急性心肌梗塞早期应激性高血糖与高胰岛素血症的关系及临床意义

将１３８例无糖尿病的ＡＭＩ患者按早期空腹ＳＧ水平分为血糖基本正常组（Ａ组），血糖轻度升高组（Ｂ组）和血糖明显升高组（Ｃ组），对各组主要并发症的发生率和病死率进行比较研究，对其中１２例ＳＧ与ＩＳ进行相关回归分析，结果表明，Ｃ组与Ａ组比较，前者的ＨＦ和室性心律失常的发生率显著增高（Ｐ〈０．０５）。病死率非常显著增高（Ｐ〈０．０１），ＩＳ与ＳＧ呈正相关（ｒ＝０．７５４８，Ｐ〈０．０１），提示ＡＭＩ早期血     

彩色多普勒诊断糖尿病下肢动脉病变的价值

目的： 探讨彩色多普勒超声 （ＣＤＩ） 诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。方法： 用彩色超声对糖尿病患者９６ 例, 正常对照组４２ 例, 进行双下肢动脉检查, 选用超９－ＨＤＩ超声诊断仪, 观察多项血流参数。结果： 糖尿病组较对照组下肢动脉硬化发生率明显增高 （Ｐ＜ ０．０１）, 发病年龄提前（Ｐ＜ ０．０５）, 足背动脉最先受累, 损伤最重。糖尿病组最大流速 （Ｖｍ ａｘ ）、血管内径 （Ｄ）、血流量 （Ｖｏｌ） 较对照组明显减少 （Ｐ＜ ０．０１）。阻力指数 （ＲＩ）、搏动指数（ ＰＩ） 两组间无显著差异 （Ｐ＞ ０．０５）。糖尿病患者血糖控制差组血管损伤程度较血糖控制较好组明显加重 （Ｐ＜０．０１）。９ 例糖尿病患者出现股动脉、腘动脉闭塞, 同期与血管照影对照, 病变部位及范围相符合。结论： 糖尿病患者下肢动脉有明显损伤, 动脉硬化发生率增高。ＣＤＩ诊断下肢动脉阻塞性病变准确、可信、有重要临床价值。     

胰岛素依赖型糖尿病患者外周T淋巴细胞亚群及血清SIL—2R变化

检测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者１４例、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２３例和正常对照组３０例血清可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平以及Ｔ淋巴细胞亚群的变化，结果发现，ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ－２Ｒ水平显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．０５）。ＣＤ８显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ均〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高，与正常对照组和ＮＩＤＤＭ组比较有显著     

急性心肌梗塞、急性脑梗塞及糖尿病患者红细胞变形能力的研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、急性脑梗塞（ＡＣＩ）及糖尿病（ＤＭ）患者的发病与血液流变学中红细胞变形能力（ＲＣＤ）的变化关系。方法：采用德国ＦＭ４红细胞过滤仪，检测ＡＭＩ、ＡＣＩ及ＤＭ患者的ＲＣＤ。结果：ＡＭＩ、ＡＣＩ及ＤＭ３组患者的ＲＣＤ的最小余量明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１），斜明显低于对照组。ＡＭＩ发病２４小时内的ＲＣＤ最小余量明显高于治疗２周后的ＲＣＤ的最小余量（Ｐ＜０．０１）。ＡＭＩ组ＲＣＤ最小余量与５．７５ｓ－１切变率的粘度呈正相关（ｒ＝０．３５０，Ｐ＜０．０５），与２３０ｓ－１切变率的粘度呈明显正相关（ｒ＝０．５６２，Ｐ＜０．００１）。结论：直接检测ＲＣＤ的变化，对估测活动期心脑血管病及糖尿病微血管病变的轻重及治疗效果有一定的意义。     

过敏性紫癜患儿急性期免疫功能变化

本文检测了过敏性紫癜患儿急性期外周血免疫球蛋白血清ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ,ＩｇＤ,Ｔ细胞亚群ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ８,ＣＤ４／ＣＤ８水平,结果显示,血清ＩｇＡ、ＩｇＤ较对照组升高,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。而血清ＩｇＭ较对照组显著增高（Ｐ〈０．０５）,ＩｇＧ则较对照组降低（Ｐ〈０．０５）。ＣＤ３低于对照组,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,ＣＤ４高于对照组,有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）,ＣＤ８低于     

