舌下络脉诊法的组织学基础

为阐明中医舌下络脉的实质,采用连续组织切片结合解剖追踪观察了舌腹面粘膜下静脉及肌层血管,并与犬和大白鼠相对照.结果:舌下络脉在舌腹面外带为舌神经伴行静脉及其属支;内带为舌下神经伴行静脉及其属支;舌边细络为舌神经伴行静脉与舌根静脉的属支,它们均分布在粘膜下层近肌层,犬与大白鼠有相同分布.舌静脉有丰富的静脉瓣和瓣窦,有双瓣、单瓣、静脉隔等类型,舌下神经伴行静脉及舌神经伴行静脉中末段尤多,有连续呈葫芦串者.     

舌血管构筑及计量学研究

目的：通过对舌血管的观察和计量，为舌下络脉诊，舌瓣提供形态学依据。方法：墨汁灌注，用手术放大镜、显微镜观察人舌血管的构筑，并用Ｑｕａｎｔｉｍｅｔ５２０＋型图像分析仪对舌各种乳头，舌粘膜肌层、舌肌的血管进行计量学研究。结果：单位面积内轮廓乳头的血管密度大于菌状和丝状乳头；舌肌的血管也明显丰富于舌粘膜肌层。结论：舌静脉的回流主要通过舌下神经伴行静脉，该静脉也是舌下络脉诊主要观察的对象。舌粘膜两侧血管吻合丰富，用舌粘膜肌瓣修复扁桃体窝，磨牙后区等特定的解剖部位有其他瓣无法代替的优点。     

舌下络脉诊法的形态学基础

通过血管造影、活检、解剖实践对中医舌下络脉诊法的形态学基础进行了探索,观察到:“舌下络脉”为舌深静脉及属支舌尖静脉,它汇集舌尖、舌两侧、舌腹面的静脉血注入舌下神经伴行静脉。“细络”为毛细血管、微小静脉,扩张瘀血即成“瘀血丝”,多在粘膜固有层,符合瘀证的微循环障碍,“瘀血颗粒”即鱼子酱舌,为腹面粘膜上皮内瘀血扩张的毛细血管。舌腹面粘膜的丰富血运来自舌深动脉斜行向下的细小分支,它不同于舌背的特殊粘膜而为保护性,瘀证时可见角化。另对我国对舌动静脉的认识历史作了论述。     

舌的静脉引流形态学研究

目的：为中医舌诊和外科舌瓣提供舌的静脉引流规律。方法：用３２具成年尸体进行观测，其中有７具为新鲜尸体的静脉腐蚀铸型标本。结果：舌的静脉引流，按管径及引流范围的大小，依次为舌下神经伴行静脉、会厌谷静脉、舌神经伴行静脉、舌根静脉和舌动脉伴行静脉。结论：中医舌诊所见的舌脉基础为舌下神经伴行静脉及舌神经伴行静脉；舌瓣的蒂部必须保留一个较通畅的静脉引流渠道。     

舌瓣设计的解剖学基础

目的：为外科舌瓣的设计提供解剖学基础。方法：解剖剥制２５具（５０例）成人舌动、静脉标本，制作７例（１４侧）舌血管铸型标本，观察舌动脉和静脉分布的规律性。结果：舌主要由２条舌动脉供血；舌的静脉每侧有５个流向，多数静脉不与动脉伴行。结论：根据需要舌瓣的蒂部可设在舌体周围的多个部位，多数舌瓣由动脉网供血，但每个舌瓣可获得一个自然的静脉引流渠道。     

舌下神经舌骨舌肌段的应用解剖

本文用１６具成人尸体，１０％福尔马林固定，红色乳胶股动脉灌注，在手术显微镜下解剖舌下神经舌骨舌肌段的分支及其毗邻结构。该段舌下神经上方有舌神经及其伴行静脉、下颌下腺导管、下颌下腺深部；下缘有舌下神经伴行静脉；舌下神经向上、向前、向下均有分支，分别到达茎突舌肌、舌骨舌肌、颏舌肌、甲状舌骨肌、颏舌骨肌。讨论了这些结构的临床意义。     

