膝关节外伤后的等速肌力测试研究

运用Ｃｙｂｅｘ－３３０型等速测力系统对４８例膝关节外伤患者的双侧膝伸肌和屈肌进行了肌力测试。结果表明两侧膝伸肌和屈肌的峰力矩值在不同运动速度（６００°／ｓ、１２０°／ｓ和１８０°／ｓ）时均有下降，两侧比较差异非常显著。不同性别间，健侧膝伸肌和屈肌峰力矩值间无显著性差异。认为等速测试配合膝关节镜检查对某些膝关节内损伤的诊断有一定的帮助。康复训练可以提高膝屈、伸肌力（尤其是膝屈肌和伸肌峰力矩比值），对保持膝关节稳定性有重要意义。     

膝关节损伤后期膝屈伸肌等速肌力测试随访研究

目的：研究膝关节损伤后期伴有膝功能障碍患者膝屈伸肌的功能状态，探索膝屈伸肌力量比值与保持关节稳定、退行性骨关节病变与关节损伤的关系。方法：采用Ｃｙｂｅｘ３３０型等速运动测试仪对２４例膝关节损伤患者的双侧膝屈伸肌进行等速肌力测试，并结合双膝关节Ｘ线摄片检查进行评定。结果：患膝、健膝屈伸肌峰力矩、单次最大做功量和平均功率在不同测试速度（６０°／ｓ、１２０°／ｓ和１８０°／ｓ）时均有不同程度下降，患膝下降更明显，双侧比较有显著性差异（Ｐ＜００１）；由于膝屈伸肌力量的同步下降，在慢、中速测试时屈膝肌力矩值与伸膝肌力矩值的比值保持在正常值范围；Ｘ线检查患膝或健膝均有不同程度的退行性骨关节病变发生。结论：膝关节损伤后期影响关节功能的因素是膝屈伸肌力量的下降、退行性骨关节炎等；认为对膝关节损伤病人的康复训练应同步增强膝屈伸肌力量，这对保持膝关节的稳定性，防治退行性骨关节病变的发生、发展有重要作用     

等速技术在膝关节损伤后功能评价和康复训练中的应用

等速技术是一项新的肌肉功能评价和训练技术,其在肌肉功能评价方面具有较好的准确性和可重复性;等速肌力训练时,运动速度预先在等速仪器上设定,运动中阻力与肌肉实际力量相匹配,是一种顺应性阻力,这使肌肉在整个活动范围内始终承受最大阻力,产生最大肌力,因此,等速肌力训练在膝关节损伤后的康复治疗中即有效又安全。     

等速技术在膝关节损伤后功能评价和康复训练中的应用

等速技术是一项新的肌肉功能评价和训练技术 ,其在肌肉功能评价方面具有较好的准确性和可重复性 ;等速肌力训练时 ,运动速度预先在等速仪器上设定 ,运动中阻力与肌肉实际力量相匹配 ,是一种顺应性阻力 ,这使肌肉在整个活动范围内始终承受最大阻力 ,产生最大肌力 ,因此 ,等速肌力训练在膝关节损伤后的康复治疗中即有效又安全。     

膝关节内损伤患者的等速肌力测定

用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速肌力测试系统对４２例膝关节内损伤患者股四头月国绳肌肌肉功能进行评价。结果表明：患膝屈伸肌群的峰力矩、总作功量和力矩加速能量均较健侧显著降低，患侧月国绳肌股四头肌峰力矩比值（Ｈ／Ｑ）在６００／ｓ较健侧增高。废用性肌肉萎缩和关节源性肌肉抑制是导致肌肉功能降低的主要原因。在膝关节内损伤后的康复治疗中，应加强屈伸膝肌群的肌力训练，并注意屈伸膝肌力的平衡，以增强关节稳定性     

正常女青年膝关节等速屈伸肌力测试的研究

目的 通过调查正常女性静壮年膝关节的运动参数。为膝关节的运动功能康复提供依据。方法 应用ＢＩＯＤＥＸＭＵＬＴＩ－ＪＯＩＮＴＳＹＳＴＥＭＩＩＡＰ型等速装置对６２例正常女性青壮年膝关节进行等速屈伸力量测试左侧、膝伸肌大于膝屈肌、慢速测试大于快速测试;单次最大作功量（ＭＲＷ）测试结果有如下趋势;在同一测试速度下,膝屈伸肌测试值均为左侧大于右侧、膝伸肌大于膝屈肌,慢速测试大于快速测试;正常女性青壮年双侧膝     

等速肌力测试和训练技术在神经系统疾病中的应用

等速肌力测试和训练技术（简称等速技术）开始于２０世纪 ６０年代后期,首先由Ｈｉｓｌｏｐ和 Ｐｅｒｒｉｎｅ提出“等速运动”概念,此技术被认为是肌力测试和训练的一项革命。７０年代初美国Ｃｙｂｅｘ公司制造出第一台等速测试仪器。我国于８０年代初开始引进等速技术,最初主要应用于体育运动领域中,近些年来已广泛应用于康复医学领域。由于在等速运动过程中,等速测试仪器可提供一种与肌肉实际收缩相匹配的顺应性阻力,并且等速肌肉收缩兼有等张和等长收缩的某些特点和优点,因此它对评价和训练各种运动系统疾病起重要作用,临床上主…     

