桂洲地区老年人脑卒中危险因素探讨

脑卒中是中老年人致死致残的主要原因。我国是世界上脑卒中高发国家之一,年发病率为219/10万,患病率为719/10万(1982年,城市)。有关脑卒中危险因素的流行病学研究国内外已有大量报道,但未涉及到广东珠江三角洲地区,从预防医学的观点来看,在经济发展较快地区积极识别和确立脑卒中的危险因素,有着重要的意义。本文采用1:1病例配比对照研究方法,初步探讨了广东省顺德市桂洲地区老年人脑卒中的危险因素,以便对该病的预防和控制提供科学依据。1 研究对象和方法     

中风下呼吸道感染危险因素分析及护理

中风后发生下呼吸道感染率高已为人们所重视 ,二者相互影响 ,轻者影响恢复 ,重者促进死亡。为控制和降低下呼吸道感染率 ,我们对 1999年 8月～ 2 0 0 1年 7月在本院住院治疗的中风病人进行前瞻性和回顾性调查分析 ,从中找出中风下呼吸道感染的危险因素 ,提出护理预防措施。1　材料与方法1 1　病例选择　 1999年 8月～ 2 0 0 1年 7月在神经内科住院治疗的中风病人共 75 8例。脑梗塞 5 42例 ,脑出血 2 16例。男 4 43例 ,女 315例。年龄 2 8～93岁 ,平均年龄 :6 5 88± 10 2 4。所有患者均符合第四届全国脑血病会议的诊断[1] ,并经头颅ＣＴ确…     

第二讲 中国的行为危险因素监测系统（续）

第二讲中国的行为危险因素监测系统（续）３．中国的行为危险因素监测的特点１）美国疾病控制中心领导的美国行为危险因素监测系统是世界上第一个行为危险因素监测系统，美国行为危险因素监测系统有以下特点：（１）美国的行为危险因素监测系统是由美国疾病控制中心支持的...     

第四讲 行为危险因素监测的样本与抽样方法（续）

第四讲行为危险因素监测的样本与抽样方法（续）杨功焕，王若涛为了描述公式的方便，我们设总体中有Ｍ个“居委会”或“里弄”（一阶单位），随机抽取ｍ个；每个被抽取到的“居委会”或“里弄”，随机抽取ｎ个户（二阶单位）；每个抽到的户，随机抽取１人（三阶单位）。所...     

第四讲 行为危险因素监测的样本与抽样方法（续）

第四讲行为危险因素监测的样本与抽样方法（续）杨功焕，王若涛１）一阶样本数和二阶样本数的考虑：对于第一阶段抽多少群，既方便于工作，又能最大限度的保证样本的代表性，是需要讨论的。先设一阶单位中有相等个二阶单位，二阶单位中有相等个三阶单位，即，每个居委中含...     

第四讲 行为危险因素监测的样本与抽样方法（续）

第四讲行为危险因素监测的样本与抽样方法（续）杨功焕，王若涛（接７期２７７页）２确定样本大小的原则对总体参数进行估计调查的样本大小一般是由要求精度，总体方差大小，概率保证程度和抽样方法诸因素来决定的。当总体方差大小不清楚时，一般用最大值为估计值。在进行...     

第三讲 行为危险因素监测系统的管理（续）

第三讲行为危险因素监测系统的管理（续）中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所（１０００５０）杨功焕（２）技术管理，协调员必须监测工作的全过程，包括，与研究人员协商调查表的制定；协调各项工作，保证抽样，资料收集，数据管理、分析和利用过程的顺利进行；财...     

第三讲 行为危险因素监测系统的管理（续）

第三讲行为危险因素监测系统的管理（续）杨功焕２）中国行为危险因素监测系统的机构及人员配置：（１）中国预防医学科学院成立行为危险因素监测中心，负责设计，抽样、培训、资料管理、核心调查表分析和结果反馈。由负责人（１人），现场管理（１人），资料管理（１人）...     

高血压危险因素流行病学研究进展

高血压是常见的心血管疾病,其发生发展与行为生活方式,如吸烟、饮酒、高盐摄人、肥胖等因素有关.本文对近几年高血压危险因素的研究进展作一综述.     

