蛛网膜下腔出血102例临床分析

蛛网膜下腔出血为神经科常见急症，现将１９９１年至１９９７年所收治１０２例分析如下。一、临床资料（一）性别与年龄：１０２例中，男性５６例，女性４６例，男女比例为１．２２∶１；最小年龄６岁，最大年龄８０岁；３０～６９岁占多数（７７．５％），又以５０岁至６...     

自发性蛛网膜下腔出血的诊断

典型的自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)表现为劈裂样剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征及血性脑脊液。随着CT的普及应用,不难做出正确诊断。但老年患者常常缺乏典型表现,CT、脑脊液(CSF)出现阴性结果,也易延误诊断。现将56例自发性蛛网膜下腔出血的临床资料分析如下。     

蛛网膜下腔出血临床治疗探讨

目的探讨蛛网膜下腔出血的临床治疗方法。方法将70例蛛网膜下腔出血患者进行内科治疗，进行临床疗效观察。结果70例患者中，显效50例，有效10例，无效10例，总有效率为85．7％。结论蛛网膜下腔出血的内科治疗一般给予降低颅内压、止血、预防脑血管痉挛、营养脑细胞等。患者的预后取决于患者的病因、病情、血压情况及神经系统体征等。一般及时适当治疗后，预后较好。     

蛛网膜下腔出血的临床诊治分析

目的 分析蛛网膜下腔出血（SAH）的临床诊治经验,以提高SAH的治疗效果.方法 分析5年来我科收治的SAH患者58例的临床资料.结果 58例SAH患者经手术治疗35例,非手术治疗23例,死亡30例（51.7%）,重残10例（17.2%）,中残8例（13.8%）,良好10例（17.2%）.结论 加强对SAH患者病情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高SAH患者救治或成功率和生存质量的重要手段.     

儿童蛛网膜下腔出血29例临床分析

蛛网膜下腔出血指脑部血管出血流入蛛网膜下腔所致的临床综合征．血管畸形包括囊性动脉瘤及脑动静脉畸形,是儿童时期原发性蛛网膜下腔出血的常见原因．如脑实质出血后血流入蛛网膜下腔时称为继发性蛛网膜下腔出血．自发性蛛网膜下腔出血可由多种原因所引起．本病国内外报道很多,但小儿则较少,现将我科十余年来收治小儿蛛网膜下腔出血２９例做临床分析．１一般资料 男２３例,女６例,＜１岁４例,～５岁６例,～１０岁７例,～１４岁１２例．年龄最小者３个月,最大１４岁,以８岁以上为多．２临床表现 起病急聚者多见．首发症婴儿为呕吐…     

50例蛛网膜下腔出血临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的病因、临床表现、并发症、诊断及治疗方法。方法对50例SAH的临床资料进行回顾性总结分析。结果 SAH临床表现以突发剧烈头痛为主;大部分患者通过头颅CT及腰穿确诊,大量出血、再出血及继发脑血管痉挛为主要死亡原因。结论 SAH病因复杂,临床表现多样,早期病因诊断,尽快施行病因治疗,是降低再出血率及死亡率的关键。     

蛛网膜下腔出血138例临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是临床常见急症 ,病情凶险 ,病死率高 ,尤其是多次复发者 ,现将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 13 8例ＳＡＨ临床资料进行对比分析 ,探讨死亡因素。1　临床资料1 1　一般资料　 13 8例均为住院患者 ,经临床、腰穿和 (或 )头ＣＴ、ＭＲＩ诊断为ＳＡＨ。死亡组 5 7例 ( 4 1.3 % ) ,男 2 1例 ,女 3 6例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 6.4岁。首次发生ＳＡＨ 2 4例 ( 4 2 .1% ) ,既往有ＳＡＨ史 3 3例 ( 5 7.9% ) ,有 1次ＳＡＨ史 2 9例 ( 5 0 .9% ) ,2次ＳＡＨ史 4例 ,头痛史 46例 ( 80 .7% ) ,高血压、冠心病、糖尿病史共 43…     

老年人48例蛛网膜下腔出血CT诊断

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的CT诊断特征。方法回顾性分析牡丹江市同济医院自2009年1月至12月收治的48例蛛网膜下腔出血的老年患者的临床资料。结果本组48例患者均行头颅CT检查,主要CT征象为基底池、侧裂池和脑沟内呈现较为广泛的高密度影,并可出现脑血管痉挛、急性梗阻型脑积水、脑内血肿征象。大部分病例在发病后4～5d行复查,积血、水肿带明显消退。结论 CT检查对于老年蛛网膜下腔出血临床诊断具有重要的确诊价值,并可为临床治疗、转归提高参考。     

脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血48例

1　资料与方法1.1　一般资料　所有例病均来自 1995年1月～ 2 0 0 0年 4月住院病人。诊断标准 :(1)剧烈头痛、恶心、呕吐 ;(2 )脑膜刺激征阳性 ;(3)均匀一致的血性脑脊液 ;(4)头颅ＣＴ。所有病人均符合上述诊断标准。其中男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 32～ 6 3岁 ,平均 5 2 .3岁。就诊时间 6ｈ～ 2ｄ。1.2　方法　所有病例确诊后 ,即在常规治疗基础上行脑脊液置换术。方法 :常规腰穿放脑脊液 ,每次取脑脊液 5ｍｌ,注入等量生理盐水后 ,再取脑脊液 ,共置换 15～ 2 0ｍｌ ,于最后一次置换术时鞘内注入氟美松 5ｍｇ。根据病情 ,隔 2～ 3ｄ置换一次…     