膝关节骨关节炎患者术前等速肌力测试研究

目的研究将要接受全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者的肌力状况。方法正常人34例,需要进行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者21例进行等速肌力测试,对其结果进行比较分析。结果膝关节骨关节炎患者肌力与正常人相比有显著下降(P<0.01)。患者健患侧肢体肌力无显著差异(P>0.05)。结论膝关节骨关节炎患者一侧肢体患病引起活动受限,病程较长时,导致对侧肢体肌力亦显著下降。     

膝关节内损伤患者的等速肌力测定

用Cybex-6000型等速肌力测试系统对42例膝关节内损伤患股四头厢绳肌肌肉功能进行评价。结果表明：患膝屈肿肌群的峰力矩、总作功量和力矩加速能量均较健侧显降低．患侧胭绳肌股四头肌峰力矩比值(H/Q)在60°/s较健侧增高.废用性肌肉萎缩和关节源性肌肉抑制是导致肌内功能降低的主要原因。在膝关节内损伤后的康复治疗中．应加强屈伸膝肌群的肌力训练．并注意屈伸膝肌力的平衡．以增强关节稳定性。     

正常青壮年膝屈伸肌等速肌力测试研究

应用Ｃｙｂｅｘ－３３０型等速肌力测试系统对３４名正常青壮年膝屈伸肌进行等速肌力测试评定。测试结果表明，正常膝屈伸肌的峰力矩值、单次做功量在不同运动速度（６０°／ｓ、１２０°／ｓ、１８０°／ｓ）时随测试速度的增加而降低，其测试结果为膝伸肌大于屈肌，慢速测试大于快速测试，优势膝大于非优势膝，男性高于女性；膝屈伸肌的平均功率随测试速度增高而增加。左右侧膝测试结果比较相差无显著性（Ｐ＞００５）。在相同测试速度时，不同性别之间相同侧膝同名肌峰力矩值比较有显著性差异（Ｐ＜００１）。认为正常青壮年左右膝屈伸肌等速肌力测试结果之间的正常相差为１５％左右，膝屈肌力矩值／膝伸肌力矩值的比值为５０％～７０％。     

下肢关节功能康复架在术后膝关节功能康复中的应用

目的：观察关节功能康复架在膝关节功能康复中的作用。方法：应用自己设计制造的下肢关节功能康复架,对膝关节及周围骨折病人术后８～１０ｄ,行膝关节被动活动,每日３～４次,每次伸、屈４０～５０次,伸屈结束时停留于自然位置,并辅以肌肉主动收缩锻炼,以１５ｄ为限。结果：临床应用５０例,在被动活动结束时,关节活动度≥９０度,未见移位、分离、内固定松动等骨折端的并发症。结论：关节功能康复架是膝关节及周围骨折术后膝关节早期被动活动的较理想的辅助器械;早期被动运动对关节功能康复有促进作用。     

半月板切除术后等速肌力测试及评价

目的：研究半月板切除术后影响膝关节功能恢复的因素，膝屈伸肌在保持膝关节稳定性中的作用。方法：采用Ｃｙｂｅｘ３３０等速运动测试仪，对２８例半月板切除术后患者的双膝屈伸肌进行等速肌力测试并结合双膝关节Ｘ线片检查进行评定。结果：半月板切除术后仍有关节功能紊乱的患者双膝屈伸肌力均下降，尤其是患侧伸膝肌减弱更明显，患侧膝与健侧膝比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；Ｘ线片检查患膝有退行性骨关节炎改变。结论：半月板切除术后影响膝关节功能恢复的原因主要有膝屈伸肌力下降，退行性骨关节炎等。提高半月板切除术后膝屈伸肌力，对维持膝关节的稳定性，防止后期继发症有重要作用     

膝关节周围恶性肿瘤患者不同保肢治疗术后康复效果观察

目的探讨不同保肢方法治疗膝关节周围恶性骨肿瘤术后的康复效果。方法收集1994年1月-2004年10月收治的膝关节周围恶性骨肿瘤患者39例。按照Enneking分期：ⅠB期13例，ⅡA期3例，ⅡB期23例。39肢均行肿瘤节段截除、肢体重建手术。其中人工关节置换16例、复合骨移植16例、旋转成形7例。对不同的患者术后采用不同的康复方法、时间和强度，比较3种保肢手术后局部复发率、并发症和膝关节功能MSTS评分。结果人工关节置换术后局部复发率为12．5％。复合骨移植术后局部复发率为12．5％，旋转成形术后无局部复发；术后平均膝关节功能MSTS评分：人工关节置换术88．0％，复合骨移植术88．7％，旋转成形术68．0％，3种术式比较差异有统计学意义。结论人工关节置换术和复合骨移植术应用于相对局限、无转移的膝关节周围恶性肿瘤，配合适当的康复训练，具有并发症少、恢复快、功能好等优点，但仍有一定的转移率和局部复发率。旋转成形术局部复发率低，但术后功能较差。     

