巩固非手术治疗脊髓型颈椎病疗效的方法探讨

近年来，随着影像学技术的日益发展，人们对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，CSM)的认识逐渐加深。许多学者对运用非手术方法综合治疗CSM进行了临床研究，并取得了满意的效果。根据对颈椎病自然病程的研究，70％～80％的CSM具有进行性发展的特点。为了进一步巩固疗效，以减少CSM复发或加重，我们在非手术治疗CSM患者的基础上，运用颈肌抗阻训练及自我牵伸颈肌的方法，观察其半年后的复发率，以探讨颈肌训练是否能巩固疗效。     

脊髓型颈椎病的手术治疗：附40例报告

1引言本院自1992年以来,共手术治疗脊髓型颈椎病40例,效果满意,现报告如下。2临床资料2.1一般资料本组病例为我院1992年4月至1998年3月住院患者,符合全国第二届颈椎病座谈会诊断标准[1]。其中男29例,女11例;年龄36～72岁,中位年龄52岁。病史最短6个月,最长16年,平均2年3个月。2.2临床表现颈痛不适、乏力36例,上肢放射痛、麻木、乏力25例,躯干、下肢束缚感33冽,下肢无力、步行困难30例,站立不稳周例,感觉异常对倒。腱反射亢进37例,踝阵挛征阳性23例,髌阵挛征阳性34例。2.3影像学检查全部病例均行X线照片、脊髓造影、CT或磁…     

老年脊髓型颈椎病临床分析

目的报道32例老年脊髓型颈椎病,了解其临床特点,探讨其发病机制。方法总结分析32例老年脊髓型颈椎病的临床表现、颈椎MR I、肌电图及腰穿等检查。结果除具有四肢运动障碍、传导束型感觉障碍的一般典型的体征外,尚具有两下肢、单肢甚至是偏身运动障碍、周围型感觉障碍或无感觉障碍。结论老年脊髓型颈椎病的临床表现不典型,个体差异很大,应仔细查体,尽早明确诊断,以便及时治疗。     

脊髓型颈椎病30例误诊分析

脊髓型颈椎病３０例误诊分析山东省威海市颈椎病研究所［２６４２００］马秀云，王其瑞，潘之清，赵军，李文滕脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）起病隐袭，临床症状极不典型，易造成ｌｆｆｋ误诊误治。１９８６年～１９９４年我院收治的资料完整的ＣＳＭ４３例，其中３０例入院前曾...     

颈椎病的非手术治疗及其疗效观察

我们从 1990年以来对住院的 5 5 3例颈椎病患者进行了综合性非手术治疗和临床观察 ,分析了不同年龄组的患病情况以及各型颈椎病病程与疗效的关系。资料与方法5 5 3例颈椎病患者中 ,男性 3 11例 ,女性 2 42例 ;年龄 2 4～ 67岁 ,平均 48岁 ;病程 0 .5～ 60个月 ,平均 7个月 ,其中 <6个月2 63例 ,6～ 12个月 176例 ,>12个月 114例。根据 1984年颈椎病专题座谈会制订的“颈椎病诊断标准”[1] ,神经根型 2 87例 ,椎动脉型 81例 ,脊髓型 66例 ,混合型 119例 (椎动脉型 +神经根型 3 4例 ,椎动脉型 +脊髓型 85例 )。各年龄组患者患病情况见表 1。本…     

中医手法治疗脊髓型颈椎病34例临床观察

目的探索中医手法治疗脊髓型颈椎病的疗效与安全性。方法对34例脊髓型颈椎病患者运用整脊推拿手法治疗,并进行疗效观察。结果总有效率97.06%,所有病例未出现不良反应。结论中医手法治疗脊髓型颈椎病是一种安全有效的治疗方法。     

特制牛骨在脊髓型颈椎病前路手术中的应用：附15例报告

对１５例脊髓型颈椎病患者行经前路椎间盘切除减压，特制牛骨作植骨材料进行融合，平均随访２２个月。结果，优７例，良４例，好转３例，无变化１例，骨性融合率６７％，效果满意。作者认为，异种骨的疗效不及自体骨的原因仍是生物相容性、骨诱导活性等问题没有根本解决，但由于制备技术的改进，疗效有了提高，来源广泛的异种骨终能成为良好的植骨替代材料。     

综合治疗脊髓型颈椎病38例

综合治疗脊髓型颈椎病３８例胡坚勇孙幼贞陈丽娜牵引治疗在颈椎病的非手术疗法中一直被认为是最有效的康复途径之一［１］，尤其是对神经根型和椎动脉型。但在脊髓型的治疗中，不少学者持谨慎态度，也有学者干脆持否定态度，甚至列为牵引的禁忌症［２、３］。理由是如牵...     