上部颈椎经颈前外侧手术入路的应用解剖

目的：为上部颈椎经颈前外侧手术入路提供解剖学基础。方法：在２０具固定成人尸体上，按手术入路逐层解剖，观测有关的血管、神经等结构及其毗邻关系。结果：入路有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉自颈外动脉不同高度发出，其中舌动脉与舌下神经；喉上动脉与喉上神经喉内支伴行关系有三种：甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行关系有二种。结论：经颈前外侧手术入路具有显露充分，操作方便，可处理颈上部３个颈椎病变，具有推广价值。     

11 舌血管构筑的应用解剖学研究

<正>对26例舌的血管构筑用墨汁灌注血管造影碱性磷酸酶及扫描电镜等方法进行较全面系统的观察.本内容系手术显微镜下所见的一部分.舌动脉于舌骨大角处直接起自颈外动脉者多见,其中有25%与面动脉共干起始.起始外径:2.5±0.3mm(2.2～3.2)前行发出舌下动脉后移行于舌深动脉.舌深动脉与舌骨舌肌的局部关系较为恒定,它是舌动脉的直接延续,故其外径变化不明显2.3±0.3mm(2.0～3.1).舌深动脉是看血供的主要血管由后往前至舌尖邻近多以鸦爪状而终,终止处距舌下钱面:2.6±0.6mm(1.8～3.7);其形态特点是行程迂曲明显由后向前与主干几呈直角向上依次分出13.9长支(8～18)至舌背以及不恒定的向下行的小支3支(1～5)至舌底.左右侧舌深动脉分别行于同侧舌肌内未见有跨越正中纤维隔,在舌尖偶可见吻合.舌静脉在解剖观察中就其形成行径和注入个体差异较大,但有二点似较明显:一是舌动脉伴行静脉都较纤细未见有管径大于动脉者;二是舌下神经伴行静脉绝大部分均能见到位于舌下壁的局部位置也相对恒定,从外观可认为是舌引流的主要静脉.从舌位于口腔中特有局部位置有较厚的肌肉和良好的血供舌粘膜下的丰富血管丛,以及舌蒂瓣是口腔内的组织,具有自然的适应性对口腔既有唾液又有细菌的复杂环境将会有较好的抗感染能力等条件.可见口?     

舌脉诊和舌瓣外科有关的动脉形态学研究

观察了５０侧舌动脉剥制标本和１４侧舌动脉或动静脉铸型腐蚀标本，根据其走行，舌动脉应分为起始段、舌骨舌肌段、舌深动脉升段和舌深动脉水平段，舌根血供来自舌根动脉（平均２．３支）、腭升动脉和扁桃体动脉；舌体血供来自舌深动脉发出的舌体动脉（平均２５．１支）；舌下动脉供应舌下腺、舌腹侧和口底组织；舌系带动脉由舌深动脉末端分支与面动脉颏下支吻合组成，舌两侧的舌根动脉和舌体动脉被舌中隔完全分开，仅有舌背面粘膜下     

舌下神经襻缺如一例

作者在解剖一成年男性尸体时发现其右侧舌下神经襻缺如。该例右侧舌下神经自舌下神经孔出颅后伴副神经、迷走神经、颈内静脉下行，继而绕过颈外动脉向前下，经舌骨舌肌外侧穿下颌舌骨肌入舌，其横径为1.9mm。舌下神经在颞骨茎突末端的内侧发出一短的降支，此短降支在颈内动脉和颈外动脉之间的外侧、颈内静脉的内侧下行，     

左肺上、下舌段静脉的多层螺旋CT研究

目的：探讨活体左肺上、下舌段静脉在多层螺旋CT上的配布规律。方法：利用Volume Wizard图像后处理工作站对160例成年男性肺部多层螺旋CT图像进行重建,并分析左肺上叶上、下舌段及其亚段静脉的属支数目、类型和毗邻关系。结果：上舌段静脉（V4）和下舌段静脉（V5）共干形成舌静脉干（V4＋5）者占61.2％,二者单独汇入左上肺静脉者占38.8％;V4、V5的属支一般有1-5条,多注入V4＋5或单独注入左上肺静脉。另有少数V4注入V3,少数V5汇入左下肺静脉。结论：多层螺旋CT是活体研究肺静脉的理想方法;上、下舌段静脉的属支数目和走行差异较大。舌静脉干和v。多为上、下舌段的段间支,是上、下舌段的分界标志。     