等速离心训练对膝关节骨关节炎患者的影响

目的探讨等速离心肌力训练对膝关节骨关节炎患者的康复疗效。方法运用Cybex-6000型等速肌力测试及训练系统对40例膝关节骨关节炎患者(共70个患膝)进行为期4周、每周3次的等速离心肌力训练。分别于训练前、后测定患者在60°/s、120°/s及180°/s等速运动时的峰力矩、单次最大作功量、平均功率及力矩加速能量;并将训练前、后患膝疼痛程度及下肢功能评分进行比较。结果患者经训练后,其患膝屈、伸肌群各项功能参数均有显著改善,并以屈膝肌各项功能参数的改善尤为显著;患膝疼痛及功能性行为能力评分亦均较治疗前有显著改善。结论等速离心训练能有效改善膝关节骨关节炎患者屈、伸肌群的各项功能参数(其中以屈膝肌的改善尤为显著);同时还能缓解患者疼痛,显著提高其功能性行为能力。     

CPM机在膝关节镜术后康复中的应用

目的探讨膝关节镜术后应用CPM进行早期持续被动活动的临床疗效及应用价值。方法将60例行膝关节镜治疗的骨性关节炎及半月板损伤合并韧带损伤、断裂患者,随机分为试验组30例,对照组30例。试验组术后24小时开始使用CPM进行患膝关节持续被动屈曲训练,对照组沿用传统的方法,实行常规的治疗与护理加个人行为的功能锻炼。记录患者膝关节活动度、关节肿胀变化,研究时间为2周。结果术后2周试验组膝关节屈曲度为(91.22±21.39)度,关节周径为(44.35±9.23)cm。对照组膝关节屈曲度为(80.14±21.60)度,关节周径为(46.57±10.62)cm。2组比较,试验组膝关节活动度明显大于对照组(p<0.05),肿胀度明显小于对照组(p<0.05)。结论膝关节镜术后早期应用CPM机进行持续被动活动训练在预后及康复时间上均有明显优势,能防止关节粘连僵硬,有利于功能恢复,缩短康复时间。     

药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的研究药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2018年12月上海市瑞金康复医院收治的330例KOA患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各165例。对照组患者采用玻璃酸钠注射联合康复训练治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中频电药物导入治疗。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平。结果治疗后,两组患者的SF-36评分、Lysholm评分和VAS评分均有所改善,观察组患者的Lysholm评分和SF-36评分分别为(77. 14±9. 26)分和(87. 91±9. 48)分,均高于对照组,VAS评分为(1. 62±0. 35)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的WOMAC评分均明显下降,观察组患者的疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分和WOMAC总分分别为(3. 16±0. 84)分、(2. 03±0. 47)分、(19. 78±3. 26)分和(27. 72±4. 18)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-1β水平分别为(11. 26±1. 73) ng/L、(10. 84±1. 85) ng/L和(16. 92±2. 26) ng/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中频电药物导入联合玻璃酸钠注射及康复训练治疗可以改善KOA患者的膝关节功能,减轻患者的疼痛症状和炎症反应,提高生活质量,值得在临床推广应用。     

神经功能异常屈伸膝肌的等速运动训练

目的　了解常用等速肌力训练方案对伴神经异常性屈、伸膝肌力的影响。方法　伴神经异常和单纯骨关节伤病后的患者各16例,用Cybex330型等速运动仪评定(60°/s)双侧膝关节,用60°/s～180°/s,间隔30°/s,由慢至快,再由快至慢训练患肢。记录训练前后屈膝峰力矩(PT-F)、伸膝峰力矩(PT-E)、屈肌/伸肌(F/Q)比率和患侧差值%,计算平均每周肌力的变化率,利用方差分析重复测量设计比较两组间和训练前后的差异有无显著性。结果　①训练后PT-F和PT-E均提高,每周PT-F和PT-E的变化率均较各自健侧大,但神经异常组的变化率显著低于对照组(PT-FF＝8.82,P＜0.01;PT-EF＝4.99,P＜0.05);②训练后PT-F和PT-E患侧差值%均减小,神经组减小幅度分别为3.7%和4.4%,对照组分别减小11.0%和13.4%,对照组训练后PT-F和PT-E的差值%显著低于训练前(PT-FF＝6.40,P＜0.01;PT-EF＝22.69,P＜0.01);③训练后F/Q比率均显著减小(F＝7.07,P＜0.05),但患侧还显著大于健侧(F＝13.07,P＜0.01),两组间差异无显著性(F＝0.95,P＞0.05)。结论　等速运动训练可用于增强伴神经异常肌的肌力和提高膝关节的稳定性,但所用速度谱对提高神经异常肌肉的肌力不及一般废用性肌肉。