严重多发伤的急诊救治体会

自1999年8月至2004年8月，我们收治严重多发伤320例。现总结救治体会。     

交通事故致多发伤240例救治体会

2001年4月至2003年6月，我院共收治240例车祸致多发伤患者．经及时救治存活209例，死亡31例。现将救治体会介绍如下。     

严重胸伤为主的多发伤一体化救治疗效分析

目的探讨严重胸伤为主的多发伤急诊一体化救治的临床效果。方法严重胸伤为主的多发伤患者268例,其中2005年10月～2007年12月采用传统模式救治122例患者(对照组)、2008年1月～2010年12月开展急诊一体化救治146例患者(观察组),比较两组的救治效果。结果两组早期病死率、早期漏诊率、获得确定性治疗时间、急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间比较均有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。结论实施急诊一体化救治严重胸伤为主的多发伤是提高其成功率的有效途径。     

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会高茂良朱庄升周瑞珏许国锋郑蓉刘逸菲本院１９９４年３月～１９９８年１月实施的二尖瓣狭窄球囊扩张术（ＰＢＭＶ）中，有５例伴有严重并发症的风湿性心脏病患者，男２例，女３例；年龄６２～６５岁，平均...     

138例多发伤急救体会

2000年5月～2004年5月，我院急救中心收治138例多发伤患者，现将救治情况和体会介绍如下。 一般资料 本组138例多发伤患者。男95例，女43例平均年龄48岁。受伤到入院时间15min～5d，其中20例在外院急诊手术，发生严重并发症后转入我院。     

二尖瓣置换术250例体会

１９８６年３月至１９９６年１２月，我们施行二尖瓣单瓣置换术２５０例，现将经验及体会总结报告如下。１临床资料本组男９３例，女１５７例；年龄１４～６２岁，平均４０岁。风湿性二尖瓣病变２２５例，先天性或退行性病变２５例。有脑栓塞病史１９例，曾行二尖瓣闭式分...     

院前急救对老年严重多发伤预后的影响

目的探讨院前急救对老年严重多发伤预后的影响。方法对该院急诊科2012年1⁶月收治的62例老年严重多发伤患者实施院前急救(急救组),分析其受伤至救治时间、有效救治时间、ICU停留天数和住院天数、并发症及伤后6个月的预后情况,并与60例未经院前急救的老年严重多发伤患者作对比(对照组)。结果急救组的有效救治时间长于对照组(P<0.01),受伤至救治时间、ICU停留天数、住院天数均短于对照组(P<0.01P<0.05);急性呼吸窘迫综合证、多器官衰竭、应激性溃疡、腹腔感染的发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05);预后良好和中残例数多于对照组(P<0.05),植物人状态和死亡例数少于对照组(P<0.01)。结论老年严重多发伤的病情发展较快,院前急救可缩短老年严重多发伤患者受伤至救治时间并增加有效救治时间,减少多种严重并发症的发生率,改善患者预后。     

扩大翼点入路双侧开颅减压抢救重型多发颅内血肿患者21例

１９９１年３月至１９９８年３月，我院应用扩大翼点入路双侧开颅内外减压术抢救重型多发颅内血肿患者２１例，收到良好效果。现报告如下。资料与方法：本组男１６例，女５例；年龄１８～７４岁，平均４２岁。其中车祸伤１７例，打伤２例，坠落伤２例。受伤时间５小时以内...     

22例创伤性膈疝救治体会

1991年2月～2004年10月，我科共收治创伤性膈疝患者22例。现将救治体会报告如下。临床资料：本组22例中，男20例，女2例；年龄15～60岁。车祸伤14例，锐器伤5例，坠落伤2例，挤压伤1例；均为多发伤，其中肝破裂12例，胃肠破裂6例，脾破裂6例，肺挫裂伤、血气胸14例，心包破裂3例，心脏破裂1例，多发肋骨骨折10例；左侧膈疝18例，右侧膈疝4例。     

钝性心内结构损伤的救治体会

１９８６～１９９７年，我们共收治钝性心内结构损伤患者６例。现将救治体会介绍如下。临床资料：本组男５例，女１例；年龄１９～４５岁。车祸伤４例，坠落伤、挤压伤各１例。室间隔破裂３例，室间隔破裂并室壁瘤、主动脉瓣损伤及二尖瓣损伤各１例；合并肋骨骨折４例，心...     