脊髓型颈椎病的诊治

脊髓型颈椎病的诊治上海市第一人民医院（２０００８０）陈道莅颈椎病是累及颈椎的骨、软骨和纤维结构的退行性病变，能导致椎管或神经根管狭窄，使脊髓、神经根和血管分别或同时遭受压迫和损害，并产生相应的临床症状。如果病变累及脊髓并出现相应症状者即为脊髓型颈椎病...     

脊髓型颈椎病

颈椎病系颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致临床表现的总称，根据受累及组织的不同可将其分为若干类型。在各型颈椎病中以脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myeloPathy)最为严重，常需进行手术治疗。脊髓型颈椎病在临床上较为常见，严重还可发生瘫痪，其手术治疗亦比较复杂。现就其几个主要问题作一论述。     

感觉障碍低于病灶平面的脊髓型颈椎病临床分析--附36例报告

目的：探讨感觉障碍平面与颈椎椎间盘突出所致脊髓型颈椎病病灶不符的原因及诊治方法。方法：回顾性分析感觉障碍平面与病灶不符的36例脊髓型颈椎病患者的，临床资料。结果和结论：全部病例均存在较病灶低的传导束型感觉障碍，64％(23／36)位于T4～T5节段。脊髓型颈椎病感觉障碍平面低于病灶水平的原因除与神经传导纤维排列有关外，尚须考虑供血的解剖学因素。临床遇到感觉障碍平面位于中、上胸段的脊髓压迫症患者需考虑颈段病灶所致，有手术适应证者早期手术可改善预后。     

颈椎病病人非手术治疗及护理

[目的]探讨颈椎病非手术治疗病人的护理。[方法]对颈椎病病人采用牵引、按摩、理疗、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗，配合必要的临床护理和心理护理。[结果]275例病人治愈193例，好转53例，无效29例，有效率为89．45％。[结论]颈椎病病人采用非手术治疗方法，可明显改善症状，治疗效果较好。     

牵引治疗脊髓型颈椎病疗效观察

目的：观察牵引治疗脊髓型颈椎病的疗效．探讨去除脊髓型颈椎病病因的最佳方法。方法：采用坐式颈椎牵引．对128例脊髓型颈椎病患按发病症状、体征及发病部位不同进行严格掌握牵引角度．牵引力及牵引时间给予治疗。结果：治愈率3．1％．显效率21.9％,好转率72.7％,无效23％,总有效率97．7％。结论：改变了传统的认为脊髓型颈椎病不宜牵引的看法．认为牵引对脊髓型颈椎病是行之有效的方法,但颈椎牵引角度．牵引力和牵引时间要掌握适当。     

脊髓型颈椎病的康复治疗

脊髓型颈椎病是颈椎病各型中最严重的一型，易致瘫痪，致残率高，对人类健康的危害极大，故日益受到神经科、骨科及康复科的重视。其临床表现复杂，随着病情的发展，可逐渐出现明显的脊髓受压症状，甚至四肢瘫痪，卧床不起。如能早期诊断和及时治疗，效果较好，我院近年来...     

脊髓型颈椎病手术方法的选择

目的探讨脊髓型颈椎病的个体化手术治疗方案。方法回顾性分析92例脊髓型颈椎病患者的手术治疗资料，讨论前路减压并椎体间植骨融合术、后路椎管扩大成形术两种手术方法的手术选择指征。结果全组病例手术疗效满意，无严重手术并发症发生。结论实施个体化的手术治疗方案是治疗脊髓型颈椎病的关键。脊髓单节段或两个节段受压者，选择前路椎间盘切除减压；多节段脊髓受压者，选择后路椎管扩大成形术。     

脊髓型颈椎病122例的手术治疗

目的：探讨脊髓型颈椎病手术疗效及影响疗效因素。方法：手术治疗122例脊髓型颈椎病。经颈前路减压植骨融合手术49例，其中单纯切骨减压27例，同时切除增厚的后纵韧带22例；全椎板切除8例；半椎板切除11例；改良单开门椎管扩大成形42例；双开门椎管扩大成形12例。结果：随访4个月－8年10个月，平均3年8个月，优良率91．0％，无无效及恶化。结论：应根据脊髓压迫来源、范围、程度选择手术进路及手术方法，手术目的明确，解除脊髓压迫彻底，有利于促进神经恢复。     

非手术治疗颈椎病临床路径的设计与应用

目的探讨对颈椎病患者运用临床路径治疗的效果。方法收集2011-07—2012-07来我院颈椎病患者的临床资料,制定出规范化、流程化的临床路径表,并在该疾病患者中运用。结果临床路径表的设计和应用有效规范了医疗和护理行为,减少了文字记录,防范医疗差错和纠纷发生,具有真实性、实用性,便于提供临床信息和管理,提高临床疗效。结论临床路径治疗是一种新的治疗形式,也是一种新的护理管理模式,对缩短住院日、降低医疗费用、规范治疗、提高服务质量及患者满意度具有非常重要的作用,为非手术治疗颈椎病提供循证医学依据。