早期乳腺癌诊治分析

目的：探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法：回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料。结果：30例病人中乳腺局限性增厚18例（60％）,可触及结节者仅11例（37％）;有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例（73．3％）。钼靶X线单纯钙化12例（40％）,肿块结节影5例（17％）。24例（80％）超声检出边界不规则低回声结节,79％的结节内或周围可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断,19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论：高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率。     

CR钼靶、多层螺旋CT联合细针穿刺对早期小乳腺癌诊断的作用

目的探讨CR钼靶、多层螺旋CT和细针穿刺对早期小乳腺癌的诊断及保乳手术的应用价值。方法对26例经手术病理证实为早期小乳腺癌患者的CR钼靶、多层螺旋CT及细针穿刺细胞学检查进行回顾性分析。结果在26例小乳腺癌患者中,CR钼靶摄片诊断乳腺癌20例,敏感性为76.9%;多层螺旋CT诊断乳腺癌16例,敏感性为61.5%;定位穿刺诊断恶性病变22例,准确率为84.6%。CR钼靶、多层螺旋CT和定位穿刺联合检查对早期乳腺癌早期诊断率为92.3%。结论CR钼靶、多层螺旋CT和定位穿刺联合应用,可提高早期小乳腺癌的诊断率,对保乳手术的开展有临床应用价值。     

X线钼靶摄片对乳腺疾病的诊断价值143例分析

目的探讨X线钼靶摄片对乳腺疾病的诊断价值。方法通过143例乳腺疾病的X线钼靶摄片分析，临床观察与手术病理相结合，评价X线钼靶摄片对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断价值。结果X线钼靶对伴微小钙化的早期乳腺癌的诊断具有一定的特异性。结论X线钼靶对乳腺癌的检出和早期诊断有重要价值。     

彩色超声结合钼靶X线摄片标记定位对无体征乳腺肿块的定位价值

目的总结彩色多普勒超声(彩超)结合钼靶X线摄片标记定位对无临床体征乳腺肿块的定位诊断价值。方法 2010年3月-2011年10月对48例彩超和钼靶X线检查发现可疑病灶而无任何临床体征的患者,在彩超引导下穿刺病灶金属导丝标记定位,并结合钼靶X线检查切除病灶,同时快速冰冻活检明确诊断。结果 48倒中有11例确诊为乳腺癌(浸润性导管癌7例,导管内癌4例),37例为良性病变(纤维瘤5例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病28例)。冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。结论彩超引导下穿刺钢丝标记定位活检结合钼靶X线摄片,有效地解决了乳腺细小钙化和微小病灶活检术中精确定位和完整切除的难题,对无临床体征的微小乳腺肿块的诊断准确、可靠、实用。     

钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

目的 :对临床不能触及肿块的乳腺病变进行诊断。方法 :对 10例钼靶X线乳腺摄片显示有结节或恶性可能的簇状钙化灶而临床不能触及肿块的患者 ,手术活检前 2h在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位 ,然后在局麻下行乳腺病变活检。结果 :10例采用此方法活检者均成功切取病变组织 ,病理结果为 :乳腺癌 3例 ,纤维腺瘤 3例 ,增生 2例 ,囊肿 1例 ,脂肪坏死 1例 ,无并发症发生。结论 :钼靶X线导丝定位下的乳腺活检 ,对不能触及肿块的乳腺病变可增加活检的准确性 ,是一种安全有效的诊断方法 ,对乳腺癌的早期诊断有一定意义     

钼靶X线下触诊阴性乳腺病灶132例的诊治分析

目的探讨钼靶X线下触诊阴性乳腺病灶的定位切除活检在乳腺癌早期诊断与治疗中的价值。方法132例女性患者146个由钼靶X线发现的触诊阴性乳腺病灶,采用钼靶定位进行切除活检。结果全组146个临床触诊阴性乳腺病灶中,乳腺癌39个（39例患者）占26.7%,乳腺癌分期：0期10个（25.6%）,Ⅰ期19个（48.8%）,Ⅱ期7个（17.9%）,Ⅲ期3个（7.7%）。随访29个月,仅1例Ⅲ期患者出现肝脏转移,其余患者均无癌生存。结论钼靶X线发现的临床触诊阴性乳腺癌大多数为早期癌,预后良好,对于此类病灶应当积极进行定位切除活检,以利于临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断与治疗。     

