先天性双侧拇短伸肌缺如一例报告

我科于1985年收治了1例先天性双侧拇短伸肌缺如,分别行环指指浅屈肌腱移位重建。经10年随访,治疗效果满意。患者男性,22岁。自幼年起双手伸拇、握拳     

拇对掌功能重建的新方法

目的 介绍一种简单、有效的拇对掌功能重建新方法。方法 对8例拇对掌功能丧失的患者，采用尺侧腕伸肌为动力肌，拇长伸肌腱改道后(沿拇短展肌方向作一皮下隧道，将拇长伸肌腱沿皮下隧道引至腕上1cm处掌尺侧直切口内)，牵拉改道后之拇长伸肌腱，使拇指呈对掌旋前伸拇位时，将拇长伸肌腱与尺侧腕伸肌腱作编结缝合重建拇对掌功能。结果 术后随访4～11个月，平均8．5个月，8例的拇对掌功能均恢复，达100％的有效率。除1例伸拇功能有轻微影响外，余7例均无明显障碍。结论 该术式是一种简单、有效而可靠的重建拇对掌功能的新方法。     

自发性手指伸肌腱断裂的修复重建

目的探讨不同部位手指伸肌腱自发断裂的治疗方案及其疗效。方法29例患者总结如下：伸肌腱Ⅰ区22例、中环小指伸肌腱Ⅵ区3例、拇长伸肌腱4例，修复重建后配合功能锻炼。结果Ⅰ区原位直接缝合修复，优良率100％；食指固有伸肌腱移位拇长伸肌腱，优良率85％；桡侧腕短伸肌腱修复中环小指伸肌腱Ⅵ区，优良率75％。结论伸肌腱自发断裂常伴有炎症侵蚀或骨折端磨损的病理基础，在伸肌腱Ⅰ区时首选原位直接缝合修复，无条件修复时可行远指间关节融合术；对于中环小指伸肌腱Ⅵ区及拇长伸肌腱断裂行相邻协同肌肌腱转位修复，疗效确切。     

拇指对掌功能重建的临床应用

目的 评价尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位术的临床疗效。方法 通过对20侧新鲜成人尸体上肢标本的应用解剖学研究，建立以尺侧腕伸肌为动力肌，拇短伸肌腱移位术的解剖模型，并观察到该肌腱移位后的走行和拇短展肌的走行基本一致，并有旋前功能。2004年2月-2005年1月，对6例拇指对掌功能丧失者，实施肌腱移位术重建拇指对掌功能。结果 术后随访3～12个月，拇指对掌功能满意。6例中优5例，良1例，优良率为100％。结论 尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位术，手术方式简单，重建拇指对掌功能效果满意。     

拇长伸肌腱自发性断裂5例

目的探讨拇长伸肌腱自发性断裂的发生机制、临床诊断及手术方式。方法自2006年12月以来,我院共收治拇长伸肌腱自发性断裂5例,均采用肌腱转位的方法进行修复。结果本组5例术后随访7月-18月,拇指伸指功能恢复良好。结论对于拇长伸肌腱自发性断裂的治疗,临床上采用食指固有伸肌腱移位法修复,是一种比较有效的方法。     

桡侧腕短伸肌腱移位重建拇长伸肌功能的临床应用

临床上肌腱移位重建拇长伸肌功能的方法包括示指固有伸肌腱移位、掌长肌腱移位和桡侧腕长、短伸肌腱移位术等,其中桡侧腕短伸肌腱移位可应用于拇长伸肌腱自发断裂、陈旧性断裂和旋后肌下骨间后神经损伤后等拇指末节不能背伸.2005年以来,我们在临床上应用此方法重建拇长伸肌功能7例,疗效良好. 1.一般资料:本组7例,男5例,女2例;年龄19～52岁.其中拇长伸肌腱自发断裂2例,外伤后继发断裂2例,外伤致旋后肌下骨间后神经损伤3例.临床表现为拇指末节不能主动伸直,被动活动正常,鼻烟窝处不能触及紧张的拇长伸肌腱.自发现伸拇功能丧失至手术时间为2d至18个月.     

