压弹道治疗巨大鹿角形肾结石42例.结果 29例采用肾盂切开直视下气压弹道,13例配合肾实质切开,均成功取出结石,术后1周复查有4例结石残留,术后半年复查未见结石残留.结论 在基层,对复杂的肾鹿角结石,采用肾盂切开气压弹道取石,是一种安全、实用的好方法.     

肾窦内肾盂联合肾后唇下部切开治疗肾盂铸形结石

目的 提高肾窦内肾盂铸形结石的手术疗效。方法 对161例肾内型肾盂铸形结石的患者行肾窦内肾盂联合肾后唇下部分切开取石的临床资料分析总结。结果 161例病人手术中不需要阻断肾蒂血流,术前无贫血的病人均不需输血,术后恢复快,平均住院13天,有4例出现短时间尿漏,有5例肾盏内残余结石小于0.5cm,最多不超过3枚。取出结石最大5.6cm×4.3cm,最小3.0cm×2.6cm,取出结石最多76枚。结论 该术式手术操作步骤简单、出血少、取石干净、手术对肾脏创伤小、是治疗肾内型肾孟巨大铸形结石较好的方法之一。     

肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石26例分析

目的探讨肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的技巧及疗效。方法采用切开肾窦脂肪包膜隔后切开肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形结石患者26例。结果 26例患者均成功取石。平均手术时间为92 min,术中输血1例,输血400 ml,术后无继发感染出血等并发症。16例术后2～6个月复查B超,发现4例肾内残余小结石,直径0.4 mm。结论肾窦内肾盂切开取石治疗鹿角形肾结石,疗效确切,安全操作简单,肾损伤轻,是治疗鹿角形肾结石较为理想的方法。     

低温阻断肾动静脉肾实质切开治疗肾鹿角形结石18例报告

目的探讨原位低温阻断肾动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石的手术方法、效果及肾功能保存情况,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率。方法本组18例18个肾脏均采用原位低温阻断肾动静脉非萎缩性切开肾实质取出结石,同时静脉注射肌苷2．0 g。结果肾脏血管阻断时间平均40 min (30～52 min);出血量平均150 ml(100～320 ml);肾实质切口4～6 cm;最大结石7．1 cm×4．6 cm×3．5 cm;手术时间平均110 min(75～120 min)。18例均获2月至2年随访,经尿常规、血BUN、Cr、B超、KUB检查,无术后并发症,无结石残留。结论原位低温阻断动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石具有操作方法简单、手术安全可靠、术后并发症少特点,并能较好保护肾功能。     

肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗巨大鹿角形结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术治疗巨大鹿角形结石的安全性及疗效。方法巨大鹿角形肾结石患者23例,单侧21例,双侧2例。患肾肾窦质均无明显萎缩,肾盂均为肾内型,肾功能均正常,患肾均施行肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术。结果本组均在常温下手术,23例25侧患肾均一次取净结石,术中未阻断肾蒂。术中及术后无严重并发症发生。平均手术时间为125m in,平均失血量为150m l。术后4~6周拔除双J管。结论肾窦内肾盂加肾后唇联合切开取石术适合肾脏巨大鹿角形结石的治疗,具有操作简单、易掌握、取石容易、出血少、肾功能受损轻等优点。     

经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石的效果观察

目的观察经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石的治疗效果。方法选取近年来于本院诊治的220例鹿角形肾结石患者为研究对象,全部患者采取经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术进行治疗．观察临床治疗效果并进行评价。结果全部220例患者均1次穿刺成功;患者经1-3期取净结石,结石取净率达95．9％;总结石排净率为100．0％。患者手术时间平均为（168±48）min,术中平均出血量为（48．8±10．1）mL,平均住院时间为（17．2±9．8）d。患者术中术后无大出血症状和其他严重并发症发生。结论经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石简单可靠,患者创伤小、恢复快,术后并发症少。     

肾盂切开气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石在基层医院的应用

目的探讨基层医院治疗巨大鹿角形肾结石的方法。方法采用肾盂切开气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石32例。结果32例中，碎石后完全取出结石25例，占78．1％；术中予留置双J管后行ESWL碎残留石7例，占21．9％。结论肾盂切开气压弹道碎石术是基层医院治疗巨大鹿角形肾结石的一种较实用的术式。     