农村地区X线立体定位活检对不可触及乳腺病变的意义

我国乳腺癌发病率呈快速增长趋势，但国内大多数医院特别是基层医院对乳腺癌的诊断仍主要依靠临床医师触诊、红外线及超声探测或X线摄片发现肿块，然后手术切除活检。这些方法难以发现亚临床的早期癌灶，特别对于临床上触不到的乳腺癌无从着手，往往造成漏诊及延迟诊断，失去保乳手术的时机。本院从2000年11月至2005年10月应用高频钼靶X线摄片辅以电子计算机立体定位，对乳腺可疑病灶穿刺活检进行病理学检查，现就其特点与意义作一探讨。     

针吸细胞学与钼靶X摄影联合应用诊断乳腺癌的价值

目的:探讨针吸细胞学与钼靶摄片联合应用对乳腺癌早期诊断的应用价值。材料与方法:对258例乳腺肿瘤将针吸细胞学、钼靶摄片与手术病理结果对照分析。结果:258例乳腺肿块患者FNAC、钼靶X线摄影诊断与病理组织学对照,穿刺细胞学检查,其总检出率为89.3%,假阴性占10.7%;钼铑X摄片,总检出率92.7%;假阴性占7.25%;术前两项联合检查,总检出率97.5%,假阴性占2.5%。结论:乳腺肿物针吸细胞学与钼靶摄片联合应用是一种患者易于接受、操作简便快速、经济、准确的诊断技术,对乳腺疾病的诊断有较高的应用价值。     

彩超联合X线钼靶摄片检查在早期乳腺癌诊断中的临床分析

随机选取我院收治的120例经病理证实的早期乳腺癌患者,均分为三组,分别于术前采用彩超检查、X线钼靶摄片检查以及彩超与X线钼靶摄片联合检查,比较三种方法的病理诊断准确率。结果彩超诊断准确率为72.5%,X线钼靶诊断准确率为70.0%,联合组诊断准确率为95.0%,联合组诊断准确率明显高于彩超以及X线钼靶诊断方法,比较有差异,有统计学意义(P0.05)。彩超与X线钼靶摄片检查联合应用在早期乳腺癌诊断,可显著提高诊断准确率。     

钼靶摄片立体定位穿刺在乳腺早期诊断中的价值分析

选取我院2009年1月~2013年1月收治的诊断为乳腺癌的患者60例,将其按照入院顺序平均分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术,对照组采用外科经皮穿刺活检技术,对比两种穿刺活检技术在诊断早期乳腺癌中的应用价值。结果治疗组一次性成功取出活检标本30例,成功率100%,对照组一次性成功取出活检标本26例,成功率86.67%,治疗组成功率高出对照组13.33%,具有统计学意义(P<0.05);两组病理检查后均为恶性率100%,无漏诊。钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术应用于早期乳腺癌的诊断中能够一次性取出活检标本,成功率高,诊断率高,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

全数字化乳腺x线摄影对0-Ⅰ期乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺x线摄影结合真空穿刺活检对临床0-Ⅰ期乳腺癌的应用价值。方法对37例经真空穿刺活检后病理证实为乳腺癌的x线征象进行回顾性分析。结果x线征象：37例中,显示肿块14例（38％）,其中合并恶性钙化7例,单纯肿块无钙化7例;单纯恶性钙化7例（19％）;局限性不对称致密12例（32％）;局部结构扭曲4例（11％）。结论全数字化乳腺x线摄影结合真空穿刺活检对诊断临床0-Ⅰ期乳腺癌具有重要价值。     