食指固有伸肌腱转移治疗外伤性、自发性拇长伸肌腱断裂

报道14例伸拇长肌腱外伤性、自发性断裂,用食指固有伸肌腱转移治疗,10例获得随访,平均随访4年半,拇指伸屈功能均达到正常。     

食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱损伤

拇长伸肌腱损伤临床上比较常见,陈旧性损伤及自发断裂不能直接缝合,我院自2000年7月～2005年8月用食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱断裂9例,获得了良好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共9例,男8例,女1例,年龄16～52岁,左手5例,右手4例,切割伤2例,自发断裂5     

拇长伸肌腱自发性断裂7例

目的探讨拇长伸肌腱自发性断裂的发病特点、诊断、术式选择及术后康复训练。方法 2016年3月-2019年6月收治拇长伸肌腱自发性断裂7例,其中4例采用示指固有伸肌腱转位,2例采用掌长肌腱移植,1例采用桡侧腕短伸肌腱转位,并术后全程指导患者进行康复训练。结果术后随访6～12个月,拇指背伸功能满意。结论对于拇长伸肌腱自发性断裂的治疗,应根据具体情况选择相应术式,重视术后康复训练,均可获得确切疗效。     

自发性伸拇长肌腱断裂的临床诊治

目的探讨自发性伸拇长肌腱断裂的病因、病理特点和治疗效果。方法分析16例自发性伸拇长肌腱断裂的发病原因及诱因,16例病发前分别有桡骨远端骨折史,类风湿关节炎史,反复多次行局部封闭治疗病史,并分别采用端端缝合,食指固有伸肌腱转位修复,掌长肌移植,桡侧伸腕长、短肌及伸拇短肌腱转移修复。结果术后随访3～6个月,1例端端直接缝合,术后2周再断裂,改用拇短伸肌腱移位修复,另1例发生肌腱黏连二次手术松解,其余患指功能恢复良好。结论骨折端磨损或炎症侵蚀是伸拇肌腱自发性断裂的病理基础,修复方法有多种选择,拇短伸肌腱转位重建拇长伸肌腱疗效更为确切。     

改良法修复拇长伸肌腱自发性断裂的临床疗效

目的 探讨改良的示指固有伸肌腱修复拇长伸肌腱自发性断裂的手术方法及临床疗效.方法 对20例拇长伸肌腱自发性断裂且示指固有伸肌功能存在、动力正常的患者采取改良法重建拇长伸肌腱功能.结果 20例均获随访,时间8个月~3年1个月.拇指背伸抬高丢失0~1.8 cm,拇指屈曲丢失0~2.3 cm;示指背伸丢失角度0°~10°.根据SEEM评分标准评价疗效:优15例,良5例.结论 采用改良的示指固有伸肌腱重建拇长伸肌腱功能,手术操作简单,转位肌力量足够强大,疗效满意.     

拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能12例报告

我科自1997年,利用拇短伸肌腱直接移位重建拇对掌功能,临床应用12例,取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄18～45岁;左手7例,右手5例。均为腕部陈旧性切割伤及挤压伤导致正中神经损伤。1.2手术方法在拇指掌指关节背侧作一横形切口,显露拇短伸肌止点。在腕背桡侧切口中显露游离拇短伸肌腱,直至拇指基底桡背侧止点处。前臂远端“S”形切口切断掌长肌腱远端。通过腕掌侧皮下隧道,将己游离的拇短伸肌腱前移至掌侧。于腕部应用掌长肌腱远端重建滑车。此时肌腱的近、远端在大鱼际肌掌侧,成斜直形走向。…     

指伸肌腱变异一例报告

患者　男 ,2 0岁。右腕部正中神经损伤后致拇外展功能丧失 1年 ,于 2 0 0 0年 11月入院作拇对掌功能重建术 (示指固有伸肌腱移位重建拇外展功能 )。术前检查 :示指固有伸肌腱肌力为Ｍ5。术中发现 :第二掌指关节背侧仅有示指固有伸肌腱而无示指指伸肌腱 ,但在第三掌指关节背侧却有 2根粗细一样的指伸肌腱。故在伸肌腱扩张部切断示指固有伸肌腱及中指桡侧 1根指伸肌腱 ,将中指指伸肌腱近端与示指固有伸肌腱远端缝合以恢复示指的伸指功能。于尺骨小头近端切口内抽出示指固有伸肌腱 ,通过皮下隧道、绕过豌豆骨达拇短展肌止点 ,并从拇长伸肌腱下…     

拇长伸肌腱自发性断裂19例的临床治疗

目的 探讨拇长伸肌腱自发性断裂的病因及治疗方法.方法 2015年5月-2020年1月,采用示指固有伸肌腱转位及掌长肌腱游离移植对19例拇长伸肌腱自发性断裂进行修复.结果 术后19例获随访4～24个月,平均6个月.拇指指间关节背伸0°～5°,屈曲35°～45°.按SEEM评分标准,示指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌腱12例,...     