大肠腺瘤危险因素的病例对照研究

目的:研究广东省惠州地区大肠腺瘤的相关危险因素,以便能更好地监测和预防本地区的大肠癌。方法:采用基于结肠镜检查为基础的病例-对照研究,应用Logistic回归对大肠腺瘤相关变量进行单因素和多因素分析。把可能的相关因素先行单因素分析,发现某些有意义的因素后,纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果:有统计学意义的危险因素有年龄≥45岁、排血便或黏液血便、排稀水便、轻度体力活动、吸烟≥11～20支/d,未发现有意义的相关保护因素。结论:惠州地区大肠腺瘤的发病与年龄、体力活动、吸烟、排便性状有关。     

脑卒中患者发生血管性痴呆危险因素探讨

目的 评价脑卒中患者发生血管性痴呆的危险因素,尤其与血脂及颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择既往有脑卒中病史、新近发现血管性痴呆的64例患者为血管性痴呆组(VD组);选择既往有脑卒中病史、新近未发生血管性痴呆的患者60例为对照组(NC组).比较两组年龄、病程、受教育程度、血脂水平及颈动脉狭窄情况.结果 脑卒中患者发生血管性痴呆者,年龄较大、病程较长、受教育程度较低,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较高,颈总动脉与颈内动脉血管内径狭窄,颈动脉斑块分级较高.结论 年龄、病程、受教育程度、血脂水平及颈动脉狭窄情况与脑卒中患者发生血管性痴呆相关.     

皮肤疣危险因素病例对照研究

目的探讨皮肤疣发病的危险因素,为预防皮肤疣的发生提供科学依据。方法采用成组病例对照研究的方法,收集2011年皮肤疣患者和健康志愿者各109人,通过单因素分析和非条件logistic回归分析进行危险的因素分析。结果筛选出4个对皮肤疣发生具有危险的因素,分别为手足多汗、不良习惯、家族因素和密切接触。结论遗传易感性可能是皮肤疣的主要危险因素,但这需要进一步的研究予以证实。积极控制多汗症、纠正撕咬指(趾)甲和皮肤的不良习惯,避免和疣病患者亲密接触对预防皮肤疣的发生可能具有预防作用。     

台风引发的人群伤害特征及相关危险因素分析

目的 了解台风灾害对人群健康的影响,分析台风引发伤害的特征及其相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法对389名受2006年超强台风桑美登陆影响的人群进行伤害状况调查,采用单因素和多因素Logistic回归方法对伤害特征及影响因素进行分析.结果 调查中有113名(29.1%)因台风造成伤害,其中以碰撞伤(24.4%)和硬物击伤(23.1%)最为常见,并且发生2种及以上合并损伤占9.2%;房屋倒塌、门窗玻璃碎裂、飞来硬物、坠落或跌倒等是引发伤害的高危因素;多因素Logistic回归分析提示居住区域、台风相关知识教育、房屋倒塌、门窗玻璃碎裂、飞来硬物、坠落或跌倒等是主要影响因素.结论 户外活动和建筑物不坚固是导致台风伤亡的重要危险因素,加强台风防范教育有利于减少伤亡.     

超声对颈动脉斑块与脑卒中危险因素关系初探

目的研究颅外颈动脉硬化性斑块与脑卒中危险因素的关系。方法运用高频超声对142例患者行颅外颈动脉检测。将颈动脉斑块分为七型两大类,比较不同斑块与高血压、糖尿病、冠心病、短暂性脑缺血发作TIA、高血脂、吸烟等危险因素的相关性。结果短暂性脑缺血发作TIA组不稳定斑块、特别透声斑的发生率明显增高,有统计学意义。其余危险因素无论在有斑块组与无斑块组之间,还是在不稳定斑块组与稳定斑块组之间,均无统计学差异。结论高频超声能够检测不稳定斑块,对预防缺血性脑卒中有指导意义。     

