呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

早产儿原发性呼吸暂停31例

呼吸暂停可分原发和继发两种。原发性呼吸暂停常见于没有其他疾病的早产儿 ,是早产儿常见的疾病。 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院治疗的符合原发性呼吸暂停的早产儿共 31例 ,现对其作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,其中男 18例 ,女 13例 ,胎龄 <32周 7例 ,32周～ 19例 ,34周～ 5例。出生体重 1 0ｋｇ～ 3例 ,1 5ｋｇ～ 2 2例 ,≥ 2 0ｋｇ 6例。1.2　诊断依据　所有病例均符合《实用临床儿科学》早产儿原发性呼吸暂停的诊断标准[1] 。1.3　呼吸暂停发生情况　呼吸暂停发生于生后 2 4ｈ内 5例 ,日…     

早产儿呼吸暂停48例临床分析

早产儿呼吸暂停极为多见,据统计出生体重<1 80 0 g的早产儿至少有2 5 %发生呼吸暂停[1 ] ,而<1 0 0 0 g的几乎1 0 0 %发生,发生率随胎龄增加而逐渐减少[2 ] 。我院儿科2 0 0 0年1月至2 0 0 3年8月收治的4 88例早产儿中共有4 8例发生呼吸暂停,发生率为9.84 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料4 8例中男35例,女1 3例。孕周:<30孕周1 6例,30～32孕周1 6例,33～35孕周1 0例,36～37孕周6例。体重:<1 5 0 0 g2 3例,1 5 0 0～1 999g1 2例,2 0 0 0～2 4 99g7例,≥2 5 0 0 g6例。发生呼吸暂停日龄:生后1周内4 0例,1周后8例。4 8例患儿均符合文…     

纳络酮联合鲁米那治疗预防早产儿呼吸暂停30例

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病急 ,持续时间长或频繁发作可导致生命危险 ,我科自 2 0 0 0年起应用纳络酮联合鲁米那治疗、预防早产儿呼吸暂停 30例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1.临床资料1.1　病例选择2 0 0 0年以来我院儿科收治胎龄 <37周早产儿 5 6例 ,其中 9对双胞胎。男 4 0例 ,女 16例 ,最小孕周 2 9+ 3周 ,最大孕周36 + 5周 ,胎龄 <32周 6例 ,～ 34周 2 0例 ,～ 37周 30例。出生体重 <15 0 0g5例 ,～2 0 0 0g2 5例 ,～ 2 5 0 0g2 0例 ,>2 5 0 0g9例。出生时Apgar评分 0 - 3分 7例 ,3- 7分17例 ,>7分 32例 ;羊水血性…     

早产儿呼吸暂停132例病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因及其发生的基本规律 ,笔者从 1 998～ 1 999年间在新生儿病房选择 1 3 2例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象 ,对早产儿呼吸暂停的发生时间和病因 ,伴随疾病及有关围产期情况进行分析如下。1 临床资料一般资料　 1 3 2例早产儿呼吸暂停 ,男 98例 ,女 3 4例 ,出生体重 :～ 1 0 0 0ｇ1 5例 ,～ 1 2 0 0ｇ3 4例 ,～ 1 40 0ｇ48例 ,～ 1 60 0ｇ3 0例 ,～ 1 80 0ｇ5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 3 2周 90例 ,<3 7周 3 8例。围产期不利因素　 1 3 2例中羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破…     

19例极低出生体重儿治疗体会

极低出生体重儿 (VLBWI)是指出生胎龄 <3 2周 ,出生体重 <1 5 0 0 g的早产儿。我院新生儿科NICU自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治 1 9例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 9例VLBWI中男 7例 ,女 1 2例 ,胎龄 2 6～3 1 .5周 ,出生体重 980～ 1 5 0 0 g,均于出生 2 4h内入院。1 .2　并发症1 9例中感染 1 5例 ,颅内出血 1 0例 ,硬肿症 9例 ,呼吸暂停 7例 ,高胆红素血症 5例 ,窒息 4例 ,吸入性肺炎 4例 ,呼吸衰竭 3例 ,肺出血 1例。1 .3　治疗和护理①维持正常体温 :本组 1 9例除 5例入院时体温>3 5℃外 ,其余都低于 3 5℃…     

早产儿的护理要点

早产儿是指出生时胎龄达到 2 8周但未满 37周 ,体重在10 0 0～ 2 5 0 0g ,身长 4 7cm以下的活产新生儿。各器官组织发育不成熟 ,功能不健全 ,生活能力不强 ,免疫力低下是新生儿死亡的主要原因之一。作为护理人员 ,必须掌握早产儿的特点 ,加强对早产儿的护理。1　临床资料我科 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 31日 ,共收治早产儿 84例 ,男 5 2例 ,女 32例 ,体重 980～ 2 5 0 0 g ,平均体重 2 0 4 0 g ,胎龄 2 8+ 5～ 36 + 6周 ,其中 2 8～ 32周 ,体重 980～2 10 0g 14例 ;32 + 1～ 35 + 6周 ,体重 10 80～ 2 30 0g 4 6例 ,36周以上至 37…     