胰岛素依赖型糖尿病患者外周T淋巴细胞亚群及血清SIL─2R变化

检测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者１４例、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２３例和正常对照组３０例血清可溶性白介素２受体（ＳＩＬ─２Ｒ）水平以及Ｔ淋巴细胞亚群的变化，结果发现，ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ─２Ｒ水平显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）。ＣＤ８显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ均＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高，与正常对照组和ＮＩＤＤＭ组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ─２Ｒ水平与糖化血红蛋白和空腹血糖均无明显相关，但与空腹Ｃ肽呈显著性正相关（ｒ＝０．６８３，Ｐ＜０．０１）。结果表明，病程小于１年ＩＤＤＭ患者血清ＳＩＬ─２Ｒ以及淋巴细胞亚群异常改变导致免疫功能紊乱，血清ＳＩＬ─２Ｒ可作为衡量ＩＤＤＭ免疫异常指标之一，并对判断病情及胰岛功能、指导治疗都具有一定临床意义。     

1—型糖尿病患者血清铁蛋白测定的临床意义

采用化学免疫发光法,检测５０例１－型糖尿病患者及５５例正常对照的血清铁蛋白。结果表明,１－型糖尿病患者血清铁蛋白水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;１－型糖尿病患者组中血糖控制良好的（ＨｂＡ１Ｃ〈７％）因糖控制不良的（ＨｂＡ１Ｃ〉７％）两者之间铁蛋白水平也有显著差别（Ｐ〈０．０１）。其铁蛋白水平与ＨＢＡ１Ｃ水平有一定相关（Ｐ〈０．０５）。铁蛋白水平随血糖的短期波动而波动。     

颅脑损伤患者血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量变化及其意义

目的：探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化及其与脑损伤的关系。方法：应用５１４ＭＣ酶标仪，采用酶联免疫吸附法分别测定弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）、颅内血肿（ＩＣＨ）和硬膜外血肿（ＥＤＨ）共６０例颅脑损伤患者（病例组）的血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量，并与同期腰椎麻醉手术的２０例非脑损伤患者（对照组）作对比。结果：病例组患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量均高于对照组；ＤＡＩ组ＣＳＦ中ＭＢＰ含量与ＩＣＨ组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但２组间血清ＭＢＰ含量差异显著（Ｐ＜０．０１）；ＥＤＨ组ＣＳＦ和血清ＭＢＰ含量均低于ＤＡＩ组和ＩＣＨ组（Ｐ均＜０．０１），但稍高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＞０．０５）。结论：重型颅脑损伤患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量增高，其上升水平与脑损伤类型及损伤程度有关。     

冠心病患者血小板四项参数及血液流变学变化的探讨

本研究见察了５０例急性心肌梗塞（ＡＭ１）患者、４６例不稳定型心绞痛（ＵＡ Ｐ）患者、５０例正常对照者（ＮＣ）血小板四项参数及血液流变学变化．结果表明：ＡＭＩ及ＵＡＰ与ＮＣ组比较血小板数目减少（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组减少更为明显．血小板压积．平均血小板体积和血小板分布宽度均有不同程度增高（Ｐ＜０．０５式Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组增高更为明显．ＡＭＩ及ＵＡＰ与ＮＣ组相比较血液流变学各项指标均有不同程度增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组增高更为明显．结果提示：血小板功能亢进及血液高粘滞状态在冠心病的发生发展中起很重要作用，血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度有关．     