高原藏区脑卒中危险因素的相关性分析

目的探讨高原藏区脑卒中的发病危险因素,为其预防提供依据。方法 2002年8月至2010年6月因脑卒中住院患者200例(观察组),选择同期有一个或多个上述因素但无脑卒中患者203例(对照组),以高血压、糖尿病、高脂血症、高血红蛋白血症、心房纤颤、吸烟、酗酒、肥胖等多种因素进行多变量分析。结果 200例脑卒中患者中有高血压132例(66%)、高脂血症126例(63%)、糖尿病117例(58.5%)、高血红蛋白血症109(54.5%)。Logistic多元回归分析显示高血压、糖尿病、高脂血症、高血红蛋白、酗酒与脑卒中独立相关(P<0.05)。结论 在高原藏区高血压、糖尿病、高脂血症、高血红蛋白血症、酗酒为脑卒中的独立危险因素。     

北京地区军队离退休干部社区获得性肺炎危险因素的病例-对照研究

目的探讨北京地区离退休干部社区获得性肺炎(CAP)的相关危险因素。方法采用病历对照研究,2010年3月至2010年6月对北京地区4所干休所军队离退休人员进行横断面调查。共收集病人345例,其中CAP患者94例为病例组,余251例患者作为对照组,采用losgistic回归模型进行多因素分析。结果多因素分析显示年龄、吸烟、充血性心衰、COPD病史、吸入糖皮质激素与CAP相关。结论年龄大、吸烟、有充血性心衰、COPD病史、应用吸入糖皮质激素的离退休干部更容易发生CAP,因此具有这些特征的老年人应特别注意对CAP的预防。     

新生儿呼吸机相关肺炎危险因素的对照研究

目的探讨新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP)的临床特点和危险因素。方法对新生儿重症监护病房52例并发VAP的病人与同期应用呼吸机治疗超过48h的207例新生儿进行回顾性对照分析。比较两组患者的临床特点，采用非条件Logistc回归进行多因素分析并计算OR值及OR的95％可信限(95％CI)。结果新生儿VAP的发病率为20．08％，致病菌以革兰阴性菌为主(占82．14％)。多因素非条件Logistic回归分析显示：再插管(OR=5．341，95％CI=2．031～14．044)、机械通气时间(OR=4．789．95％CI=2．204～10．404)、使用中枢抑制剂(OR=3．797，95％CI=1．767～8．516)、气管内吸引(OR=3．487，95％CI=1．635～7．437)为新生儿VAP的危险因素。结论VAP在机械通气的新生儿中发生率高，再插管、机械通气时间、使用中枢抑制剂、气管内吸引与其发生有密切关系。     

大连市老年出血性脑卒中患者的危险因素分析

目的 探讨大连市老年出血性脑卒中患者的相关危险因素,旨在制定个体化、有针对性的防护和干预措施.方法 选取2011年10月至2013年8月期间我院收治的＞60岁的老年出血性脑卒中患者183例,以及同期健康体检者158名,分别列为观察组和对照组.对两组人群的临床资料、生活习惯等进行调查,并测量其身高、体质量,计算体质量指数（BMI）;检测两组患者血脂和血浆纤维蛋白原浓度.结果 男性[126例（68.85％）]70岁以上[119例（65.03％）]、且BMI≥25 kg/m2[113例（61.75％）]、伴有原发性高血压史（141例（77.05％）、吸烟[59例（32.24％）]等不良习惯、甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L[94例（51.37％）]、总胆固醇（TC）≥5.7 mmol/L[[114例（62.30％）]、纤维蛋白原＜4.0 g/L[125例（68.31％）],符合该类条件的患者以观察组为多,且明显多于对照组人群[82例（51.90％）、71例（44.94％）、63例（39.87％）、28例（17.72％）、30例（18.99％）、46例（29.11％）、57例（36.08％）、131例（82.91％）],两组比较差异均有统计学意义（x2值分别为8.725、27.167、12.742、95.064、5.825、14.056、18.478、7.314,P均＜0.05）;而糖尿病史、习惯性饮酒、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平两组患者没有表现出明显的差异性（P均＞0.05）.结论 老年出血性脑卒中的发病与多种因素密切相关,男性、年龄＞ 70岁、吸烟、高血压史、肥胖、高血脂（TG≥1.7 mmol/L、TC≥5.7mmol/L）是老年出血性脑卒中的重要独立危险因素.临床上对患者的血压和血脂进行控制,合理指导患者的膳食,使患者保持良好的心态,适当锻炼,劝其改变吸烟、喝酒等不良生活习惯,对预防老年出血性脑卒中的发生具有重要意义.