新生儿呼吸暂停82例病因分析

呼吸暂停是指呼吸停止超过 2 0秒并伴有心动过缓和紫绀的异常呼吸现象 ,多见于早产儿[1 ] 。严重反复发作的呼吸暂停 ,可致脑损伤 ,甚至猝死。现将我科 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年4月收治的 82例新生儿呼吸暂停分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :在同期住院的 1 684例新生儿中呼吸暂停82例 ,占 4 86 % ,其中男 56例 ,女 2 6例 ;早产儿 48例 (胎龄≤34周 2 7例 ,<37周 2 1例 ) ,足月儿 2 5例 ,过期产儿 9例 ;体重≤1 0 0 0 g 5例 ,<1 50 0 g 2 1例 ,1 50 0～ 2 4 99g 33例 ,≥ 2 50 0 g 2 3例 ;发病特点 :①发病日龄 :～ 1天 2 5例 ,～ 3…     

纳洛酮佐治早产儿原发性呼吸暂停15例分析

呼吸停止时间超过 2 0ｓ称呼吸暂停 ,早产儿无明显原因的呼吸暂停称为早产儿原发性呼吸暂停。呼吸暂停是一种严重现象 ,如不及时处理 ,可因缺氧引起脑损伤。我科自1990年 3月至 2 0 0 0年 5月采用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停 15例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月我科共收治早产儿 2 72例 ,诊断为原发性呼吸暂停 30例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,胎龄为 33± 1.2周 ,出生体重 2 .10± 0 .31ｋｇ;治疗组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,胎龄33± 1.4周 ,出生体重…     

早产儿18例治疗体会

胎龄35周以上的早产儿存活率较高,但胎龄小于34周、出生体重低于2000g,尤其极低出生体重儿(<1500g)在一般医院存活率仍较低。为提高早产儿的管理水平,现将本院产科1998年8月至1999年5月分娩的胎龄35周以下的18例早产儿治疗情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男13例,女5例;胎龄28周～7例,33周～11例;出生体重<1500g3例,1500g～6例,2000g～9例;出生Apgar评分1～3分1例,4～7分2例,8分以上15例,5min评分5分1例,8分以上14例;并发症计有呼吸暂停8例,硬肿症3例,明显水肿10例,轻～中度黄疸15例,自然出血症5例,轻、中度缺氧缺血并颅内出血5…     

纳络酮和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

我院新生儿科 2 0 0 1年 1～ 12月分别采用纳络酮或氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例住院的出生后 3～ 7d内发生原发性呼吸暂停早产儿 ,均符合实用新生儿学原发性呼吸暂停诊断标准 [1 ] 。除外血糖、血钙及其他电解质紊乱 ,CT除外颅内出血 ,胸片除外肺部疾患。其中男 2 0例、女 8例 ,胎龄最小 3 0周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 2 .1± 1.5 )周 ,平均日龄 (3 .5± 0 .7)d,平均体质量 (15 2 0± 2 3 5 ) g。 2 8例患儿分成两个治疗组 ,两组早产儿出生体质量、胎龄、性别经统计学处理差异无显著性…     

纳络酮与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效比较

新生儿呼吸暂停是早产儿 ,尤其是极低体重儿常见的急危症之一 ,若不及时发现或抢救失当 ,可致脑损伤 ,甚至造成死亡 ,临床医生应对该病有足够的重视。现将我科 NICU于 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 6月对 5 6例早产儿原发性呼吸暂停的治疗情况总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例早产儿中男 3 1例 ,女 2 5例 ,胎龄最小 2 6周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 0 .68±1 .3 2 )周 ,开始发生原发性呼吸暂停平均日龄 (2 .95± 0 .68)天 ,体重 960～ 1 980 g,平均 (1 483± 2 0 5 )g。1 .2　诊断标准 :呼吸停止 2 0秒以上 ,或短于 2 0秒而伴发绀 …     

普瑞博思治疗26例早产儿溢乳的疗效观察

早产儿由于发育不成熟 ,易发生溢乳、呕吐或胃食道返流等 ,并可引起某些严重并发症 ,影响小儿的身心健康。我院用普瑞博思治疗 2 6例早产溢乳 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月我院诊治早产儿 5 2例 ,其中双胞胎 1 6例 ,均有溢乳等临床表现 ,发病时间为生后 3小时～ 7天。按治疗方法随机分为两组 :治疗组 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,胎龄2 9～ 3 6周 ,体重 1 2 0 0～ 2 4 5 0 g;临床表现 :溢乳 1 2例 ,腹胀 5例 ,胃潴留 5例 ,胃食管返流 4例。合并症 :吸入性肺炎 7例 ,呼吸暂停 …     

新生儿呼吸暂停20例分析

呼吸暂停是新生儿 ,尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病率较高 ,它所继发的低氧血症可以引起中枢神经系统的损害。因此 ,治疗预防呼吸暂停有重要意义。现将我院 1998年 9月至 2 0 0 2年 8月收治 2 0例作一临床分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例。①胎龄 :早产儿 16例 ,其中孕2 8～ 36周 16例。足月儿 4例 ,其中小样儿 1例。②出生体重 :1 5～ 2 0kg 14例 ,～ 2 5kg 3例 ,大于 2 5kg 3例。③出生时有窒息史 11例 ,无窒息史 7例 ,胎膜早破 2例。④发生日龄 :小于 1d 13例 ,～ 3d 7例。⑤发生次数 :1…     