以副神经斜方肌上支为蒂肌瓣转位修复面瘫的应用解剖

在30侧成人尸体标本上,解剖观察了副神经在斜方肌内分布的上支及其与血管的关系。上支可分离长度为6.2cm,横径为0.6mm,与上支神经伴行的血管可游离长为11.3cm,外径(起始处2.5mm,入肌处0.9mm)。根据解剖观察结果,可设计以副神经斜方肌上支及其伴行血管为蒂的斜方肌瓣转位修复面瘫的新术式。     

颊肌粘膜瓣的应用解剖

目的：为颌面外科设计颊肌粘膜瓣修复腭裂和口咽部肿瘤术后创面提供形态学依据。方法：采用５２侧成人头颈矢状断标本，借助解剖显微镜解剖和观察了颊肌粘膜瓣的神经和血管来源、行径、分支和分布特点。结果：颊肌粘膜瓣的感觉神经是颊神经，运动神经为面神经的颊支，其在第２、３磨牙相对的颊区与颊神经交通。颊肌粘膜瓣主要有三条动脉：颊动脉、面动脉和上牙槽后动脉的颊侧分支；其静脉较动脉丰富，向后注入翼丛，向前回流至面前静脉。并对颊肌和粘膜进行了测量，所得数据经统计学处理。结论：颊肌粘膜瓣是修复腭裂和口咽部肿瘤术后创面理想的粘膜瓣，临床可根据需要设计瓣的范围。在瓣的蒂部应掌握适当厚度，以防止瓣的血管和神经损伤。     

舌静脉瓣的形态学研究

目的：为外科舌瓣设计和中医舌诊分析，阐明舌静脉瓣的形态、功能及病理生理中的作用。方法：用３２具成人标木进行观测，其中有７例制成舌静脉腐蚀铸型标本。结果：舌静脉内静脉瓣丰富，形态上可分为半球型、全球型和悬球型三类；结构上分为双瓣、单瓣和静脉隔三种。结论：舌静脉瓣多，防逆流功能强，各种影响头颈静脉血循环的因素，可在舌诊得到表达和分析判断；舌瓣设计的蒂部和吻合部位，要顺应静脉瓣的位置和朝向。     

股内侧推进肌瓣的应用解剖

在40侧成人下肢标本上,观察了股内侧肌的形态、血供和神经支配。该肌血供分布呈节段性,来自股动脉,膝降动脉、股深动脉和旋股外侧动脉。肌的静脉回流通过与动脉的伴行静脉注入股静脉。肌的运动神经来自股神经的股内侧肌支。本文讨论了股内侧推进肌瓣的应用解剖学要点。     

大白鼠舌内神经节

本文在10只实验动物和18只正常成年大白鼠的舌,用改良的Ungewitter法、Ranson法及Gallocyanine染色的连续切片上,对舌内神经节细胞群进行了系统的观察,获得了下列结果: 1.舌内有大量的显微镜下神经节细胞群和分散的神经细胞。神经节细胞群常有疏密不等的被囊包绕,内有神经纤维交织成的神经丛及丝球,部分神经细胞体上有各式的神经末梢。这些神经节细胞群主要分布于下纵肌上区、下纵肌下区、垂直肌区、舌根粘膜下区、轮廓乳头区和舌后腺区,偶然也存在于上纵肌区内。在一只正常动物的统计,每侧舌内共有神经节细胞群138个,神经节细胞3127个。 2.分布于舌根部的神经节细胞群及神经节细胞绝大多数,沿舌咽神经及其分支排列的,每侧舌内平均有神经节细胞群49个,有16.7个(33.6％)在神经纤维束内,每侧舌内有1165个神经节细胞。 3.分布于舌体部的神经节细胞群及神经节细胞,主要在下纵肌上、下区和垂直肌区, 常沿舌神经和舌下神经及其分支排列:(1)沿舌神经排列的每侧舌内平均有49.33个神经节细胞群,9.33个(18.92％)在神经纤维束内,平均有1124个神经节细胞;(2)沿舌下神经排列的每侧舌内平均有67.25个神经节细胞群,13.75个(20.45％)位于神经纤维束内,平均有1051.75个神经节细胞。 4.各区舌内神经节细胞,大小有显著差异,其中垂直肌区的神经节细胞体偏小;细胞体以椭圆形和圆形为主,多数为多极神经原,少数为单极神经原。根据尼氏体的排列,垂直肌区和下纵肌上区的神经节细胞群主要由A型细胞组成,轮廓乳头区及舌根粘膜下区的神经节细胞群主要由C型细胞组成,下纵肌下区的神经节细胞群主要由A型和C型细胞组成。双核仁的神经节细胞为42％,3个以上核仁的神经节细胞有24.17％,未见双核的神经节细胞;少数神经节细胞核有1—2个Cajal氏副体。 5.对舌内神经节的起源和机能曾加讨论。     