NIDDM合并视网膜病变患者红细胞聚集性变化及其影响因素

本文测定了 ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变患者２１例、无视网胰病变患 者１９例及正常对照２０例的红细胞聚集性有关参数。的果显示，ＮＩＤＤＭ视网膜病 变组的低切全血粘度、红细胞聚集指数均显著高于无视网膜病变组及对照组（Ｐ＜ ０．０１）。ＮＩＤＤＭ组和合并视网膜病变组的血沉及血沉方程Ｋ值均显著高于对照组 （Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ视网膜病变组的血浆纤维蛋白原水平及糖化血清蛋白指数 均显著高于无视网膜病变组和对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ视网膜病变 组血清白蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）均显著低于无视网膜病变组和对照组（Ｐ ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．ＮＩＤＤＭ视网膜病变组红细胞聚集指数与血浆纤维蛋白原、 糖化血清蛋白指数呈显著正相关（ｒ值 ０．４５２、０．４４６，Ｐ＜０．０５）．与血清ＳＯＤ、白蛋 白呈显著负相关（ｒ－０．４６２、－０．４３９，Ｐ＜０．０５）．结果提示，ＮＩＤＤＭ合并视网膜 病变患者上细胞聚集性增高，这种增高与血中纤维蛋白原水平增高，蛋白质非酶糖 基化增加、ＳＯＤ及白蛋白水平降低有关．     

冠心病患者血小板四项参数及血液流变学变化的探讨

本研究观察了５０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者、４６例不稳定型心绞 痛（ＵＡＰ）患者、５０例正常对照者（ＮＣ）血小板四项参数及血流变变化。ＡＭＩ及 ＵＡＰ 与ＮＣ组比较结果表明；血小板数目减少（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ 组减少更 为明显；血小板压积、平均血小板体积和血小板分布宽度有不同程度增高（Ｐ＜０． ０５ 或 Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组增高更为明显。血流变各项指标均有不同程度增高（Ｐ＜ ０．０５或 Ｐ＜０．０１），以 ＡＭＩ组增高更为明显。提示血小板功能亢进及血液高粘滞状 态在冠心病的发生发展中起重要作用，血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度 有关。     

不同剂量卡托普利对高血压胰岛素抵抗干预研究

本文通过４５例高血压病（实验组）口服糖耐量（ＯＧＴＴ）及胰岛素（ＩＳ）释放试验观察，旨在了解高血压病胰岛素抵抗及不同剂量卡托普利对高血压胰岛素抵主胰岛素敏感性指数的干预结果发现，实验组空腹血糖与对照组相仿，糖负荷后，于６０、１２０、１８０ｍｉｎ较对照组明显增高（Ｐ值分别〈０．０５、〈０．０５、〈０．０１）。而ＩＳ各时值明显高于对照组ＣＰ值分别为〈０．０５、〈０．０５、〈０．０５、〈０．０１）胰岛素     

心率变异、心室晚电位和Q-T离散度预测急性心肌梗死预后的探讨

目的 了解心率变异（ＨＲＶ）、Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）和心室晚电位（ＶＬＰ）在预测急性心肌梗死９ＡＭＩ）预后的价值。方法 ４０例ＡＭＩ患者ＨＲＶ（ＳＤＮＮ）、Ｑ－Ｔ、ＶＬＰ测定,与４０例正常人进行对比分析。结果人ＡＭＩ组ＳＤＮＮ与对照组比较明显减低（Ｐ〈０．００１）,Ｑ－Ｔｄ明显延长（Ｐ〈０．００１）,ＶＬＰ阳性率明显增高（Ｐ〈０．０１）。梗死患者室性心律失常事件组与非事件组ＨＲＶ（ＳＤＮＮ）、Ｑ     

原发性扩张性心肌病血液流变性及脂质过氧化物异常的机理初探

本文观察１４例原发性扩张性心肌病（原发性ＤＣＭ）患者血液流变学，血小板聚集功能，脂质过氧化物指标，结果显示（１）血液流变学指标中全血高切、低切粘度、血浆粘度、红细胞比积较对照组增高（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０５）；提示原发性ＤＣＭ患者血液为高血粘滞状态。（２）血小板聚集功能、脂质过氧化物较对照组增高（Ｐ〈０.００１或Ｐ〈０．０１），提示在原发性ＤＣＭ发展过程中二者起着一定的促进作用。     

肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病者的脂代谢异常和脂肪肝的并发率

２６例肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），体重指数（ＢＭＩ）≥２５，２４例ＮＩＤＤＭ（ＢＭＩ〈２５）分别分析其血脂、载脂蛋白Ａ和Ｂ１以及与脂肪肝并发率的关系。ＮＩＤＤＭ肥胖组平均胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ１、空腹胰岛素、较ＮＩＤＤＭ非肥胖组明显增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）。肥胖组高密度脂蛋白胆固醇较非肥胖组低，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。两组载脂蛋白Ａ、空腹血糖、餐后２ｈ血糖差异无显著性。肥胖组脂肪肝并发率６５．４％，较非肥胖组（３３．３％）明显增高（Ｐ＜０．０５）。提示ＮＩＤＤＭ患者随着体重增加，脂代谢异常逐渐加重，脂肪肝的并发率也明显增高。     

醒胸注射液抗脑缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的 探讨醒脑静注射液９ＸＮＪＩ）对脑缺血灌注操作的防治作用及其机理。方法 制备家兔ＣＩＲＩ模型,随机分为对照组和ＸＮＪＩ组,动态观察血浆及脑组织一氧化氮（ＮＯ）水平、内皮素９ＥＴ）含量、丙二醛（ＭＤＡ）浓度、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及脑超微结构的变化。结果 脑缺血再灌注期间,血浆和脑组织ＮＯ水平及ＳＯＤ活性明显下降（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）,ＥＴ及ＭＤＡ含量显著升高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

复发性脑梗死的危险因素

为探讨复发性脑梗死（ＲＣＩ）患者的危险因素及预测指标,检测了４６例ＲＣＩ患者和３８例无心脑血管病证据,其他条件基本相同的患者的血糖（ＧＬＵ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、血浆纤维蛋白原（ＦＧ）及血浆比粘度（ＲＶＰ比）。结果 ＲＣＩ患者的ＧＬＵ呈显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ－Ｃ显著降低（Ｐ〈０．０５）,而ＦＧ呈极显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＲＶＰ（比）也显著增加（Ｐ〈０     

紫外线照射弃氧自血回输对心肌梗塞患者QT离散度等的影响

目的 探讨有效地治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的方法。方法 ＡＭＩ患者５４例,随机 紫外线照射充氧自血回输治疗（ＵＢＩＯ）组及常规治疗组各２７例。ＵＢＩＯ组在常规治疗的基础上每日１次采静脉血２００ｍｌ,经紫外线照射度充氧后回输,６ｄ为１疗程,治疗前后分别测定心电图校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）及血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和内皮素（ＥＴ）含量。结果 ＡＭＩ患者ＱＴｃｄ、ＴＮＦα及ＥＴ均较正常组显著增高（Ｐ〈０．０１）。经ＵＢＩＯ治疗后明显下降（Ｐ〈０．０１）。常规治疗组治疗后ＱＴｃｄ下降（Ｐ〈０．０１）,但下降幅度低于ＵＢＩＯ组（Ｐ〈０．０１）。结论 ＡＭＩ患者配合ＵＢＩＯ治疗可取得更佳效果。     

休克患者血浆肾上腺髓质素与血管阻力变化的关系

目的：观察休克患者血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ）与血管阻力变化,探讨其在休克病理生理过程中的作用。方法：应用放射免疫方法检测４６ 例休克患者血浆ＡＤＭ 浓度,无创胸导生物电阻抗方法测定平均动脉压（ＭＢＰ）、全身血管阻力（ＳＶＲＩ）和心排指数（ＣＩ）。结果：休克组治疗前血浆ＡＤＭ 浓度明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）;感染性休克组高于非感染性休克组（Ｐ＜ ０．０５）;死亡组高于存活组（Ｐ＜ ０．０５）;感染性休克组ＳＶＲＩ较其他组明显降低,而ＣＩ较正常组略高,其他休克组则明显降低（Ｐ＜ ０．０５）。结论：ＡＤＭ 与血管阻力变化相关,并参与了休克的病理生理过程。