以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU救治分析

目的探讨以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU中的救治策略。方法分析2002年8月至2012年1月在我院综合ICU收治的以严重胸腹伤为主的多发伤198例患者的临床治疗情况,总结在严重多发伤治疗过程中的几个主要的问题以及相关分析。结果在本组救治的198例患者,深静脉置管175例次,行紧急床边气管插管83例次,机械通气142例次,肺部感染、肺不张28例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)36例,应激性溃疡12例,多器官功能障碍综合征(MODS)47例;15例腹腔脏器损伤因延迟诊断,于受伤24～132 h后手术;对33例伴有严重腹部损伤,ISS评分≥30分的多发伤患者实施了分阶段的创伤控制外科技术。抢救成功174例,死亡24例(12.1%),早期死亡主要原因为原发性损伤过重直接导致呼吸循环衰竭,后期主要死于多脏器功能衰竭。结论对于严重胸腹伤为主的多发伤患者的救治措施,应采取先救命后诊治,多专业协同救治的方法,在解决严重多发伤的外科情况同时,及时地处理患者在ICU治疗中的问题,积极保护脏器的功能,尽可能减少严重并发症、后遗症的发生。     

右腋下及腋前外小切口心内直视手术(摘要)

右腋下及腋前外小切口心内直视手术（摘要）贾清仁姚建民卢宁成杞润牛建立赵向东李文张笑萌１临床资料自１９９５年３月至１９９７年５月，我院应用右腋下及腋前外胸部小切口进行心内直视手术１００例（男３８例，女６２例）；年龄２～５１岁，平均１５．５岁。心房间隔缺...     

记忆合金支架治疗食管狭窄

记忆合金支架治疗食管狭窄王振华，高晋华，徐采朴我科１９９３年３月开始应用镍钛形状记忆合金（记忆合金）食管支架治疗食管狭窄，取得良好效果。现将初步结果报告如下。１．一般资料：１９９３年３月至１９９５年１月共治疗８例１１例次。年龄４２至６２岁，均为男性。...     

老年人带状疱疹68例分析

一、临床资料１９９４年１月至１９９６年４月，住本院老年内科患者１０５０例，其中带状疱疹患者共６８例。男６２例、女６例，男∶女为１０３∶１；年龄６０～８４岁，平均６７４岁。原发疾病：上呼吸道感染后３４例（５００％），慢性支气管炎急性发作２１例（３...     

食管孤立性静脉瘤56例分析

我院１９８９年１月至２００１年６月胃镜检查９　３７３例患者，其中诊断食管孤立性静脉瘤５６例，检出率０．６％。现报告如下。１．一般资料：本组５６例患者，男２６例，女３０例，年龄３０～８１岁，平均５０．４岁。２．内镜下表现：数量：共检出静脉瘤８３颗，其中单发４０例（７１．４％），多发１６例（２８．６％）。颜色：淡蓝色或蓝色７６例，黑紫色７颗。形态：球形５颗（６．０％），半球形５２颗（６２．７％），扁平样隆起改变２６颗（３１．３％）。大小：小于５　ｍｍ　１９颗（２２．９％），１０ｍｍ　６２颗（７４．７…     

糖尿病并脑梗塞34例临床分析

糖尿病并脑梗塞３４例临床分析裴剑浩，韩风兰，廖晓征我院１９８６年３月至１９９３年３月共收治糖尿病并脑梗塞３４例，现就其临床表现及ＣＴ、血脂、血流变学筹改变作一分析．一、临床资料１．一般资料：３４例（男１１例，女２３例）的平均年龄为６２．５岁，所有患者...     

多发性骨折61例手术治疗分析

1999年10月至2004年2月，我们对61例多发性骨折患者早期行手术内固定治疔，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男52例，女9例；年龄14～78岁，平均34.8岁。致伤原因：交通事故伤41例（67．2%），高处坠落伤10例（16．7％），压砸伤8例（12．8％），其他2例（3．3％）。均为多发性骨折，其中开放性骨折33例（54.1％，48处），合并失血性休克26例，骨筋膜室综合征6例．合并内脏破裂8例，颅脑损伤11例，脊髓损伤2例。     

新式剖宫产术的临床应用(附62例分析)

１９９７年１１月至１９９８年６月，我院共行新式剖宫产术６２例，取得了良好效果。现总结如下。资料与方法：本组年龄２４～３５岁，初产妇５９例，经产妇３例；孕周３４～４４周。其中头盆不称（包括骨盆狭窄、胎位异常）１７例、臀位１１例、妊高征３例、巨大儿１９例...     

老年人胸外伤135例治疗体会

老年人胸外伤１３５例治疗体会陈新王若明于志明一、临床资料我院创伤急救中心自１９８６年６月至１９９５年６月共收治胸外伤患者７２８例，其中老年患者１３５例，占１８．５％。１３５例中，男性１０７例，女性２８例。年龄６０～８０岁，平均６７．５岁。车祸致伤８９...     

颅脑损伤致尿崩症26例分析

１９９０～１９９８年,我院收治颅脑损伤患者３５６７例,其中出现尿崩症者２６例,现分析如下。临床资料：本组男１８例、女７例,年龄１６～６２岁,平均３１．６岁。车祸伤１６例,坠落伤３例,打击伤７例。出现意识障碍１１例,颅底骨折１９例。伤后４６小时至１５天...