缝匠肌的血管和神经供给

解剖、观察、测量了40例缝匠肌的形态、血管和神经。缝匠肌的平均长度、宽度和厚度分别为529±8.48毫米、25.30±0.82毫米和10.5±0.66毫米。缝匠肌的动脉具有不同的起源。它们分别起于旋髂浅动脉(0.66%±0.46)、股动脉(58.36%±2.82)、股深动脉(3.93%±1.11)、旋股外侧动脉及其分支(13.44%±1.95)、膝最上动脉(20.98%±2.33)和腘动脉(2.62%±0.91)。缝匠肌的上部(长15厘米左右)主要由股深动脉和旋股外侧动脉的分支供给。缝匠肌的下部(长约20厘米),主要由膝最上动脉的分支供给。因此,可分别以上述血管为蒂,作成缝匠肌上、下转移瓣或游离移植用肌瓣与肌皮瓣。由于隐神经与膝最上动脉伴行,故肌的下部又可作成肌皮感觉瓣。每一缝匠肌可有动脉5～13支,平均为7.6支,它们大致均匀地分布于肌的全长,约每隔7厘米即有一支动脉,呈节段性分布。缝匠肌动脉的伴行静脉,多数只有一支,少数有2支,皆等于或大干动脉。缝匠肌的神经来自股神经。每一缝匠肌从股神经接受1～5支神经,以1～2支的最多。每支神经在入肌前又可分为1～7小支,以分为3～4小支的最多。     

肝硬变门脉高压症大鼠舌脉的血流动力学变化及其发生机制…

用小剂量ＣＣｌ４皮下注射与脂肪饲料及乙醇喂饲复制肝硬变门脉高压性瘀证大鼠模型，以探索中医舌脉变化与舌深静脉压。门脉压、门脉血流量之间的关系。实验结果表明，实验组大鼠均已形成肝硬变，并以假小叶形成的三期病变为主，肝窦不清晰，间隙变窄乃至闭塞；舌腹面粘膜下乃至肌间、食管及胃肠粘膜下均有微小血管淤血，脾脏淤血更为明显；舌深静脉压力升高，与门脉压升高呈正相关；门脉血流量明显减少，与正常对照组大鼠比较。认为     

人舌脉管系统的解剖学研究进展

祖国医学历来重视舌诊,近年来对舌诊的临床应用和舌象形成机理研究工作有较大的进展［１～３］。随着显微外科的兴起,舌瓣外科的推广应用［４～６］,以及对舌缺损的修复重建［７］等,进一步促进了对舌脉管系统的研究。为了推动舌诊、舌下络脉诊法的发展,给有关的临床工作者提供参考,现将舌脉管学研究资料进行综述。１　舌的动脉１．１　舌动脉干的分段张鋆所著《人体解剖学》（１９６０）［８］,描述舌动脉起于颈外动脉,行经颏舌肌与舌骨舌肌之间,没有进行分段。河北医学院编《人体解剖学》（１９７８）［９］,把舌动脉从起点至舌…     

吻合血管腓骨及(足母)长屈肌移植的应用解剖学

在50具(100侧)成年人尸体标本上,对吻合血管的腓骨和(足母)长屈肌复合瓣移植的应用解剖学进行了研究。这个复合组织瓣以腓血管及其伴行的胫神经(足母)长屈肌支为吻接的血管神经蒂,腓动脉外径3.7mm,(足母)长屈肌神经支横径1.6mm。