二维超声联合三维超声诊断胎儿肢体畸形

目的:探讨超声筛查胎儿肢体畸形的方法,了解胎儿肢体畸形的特点。方法:采用二维连续顺序追踪超声扫查法检测24 350例孕妇的胎儿肢体,规范化存储胎儿肢体标准切面图,发现胎儿肢体畸形或畸形不明显而形态或姿势异常者行三维超声检查,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果:产后发现胎儿肢体畸形42例,产前超声检出33例,诊断符合率78.57%,漏诊9例,漏诊率21.43%。超声诊断畸形顺位为:多指(趾)畸形,足内翻,短肢畸形、手或足姿势异常、手缺如、足外翻。产后发现漏诊最多的畸形为多指(趾)畸形。结论:二维连续顺序追踪超声扫查法是筛查胎儿肢体畸形的有效方法,联合三维超声检查可提高胎儿肢体畸形的诊断准确率。     

产前系统超声检查对先天畸形的筛查效果评价

目的：了解产前系统超声检查对先天畸形的筛查效果。方法2010年1月-2012年12月在产科门诊接受胎儿产前B超筛查,并在该院住院分娩或终止妊娠的2056例孕妇的筛查结果,通过尸检、临床特征及染色体检查等确诊结果资料为基础,计算产前系统超声筛查先天畸形的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等。结果2056例孕妇参加了产前筛查,共分娩或引产胎儿2056例,产前正确筛查出75例,确诊为先天畸形患儿86例。产前系统超声筛查对先天畸形诊断的灵敏度、特异度分别为87.2％,99.8％,阳性预测值、阴性预测值分别为93.8％,99.4％,与产后临床诊断的符合率为99.2％;对严重结构畸形的诊断灵敏度、特异度分别为94.1％,99.9％,阳性预测值、阴性预测值分别为98.0％,99.9％,与产后临床诊断的符合率为99.9％。结论产前系统超声检查对先天畸形和严重结构畸形的筛查具有较高的临床价值,为临床处理提供早期的有利依据,减少严重畸形新生儿的出生率。     

胎儿肢体畸形产前超声诊断价值与漏诊病例分析

目的 探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形中的诊断价值及产前超声漏诊原因.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月在北京市海淀区妇幼保健院进行产检并分娩或治疗性引产的41289例胎儿的病历资料,临床孕周为12~42周,选取其中产后诊断为肢体畸形的出生缺陷患儿186例为研究对象.结果 41289例胎儿,经超声、核磁共振、染色体检查以及产后X线检查、尸检等证实的出生缺陷患儿1342例,出生缺陷发生总率3.25%;肢体畸形186例,发生总率0.45%,占出生缺陷患儿13.86%,其中单纯肢体畸形122例,占65.59%,复合肢体畸形25例,占13.44%,合并其他系统畸形39例,占20.97%.186例肢体畸形中,产前超声诊断59例,46例于28周前行治疗性引产.140例进入围产期,围产儿肢体畸形发生率0.34%.超声漏诊127例,各类漏诊肢体畸形中,多指(趾)和并指(趾)占85.04%.186例肢体畸形中,18例胎儿行染色体检查,其中10例未见异常核型,6例为18-三体,1例为13-三体,1例为21-三体.结论 产前系统超声检查可明确诊断胎儿肢体畸形,降低新生儿出生缺陷发生率;多指(趾)、并指(趾)等微小肢体畸形,产前超声难以诊断.     

三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用意义

目的探讨三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用意义。方法选取我院2008年1月至2014年8月进行超声检查的孕妇。所有孕妇经过二维超声检查后,怀疑存在胎儿肢体发育异常现象55例,然后有针对性地进行三维超声检查,并将二维超声检查和三维超声检查与产后结果进行对比。结果采用二维超声诊断胎儿的敏感度、特异度和准确度分别为69.05%、46.15%和63.64%,采用三维超声诊断的敏感度、特异度和准确度分别为90.48%、84.62%和89.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。55例胎儿中有42例肢体畸形,其畸形种类共13种。结论采取三维超声诊断能够提高胎儿肢体畸形临床诊断的敏感度及准确度,而且能够准确地反映胎儿肢体结构和畸形状况,有利于为临床中制定合理处理方案提供重要参考依据。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值分析

目的：探微孕妇产前进行胎儿肢体畸形诊断中应用超声筛查的临床价值。方法：回顾性分析2015年3月至2016年3月期间来我院进行产前超声体检的2300名孕妇的临床资料,分析对比超声筛查胎儿肢体畸形的结果以及胎儿出生后实际肢体畸形结果,判断超声筛查应用的价值。结果：产前超声筛查结果为15例胎儿出现肢体畸形,胎儿畸形率为（0.65%）,经孕妇产后证实,共有16例胎儿出现肢体畸形,畸形率为（0.69%）,检出率为（93.75%）,漏诊率为（6.25%）。超声筛查结果显示肢体畸形中包括双足内翻胎儿5例,双下肢缺如2例,四肢短小胎儿3例,人体鱼序列征胎儿2例,多趾胎儿1例,双侧桡骨缺失2例,产后证实漏诊1例多趾胎儿。结论：超声筛查孕妇胎儿肢体畸形效果良好,可及早发现胎儿肢体畸形情况,值得在临床中应用。     

彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析

目的探讨彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析。方法择取佛山市第六人民医院2017年1月-2020年12月所接收的产前疑似肢体畸形胎儿40例为研究对象,根据孕产妇孕周进行分组,13~18孕周10例,19~24孕周10例,25~32孕周10例,32孕周以上10例,均接受彩色多普勒超声检查,评估胎儿四肢健康状况,并以引产后放射性诊断或产后结果为金标准,分析诊断效果及胎儿肢体畸形检查最佳诊断孕周。结果40例疑似肢体畸形胎儿引产后放射性诊断或产后结果证实阳性38例,阴性2例,经彩色多普勒超声诊断阳性38例,确诊37例,阴性2例,确诊1例,准确率为95.00%(38/40),敏感度为97.37%(37/18),特异度为50.00%(1/2);在13~18孕周检查胎儿手部诊断率可达90.00%,在19~24孕周检查胎儿脚部诊断率可达90.00%;畸形胎儿共计40例,产前超声诊断为38例,存在2例误差,诊断结果符合率为95.00%。结论产前以彩色多普勒超声用于产前肢体畸形胎儿检查中,不仅诊断准确率、诊断结果符合率较高,还能分别显示四肢最佳检查孕周,可有效减少肢体畸形胎儿出生率,值得推广。     

孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床分析

目的探讨在孕早期行标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床意义。方法选取2013年3月-2015年7月在该院行产前超声检查且在该院分娩的孕妇1 129例,所有孕妇均行孕早期标准化超声切面筛查并追踪妊娠结局。结果孕早期(孕11~13+6周)标准化超声切面筛查孕妇1 129例共1 206胎;对所有孕妇妊娠结局进行追踪随访,其中正常单胎1 013例,单胎异常39例,双胎正常72例,双胎异常5例,共发现胎儿畸形44例,发生率为3.65%(44/1 206)。孕早期超声筛查诊断16例,胎儿结构畸形占36.36%,骨骼四肢和神经系统畸形检出率较高,分别占64.28%和60.00%,呼吸和消化系统畸形均占0.00%;孕早期超声筛查胎儿结构畸形具有较好的诊断价值,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为36.36%、100.00%、100.00%和97.65%;孕中期超声筛查诊断胎儿结构畸形28例,超声诊断结果与引产后诊断相符合。结论孕早期标准化超声切面筛查可检出部分严重胎儿畸形,但不能替代孕中期超声筛查。     

产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨产前超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:对2005年12月~2009年12月在佛山市顺德区妇幼保健院产前超声系统检查的孕20周~36周胎儿28 670例,对疑有先天性心脏病的胎儿,在四腔心切面、双流出道切面、三血管平面、主动脉弓切面进行胎儿超声心动图检查,最后确诊70例先天性心脏病胎儿,并对检查结果进行追踪和随访。结果:产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病70例,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,漏诊3例室间隔缺损,2例原发孔型房间隔缺损。以上切面对胎儿先天性心脏病敏感性95.8%,特异性为99.9%。70例中,胎儿单纯心脏畸形23例,占32.8%,复杂性畸形47例,占67.1%。结论:产前超声心动图对胎儿先天性心脏病有很高的诊断价值。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值探讨

目的:探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法:选择2015年9月~2016年3月期间在本院建档产检的400例产妇作为研究对象,所有产妇均为单胎妊娠,且在本院分娩或引产。400例产妇均在本院行产前检查超声筛查,收集超声诊断资料,待胎儿娩出或引产后,对胎儿行X线检查(引产胎儿可作尸体解剖),与产前超声诊断结果作比较。结果:400例产妇中,彩色多普勒超声共检出5例胎儿存在明确肢体畸形,另检出1例胎儿疑似足内翻。彩色多普勒超声检出的5例胎儿肢体畸形与分娩(引产)结果比较均确诊,1例胎儿疑似足内翻分娩后确诊,确诊率为83.33%(5/6);娩出胎儿行X线检查(引产胎儿可作尸体解剖)未发现误诊病例。结论:产前超声筛查对于胎儿肢体畸形诊断的确诊率较高,可为临床诊断提供可靠依据,有助于提高产前胎儿肢体畸形筛查效果。     

二维、三维超声及彩色多普勒血流显像诊断胎儿畸形的价值

目的:探讨二维、三维超声及彩色多普勒血流显像在产前诊断胎儿畸形中的临床价值。方法:回顾性分析2006年6月～2008年6月在濮阳市妇幼保健院进行产前检查的孕妇共4 506例,在18～42周对孕妇进行常规二维、三维及彩色多普勒血流显像检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断,跟踪随访至产后7天。结果:在4 506例孕妇中,共发现胎儿畸形124例,超声检出113例,超声检出率为91.13%,与产后诊断符合率为100.00%,漏诊11例,占8.87%。在漏诊的11例中,心脏畸形7例,颌面部畸形1例,泌尿生殖系统畸形1例,消化道畸形1例,肢体畸形1例。结论:超声检查可实时观察宫内胎儿各部位和各器官的情况,能及早诊断胎儿畸形,有助于及时终止妊娠,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义。