经皮肾镜下碎石取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的临床分析

目的:比较经皮肾镜下碎石取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法:将某院近年收治的鹿角形肾结石112例均分为对照组和研究组各56例,分别行开放取石术和经皮肾镜下碎石取石术,比较两组手术时长、出血量、结石清除率等指标。结果:研究组手术时长、术中出血量、术后康复时间均明显低于对照组,结石清除率92.3%明显高于对照组的80.8%(P0.05)。结论:经皮肾镜下碎石取石术治疗鹿角形肾结石具有微创、安全、高效、经济的优点,临床应用价值较高。     

改良式切除肾门后唇肾窦内肾盂切开取石术(附12例报告)

目的探讨肾内型肾盂及肾旋转不良并发鹿角形肾结石的有效手术方法.方法采用改良式切除肾门后唇肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石12例.结果 12例平均手术时间90 min,平均出血150 ml,均1次取净结石,结石最大约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm.术后KUB及IVU均未见残留结石,肾功能正常.结论此术式不阻断肾蒂,出血少,操作简单,取石彻底.     

肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石18例

我院2000年9月～2006年4月共收治巨大鹿角形肾结石18例,均采用肾窦内肾盂切开取石术治疗,效果满意,报道如下。1资料与方法1．1一般资料:本组18例,男14例,女4例,年龄35～60岁,平均43．5岁,术前均行B超、KUB IVU检查,诊断为巨大鹿角形肾结石,其中2例合并双侧肾结石,单侧16例,10例术前1～2周行ESWL,18例肾功能均正常。     

原位低温肾动脉阻断肾切开术治疗肾鹿角形结石

目的探讨肾鹿角状复杂性结石的治疗方法。方法对64例患者采用原位低温阻断肾动脉、肾实质切开取石术治疗。术时结合应用超声波探测小盏结石准确位置。结果术中出血少，有20例输血1～2U，术后恢复顺利，1周内血尿消失，无继发性出血及肾切除，腹部X线平片示4例残留小结石；60例获随访，IVU和B超、CT示肾功能基本恢复正常。结论原位低温阻断肾动脉行肾实质切开取石术加上超声引导，一次取净结石是治疗鹿角状复杂性肾结石有效可靠的手术方式。     

直视下气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角形结石体会

目的:探讨气压弹道碎石配合传统术式治疗肾巨大鹿角形结石的疗效.方法:采用肾后下段及肾窦内肾盂切开配合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角形结石48例.结果:43例结石1次取净,5例有残余结石,经ESWL治愈.结论:本术式具有操作简单,取石方便,出血少,不阻断肾蒂等优点.     

超声引导下多通道经皮肾镜术治疗肾鹿角形结石效果观察

目的观察超声引导下多通道经皮肾镜术治疗肾鹿角形结石的疗效。方法我院收治的95例肾鹿角形结石患者,按入院顺序分为对照组40例和观察组55例。对照组患者行传统开放性手术治疗,观察组患者在超声引导下多通道经皮肾镜术治疗,比较两组患者术中出血量、结石取净率和术后并发症发生率的差异。结果观察组患者术中出血量少,术后并发症发生率低,差异有统计学意义;两组患者结石取净率接近,差异无统计学意义。结论采用超声引导下多通道经皮肾镜术治疗肾鹿角形结石,可有效清除结石,且手术创伤小,安全性高。     

一期多通道经皮肾镜联合ESWL治疗鹿角形结石

目的研究多通道经皮肾镜一期手术联合体外震波碎石治疗的疗效和临床价值。方法回顾性分析2009年4月～2011年12月采用该方法治疗的26名患者临床资料并进行总结。结果 26例经多通道碎石,手术时间65～115 min,平均(81.5±4.5)min,输血6例;术后15例无残石,余11例经ESWL治疗后复查KUB平片,7例无残石,1例0.5 cm结石1枚残留于肾下盏,3例接受二次取石。术后随诊3个月均无异常。结论多通道经皮肾镜手术联合ESWL治疗鹿角形肾结石一期碎石率高,安全可靠,值得推广。     

肾内巨大鹿角样结石患儿行低温断流肾切开取石术的体会

近10年来,我们对5例肾内巨大鹿角样结石患儿行低温断流肾皮质切开取石术均获成功.现将手术及治疗体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 5例患儿中男3例,女2例,年龄2.5～7岁.最小1例为双侧肾结石,余4例为单侧肾结石.结石形态均为鹿角样.结石数目:单肾内有3颗结石者1例,2颗结石者1例,余3例都为单颗结石.