伸拇功能障碍的前臂锐器伤13例治疗分析

前臂背侧肌肉损伤和神经损伤均能使伸拇功能受损 ,这类病人临床多见且需急诊手术处理。作者于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 11收治有伸拇功能障碍的前臂锐器伤 13例 ,采用显微探查后骨间神经或其肌支 ,一期修复肌腱肌肉和神经 ,并经系统术后康复治疗和功能锻炼取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料13例中男 12例 ,女 1例 ,年龄均在 2 0～ 45岁间 ;后骨间神经损伤而无拇长伸肌损伤 4例 ,单纯拇长伸肌损伤而无后骨间神经 3例 ,后骨间神经合并拇长伸肌损伤 6例。1.2　手术方法1例在外院缝合后转入我院 ,时间超过 6个月 ,行肌腱转位…     

拇长伸肌腱自发性断裂桡侧腕短伸肌腱替代术的临床应用

目的 探讨腕部拇长伸肌腱自发性断裂,采用桡侧腕短伸肌腱替代术的临床疗效.方法 1996年2月-2005年7月,对12例拇长伸肌腱自发性断裂的患者采用桡侧腕短伸肌腱移位替代术.其中桡骨远端骨折愈合后肌腱断裂6例,类风湿骨关节炎4例,不明原因2例.术后均不用石膏固定,术后2d开始练习伸手、伸腕、伸拇动作,2～3次/d;术后7d停止练习;术后4～5周可缓慢伸手持物.结果 12例术后随访均在1年以上,12个月后平均伸拇肌力已达4～5级,腕背肌腱滑动时无障碍.术后无肌腱再断裂者,伸腕、伸指时拇指末节过伸2°～5°,平均3°,拇对掌、对指功能正常.根据中华医学会手外科学会手部肌腱修复后功能评定标准评价,优良率达100%.全部患者对术后功能满意.结论 拇长伸肌腱自发性断裂,应用桡侧腕短伸肌腱移位替代术,对供区损伤小,操作方便,肌腱缝合牢固,有利早期功能恢复.     

Galeazzi骨折-脱位术后拇长伸肌腱断裂1例

我科于2008年4月,收治1例Galeazzi骨折-脱位术后10个月,轻抬拇指时出现拇长伸肌腱断裂体征的患者.经手术探查明确系内固定螺丝钉尾长期磨损拇长伸肌腱致断裂所致,现报道如下。     

类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床分析

目的探讨类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床特点和治疗效果。方法对8例自发性手指肌腱断裂的患者（均有3～8年类风湿关节炎的病史），其中2例拇长伸肌腱断裂，采用示指固有伸肌腱转位修复；3例环、小指指伸肌腱断裂，采用环指指伸肌腱与中指指伸肌腱端侧编织缝合，示指固有伸肌腱移位修复小指固有伸肌腱；2例中、环、小指指伸肌腱断裂，采用冷冻异体指伸肌腱移植修复。1例拇长屈肌腱断裂，采用环指指浅屈肌腱转位修复。结果术后局部滑膜和肌腱组织送病理检查均显示为慢性炎症伴局灶性坏死。术后随访6个月～7年，未见肌腱再次断裂，优良率为100％。结论多根肌腱同时断裂是类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的常见特点，手术采用肌腱转位或异体肌腱移植术，疗效确切。     

应用显微缝合法一期修复手部断裂的肌腱

我院由1985年以来,用显微缝合方法一期修复8例30条肌腱,男5例,女3例,年龄为18～35岁。修复肌腱在腕部3例,掌部3例,近指节2例;拇伸肌腱3条,拇屈肌腱2条,拇展肌群1条,指伸肌腱10条,措屈肌键14条,均为急诊修复。 修复方法是:用5/0锦纶线距腱两端     

克雷氏骨折合并拇长伸肌腱

我院于1990年～1993年收治克雷氏骨折716例,其中合并拇长伸肌腱损伤21例.现就拇长伸肌腱损伤的诊断治疗报告如下.