早产儿胃肠功能障碍相关因素分析

胃肠功能障碍常是多系统器官功能障碍的一部分 ,其一旦出现 ,常提示病情严重。1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我院共收治早产儿 6 1例 ,发生胃肠功能障碍 1 9例 ,发生率为31 .1 5 % ,现将其相关因素分析如下1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 6 1例 ,男 39例 ,女 2 2例 ,胎龄 2 8+ 1 ～32周 2 2例 ,～ 36 + 5周 39例。体重 90 0～ 1 5 0 0 g1 4例 ,～ 24 5 0 g 4 7例。按新生儿危重病例评分法 [1 ] 评定 ,危重 8例 ,非危重 5 3例。出生时有窒息或宫内窘迫史 1 2例 ,生后反复呼吸暂停 2 3例。合并硬肿症 1 5例 ,先天性梅毒 1例 ,肺部感染7…     

极低体重早产儿的护理体会

极低体重早产儿是指出生体重≤1500g,胎龄<32周的围产儿,由于各组织器官发育不成熟,功能不健全,易发生肺透明膜病、呼吸暂停症、低血糖症、严重酸中毒、新生儿硬膜症及各种感染,年龄越小,死亡率越高,是婴儿死亡的前五位死因之一,提高极低体重早产儿的存活率是妇幼保健工作的重要组成部分[1]。我院2003年1月至8月收治孕期<28周,体重≤1250g的围产儿4例,其中2例为双胞胎,经抢救痊愈3例,病死1例,病死率为25%。1临床资料见表1。表14例极低体重早产儿临床资料编号性别出生孕周出生体重(g)体温℃复温时间(d)呼吸暂停合并症住院时间(d)转归出院体重…     

极低出生体重儿103例临床诊治体会

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)是指出生体重在 15 0 0克及以下 ,胎龄小于 32周的早产儿( 1) 。由于其解剖生理特点 ,各系统发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院1987～ 1998年共收治 10 3例 ,占新生儿住院总数的 2 .9% ,占早产儿住院总数的 11.2 % ,其中死亡 5 9例 ,病死率5 7 3% ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 10 3例中男 72例 ,女 31例 ,胎龄 <30周 5 6例 ,≥ 30周 47例 ,最小胎龄为 2 6周 ,体重≤ 12 0 0克 45例 ,～ 15 0 0克 5 8例 ,最低体重为 6 5 0克。早产原因中 ,双胎 33例 ,母有习惯性流产 7例 ,母患妊高征 17例 ,…     

新生儿呼吸暂停30例治疗体会

新生儿呼吸暂停是指呼吸停止在 2 0秒钟以上 ,伴心率减慢≤ 10 0次 /分 ,并出现青紫。 1小时反复发作 2～ 3次以上呼吸暂停 ,称为反复发作性呼吸暂停 ,反复发作性呼吸暂停 ,可致脑损伤 ,预后严重 ,应引起临床足够的重视[1,2 ] 。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月收入我科新生儿重症监护病房 (NICU)的新生儿呼吸暂停 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,早产儿 2 2例 (胎龄 <3 4周者 15例 ,3 4～ 3 7周者 7例 ) ,足月儿 5例 ,过期产儿 3例。体重 <15 0 0 g者 8例 ,15 0 0～ 2 5 0 0g者 17例 ,≥ 2 5 0 0 g者 5例 ,其原发性…     

纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效分析

近年来 ,我们应用纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　早产儿 38例 (胎龄 2 8～ 37周 ,体重 1.5～ 2 .5kg)随机分为治疗组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;其中低出生体重儿 14例 ,极低出生体重儿 7例 ,平均体重 2 .0 kg;原发病 :肺炎12例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 6例 ,颅内出血 3例。对照组 17例 ,男 8例 ,女 9例 ,低出生体重儿 10例 ,极低出生体重儿 7例 ,平均体重 2 .0 7kg;原发病 :肺炎 9例 ,HIE6例 ,颅内出血 2例。1.2　治疗方法　治疗组 :在常规治疗基础上给予纳络酮 0 .0 5～ 0 .10 …     

纳洛酮氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停

呼吸暂停是早产儿常见的一组临床症状 ,表现为呼吸暂停 >2 0s,并心动过缓和发绀 ,如频繁发作可致严重的脑损伤而发生后遗症 ,因此必须极早干预。近来有临床报道 ,予以纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著 ,现将我科采用纳洛酮氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停情况总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 33例均为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 12月 ,胎龄≤ 34周住院的早产儿 ,均符合《实用新生儿学》原发性呼吸暂停诊断标准[1] 。胎龄 30～ 34周 ,体重 14 0 0～ 2 35 0g ,均作血氧脉搏监测 ,呼吸暂停发生于 3d之内 17例 ,4d…