声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨声弹性成像（AE）、常规超声（US）及钼靶X线技术在乳腺癌术前诊断和联合诊断中的应用价值。方法术前采用声弹性成像、常规超声及钼靶X线技术对山东省淄博市妇幼保健院临床触及乳腺肿块的104例患者进行检查,并与手术病理诊断结果对照,总结分析声弹性成像、常规超声、钼靶X线及声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断乳腺癌的准确性及影像学特征。结果104例患者乳腺病变手术病理诊断良性39例,恶性65例。术前声弹性成像、常规超声、钼靶X线诊断结果：（1）声弹性成像诊断乳腺良性病变36例,恶性病变56例,良性病变声弹性评分为1~2分（92.3%,36/39）;恶性病变声弹性成像评分为3~5分（86.2%,56/65）;与病理诊断结果对照术前声弹性成像诊断符合率为88.4%（92/104）。（2）术前常规超声诊断乳腺良性病变37例,恶性病变53例,超声显示良性病变呈圆形或椭圆形,边缘光滑,内未见明显微小钙化;乳腺癌恶性征象为毛刺征（76.9%,50/65）,病变厚度/长度比＞1（73.8%,48/65）,血流阻力指数＞0.7（70.8%,46/65）,病变内多见微小钙化（53.8%,35/65）。与病理诊断结果对照术前常规超声诊断符合率为86.5%（90/104）。（3）术前钼靶X线诊断乳腺良性病变33例,恶性病变54例,乳腺病变恶性超声征象为致密影（73.8%,48/65）,毛刺征（70.8%,46/65）及钙化（69.2%,45/65）;乳腺良性病变无上述超声征象;与病理诊断结果对照术前钼靶X线诊断符合率为83.7%（87/104）。术前声弹性成像、常规超声与钼靶X线联合诊断结果：（1）术前声弹性成像与常规超声联合检查诊断良性病变34例,恶性病变63例,与病理诊断符合率为93.3%（97/104）。（2）术前常规超声与钼靶X线联合检查诊断乳腺良性病变31例,恶性病变63例,与病理诊断符合率为90.4%（94/104?     

乳腺X线钼靶摄影对隐匿性乳腺病灶的诊断价值

目的评价应用乳腺钼钯摄影对隐匿性乳腺癌肿的诊断价值。方法对23例乳腺摄片发现不可触及的乳腺癌肿的病人实行立体定位穿刺活检或定位染色手术病检。结果 23例隐匿性乳腺病灶均经手术病检证实,其中导管原位癌7例、浸润性导管癌5例、小叶原位癌2例、单纯癌3例、导管内乳头状癌4例,硬癌1例,腋下转移性腺癌1例。结论乳腺钼钯摄影是目前诊断隐匿性乳腺癌肿的常用而有效的方法。     

MRI在BI-RADS4类乳腺疾病中的应用价值

目的探讨MR成像在乳腺x线摄影BI-RADS 4类乳腺病变中的应用价值。方法 107例乳腺x线摄影评估为BI-RADS 4类的乳腺疾病入选本研究,分为MRI和活检两组,与病理或临床随访结果相比较,并以Fisher精确检验比较两组管理方案间的差异。结果 48例MRI组中,31例乳腺病变BI-RADS评级维持4类或评级上升(≥4类),手术病理示乳腺癌29例,良性2例;17例病变评级下降(≤3类),其中3例选择手术治疗,病理结果为乳腺纤维腺瘤1例和乳腺腺病伴钙盐沉积2例,余14例随访1年以上病灶未见明显变化,MRI准确率为95.83%。59例活检组中,真阳性18例,假阴性7例,真阴性34例,准确性为88.14%,MRI组和活检组两者对乳腺癌诊断差异无统计学意义(x~2=2.036;P=0.154)。结论乳腺MR成像对X线摄影评估为BI-RADS 4类的病变具有细分和参考价值,可提高早期乳腺癌的检出率,减少不必要的手术及活检,并对良性病变提供更多的影像学支持。     

乳腺癌高频彩色多普勒与钼靶X线摄影诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒、钼靶X线摄影单独和联合应用对乳腺肿瘤早期诊断的价值。方法收集120例乳腺癌患者的钼靶和高频彩色多普勒的影像学资料和病理资料,进行病理分型、分期,对比分析各病理类型乳腺癌高频彩色多普勒、钼靶的总体准确率以及各病理分期的准确率。结果各病理类型乳腺癌患者高频彩色多普勒总体准确率为76．7％（92／120）,钼靶X线为80％（96／120）,两者比较差异无统计学意义（P=0．501）;两者联合应用诊断准确率为92．7％（110／120）,高于两者单独应用,差异有统计学意义（P=0．013）。结论高频彩色多普勒和钼靶X线检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平。     