自发性蛛网膜下腔出血50例临床分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾分析2010年4月至2012年4月收治的50例SAH患者临床资料.结果 46例临床症状体征消失,痊愈;1例于起病10 d后发生昏迷转外科手术,经治疗好转,清醒,但遗留有偏瘫;1例起病即昏迷者经治疗清醒,于第14天再次昏迷死亡.2例恶化者诊断为脑血管痉挛(CVS).2例CVS患者中,死亡1例,致残1例.结论 SAH起病状态不一,病因多为颅内动脉瘤,临床表现多样.DSA检查能直接明确病因,可为临床选择合理有效治疗方案提供依据.     

蛛网膜下腔出血的护理

现将珠网膜下腔出血的观察及护理浅述如下。     

蛛网膜下腔出血的护理

目的:蛛网膜下腔出血是指蛛网膜的血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所引起的临床综合征,主要表现为突然出现的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激症状和血性脑脊液。最常见的原因是先天性颅内动脉瘤、先天性颅内脑血管畸形和动脉硬化。先天性动脉瘤破裂者多见20～40岁的青壮年;先天性脑血管畸形的发病年龄较轻;50岁以上的发病者以动脉硬化者多见。     

蛛网膜下腔出血26例误诊分析

蛛网膜下腔出血２６例误诊分析福州市第一医院陆晓培，卓健福州市第二医院曾道华蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的脑血管疾病，其表现典型者诊断多无困难，不典型者则常误诊，现将我们自１９８０年～１９９２年收治的２６例误诊病例分析如下。一、临床资料女性１１例，男...     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)的脑脊液置换疗法,由于其较好的疗效而越来越受到大家的认可,现总结我科20例如下。1病例选择 所有20例均经头部CT平扫证实,Hunt和Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者,均给予绝对卧床止血、降颅压、抗血管痉挛药及对症治疗。     

自发性蛛网膜下腔出血治疗体会

目的 总结自发性蛛网下腔出血的治疗经验.方法 总结外科治疗92例自发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,包括造影示动脉瘤的部位,手术时机的选择,术中的处理技术.结果 造影75例中阳性66例.55例手术患者恢复良好39例,一般14例,死亡2例;3例栓塞者恢复良好;8例未行手术者恢复良好3例,死亡5例;造影阴性9例中恢复良好9例;17例未行造影者,死亡5例.结论 自发性蛛网膜下腔出血病例行脑血管造影,早期发现动脉瘤并行手术治疗能有效改善患者预后.     

利多卡因辅助治疗蛛网膜下腔出血临床分析

自发现利多卡因治疗心律异常有降颅压作用以来 ,国内外已有用来治疗颅内高压的临床报道。单独用利多卡因辅助治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)尚未见报道。 1992年～ 1998年我们应用利多卡因辅助治疗ＳＡＨ进行对比研究 ,现报告如下。资料与方法一、病例选择 :为本科同期住院病人 10 2例 ,男6 1例 ,女 4 1例 ,年龄 14～ 74岁。经临床检查 (腰穿 )、头颅ＣＴ确诊为原发性ＳＡＨ。病程多在 1小时～ 7天 ,平均 3 5天 ,入院时无偏瘫。按住院先后随机设立治疗组、对照组。治疗组52例 ,对照组 50例 ,两组年龄、性别、病情经统计学处理均无显著差异。二…     

蛛网膜下腔出血临床60例治疗体会

目的 探讨蛛网膜下腔出血的临床治疗体会.方法 60例蛛网膜下腔出血患者内科治疗资料进行分析.结果 所有患者均明确诊断后均给予止血、降颅压、脑保护及防止血管痉挛、防止再出血,血压高者控制血压、预防并发症治疗,其中死亡3例.结论 防治再出血,降低颅内压,防治继发性脑血管痉挛,减少并发症,寻找出血原因、治疗原发病和预防复发.     

蛛网膜下腔出血患者的护理

自199601至199809,我科收治蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)患者61例,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性25例,女性36例;50岁以下26例,51～60岁17例,61岁以上18例;1个月内再出血20例次。1.2　发病诱因　一般活动发病30例,激动7例,解大小便9例,不详6例。再出血诱因:解小便3例,下床过早、搬动、解大便和休息差各1例。1.3　主要临床表现　高血压47例,头痛57例,呕吐50例,意识障碍17例,脑膜刺激征52例。1.4　实验室检查　ＣＴ诊断ＳＡＨ60例,另1例腰穿证实。ＭＲＡ提示动脉瘤6例。1.5　预后　治愈34例,好转9例,死亡18例。2　讨　论预…     

TCD诊断蛛网膜下腔出血的研究

脑血管造影是诊断脑血管痉挛的金标准,但有创伤性,限制了其应用。由于经颅多普勒(TCD)具有无创、易重复,可床旁检测和术中监测等特点,已广泛应用于临床。本研究对50例蛛网膜下腔出血(SAH)患者同时进行TCD和数字减影血管造影(DSA)检查,并进行对照分析,探讨TCD诊断大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)痉挛的可靠性。