妇女乳腺常见病变1386例彩色超声诊断分析

目的 了解对不同年龄组妇女乳腺常见病的发病情况及彩色超声诊断的价值。方法采用彩色超声检查有乳腺病症状妇女1386例，按不同年龄分组进行超声诊断分析，部分病例术后病理检查。结果乳腺病变超声诊断1386例，乳腺增生症1021例（73．7％），乳腺纤维腺瘤312例（22．5％），乳腺导管内乳头状瘤11例（0．8％），乳腺囊肿13例（0．9％），乳腺癌及可疑乳腺癌19例（1．4％），正常乳腺10例（0，7％）。不同年龄组乳腺病变超声诊断的比率有差异，但无统计学意义。，超声诊断乳腺癌与病理诊断符合率为73．3％，不符合率为26．7％；超声诊断纤维腺瘤或可疑为纤维腺瘤与病理诊断符合率60．2％，不符合率39，8％。结论彩色超声检查乳腺病变简便有效无创，但在诊断乳腺结节的性质方面仍有一定缺陷，应结合其他方法诊断尽早切除病灶组织，病理确定性质，以指导患者治疗方案，     

早期乳腺癌的影像学诊断

目的：探讨早期乳腺癌的特点和结合计算机辅助检测（CAD）诊断乳腺癌的作用。材料与方法：260例疑有癌变者,经手术病理证实的乳腺癌100例,其中50例经X线、超声波和粗针吸取芯组织活检（LCB）,比较三种检查方法诊断的敏感性,计算CAD的检出率。结果：钼靶X线摄影对早期乳腺癌显像的敏感度约为38％,乳腺超声对〈0．5cm肿物难作定性诊断,LCB的敏感度74％-88％。CAD对于乳腺癌的检出率为78％,使用CAD后早期乳腺癌的检出率提高了16％,CAD后乳腺癌诊断的假阴性率下降16％。结论：针对性的多种检查手段检诊,对不能明确者放宽手术活检指征,是早期发现乳腺癌的可靠方法。CAD可提高早期乳腺癌的检出率,并降低乳腺癌诊断的假阴性率。     

X线立体定位活检在乳腺微小病变的临床应用

目的　探讨应用乳腺摄片结合立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值。方法　回顾性总结对 3 0例乳腺摄片发现微小病变的病人进行立体定位穿刺活检。结果　 3 0例病人中发现早期乳腺癌 9例 ,其中原位癌 3例 ,临床I期 6例 ,另外 ,乳腺纤维瘤 6例 ,不典型增生 9例 ,纤维腺病 4例 ,囊肿 2例 ,而乳腺癌、纤维瘤、不典型增生及囊肿均有明确的手术指征。结论　对不可触及的乳腺微小病变应积极活检 ,X线立体定位活检术是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法。     

超声与钼靶X线对小乳腺癌的诊断价值

目的 评价乳腺高频超声、钼靶x线及两者联合应用对小乳腺癌（直径〈2cm）的诊断价值。方法 选取经病理证实和手术治疗的80例乳腺小肿块患者,所有患者术前行高频超声和钼靶x线检查。比较二者单独应用和联合应用的诊断符合率。结果 80例乳腺肿块患者中,病理诊断乳腺癌患者57例,高频超声与病理诊断符合率为80．7％（46／57）,钼靶x线与病理诊断符合率为86．0％（49／57）,二者联合应用与病理诊断符合率为96．5％（55／57）。单独应用高频超声与钼靶x线诊断结果比较,差异无统计学意义。联合应用两种检查方法的诊断符合率明显高于单独使用一种检查方法,差异有统计学意义。结论 高频超声与钼靶x线对乳腺癌的诊断作用具有互补性,二者联合应用可以显著提高小乳腺癌的诊断准确率,对小乳腺癌的早期诊断具有重要意义。